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文檔簡介

1、精選安誠財險指定車輛駕乘人員意外傷害保險條款安誠財險指定車輛駕乘人員意外傷害保險條款感謝選擇安誠財產(chǎn)保險股份有限公司閱 讀 指 引本閱讀指引旨在提示投保人本條款中的重要事項,對“安誠財險指定車輛駕乘人員意外傷害保險條款的解釋以條款為準。投保人擁有的重要權(quán)益 被保險人享有保險人提供的保障7 投保人有解除合同的權(quán)利16投保人應當特別注意的事項 在某些情況下 ,保險人不承當保險責任 8 保險事故發(fā)生后,請及時通知保險人10 解除合同會給投保人帶來一定損失,請慎重決策16 投保人有如實告知的義務(wù)14 保險人對一些重要術(shù)語作了顯著標記,并進行了解釋19本條款是保險合同的重要組成局部,關(guān)系到投保人及被保險

2、人、受益人的切身利益,請詳細閱讀本條款特別是以黑體字標識的內(nèi)容 。目 錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc418442955 1 合同構(gòu)成 PAGEREF _Toc418442955 h 3 HYPERLINK l _Toc418442956 2 投保范圍 PAGEREF _Toc418442956 h 3 HYPERLINK l _Toc418442957 3 合同成立與生效 PAGEREF _Toc418442957 h 3 HYPERLINK l _Toc418442958 4 保險期間 PAGEREF _Toc418442958 h 3 HYPERLIN

3、K l _Toc418442959 5 保險金額 PAGEREF _Toc418442959 h 4 HYPERLINK l _Toc418442960 6 保險費 PAGEREF _Toc418442960 h 4 HYPERLINK l _Toc418442961 7 保險責任 PAGEREF _Toc418442961 h 4 HYPERLINK l _Toc418442962 8 責任免除 PAGEREF _Toc418442962 h 5 HYPERLINK l _Toc418442963 9 受益人 PAGEREF _Toc418442963 h 6 HYPERLINK l _To

4、c418442964 10 保險事故的通知 PAGEREF _Toc418442964 h 7 HYPERLINK l _Toc418442965 11 保險金的申請 PAGEREF _Toc418442965 h 8 HYPERLINK l _Toc418442966 12 保險金的給付 PAGEREF _Toc418442966 h 9 HYPERLINK l _Toc418442967 13 訴訟時效 PAGEREF _Toc418442967 h 10 HYPERLINK l _Toc418442968 14 如實告知義務(wù) PAGEREF _Toc418442968 h 10 HYPE

5、RLINK l _Toc418442969 14.1明確說明與如實告知 PAGEREF _Toc418442969 h 10 HYPERLINK l _Toc418442970 14.2合同解除權(quán)的限制 PAGEREF _Toc418442970 h 11 HYPERLINK l _Toc418442971 15 保險合同變更 PAGEREF _Toc418442971 h 11 HYPERLINK l _Toc418442972 15.1合同內(nèi)容的變更 PAGEREF _Toc418442972 h 11 HYPERLINK l _Toc418442973 15.2住所或通訊地址的變更 PA

6、GEREF _Toc418442973 h 11 HYPERLINK l _Toc418442974 16 保險合同解除 PAGEREF _Toc418442974 h 11 HYPERLINK l _Toc418442975 17 保險合同終止 PAGEREF _Toc418442975 h 12 HYPERLINK l _Toc418442976 18 爭議處理 PAGEREF _Toc418442976 h 12 HYPERLINK l _Toc418442977 19 本合同中的重要術(shù)語 PAGEREF _Toc418442977 h 13 HYPERLINK l _Toc418442

7、978 19.1意外傷害 PAGEREF _Toc418442978 h 13 HYPERLINK l _Toc418442979 19.2酒后駕駛 PAGEREF _Toc418442979 h 13 HYPERLINK l _Toc418442980 19.3無合法駕駛證駕駛 PAGEREF _Toc418442980 h 13 HYPERLINK l _Toc418442981 19.4無有效行駛證 PAGEREF _Toc418442981 h 13 HYPERLINK l _Toc418442982 19.5機動車 PAGEREF _Toc418442982 h 14 HYPERLI

8、NK l _Toc418442983 19.6毒品 PAGEREF _Toc418442983 h 14 HYPERLINK l _Toc418442984 19.7猝死 PAGEREF _Toc418442984 h 14 HYPERLINK l _Toc418442985 19.8未滿期凈保費 PAGEREF _Toc418442985 h 14 HYPERLINK l _Toc418442986 19.9有效身份證件 PAGEREF _Toc418442986 h 15 HYPERLINK l _Toc418442987 19.10保險費約定支付日 PAGEREF _Toc4184429

9、87 h 15安誠財險指定車輛駕乘人員意外傷害保險條款在本條款中, “保險人指安誠財產(chǎn)保險股份有限公司。1 合同構(gòu)成安誠財險指定車輛駕乘人員意外傷害保險條款合同(以下簡稱“本合同)由本保險條款、保險單或其他保險憑證、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、批單以及其他書面協(xié)議構(gòu)成。2 投保范圍駕駛或者乘坐本合同指定機動車輛的駕駛?cè)藛T、乘坐人員均可以作為本合同的被保險人。具有完全民事行為能力的被保險人本人或?qū)Ρ槐kU人有保險利益的其他人或者組織可作為本合同的投保人。3 合同成立與生效投保人提出保險申請,保險人同意承保,本合同成立。本合同的生效日以保險單所載的日期為準。4 保險期間本合

10、同的保險期間由投保人與保險人在投保時約定,并于保單上載明,但最長不超過一年。5 保險金額本合同的保險金額由投保人在投保時與保險人約定并在保險單上載明。 如該金額有所變更,那么以變更后的金額為準。6 保險費本合同的保險費依據(jù)保險金額與保險費率計收。經(jīng)保險人審核后同意可續(xù)保時,保險人有權(quán)調(diào)整保險費率。本合同的交費方式、交費期間和交費標準由投保人和保險人約定并在保險單上載明。分期支付保險費的,在支付首期保險費后,投保人應當在保險費約定支付日支付其余各期的保險費。7 保險責任在保險期間內(nèi),被保險人駕駛或者乘坐本合同指定機動車輛并在該車輛行駛過程中或者在為該車輛加油、加水、故障修理、換胎而臨時停放過程中

11、遭受意外傷害事故,保險人按以下約定承當保險責任:一意外身故保險金被保險人自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害身故的,保險人按本合同約定的該被保險人的保險金額給付意外身故保險金,本合同終止。假設(shè)被保險人身故前本合同已有意外傷殘保險金給付,那么給付意外身故保險金時應扣除已給付的意外傷殘保險金。在本合同保險期間內(nèi),被保險人因意外傷害事故下落不明。被保險人最終被法院宣告死亡的,保險人按本合同的約定給付身故保險金,本合同終止。假設(shè)被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領(lǐng)人應于知道或應當知道被保險人生還后 30 日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。二意外傷殘保險金被保險人自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)

12、因該意外傷害直接造成?道路交通事故受傷人員傷殘評定?GB 18667-2023所列的傷殘工程,保險人按本合同約定的該被保險人的保險金額乘以該傷殘的傷殘等級所對應的保險金給付比例給付意外傷殘保險金。假設(shè)自意外傷害事故發(fā)生之日起第180日治療仍未結(jié)束,那么按第180日的身體情況進行傷殘鑒定,并據(jù)此給付意外傷殘保險金。當同一保險事故造成兩處或兩處以上部位傷殘時,如傷殘等級不同,那么以最重的傷殘等級為準;如傷殘等級相同,那么傷殘等級在原評定等級根底上晉升一級,最高晉升至第一級。被保險人在本次保險事故之前已有傷殘,按合并后的傷殘程度評定傷殘等級,保險人按評定的傷殘等級所對應的給付比例給付傷殘保險金,但應

13、扣除原有傷殘等級所對應的傷殘保險金。保險人對同一被保險人累計給付的意外傷殘保險金以該被保險人的保險金額為限。當累計給付的意外傷殘保險金到達保險金額時,本合同對該被保險人的保險責任終止。8 責任免除因以下情形之一導致被保險人傷殘、身故的,保險人不承當給付保險金的責任:1投保人對被保險人的成心殺害、成心傷害;2被保險人成心自傷、成心犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;3被保險人因挑釁或者成心行為導致爭執(zhí)、打斗而引發(fā)意外或者因此被攻擊、被傷害或者被殺害;4被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車輛期間;5機動車輛超載;6扒車、跳車

14、發(fā)生交通事故時為逃生而跳車的不受此限 。7被保險人主動吸食或注射毒品、酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響而導致的意外;8被保險人猝死;9 被保險人受細菌、病毒等微生物及寄生蟲感染,或被保險人中暑;10 被保險人因精神錯亂、精神失常而導致的意外。11被保險人患艾滋病或感染艾滋病病毒期間;12戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;13核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生上述第1項情形導致被保險人身故的,本合同終止,保險人向受益人退還本合同的未滿期凈保費。假設(shè)投保人與受益人為同一人且沒有其他受益人的情況下,那么向被保險人的繼承人退還本合同的未滿期凈保費。發(fā)生上述其他情形導致被保險人身故的,本合同終止,保險人向投保

15、人退還本合同的未滿期凈保費。發(fā)生上述情形之一導致被保險人傷殘的, 保險人不承當給付保險金的責任, 本合同繼續(xù)有效。9 受益人一身故保險金受益人訂立本保險合同時,被保險人或經(jīng)被保險人同意后投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時,應確定其受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。被保險人死亡后,有以下情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照?中華人民共和國繼承法?的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù):1沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;2受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;3受益

16、人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人,但需書面通知保險人,由保險人在本保險合同上批注。對因身故保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險人不承當任何責任。二傷殘保險金受益人除另有約定外,本保險合同的傷殘保險金的受益人為被保險人本人。10 保險事故的通知投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后,應當在5日內(nèi)及時通知保險人。成心或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原

17、因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的局部,不承當給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響保險人確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。上述約定,不包括因不可抗力而導致的遲延。11 保險金的申請11.1意外身故保險金由保險金申請人填寫保險金給付申請書,并憑以下證明和資料或投保人與保險公司協(xié)商確定予以認可的其他證明和資料向保險公司申請給付保險金:1保險合同;2受益人的有效身份證件;3國家衛(wèi)生行政部門認定的醫(yī)療機構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機構(gòu)出具的被保險人的死亡證明;4所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。11

18、.2意外傷殘保險金1保險合同;2受益人的有效身份證件;3由雙方認可的醫(yī)療機構(gòu)或有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)根據(jù)?道路交通事故受傷人員傷殘評定?GB 18667-2023出具的被保險人傷殘程度的資料或身體傷殘程度評定書;4所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。11.3特別考前須知假設(shè)委托他人代辦保險業(yè)務(wù)的, 須提供委托人親筆簽名的授權(quán)委托書及委托人與受托人的有效身份證件。保險人有權(quán)要求委托人對其簽名的授權(quán)委托書進行公證, 假設(shè)保險人要求提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書的,受托人應當提供。保險金作為被保險人遺產(chǎn)時,繼承人還必須提供可證明其合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。受益人、被保險人或者繼承

19、人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人時, 由其合法監(jiān)護人代其申請領(lǐng)取保險金, 其合法監(jiān)護人還必須提供受益人或者繼承人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的證明和監(jiān)護人具有合法監(jiān)護權(quán)的證明。申請人提供的證明和資料不完整的,保險人將及時一次性通知受益人或者被保險人補充提供有關(guān)證明和資料。12 保險金的給付保險人在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后,將及時作出核定;情形復雜的,在 30 日內(nèi)作出核定。對屬于保險責任的,保險人在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后 10 日內(nèi),履行給付保險金義務(wù)。保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險金外,應當賠償受益人因此受到的損失。對不屬于保險責

20、任的,保險人自作出核定之日起 3 日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。保險人在收到保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料之日起 60 日內(nèi),對給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定給付保險金的數(shù)額后,將支付相應的差額。13 訴訟時效受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為2年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。14 如實告知義務(wù)14.1明確說明與如實告知訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投

21、保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人成心或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除合同。投保人成心不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承當賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承當賠償或者給

22、付保險金的責任,但應當退還保險費。14.2合同解除權(quán)的限制本合同規(guī)定的合同解除權(quán),在以下情形下不得行使,發(fā)生保險事故的,保險人應當承當賠償或者給付保險金的責任:1保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的;2自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日的;3自合同成立之日起超過二年的。15 保險合同變更15.1合同內(nèi)容的變更在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人與保險人協(xié)商一致,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應當由保險人在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人與保險人訂立書面的變更協(xié)議。15.2住所或通訊地址的變更為了保障投保人的合法權(quán)益,投保人的住所或通訊地址變更時,請及時

23、以書面形式或者雙方認可的其他形式通知保險人。假設(shè)投保人未以書面形式或者雙方認可的其他形式通知保險人,保險人按本合同載明的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已送達給投保人。16 保險合同解除如投保人于本合同生效后申請解除合同,請?zhí)顚懡獬贤暾垥⑻峁┮韵挛募唾Y料:1保險合同;2投保人的身份證明文件原件。自保險人收到解除合同申請書之日起,本合同終止。保險人自收到解除合同申請書之日起30 日內(nèi)向投保人退還相應的未滿期凈保費。投保人解除合同會遭受一定損失。17 保險合同終止在發(fā)生以下情況之一時,本合同將會自動終止:1本合同期滿;2本合同其他條款所列合同終止情況。18 爭議處理本合同爭議解決方

24、式由投保人從以下兩種方式中選擇一種并在本合同中約定:1、與履行本合同有關(guān)的爭議,由當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交 仲裁委員會仲裁;2、與履行本合同有關(guān)的爭議,由當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可依法向中國境內(nèi)有管轄權(quán)的人民法院起訴,適用中國法律。19 本合同中的重要術(shù)語19.1意外傷害指以外來的、不可預知的、突發(fā)的、非本意的、非由疾病引起的客觀事件為直接且單獨原因?qū)е碌纳眢w傷害。猝死、自殺以及自傷均不屬于意外傷害。19.2酒后駕駛酒后駕駛指經(jīng)檢測或鑒定,發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量到達或超過一定的標準,公安機關(guān)交通管理部門依據(jù)?中華人民共和國道路交通平安法?的規(guī)定認定為飲酒后駕

25、駛或醉酒后駕駛。19.3無合法駕駛證駕駛指以下情形之一:1沒有取得駕駛資格;2駕駛與駕駛證準駕車型不相符合的車輛;3未按?道路交通平安法實施條例?規(guī)定在道路上學習駕車。19.4無有效行駛證包括以下任何情形:1機動交通工具被依法注銷登記;2機動交通工具無公安機關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號牌,或者臨時號牌或者臨時移動證;3 機動交通工具未在規(guī)定檢驗期限內(nèi)進行平安技術(shù)檢驗或者檢驗未通過,未依法按時進行或者通過平安技術(shù)檢驗。19.5機動車指以動力裝置驅(qū)動或者牽引,上道路行駛的供人員乘用或者用于運送物品以及進行工程專項作業(yè)的輪式車輛,以交通管理部門認定為準。19.6毒品指?中華人民共和國刑法?規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺冰毒、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。19.7猝死指外表健康的人因潛在疾病、機能障礙或其他原因在出現(xiàn)病癥后較

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