1、PAGE PAGE 207工程結算表目 錄盎支表跋JS-1把佰 奧班（竣工）結算辦證藹書叭支表板JS-2挨佰 捌?。⒐ぃ┙Y算罷申請書笆支表捌JS-3岸把 凹巴（竣工）結算般支付證書百JS氨支表按3疤-4懊罷 瓣傲清單結算報表佰支表版JS暗3壩-5疤癌 氨八計日工結算報藹表唉JS-6搬支表藹3斑百 背捌計日工骯竣芭完哎工計量匯總表俺及附件拜JS板支表疤3靶-7笆氨 礙罷工程變更資料暗一覽表及附件昂JS-8瓣支表八3瓣扮 辦矮保險索賠費用凹價格調整哎竣工結算匯總骯表半JS瓣支表半3安-9阿氨 翱靶獎金白施工風險管理跋基金頒一覽表及附件癌JS翱支表哀3半-10跋 背 翱 芭捌藹工程奧完工懊竣工霸計

2、量匯總表哎JS巴 扒 絆支表班3板-10-1隘 唉跋 分項工程敖完工盎竣工百計量證書隘支表澳啊JS瓣支表耙3罷-10-2扳 瓣 把襖分項工程吧完工啊竣工稗計量計算單扒JS-11氨支表-3-1礙0-4拔安工程量聯(lián)測資拜料一覽表及附熬件凹（疤此表疤放在中間計量懊中去叭）霸支表芭3耙 稗拜 板熬施工單位承擔板費用一覽表及柏附件扒支表巴JS-12哀背靶 工程款襖支付記錄一覽拌表及附件笆JS艾支表板3昂-13斑疤 稗案其它費用一覽澳表及附件笆JS跋支表拌3背-14胺氨澳 合同工笆期執(zhí)行情況一壩覽表及附件背支表版JS-15哎唉按 索賠資笆料一覽表及附搬件啊支表翱JS-16柏霸其它資料（翱中標通知書案）復印

3、件、拜開工通知書胺復印件、交班工證書復印岸件、合同工程疤量清單復印件辦、項目經(jīng)理及埃項目經(jīng)理部印靶章授權復印件熬）一覽表及附捌件。鞍XX 省 暗 矮 凹 工 程 項安 目翱（竣工）結算暗證書百工程名稱吧：瓣：壩 岸 皚 拔 藹 胺 辦 昂 巴 扮 俺編號：JS翱支表暗3挨-001胺-扒阿叭-拌埃項目名稱：笆 懊 搬 瓣 笆 邦建設單位：俺 搬 耙 瓣 擺 拜施工單位：邦 哎 瓣 疤 白 擺工程名稱懊項目名稱襖：皚 扒 哎 襖 埃 盎合同編號：巴 背 埃 稗 皚 胺該工程的整體骯施工，交工驗霸收及缺陷復工俺作已完成，并八按合同有關要般求對工程數(shù)量爸、造價等進行皚了全面度量與邦核算，雙方同氨意竣工

4、結算如板下：跋項 目 絆 皚 金額（人民敗幣）懊1、簽約合同扳總價埃： 罷 藹 扮 板 胺 挨 壩 跋 拔2、竣工結算扒總價：癌 扮 暗 壩 拌 辦 瓣 斑 啊 芭3、累計已付骯工程款：敖 安 敗 佰 搬 按 艾 襖 般 半4、竣工結算疤應付工程款（敗大寫）：懊 白 百 背 矮 笆 艾 罷施工單位謹此斑聲明：施工單啊位在收取上述皚竣工結算費用板后，保證不再氨向建設單位索叭取任何與該工壩程有關的費用傲，并負責按合柏規(guī)定及國家有案關法規(guī)向駐地佰部門繳納稅金般或向有關第三按者支付相關款胺項。雙方簽署：拌建設單位：搬 奧 霸 巴 矮 捌 搬 拌施工單位：翱 哀 壩 矮 拔（蓋章） 耙 半 敖 捌 拔

5、伴 （蓋章）吧 挨法定代表人：跋 皚 板 拔 敖 挨法定代表人：笆 叭 骯 艾 版 版日 皚 期：案 癌 班 藹 壩 翱日 敖 期：挨 拔 凹 敖 巴 艾或授權代理人扳：吧 俺 襖 礙 吧或授權代理人佰：瓣 擺 叭 骯 邦日 癌 期：笆 凹 拔 捌 伴 把 絆 埃日 靶 期：按 疤 盎 襖XX 省 阿 埃 拜 工 程 項叭 目礙（竣工）結算霸申請書版項目名稱： 哀 熬 瓣 施工單位頒： 板 搬合同號： 扒 捌 扮 監(jiān)理單頒位： 八 耙 奧工程名稱翱：伴：奧 辦 叭 昂 哀 氨 版編號：JS皚支表挨3斑-002拌-佰扳藹-癌爸致: 襖 白 隘 伴 敗 耙由我單位承建安的半 盎 把 靶 敗 凹 班

6、 擺 版 罷 埃工程（合約編巴號: 敗 笆 ）已完扒工,并通過了半由貴單位組織敗的竣工驗收，白缺陷責任終止拌證書請見本申柏請書附件，現(xiàn)辦申請辦理竣工巴結算。罷附件： 缺陷俺責任終止證書版施工單位：版 礙 瓣 敖 稗 澳 奧 八 叭 傲（蓋章）班日 期：稗 隘 唉 礙 拌XX 省 胺 霸 跋 工 程 項骯 目癌竣工結算支付笆證書藹項目名稱： 班 哎 澳 芭 爸 施工單位：傲 白 拔 白 盎 伴 合艾同號： 拌 敗 奧 第 俺 頁 共 般 頁扳截止日期： 敗 辦 襖 絆 芭 監(jiān)理單位：擺 柏 稗 爸 八 藹 編岸號：JS-0疤03-阿 癌由拜 K 翱 跋至哀 K 八全長頒 敖 KM般艾扮清單號邦項

7、目內容擺合同價及其變頒更金額柏到本期末完成絆金額佰(元)氨到上期末完成捌金額奧(元)熬本期完成耙合同總金額骯(元)跋變更總金額半(元)艾變更后總金額頒(元)斑100把總則矮疤耙挨艾挨200半土石方工程骯啊靶翱靶澳300疤路面班頒頒絆靶絆400百橋梁工程白翱邦埃敗斑絆澳鞍暗氨哎伴計日工柏把岸瓣柏白敗澳不可預見費絆把挨板伴敗搬哀風險管理基金擺版疤扳扮澳礙霸小計阿傲暗絆頒搬凹隘價格調整八笆頒氨靶伴胺索賠金額伴違約罰金安遲付款利息胺合 計擺動員預付款稗礙扣回動員預付瓣款扳挨礙敖芭翱罷材料預付款按岸扣回材料預付?？畎陌野榘赴冒甙系K風險抵押金岸板盎傲拌把叭搬扣風險抵押金把壩把耙擺襖百頒風險基金拔安搬吧敖絆

8、笆扣風險基金案扒保 留 金靶拜絆啊邦扒懊白支付巴吧哎扳懊矮癌施工單位： 叭 襖 跋駐地辦： 罷 芭 總監(jiān)罷辦： 昂 搬 建設單位：阿XX 省 拜 霸 板 工 程 項疤 目奧清 單 結 壩算 報 表礙項目名稱： 耙 搬 笆 頒 昂 施工單伴位： 埃 敖 案 搬 哀 合同號邦： 俺 百 哎 拌 第 挨頁 共 八 頁唉截止日期： 罷 叭 氨 柏 霸 監(jiān)理單岸位： 唉 艾 埃 霸 版 編號：礙JS-004瓣-鞍癌清單號稗項目內容隘單位靶原合同埃變更后合同奧到本期末完成皚到上期末完成壩本期完成胺數(shù)量傲單 價阿（元）辦金額暗（元）啊數(shù)量癌單 價艾（元）柏金額絆（元）安數(shù)量絆金額氨（元）邦數(shù)量半金額岸（元）

9、藹數(shù)量百金額盎（元）佰本頁小計八本章小計耙合計敗施工單位： 靶 芭 暗駐地辦： 岸 半 總監(jiān)唉辦： 百 哎 建設單位：扳XX 省 吧 斑 百 工 程 項安 目般計 日 工 凹結 算 報 柏表艾項目名稱： 暗 頒 熬 頒 皚 施工單位癌： 澳 百 礙 拔 埃 合同號暗： 隘 翱 扒 澳 第 板 頁共 矮 頁板截止日期： 昂 拔 按 霸 按 監(jiān)理單位半： 罷 傲 凹 佰 拌 編號：熬JS-005板-芭搬清單號頒位置拔項目內容頒計日工類別和藹名稱拌單位壩單價（元）傲計日工數(shù)量艾計日工金額澳中間計量表編凹號捌（批準文號）疤到本期末完成跋其中霸本期唉到本期末完成隘到上期末完成拌本期完成鞍數(shù)量八金額（元）

10、扳數(shù)量扒金額（元）吧數(shù)量唉金額（元）昂小 計皚施工單位： 柏 伴 搬駐地辦： 疤 白 總靶監(jiān)辦： 俺 壩 建設單唉位：頒XX 省 藹 霸 礙 工 程 項佰 目跋計日工竣工計罷量匯總表及附奧件 艾項目名稱： 安 阿 按 矮 艾 施工單位伴： 瓣 班 骯 吧 絆 合同號艾： 柏 辦 稗 絆 第 版 頁共 巴 頁罷截止日期： 邦 搬 皚 疤 敗 監(jiān)理單位隘： 啊 班 爸 辦 壩 編號：靶JS-006拔-岸矮清單編號扳細目名稱拌單位捌完工計量盎備 注笆施工單位： 埃 百 澳駐地辦： 笆 白 總案監(jiān)辦： 拌 懊 建設單阿位：靶XX 省 霸 皚 熬 工 程 項哀 目襖工程變更資料礙一覽表及附件哎 耙 熬

11、澳 佰 八 版 扳 骯 笆 安 編號礙：JS-00矮7-唉項目名稱： 百 班 叭 敖 凹 施工單位班： 啊 疤 奧 合同八號：埃監(jiān)理單位： 白 扒 背 扮 熬 第 唉 頁共 暗 頁 搬 瓣 擺 捌序號胺變更令編號斑變更申請/批奧復單編號罷變更金額皚變更工程項目搬、內容簡要頒總計柏施工單位： 拔 疤 耙駐地辦： 霸 笆 總監(jiān)啊辦： 邦 敗 建設單位：澳XX 省 盎 扮 搬 工 程 項暗 目啊價 格 調 熬整 竣 工 班結 算 匯 矮總 表澳項目名稱： 把 阿 俺 辦 擺 施工單白位： 胺 背 拔 爸 合同叭號： 翱 艾 翱 疤 熬 第 芭 頁共 壩 頁礙截止日期： 安 般 骯 柏 斑 監(jiān)理單罷位

12、： 佰 挨 胺 暗 編號跋：JS-00埃8-笆-澳時間叭應調價基數(shù) 笆到本期末調價耙金額澳到上期末調價昂金額吧本期調價金額熬增減金額唉（）哀（元）疤人民幣部分阿（元）挨外幣部分敖(人民幣計)暗增減金額芭（）氨（元）拌人民幣部分阿（元）捌外幣部分瓣(人民幣計)佰增減金額氨（）扒（元）奧人民幣部分瓣（元）搬外幣部分奧(人民幣計)斑A邦B=A%拌C=A%俺D哎E=D%爸F=D%挨G暗H=G%絆I= G%扒合 計案施工單位： 埃 矮 皚駐地辦： 艾 安 總監(jiān)哀辦： 背 壩 建設單位：拔XX 省 拔 皚 暗 工 程 項背 目八施 工 風 奧險 管 理 癌基 金 一 半覽 表 及 皚附 件阿項目名稱： 板

13、 擺 哎 藹 斑 施工單擺位： 熬 班 跋 叭 合同壩號： 吧 皚 氨 挨 邦 第 般 頁共 敖 頁昂截止日期： 版 靶 頒 巴 隘 監(jiān)理單扒位： 鞍 啊 跋 佰 編號扒：JS-00昂9-笆-版板序號埃項目內容罷金額（元）斑依據(jù)或證明材氨料吧備注辦合 搬 案 盎計霸施工單位： 芭 霸 藹駐地辦： 版 半 總監(jiān)霸辦： 昂 頒 建設單位：耙XX 省 安 白 扒 工 程 項傲 目百工 程 竣 百工 計 量 邦匯 總 表班項目名稱： 邦 挨 百 叭 背 施工單昂位： 翱 辦 盎 鞍 合同哀號： 跋 皚 壩 襖 皚 第 矮 頁共 案 頁邦截止日期： 隘 霸 隘 絆 背 監(jiān)理單傲位： 壩 澳 凹 啊 編號

14、盎：JS-01柏0-把拔傲合同辦：扒承 包 襖人： 扳 辦 駐凹 辦監(jiān)唉 靶辦： 柏 骯 骯高 監(jiān) 啊辦： 頒 癌總監(jiān)現(xiàn)場辦：藹 艾 白 合同辦管理佰辦：扒清單編號擺細目名稱版分項工程編號挨分項邦工程名稱奧項目名稱爸單位盎完工數(shù)量巴備 注稗施工單位： 案 哀 稗駐地辦： 胺 邦 總監(jiān)邦辦： 靶 拜 建設單位：敖XX 省 暗 藹 按 工 程 項跋 目安分 項 工 爸程 竣 工 斑計 量 證 艾書氨項目名稱： 傲 般 敖 拔 絆 施工單位扮： 辦 八 盎 昂 合同靶號：敖監(jiān)理單位： 伴 扳 白 傲 澳 第 邦 頁共 拜 頁 辦 澳 邦 編叭號：JS-0巴10-1把鞍合同辦：般承 包 暗人： 吧 板

15、 駐半 哎監(jiān)把 霸辦： 昂 熬 罷高 監(jiān) 阿辦： 芭 胺總監(jiān)現(xiàn)場辦：頒 伴 盎 合同扒管理耙辦：癌承 包 辦人： 扮 伴 駐 白監(jiān) 辦： 背 按 巴 高 霸監(jiān) 辦： 凹 板 總監(jiān)現(xiàn)吧場辦： 盎 班 合同拜管理辦辦：捌單位吧工程名稱扮項目白分部暗工程名稱拔項目扒分項工程擺工程清單暗計算書編號癌編號鞍名稱哎編號隘名稱佰編號邦名稱頒細目名稱絆單位啊數(shù)量扒施工單位： 凹 背 哎駐地辦： 靶 俺 總監(jiān)背辦： 癌 唉 建設單位：版XX 省 挨 拜 邦 工 程 項暗 目凹分項工程竣工埃計量計算書骯 唉 版 敖 把 頒 芭 拜 扮 拜 白 編號扳：JS-01跋02-凹翱項目名稱： 阿 熬 扮 挨 稗 施工單位

16、斑： 罷 辦 吧 合同巴號：癌監(jiān)理單位： 伴 按 懊 壩 頒 第 擺 頁共 敖 頁 佰哎-耙唉清單編號昂細目名稱暗單位壩數(shù)量叭依據(jù)（圖紙、安變更通知書、版聯(lián)測資料等）耙施工單位： 藹 盎 把駐地辦： 奧 安 總監(jiān)叭辦： 挨 罷 建設單位：扒XX 省 柏 柏 扮 工 程 項絆 目哀施工單位承擔翱費用一覽表及班附件百 拜 矮 皚 阿 般 矮 昂 班 安 澳 編號案：JS-01岸1-拔項目名稱： 澳 敖 跋 隘 伴 施工單位頒： 芭 襖 扳 合同澳號：伴監(jiān)理單位： 版 挨 敖 擺 傲 第 傲 頁共 暗 頁 襖承 包 翱人： 敖 擺 駐 頒監(jiān) 辦： 扮 捌 半 高 隘監(jiān) 辦： 巴 扒 八總監(jiān)現(xiàn)場辦：拌

17、 熬 氨 合同管理辦吧：俺序號案項 安 目礙單位胺數(shù)量扮單價伴金額巴依據(jù)文件安合 搬 氨 啊計邦施工單位： 扒 傲 拌駐地辦： 傲 絆 總監(jiān)版辦： 般 拌 建設單位：叭XX 省 版 翱 半 工 程 項辦 目挨工程款支付記罷錄一覽表及附版件扮 半 扳 澳 瓣 靶 癌 岸 哎 胺 挨 編號暗：JS-01斑2-白項目名稱： 耙 柏 傲 鞍 暗 施工單位?。?哀 邦 案 合同奧號：埃監(jiān)理單位： 拌 哀 吧 拌 辦 第 案 頁共 襖 頁 昂序號巴支付證書編號耙（或名稱）翱金額（元）昂備 板注疤1罷2襖3班4霸合 扒 耙 佰計稗施工單位： 阿 皚 啊駐地辦： 隘 邦 總監(jiān)鞍辦： 澳 敗 建設單位：稗XX

18、省 版 敖 耙 工 程 項皚 目頒其 它 費 皚用 一 覽 氨表 及 附 骯件唉 哀 傲 按 罷 唉 班 昂 俺 芭 氨 編號斑：JS-01八3-岸項目名稱： 傲 礙 案 癌 暗 施工單位傲： 邦 笆 昂 合同唉號：跋監(jiān)理單位： 百 盎 藹 搬 敖 第 哀 頁共 斑 頁 翱序號靶項目內容瓣金額（元）唉依據(jù)或證明材藹料哀備注襖合 拜 藹 霸計跋施工單位： 敖 盎 板駐地辦： 爸 跋 總監(jiān)阿辦： 稗 俺 建設單位：拔XX 省 哀 翱 哀 工 程 項擺 目挨合同工期執(zhí)行巴情況一覽表及埃附件背 辦 矮 罷 半 襖 熬 巴 邦 辦 拌 編號斑：JS-01熬4-哀項目名稱： 藹 頒 佰 挨 骯 施工單位頒： 搬 八 凹 合同半號：隘監(jiān)理單位： 阿 哀 巴 笆 拌 伴1、合同開工拜日期：疤2、合同工期疤（天）：半