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文檔簡介
1、關于居民在大醫(yī)院就醫(yī)滿意度調查研究報告目錄1.調查開展情況31.1.選題目的3調查結果3TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark6 大醫(yī)院并不是居民的優(yōu)先選擇3對于大醫(yī)院的工作人員的滿意度52.3大部分人認為醫(yī)院花費多,收紅包的現(xiàn)象較少62.4大醫(yī)院的投訴現(xiàn)象7 HYPERLINK l bookmark26 總結及建議對策7 HYPERLINK l bookmark28 醫(yī)院管理制度的完善7 HYPERLINK l bookmark30 醫(yī)院監(jiān)督機制的完善8參考文獻9 HYPERLINK l bookmark34 金灣將有平價醫(yī)院困難群眾可免20%藥費910調查顯示
2、廣東市民最不滿意三甲醫(yī)院收費服務三甲醫(yī)院為何看病貴11附件一調查方案附件二抽樣方案附件三調查問卷附件四問卷設計思路【摘要】本次調查的目的在于從看病費用,醫(yī)院服務水平和對醫(yī)護人員的評價等方面來了解廣州市居民在大醫(yī)院就醫(yī)的滿意程度,分析不同年齡,性別居民對大醫(yī)院的看法,結合當今社會的醫(yī)患糾紛,醫(yī)院藥費頗高等事件,來分析當今大醫(yī)院的醫(yī)療體系完善程度,為醫(yī)院更好的服務大眾提出合理的建議。此次調查運用方便抽樣即偶遇抽樣的方法,發(fā)放100份問卷,回收有效問卷86份,并結合文獻資料,進行分析研究。結果被訪者中城鎮(zhèn)人口約占73.3%,農村人口約占26.7%。對大醫(yī)院持滿意程度的約占24.4%,對大醫(yī)院持一般程
3、度的約占75.6%。由此可以初步得出,在廣州市等大城市,除非患了大病或緊急事件,否則農村戶口的居民相對不會選擇到大醫(yī)院進行就醫(yī),這普遍折射出當今大醫(yī)院的就醫(yī)群體,深度剖析得知,醫(yī)院應有更好的醫(yī)療服務,更低的看病手續(xù)及更優(yōu)惠的看病費用,健全大醫(yī)院自身的管理制度及監(jiān)督機制,更好的為廣大人民群眾服務?!娟P鍵詞】大醫(yī)院滿意度、醫(yī)療體系的完善、監(jiān)督機制、管理制度調查開展情況1.1選題目的在毛澤東時代,中國以成功發(fā)展革新性的醫(yī)療體制和強調預防為主的醫(yī)療衛(wèi)生體系給全世界以深刻印象。這一體系包括:發(fā)展合作醫(yī)療制度;使用赤腳醫(yī)生;通過群眾運動執(zhí)行全民保健計劃;中西醫(yī)結合;越來越注重農村人口的醫(yī)療衛(wèi)生。然而,在過
4、去20多年的市場改革中,中國將原有的醫(yī)療衛(wèi)生體系改變得面目全非。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重點從預防為主轉變?yōu)獒t(yī)療為主;合作醫(yī)療體系大部分解體;赤腳醫(yī)生不復存在,絕大部分轉為專業(yè)化的鄉(xiāng)村醫(yī)生,很多人轉而從事更賺錢的工作;官方不再注重群眾動員,反而重新強調醫(yī)學技術;中西醫(yī)結合的政策取向變?yōu)楦蕾囄麽t(yī);醫(yī)療資源日益從農村轉向城市地區(qū)。自1978年市場化改革以來,中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)戲劇性的變化。如今,看病難、看病貴、服務差勁是老百姓經常抱怨的話題,加上現(xiàn)如今各種醫(yī)患糾紛頻繁上演,社會中不單單是小醫(yī)院,還有各種大醫(yī)院也越來越擁擠,有時候人的生命便在無情的掛號中被折磨。因此,作為當今社會的一大關注點,在對居民對大醫(yī)院
5、的滿意度調查中,我們能從中得到一些啟發(fā),比如對大醫(yī)院的管理制度的完善,對大醫(yī)院的監(jiān)督機制的構建等,這些手段都有利于讓社會大眾對大醫(yī)院的監(jiān)督,對公民看病提供更為便捷的途徑。調查結果2.1大醫(yī)院并不是居民的優(yōu)先選擇城鎮(zhèn)居民在大醫(yī)院就醫(yī)比例比農村居民大我們小組蹲守在廣州市大醫(yī)院的門口,采取偶遇抽樣的方法,對86名進出大醫(yī)院的公民進行問卷調查,其中城鎮(zhèn)人口約占73.3%,農村人口約占26.7%,反映出大醫(yī)院的醫(yī)療服務普遍輻射到城鎮(zhèn)居民上,對于農村居民,他們并不會經常性跨入大醫(yī)院,這可能與大醫(yī)院的醫(yī)療費用大等有關。你是戶口FrequencyPercentValidPercentCumulativePer
6、centValid城鎮(zhèn)6373.373.373.3農村2326.726.7100.0Total86100.0100.0居民更優(yōu)先采取方便的途徑解決小毛病當調查詢問到身體出點小毛病時會采取的方法時,86為被訪者中約19.8%的人會選擇到醫(yī)院進行就診,約24.4%的人會選擇去附近的小診所看病,約55.8%的人會選擇自己在家里吃藥。由此看來,有越來越多的居民會想要采取方便一點的途徑來醫(yī)治身體的小毛病。如果身體出了一些小毛病,你會選擇哪種治療方式?FrequencyPercentValidPercentCumulativePercentValid醫(yī)院1719.819.819.8小診所2124.424.
7、444.2自己在家吃藥4855.855.8100.0Total86100.0100.0大醫(yī)院的排隊掛號時間過長從調查結果來看,居民在大醫(yī)院要看病的排隊時間較長,其中排隊占用15分鐘的便占了約19.8%,排隊占用30分鐘的約占26.7%。排隊占用1個小時的約占24.4%。排隊占用1.5個小時的約占22.1%,排隊占用1.5個小時以上的約占7.0%。由此可知,大醫(yī)院排隊的時間占用了人們較多的時間,而人們普遍是為了追求方便。由調查筆錄可知,排隊時間較長是造成大部分人不會優(yōu)先選擇大醫(yī)院就醫(yī)的原因。你到醫(yī)院就醫(yī),排隊時間一般是多長?FrequencyPercentValidPercentCumulati
8、vePercentValid15分鐘1719.819.819.830分鐘2326.726.746.51小時2124.424.470.91.5小時1922.122.193.01.5小時以上67.07.0100.0Total86100.0100.0總的來說,到大醫(yī)院就診并不是居民的優(yōu)先選擇。有些人可能是由于負擔不起大醫(yī)院的費用,有些人可能是為了貪圖一點方便,但是,當今社會中越來越多的人到無牌的小診所看病時,不小心葬送了自己寶貴的生命。想到會去大醫(yī)院看病的居民人數頗少,這也是為什么一些小病會在無形當中變?yōu)榇蟛〉脑颉?.2對于大醫(yī)院的工作人員的滿意度居民大部分覺得醫(yī)護人員的服務態(tài)度一般從整理出來的調
9、查問卷可得,在被調查的86位公民中,約52.3%的人覺得醫(yī)院醫(yī)護人員的服務態(tài)度一般般,約31.4%的人覺得醫(yī)院醫(yī)護人員的服務態(tài)度十分仔細認真,約有16.3%的人覺得醫(yī)院醫(yī)護人員的服務態(tài)度很隨便。由此我們可知,盡管大醫(yī)院的醫(yī)院水平普遍較高,但是醫(yī)院的醫(yī)護人員的工作態(tài)度并不是和醫(yī)院名聲一樣較高,所以,對于大醫(yī)院的醫(yī)護人員的服務水平,還有待提高。你覺得醫(yī)院醫(yī)護人員的服務態(tài)度怎么樣?FrequencyPercentValidPercentCumulativePercentValid十分細心,認真2731.431.431.4一般般,還過得去4552.352.383.7很隨便,沒有盡職1416.316.3
10、100.0Total86100.0100.0大醫(yī)院的醫(yī)生的診斷水平較好由調查數據可知,約有50.0%的人認為醫(yī)生診斷病人及時耐心,約有39.5%的人認為醫(yī)生診斷病人比較隨意,越有10.5%的人認為醫(yī)生診斷病人的速度慢,敷衍。從數據分析得知,被訪者中的大部分人對大醫(yī)院醫(yī)生的看法還是較高的,當然,也有很少數的例外。這種較高質量的醫(yī)療隊伍應是吸引居民前來看病的最重要的原因之一,較高水平的醫(yī)生與大醫(yī)院的形象是較為匹配的。你對醫(yī)生診治病人的看法?FrequencyPercentValidPercentCumulativePercentValid十分及時,耐心看病4350.050.050.0有點延誤,比較
11、隨意3439.539.589.5速度很慢,敷衍看病910.510.5100.0Total86100.0100.023大部分人認為醫(yī)院花費多,收紅包的現(xiàn)象較少大醫(yī)院的住院費,醫(yī)藥費價格貴從調查問卷看出,認為大醫(yī)院住院費,醫(yī)藥費很貴的人約占18.6%,認為大醫(yī)院住院費,醫(yī)藥費貴的人約占31.4%,認為大醫(yī)院住院費,醫(yī)藥費一般的人約占15.1%,認為大醫(yī)院住院費,醫(yī)藥費較便宜的約占16.3%,認為大醫(yī)院住院費,醫(yī)藥費很便宜的約占18.6%。所以,大部分人認為到大醫(yī)院進行就醫(yī)時的花費多,因此結合上面的戶口類型占有比例,可知花費大是造成農村人口較少到大醫(yī)院就醫(yī)的原因之一。你對大醫(yī)院的住院費、醫(yī)藥費的看法
12、?FrequencyPercentValidPercentCumulativePercentValid很貴1618.618.618.6貴2731.431.450.0一般1315.115.165.1較便宜1416.316.381.4很便宜1618.618.6100.0Total86100.0100.0收紅包現(xiàn)象由問卷調查的數據得,約有38.4%的人見過醫(yī)院的醫(yī)護人員收取紅包,約有61.6%的人沒見過醫(yī)院的醫(yī)護人員收取紅包。問到被訪者對醫(yī)院的醫(yī)護人員收取紅包的看法時,約有25.6%的人認為十分厭惡并一定會采取舉報行為,約有60.5%的人認為厭惡,但不會采取任何措施。我們可知,在當今社會收取紅包泛濫
13、的情況下,大醫(yī)院這種現(xiàn)象比較少,且大多人表示對收取紅包的行為是厭惡,但他們并不會采取舉報措施,這或許與醫(yī)院的舉報制度系統(tǒng)還不夠完善有一定的關系。你是否見過醫(yī)院醫(yī)護人員收取紅包?FrequencyPercentValidPercentCumulativePercentValid是3338.438.438.4否5361.661.6100.0Total86100.0100.0你對醫(yī)護人員4收取紅包懷有哪種態(tài)度?FrequencyPercentValidPercentCumulativePercent你對醫(yī)護人員q收取紅包懷有哪種態(tài)度?FrequencyPercentValidPercentCumul
14、ativePercentValid十分厭惡,一定會采取舉報行2225.625.625.6為厭惡,但不會采取任何行為5260.560.586.0與我無關,無所謂67.07.093.0理解67.07.0100.0Valid十分厭惡,一定會采取舉報行2225.625.625.6為厭惡,但不會采取任何行為5260.560.586.0與我無關,無所謂67.07.093.0理解67.07.0100.0Total86100.0100.02.4大醫(yī)院的投訴現(xiàn)象由調查結果得知,約有27.9%的人有遇到過自己或身邊的人對醫(yī)院進行投訴,約有72.1%的人沒有遇到過自己或身邊的人對醫(yī)院進行投訴。由此可得,較少比例的人
15、不會選擇投訴醫(yī)院,這會導致一些人不喜歡說出對醫(yī)院認為不好的地方以讓醫(yī)院糾正。你或你身邊的人是否曾對醫(yī)院進行投訴?FrequencyPercentValidPercentCumulativePercentValid是2427.927.927.9否6272.172.1100.0Total86100.0100.0總結及建議對策在對100名采訪者進行問卷調查后,回收有效問卷為86份,回收率為86%。通過對問卷進行數據分析,可看出當今居民在大醫(yī)院就醫(yī)時普遍遇到看病難,看病貴,醫(yī)療服務水平較一般的情況。這些現(xiàn)象反映出當代醫(yī)院的管理制度還有待完善,醫(yī)院的監(jiān)督機制也應該有所提高,據此,我們提出一系列的完善措施
16、。3.1醫(yī)院管理制度的完善由于大醫(yī)院的醫(yī)療水平普遍較好,所以群眾在遇到情況是,相對于小型醫(yī)院,他們會普遍選擇到大醫(yī)院進行就醫(yī)。在這種情況下,會造成排隊就醫(yī)時占用人們太多的時間,而且在特殊情況時還會造成床位缺乏而塞到走廊的情況,對此,我們提出以下措施。深化人事制度和分配制度改革對于醫(yī)院的工作崗位安排要合理化,要有隨機應變的適當調整不同崗位安排的人數。比如在某種季節(jié)的多發(fā)病盛行的狀況下,我們應采取在那一門診科調動更多的工作人員過去幫忙,等到病情穩(wěn)定下來后,才進行重新的人員調動。要有適當的工作分配,都說分工是團結勞動的前提,只有每個工作人員都清晰自己的職責,負起自己的責任,才會認真做好自己應該做的事
17、情。對于工作不遲到,無病人投訴的工作人員,醫(yī)院應該有合理的獎勵制度;對于遭到投訴的工作人員,應該有獎金扣除等懲罰,通過深化人事制度和分配制度改革,才能從整體上更好的提高醫(yī)院工作人員的工作積極性。加強職業(yè)道德建設,抵制醫(yī)療服務中的不正之風在當今社會中,有不少對醫(yī)院費用過高的說法,一些醫(yī)院用自己的優(yōu)勢有意提高售出的藥品的價格,而且一些醫(yī)生在行醫(yī)過程中還私下收取病人的紅包,在這些報道頻繁的情況下,醫(yī)院自身也應該有自我反思,自我檢討。應該加強對醫(yī)院工作人員的教育,務必盡量做到每個醫(yī)生都以誠心去對待自己的病人,而不是為了自己的私利。對此,醫(yī)院應該要加強職業(yè)道德建設,堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成,收受藥品
18、回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方。對特殊人士加以一定的優(yōu)惠傾斜在這次的調查中,普遍看出對于來自農村的人來說,他們到大醫(yī)院就醫(yī)的幾率相比城鎮(zhèn)人口就顯得更加低了。對此,我認為,一方面是來自與經濟的不太好的原因,還有另外一方面,是來自醫(yī)院床位等特殊原因。我提出的建議是,希望大醫(yī)院能對這部分特殊人群,如殘疾人,老年人,貧困人口給予一定的優(yōu)惠政策,適當減少他們的費用的付出以及防止他人的關系而造成自己沒有機會看病的現(xiàn)象,比如有錢人會運用自己的勢力,通過關系而免除排隊看病,而特殊人群并沒有這樣的機會讓他們優(yōu)先看病,這樣會造成一定的不公。3.2醫(yī)院監(jiān)督機制的完善在此次問卷調查中,出現(xiàn)有
19、醫(yī)院工作人員私自收取紅包,醫(yī)院工作人員的服務態(tài)度不太好,以及大部分人對醫(yī)院的不好現(xiàn)象并沒有打算投訴等情況。我覺得應該要有合理的監(jiān)督機制,讓每一個公民都有處可投,即有渠道讓他們說出自己的心聲,對此,提出了一下一些措施。線下監(jiān)督機制線下監(jiān)督機制即指通過電話,寫信或當面對醫(yī)院制定工作人員進行投訴,可匿名也可不匿名,且受到投訴的工作人員在調查證實后,可受到相應的處分。這樣做的好處在于能當面講清楚投訴的事情,理由及建議醫(yī)院如何改進等,這是一種線上的監(jiān)督,通過此監(jiān)督機制,可讓醫(yī)院的每個工作人員都提起工作的警惕性,擔負起自己的責任。線上監(jiān)督機制線上監(jiān)督機制即通過醫(yī)院的官網,定期進行對醫(yī)院工作人員的工作評價投
20、票等,或者通過給醫(yī)院郵箱發(fā)送郵件來表達自己的看法。這種方式主要以匿名評價為主,相對于線下監(jiān)督機制來說會顯得更為客觀。在官網上投票結果,評價最好的那位工作人員會得到相應的獎勵,而評價最差的工作人員則會得到相應的懲罰,這些都能充分調動每一位工作人員的工作積極性。參考文獻4.1.金灣將有平價醫(yī)院困難群眾可免20%藥費金灣區(qū)昨日審議通過了關于開展平價醫(yī)療服務實施意見,決定在當地設立平價醫(yī)院、平價診室,包括殘疾人、優(yōu)撫對象在內的困難人群今后在公立醫(yī)院看病將在醫(yī)藥零差價的基礎上額外減免20%,進一步緩解“看病貴”問題。將進一步緩解“看病難”早些時候,金灣區(qū)衛(wèi)計局代擬了關于開展平價醫(yī)療服務實施意見,決定在當
21、地設立平價醫(yī)院、平價診室,推廣平價藥包。昨天,金灣區(qū)2014年第十四次政府常務會議就此進行審議并聽取了各部門意見。金灣區(qū)政府相關人士表示,實施意見發(fā)文后,平價醫(yī)療和平價診室將正式在當地實施,這也將是金灣區(qū)繼基層醫(yī)改、在兩家鎮(zhèn)級公立醫(yī)院實現(xiàn)藥品零差價后,進一步緩解居民“看病難”、看病貴”問題的一項重大惠民工程。對困難人群設立平價藥包據悉,金灣的平價醫(yī)院、平價診室將設在紅旗和三灶醫(yī)院。金灣區(qū)衛(wèi)計局一名李姓負責人介紹,平價醫(yī)院和平價診室目前只針對轄區(qū)殘疾人、民政優(yōu)撫對象等特殊困難人群,衛(wèi)生部門經過前期調研,將這些人群常見的一些疾病和常用藥物整理歸類,設立了一個平價藥包,今后上述人群到當地紅旗和三灶醫(yī)
22、院看病,凡是納入平價藥包內的藥物均可在零差價的基礎上再額外減免約20%的費用,減免之后,患者自付的藥費部分如仍有困難,民政等部門還可以給予救助。金灣區(qū)人大此前的一份調研報告顯示,當地藥品零差價銷售后,僅三灶鎮(zhèn)醫(yī)院平均每個患者門診和住院所花的藥費分別降低36%和38%,降幅接近四成。隨著面向困難人群的平價醫(yī)院推出,藥費還將進一步降低。受惠對象范圍擴大針對部分市民關于該政策會不會給財政造成太大負擔或難以為繼的擔憂,金灣區(qū)政府相關人士表示,完全不會,當地財政可以負擔,事實上,為了擴大政策惠及的服務對象,此次審議還專門對平價醫(yī)院的實施意見進行了修改,將服務對象中的“持有第二代殘疾證的二級以上殘疾人”擴
23、大為“持有第二代殘疾證的殘疾人”,目的就是讓更多人受益,把這項民生工作做好。1調查顯示廣東市民最不滿意三甲醫(yī)院收費服務12007-02-02南方網(廣州)愛訪者認為醫(yī)院存在的主羹問題受訪者認為醫(yī)院存在的主要問題信息時報2月2日報道廣東省省情調查研究中心昨日公布了廣東部分三級甲等醫(yī)院服務滿意度調查。調查結果顯示,受訪者對醫(yī)院的收費服務最不滿,不少消費者反映三甲醫(yī)院中依然存在“收費不透明,亂檢查,多開藥”等現(xiàn)象。大醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風總體良好據介紹,廣東省省情調查研究中心民調所圍繞服務態(tài)度、服務效率、服務質量、醫(yī)院環(huán)境、收費服務、醫(yī)德醫(yī)風等方面,從去年9月份開始,歷時3個月完成了“廣東三級甲等醫(yī)院(部分)
24、服務滿意度”民意調查。本次評估對象為駐廣州區(qū)域的28家三級甲等醫(yī)院,調查對象為在這些評估醫(yī)院就醫(yī)的門診患者和住院患者。采用簡單隨機抽樣的調查方法,在每家醫(yī)院隨機抽取150個患者樣本,進行現(xiàn)場攔截填寫問卷,共完成有效問卷4200份,其中門診患者占77.9%,住院患者占22.1%。本次被調查的28家三級甲等醫(yī)院綜合滿意度平均得分為76.7分。表明當前廣東省三級甲等醫(yī)院的服務離消費者的要求還存在一定差距,仍需不斷改進和提高。服務綜合滿意度前三位的醫(yī)院分別是廣東省中醫(yī)醫(yī)院、廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院。調查顯示,“醫(yī)德醫(yī)風”滿意度列在7項之首,說明大醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風總體情況較好。護士服務態(tài)
25、度有待改善調查顯示,醫(yī)院服務態(tài)度的滿意度列七項測評內容中的第二位,平均滿意度為78.61分,其中,醫(yī)生服務態(tài)度滿意度為79.28分,護士服務態(tài)度滿意度為77.94分,兩者相差1.34分,表明護士的服務態(tài)度相對較低,有待進一步改善?;颊邔︶t(yī)院服務效率的評價一般,平均滿意度75.51分。治療和開藥缺乏知情權收費服務在本次七項測評內容中評價最低。在對“醫(yī)院主要收費項目和常用藥品價格公開程度”調查中,患者評價對此不高,平均滿意度為69.8分,有部分患者反映存在藥品和治療費用不明碼標價,治療費用具體內容不詳,收費標準沒有在醫(yī)院顯著位置明示等,另外,值得各大醫(yī)院高度重視的是,在此次調查中,患者普遍反映在治
26、療和開藥的過程中缺乏知情權,醫(yī)院不向患者解釋治療功能和用藥數量,在醫(yī)院要求患者一次性結賬的情況下,患者最后常發(fā)現(xiàn)醫(yī)院提供的清單里,有亂檢查或多開藥的情況。三甲醫(yī)院為何看病貴廣東省省情調查研究中心的調查報告顯示,全省三甲醫(yī)院的“價格感知”滿意度明顯低于公眾期望值,看病貴仍是患者的普遍反映6月24日,廣東省省情調查研究中心發(fā)布的2009廣東三級甲等醫(yī)院滿意度調查報告(以下簡稱報告)顯示:在服務態(tài)度、環(huán)境設施、價格感知等六項調查指標中,價格感知的滿意度與病患期望值之間差距最大,看病貴仍是患者的普遍反映。那么,三甲醫(yī)院看病貴,貴在了哪里?患者對醫(yī)院哪些收費不滿意?看病貴成頑癥的原因何在?患者對門診藥價
27、最不滿意按照我國醫(yī)院分級管理辦法,醫(yī)院分為三級,每級又分為甲乙丙三等。三級甲等醫(yī)院是其中等級最高的醫(yī)院,在技術能力、管理水平、設備條件、科研能力等方面優(yōu)于其他醫(yī)院。正是因為代表了醫(yī)院最高水平,廣東省省情調查研究中心課題組選擇了省內三甲醫(yī)院作為調查對象。課題組成員王璐告訴記者,為了真實了解患者對三甲醫(yī)院服務的滿意程度,課題組去年10月派出調查員進入省內50家三甲醫(yī)院進行了抽樣調查。“除了在一些醫(yī)院調查時被保安發(fā)現(xiàn)外,大部分醫(yī)院對課題組的調查并不知曉?!闭{查采用向醫(yī)院患者發(fā)放調查問卷的形式,問卷的設計也從患者角度確定指標和權重,反映患者的需求和期望。歷時兩個月,課題組共完成有效問卷5015份。對問
28、卷的匯總分析后,課題組發(fā)現(xiàn),價格感知的滿意度與病患期望值之間的差距最大?;颊邔︶t(yī)院價格的期望值為87.11分,而患者對醫(yī)院價格的實際滿意度僅為67.41分,兩者相差19.70分。19.70分的差距到底有多大?王璐進行了解釋:問卷問題選項分為5類:“很滿意”“比較滿意”“一般”“不滿意”“很不滿意”,分別賦值100分、80分、60分、40分、20分。參考這樣的分值,患者對醫(yī)院價格的實際滿意度只為“一般”或“不滿意”。主持此次調查的鄭梓楨教授告訴記者,患者對全省三甲醫(yī)院的價格感知認可度相對較低,較多醫(yī)院價格感知滿意度得分不過60分,如陽江市人民醫(yī)院門診部價格感知滿意度最低,為49.46分,這是值得
29、警惕的?;颊邔︶t(yī)院哪些收費不滿意?調研報告進行了分類統(tǒng)計。醫(yī)院收費中只有掛號費的價格得到了患者的基本認可,得分70.48分。藥價、檢查費、治療費得分較低,其中門診藥價患者最不滿意,只有65.58分。記者在廣州某人民醫(yī)院采訪患者,發(fā)現(xiàn)他們支付的藥費、檢查費動輒數百數千元。家住海珠區(qū)的張女士患支氣管炎,進一次醫(yī)院就花去748.5元,其中掛號費8元,驗血費45元,拍片費104元,輸液3天藥價302元,其他藥費289.5元。家住越秀區(qū)的郭女士為兒子做手足口病血液化驗一項就花去了274元,“真不知道這價錢是怎么算出來的?”多數患者反映,醫(yī)生開藥不考慮患者的收入水平,讓他們感到很大負擔。課題組發(fā)現(xiàn)付費方式
30、對患者價格滿意度有較大影響??傮w來看,公費醫(yī)療的患者對各項費用價格認可程度最高,其次是醫(yī)?;颊撸再M患者的認可程度較低。對于廣東省省情調查研究中心這種第三方機構調查,廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波表示贊同,“第三方機構調查的結果可以反映出醫(yī)院在民眾中的真實印象,醫(yī)院應當從中吸取對自己有用的東西?!毙畔⒉粚ΨQ導致患者“挨宰”報告還向人們展示了一個值得解讀的矛盾現(xiàn)象?;颊咴谶x擇就醫(yī)醫(yī)院時,首先考慮的是“信任該院的醫(yī)療技術水平”“醫(yī)療設備完善”等因素,“收費相對合理”被排在第八位。而在進行“醫(yī)院需要改進的地方”調查時,患者卻將“醫(yī)院合理收費”排在了第一位。調查數據顯示,對醫(yī)院收費的不滿意并未影響患者選擇到
31、三甲醫(yī)院看病,這再次反映了患者在醫(yī)術與價格之間的糾結。雖然認為醫(yī)院收費不夠合理,但62%的患者表示下次仍會選擇本次就醫(yī)的醫(yī)院,表示不會的僅占6%。這種現(xiàn)象在生活中頻繁發(fā)生。6月27日,雷旭的寶寶在廣州番禺一家醫(yī)院出生,隨后患上生兒肺炎、消化道出血,經過幾天的治療,病情漸趨平穩(wěn)。但雷旭并不放心,將其轉院至醫(yī)療技術水平更高的廣州某三甲兒童醫(yī)院。短短3天,寶寶就花費了近6000元的醫(yī)藥費,其中檢查就做了189項。這些檢查項目以專業(yè)的學名出現(xiàn)在清單上,通過向朋友咨詢,雷旭才得知孩子在這幾天中接受了艾滋病、梅毒、類風濕等項目檢查。其實在半個月之前,媒體就曾廣泛報道了這家兒童醫(yī)院存在亂檢查、亂收費的現(xiàn)象。
32、在為一名誤吞彎針的5歲女童診治過程中,檢查項目多達217項,同樣包括艾滋病、梅毒、類風濕等五花八門且令人費解的項目。但近日記者在該醫(yī)院調查時發(fā)現(xiàn),醫(yī)院掛號、付費窗口仍排著10多人的長隊。在新生兒科,記者詢問了3位患兒家屬,他們對這家醫(yī)院做不必要的檢查的問題有所耳聞,但仍然選擇了這家醫(yī)院。因為它地處廣州市中心,醫(yī)療技術、醫(yī)療環(huán)境優(yōu)越。他們花費的檢查費在5000元至10000元之間,但這些檢查和他們孩子的病情有什么關系,他們并不清楚。相關專家將這種現(xiàn)象解釋為醫(yī)療業(yè)市場失靈,原因是醫(yī)療行業(yè)中存在嚴重的信息不對稱。醫(yī)患信息不對稱表現(xiàn)在兩個方面:一是患者對醫(yī)院和醫(yī)生不了解,而醫(yī)療服務是一種后驗品,在接受
33、享用這種服務之前,不知道就診醫(yī)院和醫(yī)生是否能正確診斷并加以治療。大多數患者為了回避風險,只要有經濟能力,哪怕是經濟能力很有限,也會優(yōu)先去大醫(yī)院,找最好的醫(yī)生。這樣就導致優(yōu)質服務嚴重供不應求,進而收費過高;二是患者對自身傷病、醫(yī)療服務及藥物功能的了解極其有限,更談不上跟醫(yī)生“討價還價”。因此,當患者到某些大醫(yī)院就診時,很可能懵懵懂懂地被“宰”,有用沒用先檢查一輪,再開上有用沒用的藥數種??床≠F,“板子”該打向誰開貴藥、多開藥,做不必要的檢查,收受患者的紅包,公眾對這些行為深惡痛絕。報告將這些現(xiàn)象列入了醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風問題,并進行了分類調查統(tǒng)計。調查數據顯示,從各項違紀現(xiàn)象來看,隨著醫(yī)德醫(yī)風的整治和
34、輿論監(jiān)督的加強,收紅包現(xiàn)象得到很大程度的遏制,但患者認為開貴藥、多開藥,做不必要的檢查現(xiàn)象仍相對較多?;颊呦Mt(yī)生開藥單和檢查單時能和患者講清楚,讓他們明白錢花在了什么地方。看病貴問題的癥結到底在哪里?盡管部分醫(yī)院存在著問題,但“板子”不能都打在醫(yī)院身上?!搬t(yī)院是一個終端,藥是企業(yè)生產的,器械是企業(yè)生產的,只不過是通過醫(yī)院這個終端賣出去?,F(xiàn)在我們很多醫(yī)生想開便宜藥開不到,由于利潤太低,醫(yī)藥公司不供藥,醫(yī)院采購不到此類藥物。”深圳人民醫(yī)院醫(yī)生王新民告訴記者。多數專家學者將看病貴,歸因于我國“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療籌資體系。政府沒有給醫(yī)療衛(wèi)生體系以充分的財政撥款,又將醫(yī)療服務規(guī)制在一個很低的價格水平。如
35、果沒有其他資金來源,醫(yī)院只能尋求醫(yī)藥費和檢查費進行補償,客觀上激勵醫(yī)院提供不必要的醫(yī)療服務,“一天10次CT”“550萬天價醫(yī)療費”等諸如此類的新聞便不斷出現(xiàn)。“我們應改革目前的醫(yī)療體制,重新定位公立醫(yī)院,增加國家對衛(wèi)生資源的投入?!睆V東省人民醫(yī)院醫(yī)生孫家珍說,醫(yī)患信息不對稱是一種客觀事實,只有引入政府干預才能改變這種局面。調查組同樣建議政府加大醫(yī)療衛(wèi)生投入,加快推進基本醫(yī)療保障體系,將醫(yī)療保障制度覆蓋全民;同時,加強對社區(qū)醫(yī)院及其他公立醫(yī)院的扶持力度,以此解決三甲醫(yī)院醫(yī)療資源供不應求的狀況。附件一調查方案附件二抽樣方案一、抽樣調查的目的抽樣調查的目的在于根據樣本調查的結果來推斷總體的數量特征
36、,從而明確居民在大醫(yī)院就醫(yī)的滿意程度,確定醫(yī)療體制的發(fā)展新方向和新目標。在此次的調查中我們旨在探究不同性別、各年齡段、各收入階層對在大醫(yī)院就醫(yī)的滿意程度,準確系統(tǒng)地把各個階層,不同社會地位的公民分類進行深入的調查,分析出不同年齡、階層、性別等公民對大醫(yī)院就醫(yī)的滿意程度以求更好地緩解醫(yī)療關系緊張的問題。找出居民不滿意所在,做出新的服務調整力求做到滿足各階層居民的需求。在調查的過程中做到數據有效性,得到的數據要具有明顯得針對性。正確及時而客觀的滿意度調查,可幫助各大醫(yī)院正確評估自身存在的優(yōu)劣勢,幫助各醫(yī)院更好地服務大眾,化解各種醫(yī)療矛盾沖突,保持各大醫(yī)院態(tài)勢和健康的發(fā)展。市場調查成為各大醫(yī)院發(fā)展中
37、不可或缺的重要工具。爭取根據樣本推斷總體中時從中發(fā)現(xiàn)一些對于各大醫(yī)院服務有參考價值的數據,從而知道自己的優(yōu)勢和劣勢,發(fā)現(xiàn)不足,揚長避短,找準未來的發(fā)展方向。二方便抽樣的特點和優(yōu)點由于到醫(yī)院就醫(yī)的人都是流動的、不確定的,因此是不可能得到抽取概率樣本所需的人名清單的。因此我們采用蹲點的方式在醫(yī)院門口守株待兔,調查進出醫(yī)院的人。三確定抽樣推斷的主要項目調查項目和內容主要包括以下幾個方面:1.被調查者的基本信息:主要包括,性別,年齡、戶口性質等。2.被調查者對醫(yī)療人員的評價等。被調查者對醫(yī)院服務質量等。被調查者對醫(yī)療費用的評價。四確定抽樣的組織方式本次調查我們擬采用方便抽樣的非概率抽樣進行。方便抽樣又
38、稱偶遇抽樣,是指研究者使用對自己最為便利的方法來選取樣本。調查對象的選取常常是因為他們恰好在恰當的時間、恰當的地點出現(xiàn)。五確定抽樣方法本次調查擬采用的是方便抽樣的方式,確定為在醫(yī)院門口隨機截取進出醫(yī)院的人。具體實施方法如下:調查員4人,其中4人負責在各大醫(yī)院做問卷的派發(fā),完成問卷的調查;2人負責記錄。調查對象為接受醫(yī)院服務的人,我們的調查人員選擇在醫(yī)院門口進行方便抽樣,確定抽樣的樣本總量為100名。六制定抽樣的實施細則為了保證樣本單位的有效抽取,我們制定了詳細的抽樣實施細則。具體實施細則如下:對于樣本量的每間醫(yī)院分配人數應平均。2調查人員在調查過程中應該盡量做到有禮有據,并能夠隨機應變,如遇到拒絕者可以靈活更換被調查者。七數據的處理2在抽樣結果的處理中,要切實做到數據的
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