1、附件 3海西創(chuàng)業(yè)英才申報表推薦人選姓名 申報單位（蓋章） 主管部門 聯系人 聯系電話 通訊地址 申報日期 年 月 日中共福建省委組織部福建省人力資源開發(fā)辦公室福建省公務員局填表說明一、本表格內容須逐項如實填寫。二、封面的聯系人、聯系電話填寫申報單位聯系人和聯系電話。申報單位指申報人所在企業(yè)。三、教育經歷應寫清每階段的畢業(yè)院校、專業(yè)、學歷、學位；工作經歷應寫清每階段的所在國家、工作單位、所任職務。四、表格內容若填寫不下，相關欄可自行擴大。五、以單獨附件形式提供相關證明材料。個人證明材料（身份證明、學歷證明、職務職稱證明、獲獎證明）；產品知識產權權益狀況和品牌狀況的有效證明文件（獲得的專利、著作權

2、證書、獎 勵證書、有關科技成果轉讓、合 作、授權合同或協議書等）：企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、納稅證明；企業(yè)近三年來的經營情況（財務報表、生產規(guī)模、進入市場的證明 材料）；科技成果或新產品新技術鑒定證書、環(huán)保達標證明 等；其它能證明 申報單位和個人業(yè)績等情況的材料。以上材料的復印件加蓋單位公章一式三 份， 連同海西創(chuàng)業(yè)英才申報表裝訂成冊（用 A4 紙，不要裝潢）。特別提醒：填寫表格前請詳細閱讀海西創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)實施辦法。推薦人選基本情況姓名性別出生年月（2寸照片）民族籍貫出生地黨派健康狀況職務最咼學歷學位從事專業(yè)和職稱工作單位通訊地址郵政編碼單位電話及 傳真手機號碼住宅電話E-ma訂地址教育經歷（從大?；虼髮W

3、填起，包括國外學歷）起止年月校（院）、系及專業(yè)學位工作經歷起止年月工作單位職務時間獲獎情況、出版專著、文獻證號在企業(yè)中擁有個人股份、比例企業(yè)主要負責人對企 業(yè)經營管理發(fā)展的貢獻擁有個人技術專利或 參 與企業(yè)自主知識產權科 技成果的開發(fā)工作在企業(yè)重大技術攻關、 產品研發(fā)中的貢獻（核 心技術及創(chuàng)新點）在應用自主知識產權解 決成果轉化和產業(yè)化過 程重大問題中的貢獻參與開發(fā)的產品占企業(yè) 銷售總收入的比例、市 場占有率和前景本人承諾以上信息真實準確。申報人簽名：企業(yè)基本情況企業(yè)名 稱行業(yè)歸屬企業(yè)主 管企業(yè) 性質國有民營其他通訊地 址郵政編碼職工人 數人技術人貝 人數人固定資產萬元聯系人姓名職務（職稱）電子郵箱電話傳真手機擁有自主知識產權的 科技成果、發(fā)明專利、 知名商標情況何時被確定 術、創(chuàng)新型 或省級以上 的企業(yè)（扌苣為高新技 世（試點） 匕技術中心 比準文號）近三年來研發(fā)的產品 技術產業(yè)化和生產效 益情況（包括實現銷 售收入、利潤、納稅 額、萬元產值能耗、 勞動生產率等）企業(yè)技術團隊和管理 團隊構成引領帶動產業(yè)發(fā)展中 的作用（技術突破對 行業(yè)技術進步 的意 義、對市場及產業(yè)發(fā) 展的作用和影響）所在單位意見（所在單 位若與申報單位相同， 免填此欄）單位（公章）年月日申報單位意見單位（公章）年 月曰設區(qū)市政府人