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文檔簡介
1、護士值班與交接班制度1、值班人員堅守崗位,履行職責(zé),保證診療、護理工作準(zhǔn)確、及時、安全不間斷。2、值班人員要做好病區(qū)管理工作,加強安全管理,遇有重大問題及時向上級請示報告。3、值班人員要掌握患者的病情變化,按時完成各項治療、護理工作;要嚴密觀察危重患者;負責(zé)接收新入院患者。4、值班人員必須在交班前完成本班的各項護理和記錄,整理好用過的物品。如需要下一班做的工作,必須交待清楚。5、按時交接班,清點交班物品、藥品、閱讀交班報告、護理記錄單等。在接班者未接清楚之前,交班者不得離開崗位;接班者發(fā)現(xiàn)患者病情、治療、器械、毒麻精神貴重藥品、物品等問題應(yīng)當(dāng)面提出,由交班者負責(zé);接班后因交接不清,而引發(fā)的問題
2、應(yīng)由接班者負責(zé)。6、白班、上、下夜班、下班前均應(yīng)進行床旁、口頭、書面交接班,有患者正在接受治療者應(yīng)該至患者旁相互介紹并一對一交班。7、每日晨會集體交接班,由科主任或護士長主持,全體在班人員參加,值班護士報告患者流動情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等患者的病情,領(lǐng)導(dǎo)講評并布置當(dāng)天工作。8、嚴格執(zhí)行交接班檢查制度,做到“一巡視、四看、五清楚、五查” ?!耙谎惨暎骸苯唤影嗳藛T應(yīng)共同巡視重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者,進行床頭交接班。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者在位和去向?!八目矗骸笨瘁t(yī)囑本、看交班報告、看重點患者體溫單、看各項護理記錄是否完整?!拔迩宄骸睂Χ韭榫袼幤返臄?shù)量當(dāng)面交接清楚,并登記簽
3、名,做到鑰匙隨身帶;對新入、手術(shù)、產(chǎn)后、重?;颊叩牟∏榻唤忧宄?; 待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交接清楚;對大手術(shù)、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚;急救器材、藥品及有精品文庫關(guān)物品交接清楚?!拔宀椋骸辈榭葱氯朐夯颊叩某醪教幚砬闆r;查看手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善;查看危、重、癱瘓患者皮膚;查看患者排泄物處理是否妥善;查看患者各種導(dǎo)管是否通暢。治療室工作制度1.工作人員進入治療室必須穿工作服,戴工作帽和口罩,非醫(yī)護人員禁止入內(nèi)。2.嚴格交接班制度,各班認真清點藥品、器材、用物,登記并簽名,遇有損壞或丟失及時查明原因。3.進行各項治療操作時,須嚴肅認真、思想高度集中,嚴格執(zhí)行
4、操作規(guī)程及“三查七對”制度、無菌技術(shù)操作要求,防止差錯、事故的發(fā)生。4.治療室、治療柜內(nèi)各種藥品、醫(yī)療器械標(biāo)簽完整、字跡清楚、位置固定、分類放置、按時整理補充,貴重藥品、毒麻藥品要加鎖保存并交接班,保持整潔有序、用后放回原處。5.各種無菌物品按規(guī)定時間更換,定期檢查滅菌有效期,用過的物品、器械清洗初消后及失效物品及時與供應(yīng)室更換,保證治療工作的順利進行。6.保持治療室清潔整齊,嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū),并有標(biāo)記。每班隨時清理治療臺、治療柜、治療盤、服藥車、治療車及用過的物品,各班做完治療后及時整理用物,清潔治療臺、車面。歡迎下載2精品文庫7.保持服藥器具的清潔,非一次性服藥杯應(yīng)固定專人使用,并每
5、周徹底擦洗消毒一次。8.一次性治療用品使用后按要求分類和浸泡消毒后,再與供應(yīng)室交換。9.治療室配置的冰箱用于存放藥品、降溫用品等, 不能放置私人物品、 食品,并保持清潔。任何人不能在治療室內(nèi)談話、聊天、吃飯等做與操作無關(guān)的事。未經(jīng)允許,病人一律不準(zhǔn)進入治療室和動用室內(nèi)消毒的物品,以防院內(nèi)感染。治療室物品一般不外借,特殊情況經(jīng)護士長同意,辦理借用手續(xù),并及時索回。經(jīng)常保持室內(nèi)清潔整齊,交班前徹底搞衛(wèi)生一次,每周徹底清掃一次,每日紫外線空氣消毒一次,每月空氣細菌檢測一次,并登記。醫(yī)用垃圾與一般垃圾分開放置。輸液室制度1、各種輸液 / 注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。自帶針劑者,須經(jīng)本院醫(yī)師同意并開具治療單
6、,病人憑治療單和收費單據(jù)到注射室注射。2、凡輸液病人在門診時須做好生命體征(包括T、 P、 R、 BP)的檢測并記錄。病人輸液前,輸液室值班護士應(yīng)查閱門診病歷,了解病情及生命體征。3、護士操作時必須戴口罩、帽子,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,持物鉗等器械要定期消毒和更換,保證消毒液的有效濃度和液量。注射應(yīng)做到一人一針一管一用一消毒,防止交叉感染。4、嚴格執(zhí)行三查七對制度,護理操作前必須對藥劑人員所配注射用藥與注射卡核對,同歡迎下載3精品文庫時與病人姓名核對無誤后方可執(zhí)行。對各類制劑質(zhì)量作第二次檢查,以防變質(zhì)和霉變。 如有損壞、沉淀、渾濁、變色、標(biāo)簽不清等,應(yīng)禁止使用。5、注射一律在注射室或輸液室進行,
7、對過敏的藥物, 必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。凡注射破傷風(fēng)、頭孢類等藥品,患者要休息30 分鐘后方可離去。7、輸液室應(yīng)配備專職護士,加強對輸液病人的巡視,嚴密觀察注射/ 輸液后的情況,每分鐘至少一次;發(fā)生病情變化迅速采取措施并及時報告急診科值班醫(yī)師。6、無菌溶液(注射用水、生理鹽水)要寫明開啟時間,超過12 小時不能使用,葡萄糖溶液開啟后超過 6 小時不能使用。8、對傳染病患者一律用一次性針頭,進行注射,用后集中焚毀。9、加強對輸液配液室管理,保持清潔整齊,物品定位,每天地面消毒二次,空氣消毒一次,限制無關(guān)人員入內(nèi)。10、病人輸液完畢后,應(yīng)由值班護士按醫(yī)囑在登記本上作輸液記錄(包括輸液起止時
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