1、解剖生理學(xué)基礎(chǔ)第十一章感覺器官演示文稿第1頁，共80頁。（優(yōu)選）解剖生理學(xué)基礎(chǔ)第十一章感覺器官第2頁，共80頁。眼是人體最重要的感覺器官,大約有95以上的信息來自視覺。第3頁，共80頁。第一節(jié) 視覺器官一、視覺器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)第4頁，共80頁。（一）眼球眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物構(gòu)成1.眼球壁 3層（1）眼球纖維膜 外層 致密結(jié)締組織構(gòu)成，分角膜和鞏膜兩部分 1）角膜：眼球纖維膜的前16，無色透明，無血管 但有豐富的感覺神經(jīng)末梢，對(duì)觸覺和痛 覺敏感。 2）鞏膜：占眼球纖維膜的后56，不透明。 相交處有鞏膜靜脈竇第5頁，共80頁。鞏膜靜脈竇瞳孔角膜第6頁，共80頁。第7頁，共80頁。2.眼球血管膜

2、中層 疏松結(jié)締組織構(gòu)成，含豐富血管和色素細(xì)胞 由前向后分虹膜睫狀體和脈絡(luò)膜3部分。（1）虹膜：圓盤狀，中央有一圓孔稱瞳孔。第8頁，共80頁。瞳孔第9頁，共80頁。虹膜瞳孔虹膜瞳孔縮小瞳孔開大第10頁，共80頁。（2）睫狀體：虹膜后方的增厚部分。第11頁，共80頁。晶狀體睫狀體睫狀體睫狀肌收縮時(shí)向前內(nèi)移位,睫狀小帶松弛,晶狀體變厚。睫狀肌舒張時(shí)向后外移位,睫狀小帶拉緊,使晶狀體變薄。睫狀小帶第12頁，共80頁。虹膜睫狀體脈絡(luò)膜第13頁，共80頁。3）脈絡(luò)膜：眼球血管膜的內(nèi)面的大部分，有豐富的血管和色素細(xì)胞，具有營養(yǎng)眼球和遮光作用。第14頁，共80頁。眼球壁鞏膜脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜第15頁，共80頁。（3

3、）視網(wǎng)膜：位于血管膜內(nèi)面，有感光細(xì)胞，具有感光作用。生理性盲點(diǎn)：在視網(wǎng)膜中央稍內(nèi)側(cè)與視神經(jīng)相對(duì)應(yīng)的部位有一圓盤狀隆起，此處無感光作用，為生理性盲點(diǎn)。黃斑：在視神經(jīng)盤顳側(cè)下方有一黃色小區(qū)，中央凹陷稱中央凹，是感光和辨色最敏銳的部位。第16頁，共80頁。眼底鏡觀視覺最敏銳處視神經(jīng)盤(生理盲點(diǎn))黃斑、中央凹：視神經(jīng)纖維集中處視網(wǎng)膜第17頁，共80頁。 用眼底鏡檢查眼底時(shí)，可見到哪些結(jié)構(gòu)？黃斑（中央凹）視神經(jīng)盤視網(wǎng)中央動(dòng)、靜脈 這里是醫(yī)生唯一能直接觀察到動(dòng)脈，高血壓病人，通過眼底鏡檢查，了解動(dòng)脈硬化情況。第18頁，共80頁。視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞色素上皮細(xì)胞雙極細(xì)胞神經(jīng)節(jié)細(xì)胞視網(wǎng)膜視部視神經(jīng)光第19頁，共8

4、0頁。視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞節(jié)細(xì)胞雙極細(xì)胞光線直射光線直射色素上皮層視神經(jīng)第20頁，共80頁。視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞主要分布中央凹周邊部光敏感度低高分辨能力強(qiáng)差辨別顏色能不能功 能明視覺、色覺暗視覺能感強(qiáng)光，能辨色能感弱光視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞的比較第21頁，共80頁。2、眼球內(nèi)容物（1）眼房和房水：前房（角膜與虹膜之間），后房（虹膜與晶狀體之間）。 前、后房之間借瞳孔相通。前房角（虹膜角膜角）與鞏膜靜脈竇相鄰。房水循環(huán)：眼房內(nèi)的液體，由睫狀體上皮產(chǎn)生，自后房經(jīng)瞳孔流到前房，再進(jìn)入鞏膜靜脈竇，最后匯入眼靜脈。房水循環(huán)障礙-青光眼第22頁，共80頁。（2）晶狀體：位于虹膜與玻璃體之間，雙凸透鏡，周緣借睫狀小帶與

5、睫狀體相連。因代謝障礙或創(chuàng)傷而變渾濁，稱白內(nèi)障老年人由于晶狀體彈性減退，睫狀肌對(duì)晶狀體的調(diào)節(jié)能力減弱，看近物時(shí)，晶狀體屈光度不能相應(yīng)增大，導(dǎo)致視物不清，稱老花眼。第23頁，共80頁。晶狀體睫狀小帶第24頁，共80頁。（3）玻璃體：為無色透明的膠狀物質(zhì)，充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，周圍包有玻璃體膜。除有屈光作用外，還有支撐視網(wǎng)膜的作用。如玻璃體渾濁：“飛蚊癥”第25頁，共80頁。（二）眼副器：1. 眼瞼：瞼緣上有睫毛內(nèi)有瞼板腺（特化的皮脂腺），與瞼緣垂直排列，其導(dǎo)管開口于瞼后緣。 若瞼板腺導(dǎo)管阻塞，形成瞼板腺囊腫，亦稱霰粒腫。當(dāng)瞼板腺化膿感染時(shí)稱麥粒腫。第26頁，共80頁。2.結(jié)膜：球結(jié)膜瞼結(jié)膜結(jié)

6、膜囊結(jié)膜穹隆。 急性結(jié)膜眼（紅眼?。┥逞垡装l(fā)于瞼結(jié)膜、結(jié)膜穹；泡疹則多見球結(jié)膜。第27頁，共80頁。3. 淚器淚腺：位于眼眶外上方。不斷分泌淚液。淚道：（包括上下淚點(diǎn)、上下淚小管、淚囊、鼻淚管）開口于下鼻道前部。第28頁，共80頁。4.眼外肌：4條直肌、 2條斜肌、 1條提上瞼肌 第29頁，共80頁。（三）眼的血管：頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈毛細(xì)血管眼靜脈（海綿竇）頸內(nèi)靜脈第30頁，共80頁。眼球內(nèi)容物 房水晶狀體玻璃體構(gòu)造 眼球壁眼球虹膜睫狀體脈絡(luò)膜角膜鞏膜眼的構(gòu)造外膜(纖維膜)中膜(血管膜)內(nèi)膜(視網(wǎng)膜)第31頁，共80頁。第32頁，共80頁。二、眼的折光成像及其調(diào)節(jié)（一）眼的折光系統(tǒng)角膜、房水、晶狀

7、體和玻璃體這四種無色透明具有折光作用。在視網(wǎng)膜上形成倒立的影像。第33頁，共80頁。（二）眼的調(diào)節(jié) 實(shí)際上,正常人眼看近物時(shí)，眼折光系統(tǒng)的折光能力能隨物體的移近而相應(yīng)的改變,使物像仍落在視網(wǎng)膜上，看清近物。 這個(gè)過程即為眼的調(diào)節(jié)：晶狀體調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)和眼球會(huì)聚。第34頁，共80頁。看近物或遠(yuǎn)物，物像如何正好落在視網(wǎng)膜上？在弱光下或視遠(yuǎn)物時(shí)，瞳孔開大；在強(qiáng)光下或視近物時(shí)，瞳孔縮小。 看近物時(shí)，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體變厚（變凸），屈光度增大； 看遠(yuǎn)物時(shí)，睫狀肌舒張，睫狀小帶拉緊，晶狀體變薄，屈光度減小。第35頁，共80頁?？唇飼r(shí)：睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體變厚，屈光度增大；第36

8、頁，共80頁?？催h(yuǎn)物時(shí)：睫狀肌舒張，睫狀小帶拉緊，晶狀體變薄，屈光度減小；第37頁，共80頁。 晶狀體調(diào)節(jié)物像落在視網(wǎng)膜后視物模糊皮層-中腦束中腦正中核動(dòng)眼神經(jīng)副交感核睫短N(yùn)睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體前后凸折光能力物像落在視網(wǎng)膜上持續(xù)高度緊張睫狀肌痙攣近視彈性老花眼調(diào)節(jié)前后晶狀體的變化第38頁，共80頁。2.瞳孔的調(diào)節(jié)與光線強(qiáng)弱成反比3.眼球會(huì)聚第39頁，共80頁。第40頁，共80頁。近視 :前后徑過長,折光力過強(qiáng)。 遠(yuǎn)點(diǎn)、近點(diǎn)都近移第41頁，共80頁。遠(yuǎn)視 :前后徑過短,折光力過弱。 遠(yuǎn)點(diǎn)消失、近點(diǎn)遠(yuǎn)移第42頁，共80頁。老視 :晶體彈性弱,調(diào)節(jié)力降低 遠(yuǎn)點(diǎn)正常、近點(diǎn)遠(yuǎn)移第43頁，共80頁。

9、散光角膜呈非正球面水平面上曲率半徑大，焦點(diǎn)位于B;垂直面上曲率半徑小，焦點(diǎn)位于G;第44頁，共80頁。（二）眼球的功能：具有屈光成像和感受刺激產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)的功能。光線通過哪些結(jié)構(gòu)到達(dá)眼底？角膜前房瞳孔后房晶狀體玻璃體視網(wǎng)膜（視細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞將光波轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)）視神經(jīng)經(jīng)視覺傳導(dǎo)通路傳入大腦視覺中樞，產(chǎn)生視覺。第45頁，共80頁。三、眼的感光功能 (一)視網(wǎng)膜的感光換能作用 感光細(xì)胞內(nèi)含有感光物質(zhì)視色素 視桿細(xì)胞內(nèi)的視色素稱視紫紅質(zhì)（由視黃醛和視蛋白在暗光下合成） 第46頁，共80頁。 2. Rhodopsin 的光化學(xué)反應(yīng) 視紫紅質(zhì) = 視蛋白 + 視黃醛 視蛋白 全反型視黃醛 視黃醛 （

10、補(bǔ)充） Vit A （缺乏）夜盲癥強(qiáng)光下分解暗光下合成第47頁，共80頁。（二）暗適應(yīng)和明適應(yīng)請(qǐng)同學(xué)們從視紫紅質(zhì)的角度上去分析。第48頁，共80頁。(三) 色覺和色覺障礙 三原色學(xué)說：三種視錐細(xì)胞 紅、綠、藍(lán) 第49頁，共80頁。三種視錐細(xì)胞 紅、綠、藍(lán)420nm534nm564nm色盲:缺乏色覺; 色弱:辨色能力低第50頁，共80頁。第51頁，共80頁。視野：單眼注視前方一點(diǎn)不動(dòng)，該眼能看到的范圍顳側(cè)鼻側(cè)第52頁，共80頁。視敏度(視力) 5m遠(yuǎn)看清1.0行字母E0.1行E為1.0行E的10倍，如在50m看清則視力也是1.0第53頁，共80頁。第二節(jié) 位聽器官第54頁，共80頁。 位聽器官

11、耳是位聽器官，可感受聽覺和位置覺。外耳：耳廓、外耳道。中耳：鼓膜、聽小骨、咽鼓管內(nèi)耳：耳蝸概述：第55頁，共80頁。 一、外耳和中耳的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能（一） 外耳 1.耳廓：集聲、判斷聲源方向 耳垂，可作為采血的部位、 2.外耳道：傳聲、擴(kuò)音作用 表面覆蓋皮膚，皮膚內(nèi)有毛囊、皮脂 腺、耵聹腺等，耵聹腺可分泌耵聹形 成耳垢。 3.鼓膜：傳聲作用第56頁，共80頁。 位于外耳與內(nèi)耳之間，以鼓膜與外耳道分隔，與內(nèi)耳之間由骨壁分隔，由鼓室、咽鼓管、乳突小房部分組成。中耳的主要功能是傳導(dǎo)聲波。鼓 室咽鼓管乳突小房中 耳第57頁，共80頁。第58頁，共80頁。 位于顴骨巖部內(nèi)，是鼓膜與內(nèi)耳之間的含氣小腔，外

12、側(cè)壁為鼓膜，內(nèi)側(cè)壁上有前庭窗和蝸窗與內(nèi)耳相連，前庭窗有樓骨封閉，前壁有咽鼓管的開口而通向咽腔，后壁有孔與乳突小房相通，上、下壁均為薄層骨板。鼓室內(nèi)有 塊以關(guān)節(jié)相連的聽小骨，從鼓膜到前庭窗依次為錘骨、砧骨、橙骨，組成一個(gè)曲折的杠桿系統(tǒng)，稱聽骨鏈。當(dāng)聲波振動(dòng)鼓膜時(shí)，聽骨鏈隨之運(yùn)動(dòng)，授骨在前庭窗上來回?cái)[動(dòng)，將聲波傳入內(nèi)耳 鼓 室第59頁，共80頁。咽鼓管 是溝通鼓室與咽界部的管道，咽鼓管咽口平時(shí)關(guān)閉，當(dāng)吞咽或呵欠時(shí)能使此口張開，空氣通過此管人鼓室以維持鼓膜內(nèi)外氣壓的平衡。 乳突小房 乳突小房是指頸骨乳突內(nèi)的許多彼此相通的含氣小腔，開口于鼓室。第60頁，共80頁。(三) 聲音傳入的途徑 1. 空氣的傳

13、導(dǎo)(氣導(dǎo)) 2. 骨傳導(dǎo)(骨導(dǎo)) 聲波外耳鼓膜聽骨鏈 卵園窗耳蝸淋巴液基底膜 聽毛細(xì)胞微音器電位 聽神經(jīng) Ap顳葉產(chǎn)生聽覺聲波顱骨第61頁，共80頁。正 常: 氣導(dǎo) 骨導(dǎo)傳導(dǎo)(音)性耳聾: 氣導(dǎo) 骨導(dǎo)感音(神經(jīng))性耳聾: 氣導(dǎo)、骨導(dǎo)均減弱第62頁，共80頁。骨迷路（外淋巴） 耳蝸：前庭階、鼓室階 前庭：圓窗、卵圓窗 骨性半規(guī)管：前、后、外側(cè)半規(guī)管 壺腹膜迷路：內(nèi)淋巴 膜性半規(guī)管：壺腹嵴 位覺 球囊、橢圓囊：球囊斑、橢圓囊斑 位覺 蝸管：柯蒂氏器（螺旋器） 聽覺 二、內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)及功能位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，由套裝的兩組管道組成，走行彎曲，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，稱迷路。第63頁，共80頁。骨 迷 路膜 迷 路

14、位于頸骨巖部骨質(zhì)內(nèi)，由構(gòu)造復(fù)雜的彎曲管腔組成，故稱迷路。有著感受聲波和體位變化的感受器。 迷路是彎曲的雙層管腔，骨迷路位于外層，由骨性的彎曲管腔構(gòu)成；膜迷路套在骨迷路內(nèi)，由膜性小管和小囊構(gòu)成。在骨迷路和膜迷路之間的間隙內(nèi)充滿外淋巴，膜迷路內(nèi)充滿內(nèi)淋巴，內(nèi)淋巴和外淋巴互不相通。內(nèi) 耳第64頁，共80頁。 由致密結(jié)締組織（骨質(zhì)）構(gòu)成的管道。從前向后沿顳骨巖部的長軸依次分為耳蝸、前庭和骨半規(guī)管（3個(gè)）三部分。它們互相通連。骨迷路第65頁，共80頁。第66頁，共80頁。（1）骨半規(guī)管：為個(gè)相互垂直排列的“”形的彎曲小管，按其位置分前骨半規(guī)管、后骨半規(guī)管和外骨半規(guī)管。每個(gè)骨半規(guī)管有兩個(gè)骨腳，一個(gè)有膨大部

15、的骨腳稱壺腹骨腳，另一個(gè)無膨大部的骨腳稱單骨腳。前骨半規(guī)管和后骨半規(guī)管的單骨腳合成一個(gè)總骨腳，因此，個(gè)骨半規(guī)管只有個(gè)腳，即個(gè)孔開口于前庭。（）前庭：在骨迷路中部，略似橢圓形腔隙；后上方以個(gè)小孔通骨半規(guī)管，前下方以一個(gè)較大的孔通耳蝸；外側(cè)壁即鼓室的內(nèi)側(cè)壁，有前庭窗和蝸窗，內(nèi)側(cè)壁即內(nèi)耳道底有前庭神經(jīng)通過。 第67頁，共80頁。（3）耳蝸：外形似蝸牛殼，由中空的骨性蝸螺旋管沿蝸軸盤旋兩圈半而成，蝸底朝向后內(nèi)側(cè)方，蝸頂朝向前外側(cè)方。蝸螺旋管起端和前庭相通，以盲端終于蝸頂。在耳蝸的切面上，蝸軸骨質(zhì)疏松井有蝸神經(jīng)節(jié)和血管分布，由蝸軸向蝸螺旋管內(nèi)伸出螺旋形的骨薄片，稱骨螺旋板。此板未達(dá)蝸螺旋管的對(duì)側(cè)壁，其空

16、缺由膜迷路（蝸管）填補(bǔ)，將蝸螺旋管分成前、后兩部分；前部稱前庭階與前庭窗相連；后部稱鼓階與蝸窗相連，在活體上蝸窗由第鼓膜封閉。前庭階與鼓階借蝸頂?shù)奈伩紫嗤?，其中含?淋巴。第68頁，共80頁。 膜迷路是套在骨迷路內(nèi)的膜性管和囊，管壁上有位覺感受器和聽覺感受器。與它的外層骨迷路相適應(yīng)分成了蝸管、橢圓囊和球囊、膜半規(guī)管部分 膜迷路第69頁，共80頁。（1）膜半規(guī)管：位于骨半規(guī)管內(nèi)，形似骨半規(guī)管，也依次稱為前、后、外膜半規(guī)管。在骨半規(guī)管壺腹內(nèi)的膜半規(guī)管部稱膜壺腹，膜壺腹壁內(nèi)的粘膜增厚成嵴狀稱壺腹嵴，也由毛細(xì)胞和支持細(xì)胞組成。毛細(xì)胞為感覺細(xì)胞，底部有前庭神經(jīng)末梢分布，細(xì)胞上面有較長的纖毛，表面覆蓋略似

17、帽狀的膠體即壺腹終帽。當(dāng)旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)時(shí)，內(nèi)淋巴流動(dòng)方向和速度的改變使終帽傾斜，纖毛受到牽拉，毛細(xì)胞興奮，神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)前庭神經(jīng)末梢并通過平衡感覺傳導(dǎo)路人腦，產(chǎn)生位覺。因此，壺腹嵴是感受旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的感受器 第70頁，共80頁。（）橢圓囊和球囊：位于前庭內(nèi)。橢圓囊比球囊大，位于球囊的后上部，其后壁有個(gè)開口通膜半規(guī)管，前壁有管通球囊；球囊較小，位于橢圓囊的前下方，下端以連合管連蝸管。橢圓囊和球囊的囊壁上各有一處粘膜增厚，分別稱為橢圓囊斑和球囊斑。橢圓囊斑和球囊斑的結(jié)構(gòu)大致相同，由毛細(xì)胞和支持細(xì)胞組成。毛細(xì)胞為感覺細(xì)胞，它的底部分布有前鈣結(jié)晶體稱位覺砂。當(dāng)頭部位置變動(dòng)或作直線變速運(yùn)動(dòng)時(shí)，橢圓囊和球囊內(nèi)的內(nèi)淋

18、巴困慣性而流動(dòng)，可導(dǎo)致位覺砂移動(dòng)而牽拉毛細(xì)胞，神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)毛細(xì)胞底部的前庭神經(jīng)末梢傳入腦，產(chǎn)生位覺。因此，橢圓囊斑和球囊斑是感受頭部位置變動(dòng)或直線變速運(yùn)動(dòng)的感受器。由于球囊斑的面呈垂直位，毛細(xì)胞與位覺砂向水平方向伸出，因此可感受人體在垂直方向的直線正負(fù)加速度運(yùn)動(dòng)。 第71頁，共80頁。（3）蝸管：是位于耳蝸內(nèi)的膜性細(xì)管，一端以連合管與球囊相通，另一端以盲端終于蝸頂。耳蝸的縱切面上蝸管呈尖向內(nèi)的三角形，分為個(gè)壁，外側(cè)壁為增厚變性的骨膜；前壁為前庭膜，使蝸管與前庭階分開；下壁為螺旋膜使蝸管與鼓階分開；前、后壁連成的蝸管的內(nèi)緣接骨螺旋板，蝸管前方為耳蝸的前庭階，后方為耳蝸的鼓階。蝸管內(nèi)充滿內(nèi)淋巴。第72頁，共80頁。內(nèi)耳耳蝸的結(jié)構(gòu) 內(nèi)耳耳蝸形似蝸牛殼,其骨性管道約2 轉(zhuǎn),蝸管腔被前庭膜和基底膜分隔為三個(gè)腔