1、基護(hù)題庫-生命體征的評估及護(hù)理考試參考題庫一、單項選擇題.深大而規(guī)那么的呼吸稱為A、畢奧呼吸B、潮式呼吸C、Kussmau I 呼吸D、間停呼吸E、陳-施呼吸答案：C.患者，男性，63歲，有高血壓冠心病病史5年。入院血壓195/135mmHg,治療 后稍有下降，但時有波動?；颊呔窬o張，焦慮。護(hù)士為其擬定的護(hù)理措施不包 括A、測得血壓偏高時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜B、測后與原基礎(chǔ)血壓對照后。向患者、家屬做好解釋C、撫慰患者保持穩(wěn)定樂觀的情緒D、將血壓計與患者視線平行，以便觀察病情E、進(jìn)行健康教育，促進(jìn)患者改變不良生活方式答案：D.患者，男性，18歲。淋雨后感冒，1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、 高熱，痰液為鐵銹色，診 斷為

2、肺炎鏈球菌肺炎，體溫持續(xù)在3940,患者的熱型呈A、弛張熱A、一人先測心率，后測脈率B、一人先測脈率，后測心率C、一人測心率，另一人測脈率，同時測1minD報告醫(yī)師，由醫(yī)師來測心率和脈率E、一人發(fā)口令和計時，另一人測心率、脈率答案：C.患兒，男，3歲，因腹瀉收入院。護(hù)士為其測量體溫，下述正確的選項是A、口腔測量法：3分鐘B、直腸測量法：3分鐘C、直腸測量法：5分鐘D、腋下測量法：5分鐘E、腋下測量法：10分鐘答案：E.患者，女，48歲。大出血休克，體溫35以下，BP75/45mmHg, P110次/分。遵醫(yī)囑輸血、補(bǔ)液。該患者目前體溫過低，護(hù)士作出的最正確處理是A、應(yīng)用烤燈B、給予補(bǔ)液C、給予

3、輸血D、熱水擦浴E、用熱水袋保暖 答案：E.患者，女性，55歲，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓4次/天。下述不妥的是A、固定血壓計B、測血壓時間872-4-8 （紅）C、測右上肢血壓D、臥位測量，使肱動脈平腋中線E、必須固定專人測量答案：E.患者，女性，65歲。一日測量口溫時不慎咬破體溫計，不妥的做法是A、立即洗胃B、立即清除口腔中的玻璃碎屑C、飲大量蛋白水或牛奶D、飲大量清水，臥床休息E、病情允許下服用高纖維素食物答案：A.患者，女性，68歲，因急性心肌梗死入院治療，一日出現(xiàn)心房顫抖。患者此時最可能出現(xiàn)的脈搏異常為A、間歇脈B、二聯(lián)律C、緩脈D、脈短細(xì)E、洪脈答案：D.患者，女性，60歲

4、，因糖尿病入院治療，患者左側(cè)肢體偏癱。入院后測量血壓，以下操作正確的選項是A、測量右上肢血壓B、無需檢查血壓計，直接使用即可C、充氣至肱動脈搏動音消失，再升高40mmHgD、聽診器胸件置于袖帶內(nèi)E、充氣壓迫的時間越長，血壓測得越準(zhǔn)答案：A.患者，女性，55歲，因顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)噴射性嘔吐。該患者可出現(xiàn)的脈搏異常是A、間歇脈B、緩脈C、三聯(lián)律D、細(xì)脈E、速脈答案：B.患者，男性，46歲，巴比妥類藥物中毒，入院治療，其呼吸特點正確的選項是A、呼吸淺慢一呼吸加深、 加快一呼吸暫停一反復(fù)B、規(guī)律呼吸一呼吸暫停一反復(fù)C、深而規(guī)那么D、淺表不規(guī)那么E、呼氣時發(fā)出鼾聲答案：A.患者，男性，74歲，因心臟疾患長

5、期服用洋地黃，出現(xiàn)紅綠視等中毒病癥。該患者可能出現(xiàn)的脈搏異常是A、間歇脈B、緩脈C、三聯(lián)律D、細(xì)脈E、速脈答案：A.患者，女，50歲，以“風(fēng)濕性心臟病 二尖瓣狹窄、心房顫抖”收入院。為患者測量生命體征時，出現(xiàn)脈搏短細(xì)，其特點是A、心音強(qiáng)弱不等，心律齊，心率大于脈率B、心音強(qiáng)弱不等，心律齊，心率等于脈率C、心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，心率大于脈率D、心音強(qiáng)弱一致，心律不齊，心率小于脈率E、心音強(qiáng)弱一致，心律不齊，心率、 脈率一致答案：C.患者，女，45歲，急性肺炎收入院，護(hù)士立即為患者測量生命體征。測量呼吸時護(hù)士的手不離開診脈部位是為了A、保持患者體位不變B、轉(zhuǎn)移患者注意力C、易于計時D、對照呼吸與

6、脈搏的頻率E、觀察患者面色答案：B.患者，男，56歲。發(fā)熱1周，體溫在39. 040. 0,門診以發(fā)熱待查收入院。入院時，患者神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，體質(zhì)消瘦，食欲差。入院時屬于發(fā)熱過程的A、體溫上升期B、高熱持續(xù)期C、退熱期D、體溫下降期E、低熱期答案：B.體溫驟升多見于A、休克B、極度衰竭C肝癌D、急性感染E、肺結(jié)核答案：D.如果患者取坐位，測量血壓時肱動脈應(yīng)平A、腋中線B、第四肋軟骨C、第三肋軟骨D、腋前線E、腋后線答案:B.護(hù)士為住院患者測量血壓，其操作不正確的選項是A、測量前囑患者休息2030分鐘B、血壓計零點、肱動脈平第3肋間C、袖帶平整纏于患者上臂D、袖帶下緣距肘窩23cm

7、E、以每秒4mmHg速度放氣答案：B.患者，男性，28歲，診斷為瘧疾。此類患者最常見的熱型是A、稽留熱B、間歇熱C、弛張熱D、不規(guī)那么熱E、波浪熱答案：B.患者，男性，48歲，內(nèi)源性哮喘患者，主訴呼吸費(fèi)力，呼氣時間顯著長于吸氣。該患者最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常A、深度呼吸B潮式呼吸C、吸氣性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難E、混合性呼吸困難答案：D.患者，女，45歲，急性肺炎收入院，護(hù)士立即為患者測量生命體征。30分鐘 后重測體溫，在體溫單上繪制符號是A、紅虛線紅點B、紅虛線紅圈C、藍(lán)虛線藍(lán)點D、藍(lán)虛線藍(lán)圈E、紅虛線藍(lán)圈答案：B.患者，女，45歲，急性肺炎收入院，護(hù)士立即為患者測量生命體征。測口腔 溫度

8、時，患者不慎咬破體溫計，吞下水銀后應(yīng)立即A、催吐或洗胃B、口服蛋白或牛奶C、大量補(bǔ)液，沖洗毒物D、服解毒藥物E、清除玻璃碎屑答案：E.為嚴(yán)密觀察患者的血壓，以下哪項不屬于測血壓時的“四定”A、定時間B、定體位C、定血壓計D、定部位E、定測量者答案：E.呼吸呈深大、稍快特征的是A、呼吸急促B、潮式呼吸G正常呼吸D、庫斯莫呼吸E、畢奧呼吸答案：D.患者，女性，32歲，因車禍至內(nèi)出血。以下血壓測量結(jié)果中支持低血壓診斷的是A、收縮壓為105mmHg,舒張壓為85mmHgB、收縮壓為100mmHg,舒張壓為75mmHgC、收縮壓為95mmHg,舒張壓為65nlmHgD、收縮壓為90mmHg,舒張壓為60

9、mmHgE、收縮壓為85mmHg,舒張壓為45mmHg答案：E.以下有關(guān)體溫的描述正確的選項是A、長時間從事夜間工作者，在24h內(nèi)其體溫一般在下午28點最高B、老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低C、女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D、嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E、女性體溫較男性體溫稍高答案：E.水沖脈的特點是A、脈搏節(jié)律不規(guī)那么B、平靜吸氣時脈率：60次/分C、脈搏-強(qiáng)-弱,交替出現(xiàn)D、脈搏驟起 驟落E、脈搏細(xì)弱無力答案：D.房室傳導(dǎo)阻滯時，脈搏常為A、間歇脈B、緩脈C、交替脈D、短細(xì)脈E、速脈答案：B.患者，男性，25歲，入院7天，體溫均在39. 540C,其熱型是A、間歇熱B、弛張熱C、波浪熱D、稽

10、留熱E、不規(guī)那么熱答案:D.患者，女性，76歲，高血壓病，為其測量血壓時正確的做法是A、假設(shè)采取立位測量，手臂應(yīng)平第六肋間B、放氣時聽到的最強(qiáng)音即為收縮壓C、緩慢放氣，速度4mmHg/sD、聽到變音即為舒張壓E、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位答案：C.患者，男性，47歲。一日護(hù)士為其測量脈率時發(fā)現(xiàn)為每分鐘40次。該患者的診斷可能為A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、大出血前期C、休克D、顱內(nèi)壓增高E、發(fā)熱答案：D.患者，女，45歲，急性肺炎收入院，護(hù)士立即為患者測量生命體征。測得該 患者口腔體溫為39. 2,屬于B、間歇熱G回歸熱D、稽留熱E、波狀熱答案:D.以下為高熱患者實施的護(hù)理措施哪項不妥

11、A、密切觀察病情變化B、測體溫每天2次C、冰袋冷敷頭部D、口腔護(hù)理每天23次E、鼓勵多飲水答案：B.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為1220次1224次1620次1624次1824次答案：C.患者，女，77歲，發(fā)熱，體溫39.6,皮膚潮紅，脈搏加快，給予藥物降溫。為防止虛脫應(yīng)重點觀察有無A、頭暈、出汗、疲倦A、正常體溫B、低熱C、中等熱D高熱E、超高熱答案：D.，患者，男性，48歲，尿毒癥晚期。該患者常見的呼吸異常為A、潮式呼吸B、畢奧式呼吸C、庫斯莫呼吸D、浮淺呼吸E、蟬鳴樣呼吸答案：C.脈壓減小可見的疾病是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、主動脈硬化D、高血壓E、風(fēng)濕性心臟病答案：B.脈壓增

12、大可見的疾病是A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、心包積液C、縮窄性心肌炎D、心力衰竭E、心肌梗死答案:A.會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損而引起發(fā)熱的疾病是A、腦卒中B、病毒性腦炎C、化膿性腦膜炎D、流行性腦脊髓膜炎E、結(jié)核性腦膜炎答案：B.患者，男性，49歲，肺炎患者，測口溫為39. 5,脈率120次/分，該患者發(fā)熱程度為Av低熱B、中度熱C iWj 熱D、超圖熱E、正常體溫答案：C.患者，男性，57歲，敗血癥。此類患者發(fā)熱時常見的熱型是A、間歇熱B、弛張熱C、不規(guī)那么熱D、波浪熱E、回歸熱答案:B.患者，男性，37歲，診斷為傷寒。該患者常見的熱型為A、間歇熱B、稽留熱C、波浪熱D、弛張熱E、不規(guī)那么熱答案：

13、B.對脈搏生理性變化的表達(dá)，錯誤的選項是A、幼兒比成人快B、同齡男性比女性快C、老年人比擬慢D、情緒激動時增快E、休息睡眠時減慢答案：B.不屬于吸氣性呼吸困難的情況是A、氣管痙攣B、氣管管腔狹窄C、氣管異物D、喉癌E、支氣管哮喘答案：E.患者，男，56歲。發(fā)熱1周，體溫在39. 040. 0,門診以發(fā)熱待查收入院。入院時，患者神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，體質(zhì)消瘦，食欲差。此期的特點是A、散熱大于產(chǎn)熱B、產(chǎn)熱多于散熱C、產(chǎn)熱和散熱趨于平衡D、散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常E、產(chǎn)熱增加而散熱趨于正常答案：C.患者，女性，1歲3個月，因秋季腹瀉入院治療。護(hù)士為其測量體溫時正確的措施是A、可測量直腸溫度B、

14、測溫時間為10mi nC、可測量口腔溫度D、囑患兒閉口用鼻呼吸E、測溫時間為3min 答案：B.患者，女性，32歲，因高熱行冰袋物理降溫。多長時間后再次測量體溫以進(jìn) 行觀察Ax 10mi nB、15mi nC、20mi nD、30mi nE、40mi n答案：D.成人正常脈率為A、6080次/分B、80100次/分C、60100次/分D、6090次/分E、90100次/分答案：C.患者，男，65歲，診斷為腦栓塞，右側(cè)肢體偏癱。在測量血壓過程中，發(fā)現(xiàn) 血壓的搏動音聽不清時應(yīng)重新測量，以下方法錯誤的選項是A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B、使水銀柱降至“0”點C、稍等片刻后，再重新測量D、一般需連續(xù)測量23次

15、E、取讀數(shù)的最高值作為血壓值答案：E.以下有關(guān)血壓的表達(dá)錯誤的選項是A、運(yùn)動 恐懼時血壓升高B、血壓在黃昏時較清晨時低C、右上肢血壓高于左上肢血壓D、中年以前女性血壓比男性血壓低E、下肢收縮壓一般比上肢收縮壓高答案：B.患者，男性，65歲，因急性腦梗死至右側(cè)肢體偏癱。為其測量血壓時選擇健肢測量的主要原因是A、健側(cè)肢體能配合操作B、減輕患者患側(cè)的疼痛C、患側(cè)循環(huán)不良以致血壓不準(zhǔn)D、使操作簡單迅速E、沒有任何原因答案：C.正常成人口腔溫度的平均值是A、36B、36. 5C、37D、37. 5E、38答案：C.患者，女性，61歲，患肺炎已4天，持續(xù)發(fā)熱，每日口腔溫度波動范圍在37. 540,并伴有脈

16、搏、 呼吸增快，食欲減退等病癥。一日患者大量出汗 血壓下降 脈搏細(xì)速、四肢濕冷，護(hù)士判斷患者可能出現(xiàn)A、高熱上升期表現(xiàn)B、高熱持續(xù)期表現(xiàn)C、退熱期漸退D、退熱期驟退正常表現(xiàn)E、退熱期虛脫答案：E.患兒，男，3歲，因腹瀉收入院。護(hù)士將測得體溫記錄在體溫單上，下述正確的是A、用藍(lán)”B、用藍(lán)“O”C、用藍(lán)“?！盌、用藍(lán)“X”E、用藍(lán)答案：D.患者，男性，28歲，診斷為瘧疾。提示該患者退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是A、皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗B、脈細(xì)速，四肢濕冷，出汗C、脈速，面部潮紅，無汗D、脈搏、呼吸漸慢，無汗E、頭暈、 惡心，無汗答案：B.患者，男性，79歲，癌癥末期臨終患者，呼吸微弱，為其測量呼吸頻率

17、的方法是A、仔細(xì)聽呼吸音響并計數(shù)B、手置于患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計數(shù)C、手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計算呼吸頻率D、測得的脈率乘以1/4,以推測呼吸次數(shù)E、置少許棉絮于患者鼻孔前計數(shù)其飄動次數(shù)答案：E.患者，女性，68歲，因急性心肌梗死入院治療，一日出現(xiàn)心房顫抖。關(guān)于這種脈搏異常的表達(dá)，以下選項正確的選項是A、動脈充盈，脈搏強(qiáng)勁B、單位時間內(nèi)心率大于脈率C、脈律規(guī)那么與不規(guī)那么交替出現(xiàn)D、心音無異常E、每隔一個或兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動答案：B.患者，女性，61歲，患肺炎已4天，持續(xù)發(fā)熱，每日口腔溫度波動范圍在37. 540,并伴有脈搏、 呼吸增快，食欲減退等病癥。針對患者的問題

18、，以下 護(hù)理措施不正確的選項是A、給予高熱量 高蛋白質(zhì) 高維生素 高脂飲食B、鼓勵多飲水C、隨時擦干汗液，更換衣服和床單D、注意保暖E、心理護(hù)理，盡量滿足患者的需要答案：A.患者，男，78歲，尿毒癥，呼吸異常，表現(xiàn)為深而規(guī)那么的呼吸。該患者的呼吸是A、庫斯莫呼吸B、潮式呼吸C、畢奧呼吸D、鼾聲呼吸E、呼吸困難答案：A.患者，男性，28歲，診斷為瘧疾。該患者典型的體溫變化特點為A、體溫持續(xù)升高至3940,持續(xù)數(shù)日B、24小時內(nèi)變化不規(guī)那么C、高熱與正常體溫交替出現(xiàn)D、體溫在39以上，24小時波動超過1,最低體溫超過正常水平E、體溫持續(xù)升高至3940C, 24小時波動不超過1 C 答案：C.患兒，

19、女，8歲。診斷為急性白血病入院。體檢：體溫40.1,咽痛。血紅 蛋白75g/L,白細(xì)胞1.2X10,血小板15X10,咽拭子培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生 長。對該患兒不可用的降溫方法是A、溫水拭浴B、頭部及大血管處放置冰袋C、乙醇拭浴D、口服退熱劑E、頭部冷敷答案：C.患者，女，66歲，患慢性心功能不全，按醫(yī)囑給予地高辛。護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)首 先測量脈搏。以下操作哪項不正確A、最常用的部位為樓動脈B、正常測量30秒，乘以2C、以拇指診脈D、異常脈搏應(yīng)測量1分鐘E、確?；颊咛幱诎察o狀態(tài)答案：C.高熱是指口腔溫度在A、37. 338. 0B、38. 139. 0C、37以上D、39. 141.0B、皮膚蒼白、

20、無汗、寒戰(zhàn)C、脈搏細(xì)速、呼吸減慢、出汗D、脈搏細(xì)速、面色潮紅、 頭暈E、血壓下降、脈搏細(xì)速 四肢厥冷答案:E.以下關(guān)于呼吸生理變化的選項中錯誤的選項是A、呼吸是受意識控制的B、小兒、老人的呼吸頻率較快C、休息時呼吸頻率減慢D、活動時呼吸頻率加快E、睡眠時呼吸頻率減慢答案：B.護(hù)士小劉對病房中所有體溫計進(jìn)行檢查，以下檢查方法中錯誤的選項是A、所有體溫計的汞柱甩至35以下B、同時放入40溫水中C、3min后取出檢查D、讀數(shù)相差0.5以上的體溫計不能再使用E、汞柱有裂隙的體溫計不能再使用答案：D9.患者，男性，69歲，因頭痛、頭暈入院就診，在平靜狀態(tài)下測其血壓為165/95mmHg,其余檢查結(jié)果完全

21、正常。為該患者做健康宣教，以下哪項內(nèi)容是不妥的A、低鈉飲食E 41 C以上答案：D.異常脈搏的臨床意義中，錯誤的選項是A、速脈見于周圍循環(huán)衰竭B、交替脈見于室性期前收縮二聯(lián)律C、短細(xì)脈常見于心房顫抖D、奇脈見于縮窄性心包炎E、水沖脈見于主動脈瓣關(guān)閉不全答案：B.患者，男性，63歲，因糖尿病腦梗死右側(cè)肢體無力入院。護(hù)士為患者測量血壓時，正確的操作應(yīng)除外A、固定血壓計B、測左上肢血壓C、臥位測量時肱動脈平腋中線D、固定專人測量E、測量前囑病人休息2030分鐘答案：D.以下有關(guān)脈搏測量的描述錯誤的選項是A、護(hù)士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上，計數(shù)1分鐘脈率B、診脈時，如有異常，再重復(fù)測12次，

22、以求準(zhǔn)確C、當(dāng)脈搏細(xì)弱數(shù)不清時，可用聽診器聽心尖搏動，數(shù)1分鐘心率代替診脈D、如患者心率和脈率不一致，護(hù)士應(yīng)先測心率，再測脈率，各測1分鐘E、診脈時，不可用拇指，因拇指小動脈搏動易與患者脈搏相混淆答案：D.患者，女性，61歲，患肺炎已4天，持續(xù)發(fā)熱，每日口腔溫度波動范圍在3540,并伴有脈搏、呼吸增快，食欲減退等病癥。該患者的熱型是A、間隙熱B、弛張熱C、波浪熱D、稽留熱E、不規(guī)那么熱答案：B.患者，男，76歲，自訴胸悶，呼吸不暢，不能平臥。觀察發(fā)現(xiàn)患者呼氣時間長于吸氣時間，呼吸費(fèi)力，無明顯三凹征。以下哪種情況可能導(dǎo)致此種呼吸A、大葉性肺炎B、哮喘發(fā)作C、喉頭水腫D、臨終前表現(xiàn)E、代謝性酸中毒

23、答案：B.患者，男，65歲，診斷為腦栓塞，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其測血壓時選擇左上肢的原因是A、護(hù)士操作便利B、患者能配合活動C右側(cè)肢體循環(huán)不良D、右側(cè)肢體不能配合測量E、右側(cè)肢體肌張力增高，不能真正反映血壓情況答案：C.患者，男，50歲，護(hù)士為其測體溫時，得知5分鐘前，患者飲過熱開水，以下做法正確的選項是A、囑其用冷開水漱口后再測B、暫停測一次C、改測直腸溫度D、告知30分鐘后再測口腔溫度E、繼續(xù)測量答案：D.患者，女，45歲，急性肺炎收入院，護(hù)士立即為患者測量生命體征。用冰袋為該患者進(jìn)行物理降溫其原理是A、傳導(dǎo)B、輻射C、對流D、抑制下丘腦E、蒸發(fā)答案：A.體溫上升期的特點是A、散熱大于產(chǎn)熱

24、B、產(chǎn)熱大于散熱C、散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常D、產(chǎn)熱和散熱趨于平衡E、散熱和產(chǎn)熱在較高水平上平衡答案:B.患者，女，48歲。大出血休克，體溫35以下，BP75/45mmHg, P110次/分。遵醫(yī)囑輸血、補(bǔ)液。以下護(hù)理措施哪項是錯誤的A、密切觀察生命體征B、設(shè)法提高室溫C、每4小時測量一次體溫，直至體溫回復(fù)至正常且穩(wěn)定D、密切觀察病情變化E、采取相應(yīng)的保暖措施答案：C.患者，男，65歲，診斷為腦栓塞，右側(cè)肢體偏癱。因左上肢輸液，護(hù)士選擇左下肢測量血壓，以下錯誤的選項是A、患者采取屈膝仰臥位B、必要時脫一側(cè)褲子，暴露大腿C、袖帶上緣距胭窩35cmD、將聽診器胸件貼于胭動脈搏動最明顯處E、測得的血壓

25、值比上肢高答案：A.患者退熱期體溫下降時因大量出汗易出現(xiàn)A 低溫B、虛脫C、皮膚潮紅D、呼吸加快E、畏寒答案：B.患者，女性，67歲，診斷為子宮內(nèi)膜癌。該患者發(fā)熱的典型特點是A、稽留熱B、間歇熱C、不規(guī)那么熱D、弛張熱E、體溫過低答案：C.心動過速是指成人脈率超過A、60次/分B、80次/分C、100次/分D、120次/分E、140次/分答案：C.可使血壓測量值偏高的因素是A、肢體位置過高B、袖帶過緊C、袖帶過寬D、袖帶過松E、在高熱環(huán)境中答案：D.患兒，男，早產(chǎn)兒，體溫為33.5。以下護(hù)理措施中不妥的是A、B、足部放熱水袋C、飲熱奶D、加蓋被E、增加被動肢體活動答案：E.患者，女性，55歲，

26、單位體檢測量血壓時發(fā)現(xiàn)血壓較以往偏高。在測量過程中可能出現(xiàn)的錯誤是A、A、血壓計袖帶寬度太寬B、血壓計袖帶纏繞過緊C、被測者手臂位置高于心臟D、被測者在進(jìn)餐后立即測量血壓E、測量時，放氣速度太慢答案：D.患者，男性，69歲，因頭痛、頭暈入院就診，在平靜狀態(tài)下測其血壓為16 5/95mmHg,其余檢查結(jié)果完全正常。在患者住院期間，為該患者測量血壓時哪項 是不妥的A、每天固定時間測量B、選取一側(cè)上肢固定測量C、測量血壓時體位固定D、每次測量使用固定的血壓計E、假設(shè)一次測量沒有聽清楚，可以馬上再次測量，直到聽清讀數(shù)答案：E.患兒，女，8歲。診斷為急性白血病入院。體檢：體溫40. 1,咽痛。血紅 蛋白

27、75g/L,白細(xì)胞1.2X10,血小板15X10,咽拭子培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生 長。對該患兒進(jìn)行口腔護(hù)理，應(yīng)選用以下哪項口腔護(hù)理液A、1 %3%過氧化氫溶液B、1 %4%碳酸氫鈉溶液C、2%3%硼酸溶液D、0.1%醋酸溶液E、0.02%吠喃西林溶液答案：E.患兒，女，8歲。診斷為急性白血病入院。體檢：體溫40. 1,咽痛。血紅 蛋白75g/L,白細(xì)胞1.2X10,血小板15X10,咽拭子培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生 長?；純耗壳暗捏w溫為B、低熱C、正常體溫D、中等熱E超局熱答案：A.患者，女，50歲。持續(xù)高熱7天，每4小時測體溫一次，體溫在40. 0左 右，24小時體溫差在2以上，最低體溫仍高于正常

28、水平。該患者體溫的熱型稱 為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)那么熱E、異常熱答案:B.測量血壓時不必要的措施是A、血壓計要定期檢查和校對B、測前血壓計汞柱保持在零點C、袖帶寬窄要合適D、臥位時肱動脈應(yīng)平腋中線E、血壓計零點和心臟位置在同一水平答案：E.住院期間，護(hù)士應(yīng)定期監(jiān)測患者血壓，以下操作哪項是錯誤的A、患者取坐位或臥位B、袖帶松緊以能放入一指為宜C、測量時使血壓計的“0”點與心臟、肱動脈在同一水平線上D、聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)，以便于固定E、以每秒4mmHg(0.5kPa)速度放氣答案：D.患者，女性，31歲，因短期迅速消瘦就診。護(hù)士為其測量脈搏時發(fā)現(xiàn)脈搏強(qiáng)大而有力，且脈率為每分鐘

29、130次。該患者最可能出現(xiàn)的是A、心房顫抖B、洋地黃中毒C、心功能不全D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、房室傳導(dǎo)阻滯答案：D.患者，女，67歲，結(jié)腸癌入院2個月。近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱，表現(xiàn)為發(fā)熱無一定規(guī)律，持續(xù)時間不定，其熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)那么熱E、異常熱答案:D.當(dāng)從聽診器中聽到第一聲搏動時，袖帶內(nèi)壓力A、等于心臟收縮壓B、大于心臟收縮壓C、小于心臟收縮壓D、等于心臟舒張壓E、小于心臟舒張壓答案：A.患者，女性，67歲，因時常頭暈就診。以下血壓測量結(jié)果中支持高血壓診 斷的是A、收縮壓為135mmHg,舒張壓為85mmHgB、收縮壓為135mmHg,舒張壓為95mmHgC、收縮壓為

30、130mmHg,舒張壓為85mmHgD、收縮壓為90mmHg,舒張壓為60mmHgE收縮壓為95mmHg,舒張壓為45mmHg答案：B.患者，男，65歲，肝硬化致上消化道大出血。護(hù)士觸診脈搏，呈細(xì)弱無力， 此脈象稱為A緩脈B、間歇脈C、細(xì)脈D、洪脈E、絲脈B、適度的體育鍛煉C、多吃含纖維素的食物，預(yù)防便秘D、規(guī)律服用降壓藥物E、在藥物的作用下將血壓控制得越低越好答案：E.患者，男性，47歲，甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)喉頭水腫。該患者常見的呼吸為A、蟬鳴樣呼吸B、畢奧呼吸C、庫斯莫呼吸D、浮淺呼吸E、間斷呼吸答案：A.患者，男，74歲，左半身偏癱，昏迷，測量生命體征的正確方法是As測口溫、右上肢血壓和脈搏B

31、、測腋溫、左上肢血壓和脈搏C、測口溫 左上肢血壓和脈搏D、測腋溫、右上肢血壓和脈搏E、測肛溫、左上肢血壓和脈搏答案：D.患者，女性，57歲，高血壓病。護(hù)士為其測量血壓時發(fā)現(xiàn)測得血壓值偏低,分析其原因可能是A、被測者在進(jìn)餐后立即測量血壓答案：E.可在口腔部位測量體溫的患者是A、腹瀉患兒B、支氣管哮喘發(fā)作時C、昏迷者D、痔瘡術(shù)后E、精神病患者答案：D.患者，女性，56歲，糖尿病酮癥酸中毒。患者的呼吸氣味可能為A、爛蘋果味B、肝腥味C、氨臭味D、芳香味E、大蒜味答案：A.患者，男性，65歲，脈搏每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次過早搏動。此患者目前可能出現(xiàn)A、心室期前收縮B、脈短細(xì)C、間歇脈D、三聯(lián)律E、二聯(lián)律答案：DB、測量時，放氣速度太慢C、纏袖帶過緊D、血壓計位置遠(yuǎn)低于心臟水平E、用寬12cm袖帶測下肢血壓答案：C.患者，男性，69歲，因頭痛 頭暈入院就診，在平靜狀態(tài)下測其血壓為165/95mmHg,其余檢查結(jié)果完全正常。該患者最有可能的診斷為A、腦出血B、冠心病C、原發(fā)性高血壓D、腦瘤E、腦膜炎答案：C.患者，男性，63歲，患肺炎球菌肺炎，口溫40,脈搏120次/分，口唇干燥，以下護(hù)理措施中不妥的是A、臥床休息B、每4h測量1次體溫C、鼓勵飲水D、冰袋放于頭頂、 足底處E、每日口腔護(hù)理23次 答案：D.患者，女性，58歲。一日護(hù)士為其測量呼吸時，發(fā)現(xiàn)其呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)。