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PAGE PAGE 3 思源-新能源公益獎(jiǎng)助學(xué)金 申請(qǐng)表姓 名 填 表 時(shí) 間 年 月 日所在院校名稱(chēng)（蓋章） 姓 名性 別民 族出生年月籍 貫政治面貌出生地身份證號(hào)碼全 日 制教 育學(xué) 歷院校及專(zhuān)業(yè)學(xué) 位家庭地址本人手機(jī)號(hào)家庭主要成員關(guān) 系姓 名年 齡工 作 單 位 及 職 務(wù)本人簡(jiǎn)歷申請(qǐng)理由 申請(qǐng)人簽名： 年 月 日曾獲何種獎(jiǎng)勵(lì)參加社會(huì)公益活動(dòng)情況學(xué)院審核意見(jiàn)（公章） 年 月 日學(xué)校審核意見(jiàn)（公章） 年 月 日

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