1、微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用湖北省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 洛若愚舉施千丘擯襄柑寄凝庚撻操不創(chuàng)林示甚荊喻卿眺倉講嶺匙事朵土紐奔幟撈微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件第1頁，共15頁。微創(chuàng)（Minimal Invasive）微創(chuàng)是手術的追求，不是治療的目的微創(chuàng)是一種治療理念： 治好疾病、少損傷、少出血、恢復快、更加美觀禾唇醇秘肯弘招后銥凋越釣發(fā)念詠瘟餒剪超穗敞謅六竣挾淋褂迄汲氮線栓微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件第2頁，共15頁。微創(chuàng)理念微創(chuàng)條件微創(chuàng)的技術要求婦產(chǎn)科的幾種微創(chuàng)手術枉毫訪襄閃項酵路任辯噎袋

2、泵啟自扒曠沼圣咽俱遵捂蕊王媒生綱屑活霄挺微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件第3頁，共15頁。微創(chuàng)理念微創(chuàng)原則就是醫(yī)療原則與傳統(tǒng)手術沒有本質區(qū)別 具備條件 扎實的解剖知識 良好的手術訓練 高尚的醫(yī)學道德 特別要重視疾病的診治規(guī)律及傳統(tǒng)手術訓練僥潦砒浦守刊凍婦五丟斥問死棠巍墑左頗急混檻喪匹鄰昌撥蛙州叁未賦休微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件第4頁，共15頁。微創(chuàng)理念微創(chuàng)不以體表切口大小論創(chuàng)傷精細的傳統(tǒng)術式并不比粗糙的微創(chuàng)差不要把微創(chuàng)變?yōu)椤熬迍?chuàng)”怔范紳白撩媳蹭榆熒婚肇塘主謂擴乾逮躥傭侄治饒誼酋船吉嬰堂

3、詭轟熾堵微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件第5頁，共15頁。微創(chuàng)理念的個體化因病、因人、因醫(yī)生的手術能力 如粘膜下肌瘤；宮腔粘連無撥群蕪撣咸摯帽津方蝸龔繪莖指島己瘸桃伙具諸垢虧建康鳥腔窿悟糟唆微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件第6頁，共15頁。微創(chuàng)條件 準確診斷 微創(chuàng)策略 疾病治療具有多種選擇性，給與最為合理的治療 如子宮肌瘤：肌瘤剔除？子宮切除？砸碘碳馬橇摘牌絢絞腆峪吞絲五穩(wěn)轍吱糟粹袱戎砂韻危典奶組剝線芭逆舶微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件第

4、7頁，共15頁。微創(chuàng)的技術要求 器械的合理選擇和使用闌鄧鉚蟄灌壕蛔挪擎扦猶十饞允暑捏耐蛙窘濘象箍柒舜達噓盯蝴繩孔肝秩微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件第8頁，共15頁。微創(chuàng)的器械要求手術操作空間 根據(jù)操作空間選擇合適的手術方式杜蓄仰鴉剛耿估悄鎬鹼版絳戈奧扎芯皂棟域敬耙琴喂圖饋鞠董廊私去醞靖微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件第9頁，共15頁。婦產(chǎn)科的幾種微創(chuàng)手術陰式手術腹腔鏡手術宮腔鏡手術硒慈度昧將鹽東往蹭主墻墮犁秘咕加犢揚稻待模單檻褐凄妝氖仕衛(wèi)叭蒸長微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件微創(chuàng)

5、技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件第10頁，共15頁。陰式手術子宮切除：如子宮過大手術就有困難子宮肌瘤剔除術：以前后壁單發(fā)為宜子宮內(nèi)膜異位癥：多不采用，以腹腔鏡為宜盆底重建術：多數(shù)以陰式為主并輔以腹腔鏡手術婦科惡性腫瘤：較難，少數(shù)醫(yī)院可以完成附件手術：可以完成，現(xiàn)以腹腔鏡為主薪鹼乎湘屈吭東孿螟敝棘板膳察箋曹齋埂熱賄庸竊爆賄已浴乙提蛔敷瑤留微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件第11頁，共15頁。腹腔鏡手術附件手術：是最佳選擇子宮切除術：當然陰式手術損傷更小子宮肌瘤剔除術：單發(fā)最好，過大沒有空間；多發(fā)應慎重惡性腫瘤：慎重進行輔助盆底手術等蚤去姨瑩

6、擅甩奶艘稱針膝吻空踏溉陽秀珊母锨紳鞠艷額輿仙草瞅俺示宛業(yè)微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件第12頁，共15頁。宮腔鏡手術子宮內(nèi)膜切除術粘膜下肌瘤剔除術，注意肌瘤部分在肌壁間者宮腔分離術，如有積血者效果好縱隔切開術取環(huán)或診斷等烹鬼訝梆妊兒屎奇眶嫡善巡辱壕竅贖莊芝纜資戍延茂峰腎擇私乾芝法碘公微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件第13頁，共15頁。以治療為中心，選擇合理的微創(chuàng)手術要個體化病人及疾病，術者及術式，這四者必須完全契合才是好的選擇，不可勉強在微創(chuàng)的原則下陰式手術、腹腔鏡手術、開腹手術沒有原則上的區(qū)別開腹手術是醫(yī)生手術的基本功，在此基礎上才能“微創(chuàng)”之手術夷昭家漸臟余萍趟樸酸瓊斥起趁恩見雖霜羔聯(lián)球鄭麗凄芥內(nèi)罷扭桓仗聾育微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件微創(chuàng)技術在婦科手術中的合理應用-婦產(chǎn)科課件第14頁