1、新生兒身份識(shí)別要領(lǐng) 目錄1、什么是新生兒身份識(shí)別2、新生兒身份識(shí)別的目3、產(chǎn)婦及新生兒身份識(shí)別指引4、新生兒身份識(shí)別管理制度5、新生兒身份識(shí)別規(guī)程22012/11/8新生兒身份識(shí)別是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)新生兒身份進(jìn)行評(píng)估，核實(shí)，確認(rèn)等，以確保正確的診療實(shí)施于正確的新生兒的過(guò)程。準(zhǔn)確識(shí)別新生兒身份是保證醫(yī)療護(hù)理安全的前提，是執(zhí)行各種檢查，治療等診療活動(dòng)中的重要步驟，是確保將正確的診療實(shí)施于正確的新生兒的必要途徑，是確保新生兒安全的重要內(nèi)容和基礎(chǔ)性工作。新生兒身份識(shí)別的目的1.新生兒身份識(shí)別能使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中識(shí)別與 確認(rèn)新生兒，確保對(duì)正確的新生兒實(shí)施正確的診療 活動(dòng)。保證新生兒安全是保證

2、產(chǎn)科質(zhì)量的前提。2.正確識(shí)別新生兒身份，有效降低母親擔(dān)心新生兒身 份錯(cuò)誤的焦慮。 3.防止差錯(cuò)，事故發(fā)生，保證醫(yī)療護(hù)理安全。42012/11/8產(chǎn)婦及新生兒身份識(shí)別指引1、婦入院時(shí)接診護(hù)士確認(rèn)產(chǎn)婦的身份，核對(duì)姓名、年齡、確定身份無(wú)誤后，在左手系上標(biāo)有產(chǎn)婦姓名、床號(hào)、科室和住院號(hào)的腕帶。2、胎兒娩出后，臺(tái)上的助產(chǎn)士將新生兒給母親確認(rèn)性別，并口頭復(fù)述一遍。3、臺(tái)下助產(chǎn)士填寫(xiě)好新生兒手腳腕帶（內(nèi)容包括母親姓名、嬰兒性別、床號(hào)、出生時(shí)間）。52012/11/81、腕帶統(tǒng)一用黑色油筆或圓珠筆填寫(xiě)，男嬰佩戴藍(lán)色腕帶，女?huà)肱宕鞣奂t色腕帶，項(xiàng)目（姓名、性別、床號(hào)、出生時(shí)間、）齊全，字跡清楚雙胞胎時(shí)需注明大B和

3、小B。2、給母親核對(duì)手腳腕帶，隨后立即給新生兒帶好。（腕帶應(yīng)松緊適宜，以插入半個(gè)食指為宜）3、稱體重，測(cè)量頭圍、胸圍、身長(zhǎng)，仔細(xì)檢查新生兒外觀有無(wú)出生缺陷。如發(fā)現(xiàn)有應(yīng)立即告知產(chǎn)婦及家屬，必要時(shí)請(qǐng)父親核實(shí)，并在病歷上詳細(xì)記錄缺陷情況。62012/11/86、同時(shí)多名產(chǎn)婦分娩時(shí)，助產(chǎn)士按以上要求處理后，將新生兒分別放置于產(chǎn)婦身邊，以免混淆。出室前再次核對(duì)產(chǎn)婦姓名、新生兒性別及出生時(shí)間。7、當(dāng)新生兒轉(zhuǎn)入愛(ài)嬰?yún)^(qū)時(shí)，助產(chǎn)士與病房護(hù)士在床邊共同核對(duì)母親姓名、嬰兒性別、出生時(shí)間、住院號(hào)要與“新生兒標(biāo)識(shí)信息表格”上的一致。72012/11/8新生兒身份識(shí)別管理制度1.制定新生兒身份識(shí)別工作流程，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員正

4、確識(shí)別新生兒的工作程序。2.在診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使用母親姓名，住院號(hào)二項(xiàng)核對(duì)新生兒身份，禁止僅以床號(hào)作為新生兒身份識(shí)別的依據(jù)。3.建立標(biāo)本采集，給藥，診療活動(dòng)（疫苗接種，沐浴等）時(shí)新生兒身份確認(rèn)的制度，方法和核對(duì)程序等。4.住院新生兒統(tǒng)一佩戴左手，左腳腕帶及胸卡作為識(shí)別身份的標(biāo)識(shí)，并請(qǐng)新生兒家長(zhǎng)參與核對(duì)。5.新生兒身上掛身份標(biāo)識(shí)牌，注明母親的床號(hào)，姓名，住院號(hào)；嬰兒性別，出生日期時(shí)間，身長(zhǎng)，體重等。左手，左腳腕帶寫(xiě)上母親姓名，住院號(hào)，新生兒性別，出生日期。6.職能部門(mén)定期（每季度至少一次）對(duì)新生兒身份識(shí)別工作進(jìn)行督導(dǎo)，檢查，總結(jié)，反饋，制定改進(jìn)措施。82012/11

5、/8新生兒身份識(shí)別規(guī)程1.確定識(shí)別新生兒身份時(shí)機(jī)：新生兒出生后母嬰同室時(shí)；由兒科轉(zhuǎn)入綜合區(qū)，與當(dāng)區(qū)護(hù)士交接時(shí)需對(duì)新生兒進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)。2.出生后母嬰同室確定識(shí)別新生兒身份內(nèi)容：交接護(hù)士在病室共同查對(duì)嬰兒手、腳腕帶、胸卡填寫(xiě)的母親姓名，住院號(hào)，嬰兒性別，出生日期時(shí)間，身長(zhǎng)，體重等是否與分娩記錄單及新生兒出生記錄相符，解開(kāi)尿布與家屬共同核對(duì)新生兒性別，告知身份標(biāo)識(shí)的重要性。 3.新生兒科轉(zhuǎn)入嬰兒進(jìn)行身份識(shí)別：與新生兒病區(qū)護(hù)士一起核對(duì)手腳腕帶及胸卡上母親姓名。92012/11/8新生兒身份識(shí)別規(guī)程4.識(shí)別新生兒身份方式：（1）在對(duì)新生兒的診療活動(dòng)中，至少同時(shí)核對(duì)胸卡及手腳腕帶中母親姓名、住院號(hào)兩項(xiàng)信

6、息無(wú)誤。雙胎者還需根據(jù)出生時(shí)間在胸卡及腕帶分辨大B或小B。（2）將新生兒抱出病室進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)應(yīng)先核對(duì)胸卡及腕帶完好性。102012/11/8新生兒身份識(shí)別規(guī)程（3）、有遺失或松脫者按雙人核對(duì)流程補(bǔ)給后方可抱出。A.單腕帶脫落或丟失：雙人核對(duì)剩余腕帶與胸卡及嬰兒無(wú)誤，填寫(xiě)新腕帶雙人核對(duì)后戴上，脫下的腕帶予剪斷后棄去。B.雙腕脫落或丟失失：在患兒小床及衣物內(nèi)尋找剩余腕帶。a.有雙人核對(duì)剩余腕帶與胸卡及嬰兒無(wú)誤，填寫(xiě)新腕帶雙人核對(duì)后戴上，脫下的腕帶予剪斷后棄去。b.無(wú)雙人按分娩記錄單及新生兒出生記錄內(nèi)容，填寫(xiě)新腕帶，核對(duì)無(wú)誤后給嬰兒戴上。C.胸卡丟失：雙人按分娩記錄單，新生兒出生記錄及預(yù)防接種登記表內(nèi)容，填寫(xiě)新胸卡，核對(duì)無(wú)誤后給嬰兒戴上。D.胸卡及腕帶均丟失：待查對(duì)全科嬰兒身份無(wú)誤后，按分娩記錄單，新生兒出生記錄及預(yù)防接種本內(nèi)容，填寫(xiě)新腕帶及胸卡，核對(duì)無(wú)誤后給嬰兒戴上。（4）、執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)核查新生兒胸卡及手腳腕帶中母親姓名，住院號(hào)信息與治療單無(wú)誤。（5）為新生兒沐浴時(shí)，護(hù)士在為其穿、脫衣服前后要仔細(xì)核對(duì)胸卡，腕帶及性別應(yīng)一致。112012/11/8新生兒身份識(shí)別規(guī)程5、出院：（1）與產(chǎn)婦或家屬一起核對(duì)腕帶及胸卡上母親姓名、住院號(hào)和嬰兒性別無(wú)誤，簽名告知門(mén)崗放行。（2）