1、消化內(nèi)科護理技能競賽理論試題及答案一、單選1.下列各項屬于開放式提問的是（） A.小朋友，今年幾歲了？B.你有睡午覺的習慣嗎？C.你是否知道你的檢查結(jié)果D.發(fā)現(xiàn)腹部包塊后，您是怎么想的？(正確答案)2.下列疼痛，不屬于病理性疼痛的是（） A.糖尿病周圍神經(jīng)痛B.心絞痛(正確答案)C.纖維肌痛綜合征D.帶狀皰疹后神經(jīng)痛3.右心衰竭時，產(chǎn)生水腫的始動因素是（） A.毛細血管濾過壓增高(正確答案)B.毛細血管通透性增高C.腎小球濾過率下降D.血漿膠體滲透壓降低4.患者,男性,28歲,因高熱2天未能進食,體重下降達3.5%,口渴明顯,最可能產(chǎn)生脫水的類型為（） A.輕度高滲脫水(正確答案)B.輕度低滲

2、脫水C. 輕度等滲脫水D. 中度低滲脫水5.局限性水腫常見于（） A.心力衰竭B.肝硬化C. 血管神經(jīng)性水腫D.局部靜脈回流受阻(正確答案)6.女性，61歲，患“風心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全”20年。10天前勞累后出現(xiàn)胸悶、心悸，不能平躺及雙下肢水腫。查體：雙肺干濕羅音，心尖部舒張期奔馬律，肝大，肝頸靜脈回流征陽性?？赡艿牟l(fā)癥是（） A.心律失常B.栓塞C.心力衰竭(正確答案)D.肺部感染7.男，34歲，心前區(qū)疼痛1周入院。且出現(xiàn)進行性呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，右肺叩濁音，可聞及管狀呼吸音，心界向兩側(cè)擴大且隨體位改變，肝大，肝頸靜脈回流征陽性?？紤]最大可能診斷為（） A.心絞痛B.心肌梗死C

3、.心力衰竭D.心包積液(正確答案)8.男性，49歲，乏力、食欲缺乏半年，腹脹半個月。查體：腹部膨隆，可見腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性，肝肋下未及，脾肋下3cm，兩下肢凹陷性水腫?；灒貉灏椎鞍?2g/L。擬診應(yīng)考慮（） A.慢性右心衰B.慢性腎小球腎炎C.肝硬化(正確答案)D. 過敏性紫癜性腎炎9.男性，50歲，持續(xù)性腹瀉1年，每日4-5次黃色稀水便或糊狀便，食欲明顯下降,1個月來出現(xiàn)腹脹及下肢水腫。查體：全身消瘦，皮膚干燥，腹部輕度膨隆，移動性濁音陽性，肝脾未及，雙下肢壓陷性水腫。最可能的原因是（） A.慢性腎炎B.營養(yǎng)不良性水腫(正確答案)C.慢性腎盂腎炎D.黏液性水腫10.女性,52歲

4、，消瘦、吞咽困難2個多月，伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，S1亢進，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動脈瓣區(qū)S2亢進分裂。雙下肢水腫的原因是（ D ） A.右心功能衰竭B.并發(fā)腎功能損害C.心包積液D.血漿膠體滲透壓過低(正確答案)11.霧化吸入時患者宜取體位（）（P19：預(yù)防措施） A、左側(cè)臥位B、頭高足底位C、平臥位頭偏向一側(cè)D、半臥位(正確答案)12.靜脈注射失敗導(dǎo)致血腫時，護士可采取的措施中不正確的是（） A、抬高患肢B、24小時內(nèi)予以冷敷C、24小時后給予75%（50）硫酸鎂溶液濕熱敷(正確答案)D、血腫過大難以吸收，可常規(guī)消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切開

5、清除血塊13.患者輸入同型血10分鐘后出現(xiàn)了全身蕁麻疹，顏面、眼瞼、口唇高度水腫，此患者發(fā)生過敏反應(yīng)的程度為（） A、輕度反應(yīng)B、中度反應(yīng)(正確答案)C、重度反應(yīng)D、極重度反應(yīng)14.吸痰時，患者呼吸加深、加快，心率加快，血壓升高，血氧飽和度降至為88%，這種癥狀為（） A. 低氧血癥(正確答案)B. 吸道黏膜損傷C. 感染D. 氣道痙攣15.氣管插管患者為避免形成氣管肉芽腫，采取的預(yù)防措施不恰當?shù)臑椋ǎ?A. 妥善固定氣管插管B. 吸痰時負壓不可過大，時間不宜過長C. 氣管氣囊壓力維持在30cmH2O以上(正確答案)D. 長期應(yīng)用呼吸機而無法脫機者，應(yīng)及早行氣管切開16.導(dǎo)致患者在注射胰島素后

6、出現(xiàn)屈光不正的原因是（） A、血糖下降速度過快(正確答案)B、血糖下降速度過慢C、注射速度過快D、注射速度過慢17.為患者進行翻身叩背一般選擇在餐前（ ）或者是餐后（） A.30min 、2h(正確答案)B.30min 、1hC.1h 、2hD.2h 、30min18.肝癌晚期患者，意識清醒能交流，靜臥時痛，翻身咳嗽時加劇，不能忍受，睡眠受干 擾，要求用鎮(zhèn)痛藥，該疼痛分級為（C）(正確答案)A 0級 B 1級 C 2級 D 3級 E4級19.患者可獨立進食，控制大小便，自己不能獨立洗澡，在別人的幫助下可以完成穿衣修飾，不能下床活動，這位患者Barthel指數(shù)總分（）。 A35(正確答案)B40

7、C45D5020.醫(yī)院獲得性感染的確定主要依據(jù)臨床診斷，并力求做出病原學(xué)診斷。以下不符合醫(yī)院感染診斷標準的是（） A明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染B無明確潛伏期的感染，入院24小時后發(fā)生的感染(正確答案)C本次感染直接與上次住院有關(guān) D新生兒在醫(yī)院產(chǎn)后獲得的感染21.對于傳染病、藥物過敏等特殊患者應(yīng)在腕帶上使用（）色記號筆對各項內(nèi)容進行填寫，以示區(qū)別。 A、藍B、黑C、紅(正確答案)D、黃22.護理安全（不良）事件按照（）原則進行報告管理。 A、無懲罰B、公正(正確答案)C、批評教育D、持續(xù)改進23.患者女性78歲，患者凌晨如廁時不慎跌倒致右肱骨骨折，屬于（）級不良事件。

8、 A、警告事件B、不良后果事件(正確答案)C、未造成后果事件D、隱患事件24.患者女性66歲，初步診斷：消化道出血、消化性潰瘍，患者凌晨如廁站起時頭暈致跌倒，左額著地，左眉弓0.51cm挫傷，屬于（）級不良事件。 A、警告事件B、不良后果事件C、未造成后果事件(正確答案)D、隱患事件25.護士在給患者配藥時，誤將某自備藥150毫克按50毫克配制，造成患者腎功能永久性喪失，屬于（）不良事件。 A、警告事件(正確答案)B、不良后果事件C、未造成后果事件D、隱患事件26.某高脂血癥、急性胰腺炎患者，護士在給患者配制三升袋時，未認真查對輸液卡片，誤將脂肪乳加入患者三升袋中給予輸注，屬于（）級不良事件。

9、 A、警告事件B、不良后果事件C、未造成后果事件(正確答案)D、隱患事件27.下午護士更換長期日二液體時，誤將37床雷貝拉唑組藥液掛在38床輸液架上，未給予輸注家屬發(fā)現(xiàn)，屬于（）級不良事件。 A、警告事件B、不良后果事件C、未造成后果事件D、隱患事件(正確答案)28.出現(xiàn)I、級護理不良事件科室要（）上報護理部。 A、馬上電話告知(正確答案)B、12小時內(nèi)上報C、24小時內(nèi)上報D、48小時內(nèi)29.出現(xiàn)、IV級護理不良事件科室要（）上報護理部。 A、馬上電話告知B、12小時內(nèi)上報C、24小時內(nèi)上報D、48小時內(nèi)(正確答案)30.患者轉(zhuǎn)運過程中，護送人員應(yīng)隨時觀察患者病情變化，一旦出現(xiàn)緊急情況，根據(jù)

10、情況就地施救或轉(zhuǎn)入（）進行施救。 A、轉(zhuǎn)入科室B、最近科室(正確答案)C、轉(zhuǎn)出科室D、患者病情變化相關(guān)科室31.患者到達轉(zhuǎn)入科室后，（）護士為交接工作第一責任人，與科室護送人員共同確認患者身份。 A、轉(zhuǎn)入科室(正確答案)B、轉(zhuǎn)出科室C、急診科D、病房32.患者轉(zhuǎn)科交接護理記錄單由接收科室自患者出院起保存（）。 A、1個月B、3個月(正確答案)C、6個月D、12個月33.采用BRADEN 量表，患者壓傷評分為17分屬于（）。 A、壓傷低危B、壓傷中危C、壓傷高危D、無壓傷風險(正確答案)34.患者男性71歲，主因發(fā)現(xiàn)乙肝肝硬化4年，腹脹納差半月收入院，護士晨起協(xié)助患者翻身時發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)髖部有32

11、厘米皮膚破損，創(chuàng)面鮮紅色、濕潤，屬于（）壓傷。 A、1期B、2期(正確答案)C、3期D、不可分期35.患者男性71歲，主因發(fā)現(xiàn)乙肝肝硬化4年，腹脹納差半月收入院，護士晨起協(xié)助患者翻身時發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)髖部有21厘米水泡，屬于（）壓傷。 A、1期B、2期(正確答案)C、3期D、不可分期36.患者男性71歲，主因發(fā)現(xiàn)乙肝肝硬化4年，腹脹納差半月收入院，護士晨起協(xié)助患者翻身時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部有22厘米皮膚呈紅色，指壓不變色，屬于（）壓傷。 A、1期(正確答案)B、2期C、3期D、深部組織損傷37.患者男性71歲，主因發(fā)現(xiàn)乙肝肝硬化4年，腹脹納差半月收入院，護士晨起協(xié)助患者翻身時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部有33厘米皮膚

12、呈紫紅色，指壓患者主訴疼痛，屬于（）壓傷。 A、1期B、2期C、3期D、深部組織損傷(正確答案)38.患者壓力性皮膚損傷敷料吸收滲液飽和后，變白超出創(chuàng)面（）cm，需更換敷料，否則3-7天更換。 A、1(正確答案)B、2C、3D、539.采用Barthel指數(shù)評定量表對平地行走一項進行評分，應(yīng)是（）分。 A、5B、10C、12D、15(正確答案)40.患者，男性68歲，主因上消化道出血4小時收入院，4小時前惡心嘔吐，嘔血500毫升，查體：心率120次/分，BP85/50mmHg,四肢稍涼，既往肝炎后肝硬化病史20余年。應(yīng)給予（）護理。 A、特級B、一級(正確答案)C、二級D、三級41.患者，女性

13、72歲，主因確診胃癌3年，腹脹納差3月余收入院。既往高血壓病史20余年，腦梗死病史3年，遺留有左側(cè)肢體活動障礙。查體：體型消瘦，被動臥位，應(yīng)給予（）護理。 A、特級B、一級(正確答案)C、二級D、三級42.患者，男性72歲，主因腹痛3月余收入院，初步診斷胰腺癌，采用Barthel指數(shù)評定量表評分為50分，應(yīng)給予（）護理。 A、特級B、一級C、二級(正確答案)D、三級43.在搶救結(jié)束（）小時內(nèi)完成搶救記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘，參與搶救的人員應(yīng)當審核并簽字。 A、4B、6(正確答案)C、8D、1244.病區(qū)安排固定的安全檢查日至少（）一次及具體負責人，對各項安全隱患進行逐項排查。 A、每天B、每

14、周(正確答案)C、2周D、四周45.磚紅色膠凍樣痰見于（） A、肺炎球菌肺炎B、克雷伯桿菌肺炎(正確答案)C、肺栓塞D、肺膿腫46.粉紅色泡沫樣痰見于（） A、肺炎球菌肺炎B、左心衰竭(正確答案)C、肺栓塞D、肺膿腫47.鐵銹色痰見于（） A、肺炎球菌肺炎(正確答案)B、肺結(jié)核C、肺栓塞D、肺膿腫48.患者痰液為白色粘稠且牽拉成絲難以咳出，提示為（） A、肺炎球菌肺炎B、肺結(jié)核C、銅綠假單胞菌感染D、真菌感染(正確答案)49.惡臭痰提示（） A、肺炎球菌肺炎B、肺結(jié)核C、厭氧菌感染(正確答案)D、真菌感染50.患者發(fā)紺伴蹲踞見于（） A、肺水腫B、上腔靜脈阻塞綜合征C、法洛四聯(lián)癥(正確答案)D

15、、雷諾病二、多選：51.患者入院后護士會評估患者的日常生活狀況并找出適宜的方法幫助其維持和恢復(fù)健康。收集飲食與營養(yǎng)型態(tài)主要從哪些方面詢問（） A.每日餐次、進食量、飲食種類(正確答案)B.有無流食、半流食等特殊飲食(正確答案)C.飲水情況(正確答案)D.有無食欲(正確答案)E.體重變化情況(正確答案)52. 患者入院后護士評估患者的休息與睡眠型態(tài)內(nèi)容有以下哪些？（） A.平素睡眠有無規(guī)律及每日睡眠時間(正確答案)B.是否午睡(正確答案)C.是否需要藥物等輔助睡眠(正確答案)D.睡醒后是否感覺精力充沛(正確答案)E.患病后有無睡眠相關(guān)改變(正確答案)53.患者，男性，50歲因“突發(fā)心前區(qū)疼痛4小

16、時”入院，經(jīng)各項檢查確診為“繼續(xù)前壁心肌梗死”，以下哪些不是該患者疼痛的類型？（） A.淺表痛(正確答案)B.神經(jīng)痛(正確答案)C.內(nèi)臟痛D.病理痛(正確答案)E.炎性痛(正確答案)54.發(fā)生皮膚出血點與紫癜常見的原因（） A.血小板減少(正確答案)B.血小板功能異常(正確答案)C.嚴重的凝血障礙性疾病D. 嚴重的血小板減少E.嚴重的血小板功能異常55.吸氣性呼吸困難最常見原因錯誤的是（） A.支氣管哮喘(正確答案)B.氣管異物C.肺炎球菌肺炎(正確答案)D.慢性阻塞性肺疾病(正確答案)E.廣泛性胸膜性鈣化(正確答案)56.患者，女性，70歲，因廣泛前壁心梗入院，入院第二天用力排便時突然出現(xiàn)呼

17、吸困難、大汗、咳嗽。查體：患者端坐位，呼吸急促34次/分，雙肺布滿水泡音。哪些機制不是此患者呼吸困難發(fā)生的原因（） A.體循環(huán)淤血(正確答案)B.氣道阻塞(正確答案)C.呼吸中樞抑制(正確答案)D.呼吸運動受限(正確答案)E.肺水腫57.患者，男性，60歲，首次住院。入院后主訴2個多月來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，清晨或改變體位時發(fā)作明顯，你認為患者可能患的疾病是（） A.慢性支氣管炎(正確答案)B.支氣管擴張癥(正確答案)C.左心衰竭D.肺結(jié)核E.肺膿腫(正確答案)58.咳嗽與咳痰敘述中，下列正確的是（） A.咳嗽是一種保護性反射動作(正確答案)B.咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象(正確答案)C.咳嗽控制中樞在延髓(

18、正確答案)D.胸膜疾病或心血管疾病不會出現(xiàn)咳嗽E.咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象(正確答案)59.下列選項哪些是咯血的特點（） A.出血前多有喉癢、胸悶、咳嗽(正確答案)B.多呈酸性C.血中含有泡沫、痰液(正確答案)D. 多呈堿性(正確答案)E. 咯血的顏色多為咖啡色60.男性,73歲?？人?、咳痰30余年，伴氣喘10余年。2周前氣喘加劇，咳白色泡沫痰，不能平臥，食欲差。近3日痰黏稠，呈黃色，不易咳出，夜間煩躁不眠，白天嗜睡。査體：體溫37.1，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg，有時答非所問，口唇及甲床發(fā)紺，皮膚溫暖，球結(jié)膜充血水腫，頸靜脈怒張。該病人發(fā)紺的原因可能是（） A.肺功

19、能損害(正確答案)B.血氧飽和度下降(正確答案)C.體循環(huán)淤血(正確答案)D.高鐵血紅蛋白增加E.還原性血紅蛋白增加(正確答案)61.關(guān)于嘔血，正確的是（） A.病因多見于消化性潰瘍(正確答案)B.出血方式為嘔出(正確答案)C.血中混有食物殘渣、胃液(正確答案)D.上消化道出血都有嘔血E.出血前常有惡心癥狀(正確答案)62.下列疾病所致的腹瀉屬于分泌性腹瀉的是（） A.潰瘍性結(jié)腸炎B.胃泌素瘤(正確答案)C.腸易激綜合征D.霍亂(正確答案)E.血管活性腸肽瘤(正確答案)63.患者感覺排便不凈，排便頻繁，但每次排便量很少，排便后未感輕松，即出現(xiàn)里急后重，提示患者病變部位發(fā)生在（） A.空腸B.回

20、腸C.橫結(jié)腸D.直腸(正確答案)E.肛門(正確答案)64.患者，女,20歲，近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，就診入院后確診為癲癇大發(fā)作，今晨洗漱時突然再次發(fā)作、意識喪失?；颊甙l(fā)作時可能還會出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)需護士關(guān)注及處理（） A.舌咬傷(正確答案)B.呼吸暫?；蚝粑灰?guī)則(正確答案)C.大小便失禁(正確答案)D.發(fā)紺(正確答案)E.抽搐發(fā)作時雙側(cè)瞳孔縮小。65.從行為方面評估患者是否存在焦慮，主要觀察哪些方面表現(xiàn)（） A.唉聲嘆氣(正確答案)B.咬指甲(正確答案)C.來回度步(正確答案)D. 注意力不集中E. 不能靜坐(正確答案)66.需要進行壓傷上報的患者包括（） A、壓傷評分12分(正確答案

21、)B、壓傷評分14分C、壓傷高危(正確答案)D、院外帶入壓傷(正確答案)E、院內(nèi)壓傷(正確答案)67.院內(nèi)發(fā)生壓瘡患者，需要填寫的護理表單包括（） A、壓瘡高危患者上報表(正確答案)B、院外帶入壓瘡上報表C、壓瘡危險因素動態(tài)評估表(正確答案)D、壓瘡高危患者評估計劃單(正確答案)E、患者壓傷不良事件分析改進表(正確答案)68.壓力性損傷的分類包括（） A、壓力性損傷(正確答案)B、醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷(正確答案)C、粘膜壓力性損傷(正確答案)D、院外帶入壓傷E、院內(nèi)壓傷69.情緒、行為異常的患者需重點交接（）等，交接未在病房的患者需交接患者的去向。 A、患者的心理狀況(正確答案)B、社會支

22、持系統(tǒng)(正確答案)C、高危因素D、患者的皮膚E、活動能力70.患者輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦后出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難，在醫(yī)師未趕到現(xiàn)場前，護士能采取的搶救措施包括（）等。 A、立即停止輸注哌拉西林鈉組液體(正確答案)B、吸氧(正確答案)C、吸痰(正確答案)D、測量血壓(正確答案)E、腎上腺素1mg皮下注射71.若評估患者時，發(fā)現(xiàn)坐位或半臥位時,頸靜脈明顯充盈,或平臥位時充盈的頸靜脈超過正常水平即可提示靜脈壓增高,患者存在頸靜脈怒張 對(正確答案)錯72.患者平臥位時若看不到頸靜脈充盈，提示低血容量狀態(tài) 對(正確答案)錯73.正常情況下，胸壁無明顯靜脈可見，如有胸壁靜脈充盈或曲張，靜脈血流方向自上而下，提示上腔靜脈阻塞；靜脈血流方向自下而上，提示下腔靜脈梗阻。 對(正確答案)錯74.呼吸頻率和深度是肺部視診的重要內(nèi)容。如果出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸的發(fā)生，是由于細胞外液HCO3不足，血PH值降低，刺激呼吸中樞，通過深而大的呼吸使肺排出過多的CO2以調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡。 對(正確答案)錯75.腦動脈硬化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)供血不足的老年人深睡時可以出現(xiàn)輕度潮式呼吸，護理評估時應(yīng)正確判斷。 對(正確答案)錯76.聽診腸鳴音應(yīng)在固定部位聽診至少1分鐘，如未聞及腸鳴音，則應(yīng)延續(xù)至聞及腸鳴音或聽診至少5分鐘 對(正確答案)錯77.評估