1、. 中南林業(yè)科技大學(xué)研究生學(xué)位論文文獻綜述研 究 課 題 研究生年 級2009級學(xué)科、專業(yè) 農(nóng)村與區(qū)域開展-農(nóng)村金融與保險 攻讀學(xué)位 農(nóng)業(yè)推廣 導(dǎo)師學(xué) 院經(jīng)濟學(xué)院 論文工作的起止時間 2011 年10月-2012 年10月 2011 年 月 日 注意：1、上頁僅為文獻綜述封面樣本，研究生本人寫出文獻綜述具體容。2、請按“中南林業(yè)科技大學(xué)研究生中期考核暫行規(guī)定“和“中南林業(yè)科技大學(xué)研究生學(xué)位論文格式撰寫規(guī)“的有關(guān)要求撰寫文獻綜述。3、請進入.一點擊“培養(yǎng)工作，在“中期考核中下載：中南林業(yè)科技大學(xué)研究生中期考核暫行規(guī)定二點擊“學(xué)位管理，在“論文評審與辯論中下載：中南林業(yè)科技大學(xué)研究生學(xué)位論文格式撰

2、寫規(guī)農(nóng)民工是我國改革開放和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程中涌現(xiàn)的一支新型勞動大軍，是推動我國經(jīng)濟開展和社會構(gòu)造變革的巨大力量。農(nóng)民工受教育程度普遍不高，勞動力綜合素質(zhì)低，使得他們大多從事于勞動密集型及體力型行業(yè)。超長的勞動時間、高負荷的勞動強度、簡陋的生活條件及有限的收入，使得這一群體巫需獲得醫(yī)療保險，減輕他們的經(jīng)濟負擔(dān)。然而，我國長期以來實行城鄉(xiāng)二元制度，所衍生的二元經(jīng)濟構(gòu)造、二元社會構(gòu)造、二元社會保障體系已經(jīng)形成和固化，農(nóng)民工長期被排除在醫(yī)療保障制度之外。少數(shù)地方政府雖然自行制定了有關(guān)農(nóng)民工醫(yī)療保險的政策，但由于各地農(nóng)民工醫(yī)療保險模式差異大、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)難等問題，農(nóng)民工的參保率普遍偏低?，F(xiàn)階段，基

3、于農(nóng)民工安康保障問題的重要性和農(nóng)民工對醫(yī)療保險需求的迫切性，就農(nóng)民工醫(yī)療保險問題進展研究，對于解決“三農(nóng)問題，推進城市化建立，完善醫(yī)療保險制度，推動社會公正和諧，具有重大的理論意義與實踐意義。本文以醫(yī)療保險相關(guān)理論為指導(dǎo)，闡述我國農(nóng)民工醫(yī)療保險的探索與實踐，結(jié)合市的農(nóng)民工醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查，分析我國農(nóng)民工醫(yī)療保險存在的問題及其原因，提出相應(yīng)的完善對策，進而促進城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度的接軌。 一、農(nóng)民醫(yī)療保險問題的研究背景 據(jù)第五次人口普查公報顯示，我國工業(yè)化率已超過50%，而城市化水平卻只到達36.09%，兩者相差近15個百分點，與同等經(jīng)濟開展水平的國家相比，落后近10個百一分點。由此可以斷定，我國工

4、業(yè)化、城市化的開展是一項長期的任務(wù)，農(nóng)村充裕勞動力向城市和非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，大量農(nóng)民工在城鄉(xiāng)之間流動就業(yè)的現(xiàn)象也必將長期存在。麥肯錫全球研究院的一項研究顯示，在2025年前中國城市將面對40%至50%城市人口都將是農(nóng)民工的事實。如果政府不能有效地將其納入被稱為“社會矛盾減壓閥的社會保險體系，將不得不面對“一個現(xiàn)實的警鐘。因此，現(xiàn)階段對農(nóng)民工醫(yī)療保險問題進展研究，具有重大的理論意義與實踐意義。二、國外研究的主要經(jīng)歷 (l)關(guān)于貧困的研究。主要包括:英國經(jīng)濟學(xué)家馬爾薩斯1798年出版的“人口原理“是經(jīng)濟學(xué)第一次對貧困問題的理論研究，他把貧困歸咎于人口增長過剩的自然因素。此后經(jīng)濟學(xué)對于貧困和平等的研究處

5、于停滯狀態(tài)。諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎得主阿馬蒂亞森研究貧困時，認(rèn)為“饑餓是指一些人未能得到足夠的食物，而非現(xiàn)實世界中不存在足夠的食物。把貧困看成是權(quán)利的缺失，認(rèn)為貧困涉及窮人和富人的關(guān)系問題，貧困的原因不是財富的缺乏，更多的是由于財富分配和財富控制方面的不平等造成的，采用了一種全新的視角。美國社會學(xué)家甘斯援用默頓的功能分析式對城市貧困進展分析，認(rèn)為貧困和窮人在美國社會中對那些非窮人來說扮演了許多功能，并指出巧種經(jīng)濟、社會、文化和政治方面的功能。如由于貧困的存在可以保證那些“臟活有人干，窮人的很多行動直接和間接地讓富人受益等。(2)關(guān)于弱勢群體的研究。主要包括:一些學(xué)者強調(diào)政府的職責(zé):如阿馬蒂斯亞森認(rèn)為“

6、當(dāng)饑餓發(fā)生時，社會保障系統(tǒng)尤為重要，在實施社會保障制度的同時，政府還要采取其他社會政策對弱勢群體提供政策支持。另一些學(xué)者強調(diào)非政府組織和非營利組織的作用，開展慈善事業(yè)，救助弱勢群體:如諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎獲得者、美國經(jīng)濟學(xué)家米爾頓弗里德曼認(rèn)為對于貧窮，“一個解決大學(xué)碩士學(xué)位論文途徑，而在許多方面還是最理想的途徑便是私人慈善事業(yè)。(3)關(guān)于社會救助方面的研究。在西方興旺國家，社會救助依然在整個社會保障體制中起著“保底的作用。一些學(xué)者將社會救助的研究集中在對農(nóng)村貧困和失業(yè)的救助上。 RobertoLa， Rovere認(rèn)為，解決貧困的最好方法就是開展經(jīng)濟，而對農(nóng)業(yè)的研究有助于農(nóng)村經(jīng)濟的開展，因此，研究農(nóng)村

7、農(nóng)業(yè)的開展可以幫助解決農(nóng)村貧困問題。 NguyenManhHung， PaulMakdissi基于數(shù)學(xué)模型的研究指出，通過非中性的技術(shù)轉(zhuǎn)讓和生育稅可以使農(nóng)村脫離貧困。另一些學(xué)者認(rèn)為社會救助的重點應(yīng)該轉(zhuǎn)向城市，如 KermethL.DeaverS，RobertA認(rèn)為，在城市環(huán)境中，制度和政策能更好地發(fā)揮作用。三、國研究綜述近年來，學(xué)術(shù)界對農(nóng)民工醫(yī)療保險方面的問題普遍較為關(guān)注，所取得的許多研究成果，不僅具有理論價值，而在解決實際問題方面也具有一定的可操作性。通過對文獻的整理，現(xiàn)有的農(nóng)民工醫(yī)療問題研究主要集中在以下幾個方面:(l)對一農(nóng)民工醫(yī)療保險缺失原因的分析。主要有:傳江等對農(nóng)民工醫(yī)療保險需求影

8、響因素進展分析，指出我國農(nóng)民工醫(yī)療保險制度方面存在著供應(yīng)缺乏和供應(yīng)錯位的問題，將農(nóng)民工醫(yī)療保險需求與制度供應(yīng)結(jié)合起來進展醫(yī)療保險制度創(chuàng)新;王嵐、赫寶棋撰文指出農(nóng)民工因自身文化素質(zhì)低，缺乏專業(yè)技能，造成自我保護意識差，在主觀上缺乏參加社會保障體系的要求，加之勞動力市場供大于求，農(nóng)民工只求找到工作即可，在客觀上缺少要求雇主提供社保的條件;羅正月認(rèn)為政府責(zé)任的缺位是導(dǎo)致農(nóng)民工醫(yī)療保險制度長期滯緩的主要因素，在為農(nóng)民工建構(gòu)醫(yī)療保險制度過程中，應(yīng)明確政府的責(zé)任定位，澄清土地即保障、農(nóng)民工已有新農(nóng)合保障、國家財力缺乏、農(nóng)民工醫(yī)療保險在現(xiàn)實中難以操作等誤區(qū)，有針對性地解決制度建構(gòu)中的諸多現(xiàn)實難點;任建萍，徐

9、瑋調(diào)查發(fā)現(xiàn)企業(yè)對農(nóng)民工的醫(yī)療保險籌資意愿低于現(xiàn)行水平，需要采取措施提高企業(yè)參保的積極性;王芳等人通過對醫(yī)保政策相關(guān)利益集團的分析，指出在當(dāng)前政治、經(jīng)濟、社會條件下農(nóng)民工醫(yī)療保險政策在統(tǒng)籌地區(qū)實施沒有明顯的優(yōu)勢，建議根據(jù)集團立場，動用資源的綜合實力，采取適宜策略，分配物資和精力，以便用高效、節(jié)省的方式確保政策實施。(2)農(nóng)民工醫(yī)療保險解決路徑方面的研究。當(dāng)前理論界對這個問題還存在著較大分歧和爭論，沒能形成相對一致的意見。其中具代表性的有:龔萬瓊提出農(nóng)民工醫(yī)療保障應(yīng)實行分類管理，對于進城務(wù)工的農(nóng)民工，應(yīng)該根據(jù)就業(yè)特點采取區(qū)別對待、分類管理、分別參保。胡務(wù)在農(nóng)民工城鎮(zhèn)醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的銜接

10、方面提出，社會保障管理水平有限的現(xiàn)階段政府應(yīng)鼓勵農(nóng)民工既參加城鎮(zhèn)社會醫(yī)療保險，同時又參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，通過兩者的結(jié)合提高農(nóng)民工醫(yī)療保障的程度，促進新興農(nóng)村合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行。笑輝，淑云則從法律的途徑解決農(nóng)民工醫(yī)療保險問題，主在全國圍制定和實施統(tǒng)一社會保險法，加強地方社會醫(yī)療保險法規(guī)的銜接，建立地方法規(guī)適用沖突時的選擇規(guī)制度，通過建立農(nóng)民工醫(yī)療保險城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)法律機制解決農(nóng)民工自身的醫(yī)療保險問題，推動我國醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)一體化建立。夏冰認(rèn)為由于農(nóng)民工的特性，和其他醫(yī)療保險相比，設(shè)計和實施更加復(fù)雜，因此借助經(jīng)濟學(xué)的研究思路和方法對農(nóng)民工的醫(yī)療保險進展設(shè)計，如本錢效益分析法和就醫(yī)經(jīng)濟風(fēng)險測量法。(3)

11、對農(nóng)民工醫(yī)療保險模式方面的探討。主要有:胡務(wù)教授所著的“外來工(農(nóng)民工)綜合社會保險透析“，分析了市綜合保險的實踐經(jīng)歷和所存在的問題，并和市外來工的綜合保險，市根本醫(yī)療保險做了具體的分析比擬;方對、四地農(nóng)民工醫(yī)療保險制度的比擬分析;華迎放對、兩地農(nóng)民工醫(yī)療保障出現(xiàn)的新情況進展了分析;胡務(wù)對于農(nóng)民工城鎮(zhèn)醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的銜接問題的研究以及曲雅萍關(guān)于農(nóng)民工醫(yī)療保險制度模式的探究30等;朝暉從參保對象、繳費方法、醫(yī)療保險待遇、基金管理及政策執(zhí)行等五方面，對全國二十多個省(市)農(nóng)民工醫(yī)保方案進展評大學(xué)碩士學(xué)位論文述，指出農(nóng)民工醫(yī)療保險方案存在的突出問題，并提出完善措施。(4)實證調(diào)查各地農(nóng)民

12、工醫(yī)療保險現(xiàn)狀的文章有:唐貴忠等對市，英杰等對省，梁維萍等對市，任建萍等對市，曾春燕對省農(nóng)民工參加社保或醫(yī)保現(xiàn)狀的調(diào)查研究等。綜上所述，國外很少有學(xué)者對農(nóng)民工的醫(yī)療保險進展研究，更多關(guān)注的是其對整個社會、經(jīng)濟的宏觀影響;國對農(nóng)民工研究大多局限于*一地域農(nóng)民工的安康狀況調(diào)查，或從*一角度對農(nóng)民工根本醫(yī)療保險缺失進展分析，很少有在多個不同地區(qū)間進展農(nóng)民工醫(yī)療保險的研究。這些都為文本的研究提供了較大的空間。 參考文獻：1國家統(tǒng)計局農(nóng)村司.2009年農(nóng)民工檢測調(diào)查報告 2國務(wù)院研究室課題組.中國農(nóng)民工調(diào)查報告M.:中國言實，20063仁慧.真空地帶市農(nóng)民工社會保障問題調(diào)查J.中國保險志，2007(l)

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17、今日中國論壇，200827胡務(wù).農(nóng)民工城鎮(zhèn)醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的銜接問題的研究J.財經(jīng)科學(xué)，2006(5)28曲雅萍.農(nóng)民工醫(yī)療保險模式初探J.衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2007(5)29朝暉.我國農(nóng)民工醫(yī)療保險方案存在的問題與完善思路J.經(jīng)濟縱橫，2008(5)30唐貴忠.市農(nóng)民工醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查Jl.中國公共衛(wèi)生，2008(7)31英杰.省農(nóng)民工醫(yī)療保險問題研究J1.大學(xué)社會科學(xué)學(xué)報，2007(6)32梁維萍.市農(nóng)民工醫(yī)療保障現(xiàn)狀及影響因素研究J.醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2008(5)33任建萍市農(nóng)民工醫(yī)療保障現(xiàn)狀調(diào)查j1.中華醫(yī)院管理雜志，2oo6(ll)34曾春燕，晉才.農(nóng)民工醫(yī)療保障的困境與出路探究省農(nóng)民工醫(yī)療保障現(xiàn)狀的調(diào)查J.中國衛(wèi)生經(jīng)濟，200