1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)1藥物的體內(nèi)過程：吸收，分布，代謝，排泄2吸收：藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)（血液循環(huán)）的過程3首關(guān)消除：某些藥物口服以后在通過胃腸壁和肝時(shí)可被酶代謝失活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低4舌下（SL）和直腸（PR）給藥則可避免首關(guān)消除5影響藥物組織分布的因素：血漿蛋白結(jié)合率（BPCR）；組織血流量和藥物與組織親和力；藥物本身性質(zhì)；特殊屏障（血腦屏障，胎盤屏障，血眼屏障）6藥物的生物轉(zhuǎn)化主要在肝內(nèi)進(jìn)行7肝藥酶：肝微粒體的細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)是促使藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)8

2、肝藥酶的特性：專一性低；個(gè)體差異大；酶活性有限，在藥物間易發(fā)生競爭性抑制9腎排泄是最重要的排泄途徑，包括腎小管直接排泄和近曲小管主動(dòng)分泌兩種方式10肝腸循環(huán)：有些藥物在肝細(xì)胞內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合后分泌入膽汁中，并隨膽汁排入小腸部分藥物可被再吸收11半衰期的意義：恒比消除的藥物一次給藥后經(jīng)過5個(gè)半衰期（t1/2）,藥物從體內(nèi)消除約97%，即基本消除恒比消除的藥物任何途徑定時(shí)恒量反復(fù)多次給藥或恒速靜脈給藥，經(jīng)5個(gè)t1/2，藥物在體內(nèi)可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。（肝腎功能不全者，絕大多數(shù)藥物的t1/2延長，應(yīng)調(diào)整用藥劑量或給藥間隔）根據(jù)t1/2來確定給藥間隔時(shí)間12不良反應(yīng)包括：副作用毒性反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)特異質(zhì)反

3、應(yīng)后遺效應(yīng)繼發(fā)反映長期用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化13效能：藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)14效價(jià)強(qiáng)度（不同藥物）：能引起等效反應(yīng)的相對(duì)濃度或劑量（越小強(qiáng)度越大）15向下調(diào)節(jié)：連續(xù)應(yīng)用受體激動(dòng)劑使受體數(shù)量減少，產(chǎn)生耐受性16向上調(diào)節(jié)：連續(xù)應(yīng)用受體拮抗劑使受體數(shù)量增多，突然停藥產(chǎn)生反跳作用17耐受性：機(jī)體在連續(xù)多次用藥后反應(yīng)性降低18依賴性：在長期應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生了生理性的或是精神性的依賴和需求，分軀體依賴性和精神依賴性兩種19毛果云香堿【藥理作用】以其溶液滴眼可產(chǎn)生縮瞳降低眼壓調(diào)節(jié)痙攣（視遠(yuǎn)物模糊不清，只能視近物）毛果云香堿通過縮瞳使虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜

4、靜脈竇而進(jìn)入循環(huán)【臨床應(yīng)用】青光眼（對(duì)閉角型療效較好）；虹膜炎（與擴(kuò)瞳藥交替應(yīng)用）【用藥護(hù)理注意】滴眼時(shí)壓迫內(nèi)眥12分鐘；滴眼后會(huì)發(fā)生視物模糊現(xiàn)象；過量中毒時(shí)可用東莨菪堿解救20新斯的明【作用機(jī)制】可逆性地抑制膽堿酯酶（ChE）水解乙酰膽堿（ACh）的活性，致使膽堿能神經(jīng)末梢釋放的Ach在局部積聚，表現(xiàn)出M樣和N樣作用【臨床應(yīng)用】重癥肌無力腹氣脹和尿潴留（手術(shù)后的）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（在壓迫眼球或按摩頸動(dòng)脈竇興奮迷走神經(jīng)無效后，試用本品）非除極化型肌松藥過量中毒（筒箭毒堿中毒的急救）禁用于去極化型肌松藥琥珀膽堿過量的解救【不良反應(yīng)】過量可產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，可用阿托品對(duì)抗；禁用于機(jī)械

5、性腸梗阻，尿路梗阻和支氣管哮喘患者21有機(jī)磷中毒中毒機(jī)制：膽堿酯酶（ChE）的失活常用解毒藥：M受體阻斷藥（阿托品早期、足量、反復(fù)）；膽堿酯酶復(fù)活藥（碘解磷定早期、適量）PS：有機(jī)磷在堿性溶液中毒性降低，但是敵百蟲在堿性溶液中毒性升高22阿托品【藥理作用】抑制腺體分泌眼（與毛果云香堿作用相反：擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹視遠(yuǎn)清楚）心血管系統(tǒng)（興奮心臟；血管舒張）松弛內(nèi)臟平滑肌興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)【臨床應(yīng)用】解除平滑肌痙攣（對(duì)膽絞痛和腎絞痛，宜加用鎮(zhèn)痛藥哌替啶）；眼科局部應(yīng)用（虹膜炎，檢查眼底，驗(yàn)光）；麻醉前給藥（全身麻醉前給藥）；抗心律失常（治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇性心動(dòng)過緩，竇房阻滯，房室傳導(dǎo)

6、阻滯等緩慢性心律失常）；抗休克（感染性）；解救有機(jī)磷中毒【禁忌癥】青光眼，幽門梗阻及前列腺肥大者禁用山莨菪堿主要作用外周東莨菪堿主要作用中樞12DA腎上腺素+去甲腎上腺素+異丙腎上腺素+多巴胺+23去甲腎上腺素（NA）【臨床應(yīng)用】休克；上消化道出血（取本品13mg適當(dāng)稀釋后口服）【不良反應(yīng)】局部組織缺血壞死（如發(fā)現(xiàn)外漏或注射部位皮膚蒼白，應(yīng)更換注射部位，進(jìn)行熱敷，并用普魯卡因或受體阻斷藥如酚妥拉明作局部浸潤注射，以擴(kuò)張血管）急性腎功能衰竭（滴注時(shí)間過長或劑量過大可使腎臟血管劇烈收縮，產(chǎn)生少尿，無尿和腎實(shí)質(zhì)損傷，故用藥期間尿量至少保持在每小時(shí)25ml以上）【禁忌癥】高血壓、動(dòng)脈粥硬癥及器質(zhì)性心臟

7、病患者禁用24腎上腺素（AD）【臨床應(yīng)用】心臟驟停過敏性休克支氣管哮喘與局麻藥配伍及局部止血【不良反應(yīng)】心悸、煩躁、頭痛和血壓升高，血藥劇升有發(fā)生腦溢血的危險(xiǎn)，故老年人慎用；能引起心律失常甚至心室纖顫，故應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量【禁忌癥】禁用于高血壓，器質(zhì)性心臟病，糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)癥25多巴胺【臨床應(yīng)用】抗休克（各型休克）；急性腎功能衰竭26麻黃堿【臨床應(yīng)用】防治某些低血壓狀態(tài)（硬膜外和蛛網(wǎng)膜下隙麻醉所引起的低血壓）鼻黏膜充血引起鼻塞（0.5%1%溶液滴鼻）支氣管哮喘（預(yù)防發(fā)作和輕癥的治療）【不良反應(yīng)】中樞神經(jīng)興奮所致的不安，失眠27異丙腎上腺素【臨床應(yīng)用】支氣管哮喘；房室傳導(dǎo)阻滯；心臟驟停28受

8、體阻斷藥【臨床應(yīng)用】心律失常心絞痛和心肌梗死高血壓甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺中毒危像【不良反應(yīng)】心血管反應(yīng)；誘發(fā)或加劇支氣管哮喘；反跳現(xiàn)象禁用于心功能不全、竇性心動(dòng)過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯和支氣管哮喘等患者29麻醉方法表面麻醉浸潤麻醉傳導(dǎo)麻醉蛛網(wǎng)膜下隙麻醉硬膜外麻醉30普魯卡因（需皮試）利多卡因（可用于各種局部麻醉；抗室性心律失常）31復(fù)合麻醉：臨床上常聯(lián)合應(yīng)用多種藥物或（和）多種方法進(jìn)行麻醉，以取長補(bǔ)短，達(dá)到最佳麻醉效果和最小生理干擾麻醉前給藥（常用的藥物有苯二氮卓類及巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥，嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥，東莨菪堿等抗膽堿藥）誘導(dǎo)麻醉：選用快速作用的全麻藥，使患者迅速進(jìn)入外科麻醉期（硫噴妥鈉以

9、及氧化亞氮）32苯二氮卓類（代表藥：地西泮）【藥理作用和臨床應(yīng)用】抗焦慮作用（治療焦慮癥的首選藥）鎮(zhèn)靜催眠作用抗驚厥、抗癲癇作用（靜脈注射地西泮是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥）中樞性肌肉松弛作用【不良反應(yīng)】靜脈注射宜慢，速度過快可抑制心血管系統(tǒng)，嚴(yán)重者可致心跳及呼吸停止特效解救藥為苯二氮卓類受體阻斷藥氟馬西尼33巴比妥類的急性中毒時(shí)洗胃、補(bǔ)液、堿化尿液、透析（無特效解毒藥）34癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）：卡馬西平失神發(fā)作（小發(fā)作）：乙琥胺強(qiáng)直陣攣發(fā)作（大發(fā)作）：苯妥英鈉，苯巴比妥35卡馬西平（治療三叉神經(jīng)痛的首選藥）36抗癲癇藥物的應(yīng)用原則根據(jù)發(fā)作類型合理選藥盡量使用單一藥物治療避免

10、突然停藥或換藥37硫酸鎂口服：導(dǎo)瀉，利膽；靜脈：抗驚厥，降壓（高血壓危象）；局部濕敷：消腫止痛PS：注射硫酸鎂時(shí)應(yīng)備有氯化鈣或葡萄糖酸鈣注射液，一旦逾量中毒，應(yīng)立即緩慢靜脈注射鈣鹽對(duì)抗之38氯丙嗪（多巴胺受體阻斷劑）【臨床應(yīng)用】精神分裂癥；嘔吐和頑固性呃逆；人工冬眠（冬眠合劑：氯丙嗪，異丙嗪，哌替啶；配合物理降溫）【不良反應(yīng)】椎體外系反應(yīng)；自主神經(jīng)和內(nèi)分泌反應(yīng)；過敏反應(yīng)；注射刺激性；藥源性精神異常；急性中毒（可用去甲腎上腺素對(duì)抗，禁用腎上腺素）39抗躁狂藥：碳酸鋰抗抑郁藥：氟西汀40嗎啡（阿片受體激動(dòng)劑）【臨床應(yīng)用】鎮(zhèn)痛；心源性哮喘；止瀉【不良反應(yīng)】耐受性和依賴性；急性中毒41哌替啶【臨床應(yīng)用

11、】鎮(zhèn)痛；麻醉前給藥及人工冬眠；心源性哮喘42無依賴性的鎮(zhèn)痛藥：噴他左辛，羅通定43癌癥的階梯抗痛療法輕度疼痛：選用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（阿司匹林，對(duì)乙酰氨基酚等）中度疼痛：選用弱阿片類藥（可待因等）重度疼痛：選用強(qiáng)阿片類藥（嗎啡，哌替啶等）44解熱鎮(zhèn)痛藥（作用機(jī)制：抑制環(huán)氧酶生成前列腺素（PG）45阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛及抗炎抗風(fēng)濕（大劑量）；抑制血小板聚集（小劑量，防止血栓栓塞性疾?。静涣挤磻?yīng)】胃腸道反應(yīng)（誘發(fā)胃潰瘍和胃出血，因?yàn)镻G對(duì)胃粘膜有保護(hù)作用）凝血障礙（維生素K可以預(yù)防）變態(tài)反應(yīng)水楊酸反應(yīng)瑞夷綜合癥對(duì)乙酰氨基酚無抗炎抗風(fēng)濕作用46咖啡因【臨床應(yīng)用】對(duì)抗中樞抑制狀態(tài)，如鎮(zhèn)靜催眠藥，阿片類中毒【

12、不良反應(yīng)】劑量過大可引起驚厥47尼可剎米因作用溫和，安全范圍大，臨床常用于各種原因所致中樞性呼吸抑制，尤其對(duì)嗎啡中毒效果較好48洛貝林安全范圍大，不易致驚厥，常用于兒科49正性肌力作用藥強(qiáng)心苷類【藥理作用】增強(qiáng)心肌收縮力（正性肌力作用）；減慢心率（負(fù)性頻率作用）；抑制房室傳導(dǎo)（負(fù)性傳導(dǎo)作用）作用機(jī)制抑制Na+-K+-ATP酶從而產(chǎn)生細(xì)胞內(nèi)高Ca2+低K+狀態(tài)【臨床應(yīng)用】治療充血性心力衰竭（CHF）（不能用強(qiáng)心苷的：心包填塞，縮窄性心包炎，嚴(yán)重二尖瓣狹窄所致心功能不全）治療某些心律失常：心房纖顫，心房撲動(dòng)，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速【不良反應(yīng)及防治】毒性反應(yīng)的表現(xiàn)：胃腸道反應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，心臟毒性；

13、強(qiáng)心苷中毒的診斷和防治： 防治：用藥劑量個(gè)體化及早發(fā)現(xiàn)和糾正誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒的各種因素（精神創(chuàng)傷，感染，低血鉀，高血鈣，低血鎂，心肌缺血）警惕中毒先兆癥狀的出現(xiàn)（一旦出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即停藥：一定次數(shù)的室性期前收縮，竇性心動(dòng)過緩低于50次/分以及色視障礙）治療：立即停用；補(bǔ)鉀；應(yīng)用抗心律失常藥（苯妥英鈉）；使用地高辛抗體兒茶酚胺類藥物：多巴酚丁胺磷酸二酯酶抑制藥：氨力農(nóng)，米力龍50神經(jīng)內(nèi)分泌拮抗藥腎素抑制藥（受體阻斷藥）：美托洛爾血管緊張素抑制藥：卡托普利【作用機(jī)制】抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶【不良反應(yīng)】首劑低血壓；刺激性干咳；高血鉀；久用可致血鋅降低而引起皮疹，脫發(fā)血管緊張素1受體（AT1）拮抗藥：氯

14、沙坦醛固酮拮抗藥：螺內(nèi)酯51抗高血壓藥的分類利尿藥：氫氯噻嗪（不良反應(yīng)：增加血中總膽固醇，三酰甘油及低密度脂蛋白，膽固醇含量，故高脂血癥，中風(fēng)不可用）交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥受體阻斷藥：普萘洛爾（穩(wěn)定型心絞痛）【作用機(jī)制】阻斷心臟1受體，抑制心肌收縮性并減減心律，使心排血量減少，因而降低血壓阻斷腎球旁細(xì)胞1受體，抑制腎素分泌，降低腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活性，使外周阻力下降，有效血容量減少，從而降低血壓阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸前膜的2受體，降低外周交感神經(jīng)活性，抑制其正反饋?zhàn)饔枚鴾p少去甲腎上腺素的釋放阻斷中樞受體，降低外周交感神經(jīng)活性，降低血壓【不良反應(yīng)】誘發(fā)支氣管哮喘；反跳作用，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量

15、鈣通道阻滯藥：硝苯地平（變異型心絞痛）影響腎素血管緊張素系統(tǒng)的藥物血管舒張藥受體阻斷藥：哌唑嗪【不良反應(yīng)】首次給藥可致嚴(yán)重的體位性的低血壓、暈厥、心肌缺血等，稱首劑現(xiàn)象52抗壓藥的合理應(yīng)用有效治療與終身治療保護(hù)靶器官平穩(wěn)降壓個(gè)體化治療聯(lián)合用藥53硝酸甘油【臨床應(yīng)用】控制心絞痛急性發(fā)作和預(yù)防發(fā)作；急性心肌梗死；心力衰竭54抗心律失常藥的基本作用：降低自律性；影響傳導(dǎo)性，減少或取消折返激動(dòng)；改變EPR（有效不應(yīng)期）和APD（動(dòng)作電位時(shí)程）抗心律失常藥的分類：類鈉通道阻滯藥A類輕度阻滯鈉通道藥：奎尼丁B類中度阻滯鈉通道藥：利多卡因（急性室性心律失常）；美西律（慢性室性心律失常）C類重度阻滯鈉通道藥：

16、氟卡尼類腎上腺素受體阻斷藥：普萘洛爾（交感神經(jīng)興奮所致的室上性心律失常）類復(fù)極抑制藥：胺碘酮類鈣拮抗劑：維拉帕米（陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速）55呋塞米【臨床應(yīng)用】嚴(yán)重水腫；急性肺水腫和腦水腫；急性腎功能衰竭；急性藥物毒物中毒；高鉀血癥及高鈣血癥；抗利尿激素分泌過多癥【不良反應(yīng)及用藥護(hù)理注意】水與電解質(zhì)紊亂（當(dāng)?shù)脱浥c低血鎂同時(shí)存在時(shí)，先糾Mg2+，再糾K+）耳毒性（避免與氨基糖苷類抗生素合用）高尿酸血癥和高氮質(zhì)血癥（痛風(fēng)患者慎重使用）對(duì)磺胺過敏者不宜使用56氫氯噻嗪【藥理作用】利尿作用（作用于遠(yuǎn)曲小管近端）；抗利尿作用；降壓作用【臨床應(yīng)用】消除水腫；高血壓??；尿崩癥；轉(zhuǎn)發(fā)性高尿鈣癥和鈣結(jié)石【不良反

17、應(yīng)及用藥護(hù)理注意】電解質(zhì)紊亂（長期使用可致低血鉀）；高尿酸血癥；代謝性變化（糖尿病者慎用）57甘露醇（20%高滲溶液靜脈注射或快速靜脈滴注）多種原因引起的腦水腫的首選藥58沙丁胺醇（氣霧吸入15分鐘起效）59氨茶堿（靜脈注射前必須稀釋，并掌握速度和劑量）60倍氯米松（每次氣霧吸入后應(yīng)及時(shí)漱口，以減少咽部白色念珠菌感染）61苯佐那酯（呼吸道檢查輔助用藥）62三聯(lián)療法抗菌藥（阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑）任選二任選一膠體鉍制劑（枸鹽酸鉍鉀）任選一奧美拉唑（抑制胃酸作用最強(qiáng)）63縮宮素小劑量（催產(chǎn)引產(chǎn)）大劑量（產(chǎn)后出血，產(chǎn)后子宮復(fù)原不良）64鐵質(zhì)劑胃酸，維生素C，果糖，半胱氨酸可以促進(jìn)鐵鹽溶解形成鐵離

18、子干擾鐵吸收的因素有堿性藥、多鈣、高磷酸鹽食物、茶葉、鞣酸，可使鐵鹽沉淀65肝素鈉（魚精蛋白）香豆素類（維生素K）66抗組胺藥【臨床應(yīng)用】變態(tài)反應(yīng)性疾?。▽?duì)支氣管哮喘及過敏性休克無效）；暈動(dòng)病和嘔吐；失眠【用藥護(hù)理注意】機(jī)器操作者，駕駛員，高空作業(yè)者，運(yùn)動(dòng)員等工作時(shí)不宜使用67糖皮質(zhì)激素【藥理作用】 “四抗”抗炎，抗毒，抗免疫，抗休克（其他見P201）【臨床應(yīng)用】嚴(yán)重感染或炎癥（嚴(yán)重急性感染：在應(yīng)用有效足量的抗菌藥物治療感染的同時(shí)，可用皮質(zhì)激素做輔助治療；防止某些炎癥后遺癥）自身免疫性疾病及過敏性疾?。乖膩碓床煌┛剐菘酥委煟ǜ腥局卸拘孕菘耍┭翰。毙粤馨图?xì)胞性白血病，再生障礙性貧血）局

19、部應(yīng)用替代療法（急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥）【不良反應(yīng)】長期較大劑量應(yīng)用所致不良反應(yīng)（醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥：滿月臉，水牛背，向心性肥胖，皮膚變薄，痤瘡，多毛，水腫，低血鉀低鹽，低鉀，低脂，高蛋白飲食，多食含鉀及維生素豐富的水果蔬菜；誘發(fā)或加重某些疾?。篴誘發(fā)感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴(kuò)散b誘發(fā)或加重消化性潰瘍c誘發(fā)或加重高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化d誘發(fā)或加重糖尿病e誘發(fā)或加重癲癇、精神失常f誘發(fā)或加重青光眼；長期應(yīng)用：肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松，傷口愈合遲緩）停藥反應(yīng)（醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥；反跳現(xiàn)象）【用法及療程】大劑量突擊療法（嚴(yán)重感染及各種休克，療程不超過三天）；一般劑量長期療法；小劑量替

20、代療法（生理劑量）；隔日療法（兩天的總藥量在隔日早晨一次給予，810點(diǎn)）68抗甲狀腺藥硫脲類（術(shù)前準(zhǔn)備先用，甲狀腺危像后用）碘化物（甲狀腺危像先用，術(shù)前準(zhǔn)備后用）放射性碘受體阻斷藥69口服降糖藥胰島素分泌促進(jìn)藥：磺酰脲類（對(duì)糖尿病無效）雙胍類葡萄糖苷酶抑制藥：阿卡波糖胰島素增敏藥70抗菌譜：每種抗菌藥物都有一定的抗菌范圍抗菌活性：藥物抑制或殺滅細(xì)菌的能力化療指數(shù)：（同治療指數(shù)）抗菌后效應(yīng)：細(xì)菌與抗菌藥物短暫接觸，當(dāng)藥物濃度下降低于MIC（最低有效濃度）或消失后，細(xì)菌生長仍受到持續(xù)抑制的效應(yīng)71防治過敏反應(yīng)的措施：詳細(xì)詢問病史，包括用藥史、藥物過敏史、家族過敏史進(jìn)行青霉素皮膚過敏試驗(yàn)，凡初次用藥、停藥24小時(shí)以上或更換批號(hào)均應(yīng)該做過敏皮試藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，避免饑餓用藥和局部用藥應(yīng)用青霉素及皮試時(shí)應(yīng)做好急救準(zhǔn)備，不在沒有急救條件的地點(diǎn)使用每次用藥后需觀察30分鐘一旦發(fā)生過敏性休克，用腎上腺素（首選），氫化可的松等藥物搶救72天然青霉素：不耐酸（不能口服），不耐酶（易被-內(nèi)酰胺酶破環(huán)，故對(duì)耐藥金葡菌無效），窄譜（對(duì)G-桿菌無效），高效（繁殖期殺菌劑），低毒（抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成），易過敏，水溶液不穩(wěn)定（現(xiàn)用現(xiàn)配）半合成青霉素：耐酸，耐酶，廣譜，高效，低毒，易過敏73頭孢菌素類G+菌G-菌腎毒性耐藥金葡菌一強(qiáng)