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1、西苑醫(yī)學(xué)院文印室打印復(fù)印全部一毛一頁,提供醫(yī)學(xué)院各科資料免費(fèi)裝系統(tǒng),承接電腦維修!兒科學(xué)題庫( 2 合一)緒論與小兒生長(zhǎng)發(fā)育一. 選擇題D 1.小兒各年齡分期,正確的是()A. 圍產(chǎn)期:生后臍帶結(jié)扎至生后7天 B.新生兒期:生后臍帶結(jié)扎至生后56 天 C. 嬰兒期:生后至滿2 歲之前D. 幼兒期:生后滿1 歲至滿 3 歲之前 E.學(xué)齡前期:生后 5 歲至滿 7歲之前D 2.正常小兒,前囟閉合的年齡是( )A68 周 B 34 個(gè)月 C 710 個(gè)月 D 1-1.5歲 E 22.5歲C 3. 1 歲小兒,標(biāo)準(zhǔn)體重( kg)、身長(zhǎng)( cm)分別是 ( )A.7、 65B.8、70C.10、 75
2、D.10、 80E.11 、 85C 4.生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的().9 12% 510 39 3 5 4 6C 5.小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律,正確的是( )A. 是一個(gè)連續(xù)平均的過程B.年齡越大發(fā)育越快C. 嬰兒期發(fā)育最快D. 各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致體格上的個(gè)體差異隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減小C 6. 11 歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有( )A 8個(gè) B9個(gè) C10個(gè)D11個(gè) E12個(gè)E 7. 小兒骨骼發(fā)育中,正確的是( )A.前囟最晚閉合的年齡為10 個(gè)月 B.后囟一般閉合的年齡在出生后2 周 C.顱縫一般閉合的年齡為2 個(gè)月D.腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1 歲半E.上下部量相等的年齡為12
3、歲B 8.牙 16 只,會(huì)用勺子吃飯,會(huì)說23 個(gè)字構(gòu)成的句子,最可能的年齡是()A1歲B2歲C3歲D4歲E5歲C 9.健康兒,能大笑,開始能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”之復(fù)音,脊柱出現(xiàn)第二個(gè)生理彎曲,對(duì)“再見”還不懂,其年齡可能是 ()A. 3-4個(gè)月B. 5-6個(gè)月C. 7-8個(gè)月D. 9-10個(gè)月E. 11-12個(gè)月D 10.正常 10 個(gè)月小兒,下列哪項(xiàng)屬不正常()A體重 8.5kg B身長(zhǎng) 73cmC乳牙 4 顆D.頭圍 48cmE.能推車走幾步D 11.女孩, 5 歲,出現(xiàn)下列那種情況不屬于行為問題()A.屏氣發(fā)作B.遺尿癥C.兒童擦腿綜合癥D.學(xué)習(xí)障礙E.吮拇指癖A 12.關(guān)于 4 個(gè)
4、月嬰兒,下列說法哪項(xiàng)不妥()A啼哭應(yīng)考慮系看見陌生人所致B 會(huì)笑出聲C.尚未出牙D 骨縫已閉合E.能抬頭與挺胸B 13.小兒體檢時(shí)攝腕部線照片,示腕部骨化中心有鉤骨、頭狀骨、三角骨,該小兒最可能的年齡屬()嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期小兒營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)性疾病C 1.供給嬰兒能量的主要營(yíng)養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為()A10、 20、 70 B 20、 20、 60 C 15、 35、 50 D 30、 20、 50 E.20、 l0 、 70C 2.母乳喂養(yǎng)的斷奶時(shí)間一般選擇何時(shí)為宜()A.出生后 45 個(gè)月 B.出生后 69 個(gè)月 C.出生后 12 個(gè)月左右 D.出生后 1
5、315 個(gè)月 E.出生后 18 個(gè)月B 3.營(yíng)養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為()A身長(zhǎng)低于正常B 體重不增或減輕C 上行性凹陷性水腫D 肌張力低下E. 智力發(fā)育落后C 4.營(yíng)養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是()A軀干一臀部四肢一腹部一面頰部B 面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢C 腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部D四肢一軀干一腹部一面頰部E.軀干一臀部一腹部一面頰部A 5.佝僂病初期的表現(xiàn)是()A易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀B 各種骨骼畸型C 手鐲征D 肌張力低下E 出牙延遲- 1 -西苑醫(yī)學(xué)院文印室打印復(fù)印全部一毛一頁,提供醫(yī)學(xué)院各科資料免費(fèi)裝系統(tǒng),承接電腦維修!D 6. 營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥,不包括()A營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性
6、貧血B 感染性疾病C 維生素缺乏癥D 腦發(fā)育不全E 自發(fā)性低血糖D 7.6個(gè)月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是()A方顱B 胸廓畸形C 手鐲、腳鐲征D 顱骨軟化E 下肢畸形B 8.引起小兒佝僂病的主要原因是()A. 缺鈣B 缺乏維生素DC甲狀旁腺功能不全D 食物中熱能和蛋白質(zhì)不足E食物中鈣磷比例不當(dāng)D 9. 營(yíng)養(yǎng)不良合并貧血,最多見的是()缺乏 VitB 12 所至巨幼紅細(xì)胞性貧血缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血溶血性貧血營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血以上都不是C 10. 關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥,那項(xiàng)不正確(). 缺乏維生素. 血中鈣離子降低神經(jīng)肌肉興奮性降低多見于4 個(gè)月至3 歲的嬰幼兒出現(xiàn)全身驚厥手
7、足搐搦癥D 11. 一歲營(yíng)養(yǎng)不良小兒,皮膚干燥脫屑,毛發(fā)干脆,指甲少光澤,近幾日出現(xiàn)眨眼、畏光。應(yīng)給予的治療首先是()供給高熱量飲食用蛋白同化類固醇制劑普通胰島素肌注VitA 制劑治療靜脈注射高價(jià)營(yíng)養(yǎng)液C 12.1歲患兒,重癥營(yíng)養(yǎng)不良,突然發(fā)生面色灰白,神志不清,脈搏減慢,呼吸暫停等,應(yīng)首先考慮()A心力衰竭B低血鈉癥C低血糖癥D 低血鈣癥E繼發(fā)感染E 13.4個(gè)月男嬰,因夜驚多汗,煩躁2 個(gè)月就診,患兒生后母乳喂養(yǎng),未加輔食,醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對(duì)家長(zhǎng)說明此患兒可能的致病原因。哪項(xiàng)是不正確的()A食物中維生素D 含量不足B食物中鈣磷比例不適當(dāng)C 日光照射不足D嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快
8、腎小管對(duì)鈣、磷重吸收不足D 14.9 個(gè)月女嬰,冬季出生,足月順產(chǎn),混合喂養(yǎng),未加輔食,今晨突然面肌、眼角、口角抽動(dòng)約半分鐘,抽后一般好,不發(fā)熱,不嘔吐。查體:體重 7kg, 37,會(huì)笑,前囟平坦,頸無抵抗,面神經(jīng)征可疑陽性,余未見異常。首先想到的診斷及進(jìn)一步檢查()中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,做腰穿敗血癥,做血培養(yǎng)癲癇,做腦電圖低鈣驚厥,查血鈣低血糖,查血糖C 15. 女嬰 7 個(gè)月,體重5.5ks ,生后母乳喂養(yǎng),量少,未加輔食,尚未出牙,不會(huì)爬。體檢:神志清,精神可,稍蒼白,腹部皮下脂肪0.3cm ,肌肉松弛??赡艿脑\斷是()A正常兒童B輕度營(yíng)養(yǎng)不良C 中度營(yíng)養(yǎng)不良D重度營(yíng)養(yǎng)不良E 佝僂病B 16
9、.2歲小兒,方顱、手鐲及腳鐲明顯,下肢為“”形腿,長(zhǎng)骨線片干骺端毛刷狀及杯口樣改變。下列那項(xiàng)措施最合適()預(yù)防量的維生素口服用治療量維生素口服給予大劑量鈣劑口服收住院進(jìn)一步確診估計(jì)不會(huì)再發(fā)展,可不必治療D 17.1歲男嬰,因食欲差來門診,母乳少,長(zhǎng)期以米糊稀飯喂養(yǎng),未添加其它輔食,診為輕度營(yíng)養(yǎng)不良。在下列臨床表現(xiàn)中最先出現(xiàn)()A 皮下脂肪減少B身長(zhǎng)低于正常肌張力低下體重不增或減輕皮膚干燥B 18.1歲,經(jīng)常腹瀉,母乳喂養(yǎng)未加輔食, 體重 7kg,身長(zhǎng) 70 ,皮下脂肪厚度0.3 ,情緒不穩(wěn)定。其診斷最可能是()輕度營(yíng)養(yǎng)不良中度營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常佝僂病活動(dòng)期中度脫水C 19.11個(gè)月嬰兒,夜驚
10、、多汗,出牙4 顆,方顱,前囟 2 2 ,串珠肋,血鈣2mmol L(8mgd1) ,鈣磷乘積25,在門診使用維生素D 及鈣劑正規(guī)治療2 個(gè)月,患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn),此時(shí)攝腕骨線片,可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn)()X 線正常 B干骺端增寬,臨時(shí)鈣化帶消失 C 臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn) D 長(zhǎng)骨短粗和彎曲,干骺端變寬呈喇叭狀骨骺線檢查正常,但可見彎曲畸形新生兒及新生兒疾病C 1.足月兒的定義是()A體重 2500g 的新生兒B 出生體重在同胎齡體重第1090 百分位者C 胎齡 37周至 42 周的新生兒D胎齡 40 周的新生兒E 胎齡A 2.早產(chǎn)兒的定義是()28 周的嬰兒- 2 -西苑醫(yī)學(xué)院文印室打印復(fù)印全部一毛一
11、頁,提供醫(yī)學(xué)院各科資料免費(fèi)裝系統(tǒng),承接電腦維修!A胎齡 28 周至 37 周的嬰兒 B 胎齡 37 周至 40 周的新生兒 C 體重 2500g 的嬰兒 D 體重 1500g 的嬰兒E胎齡 28 周C 3.新生兒輕度窒息, Apgar 評(píng)分為()A. 10 分 B. 710分C. 47分D. 24分E. 03分E 4.下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar 評(píng)分的內(nèi)容( )A皮膚顏色B心率C呼吸D肌張力E擁抱反射B 5.早產(chǎn)兒有呼吸暫停,主要是因?yàn)椋ǎ〢肺泡數(shù)量相對(duì)少B 呼吸中樞相對(duì)不成熟C. 肺泡表面活性物質(zhì)少 D 肋間肌肌力弱 E膈肌位置高E 6.光療的副作用,除了()A發(fā)熱B皮疹C腹瀉D脫水E
12、低血糖B 7.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中,應(yīng)首先采取哪一步驟()A建立呼吸,增加通氣B 盡量吸凈呼吸道粘液,保持氣道通暢C給腎上腺素 D 維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量以上都不是D 8.以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因()A.母親因各種疾病所致母血含氧不足B. 子宮、胎盤血流障礙C. 臍帶血流受阻D.顱內(nèi)出血 E.分娩時(shí)用麻醉劑過量B 9.新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是()A.一氧化碳中毒B.圍產(chǎn)期窒息C.產(chǎn)傷D腦血管栓塞E.貧血C 10.診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血培養(yǎng)D.血?dú)夥治鯡.腰穿腦脊液檢查C 11.以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法()A.供氧
13、B.笨巴比妥控制驚厥C.青霉素抗感染D.脫水劑E.康復(fù)干預(yù)C 12.新生兒缺氧缺血性腦病,控制驚厥首選()A.地西泮B.勞拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.卡馬西平E 13.新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是()A 高熱、拒乳B血白細(xì)胞總數(shù)增高C.皮膚有感染灶D 肝脾腫大E缺乏特異癥狀E 14.病理性黃疽應(yīng)除外()A.出現(xiàn)在 24 小時(shí)以內(nèi) B 血清總膽紅素超過205mol L C.足月兒黃疽在第2 周末不退者D 黃疽退而復(fù)現(xiàn)E 均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高D 15.關(guān)于缺氧缺血性腦病,哪項(xiàng)不正確()A多發(fā)生于窒息的足月兒B 癥狀多出現(xiàn)在生后3 天內(nèi) C輕癥以興奮癥狀常見,重癥以抑制癥狀常見D 病變
14、如在兩側(cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久,無腦水腫表現(xiàn)E 是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一A 16.關(guān)于新生兒敗血癥,下列哪項(xiàng)不正確()病原體多為肺炎雙球菌 B. 缺乏特異性的臨床表現(xiàn) C. 血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見細(xì)菌,可作病原學(xué)診斷D.血培養(yǎng)陰性,不能否定敗血癥的存在E.可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等E 17.光照療法,降低膽紅素,錯(cuò)誤的是()A藍(lán)光照射的療效最好B 雙面光優(yōu)于單面光C燈管距患兒約2025cm D光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼血清結(jié)合膽紅素高于正常,禁用光療B 18.新生兒敗血癥,抗菌療法,錯(cuò)誤的是()A 病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽性和陰性菌B 藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者,雖臨床療效好也應(yīng)
15、換藥C 開始用藥宜選靜脈途徑D 一般療程7 14 天 E 新生兒 7 天前和 7 天后用藥劑量不同A 19.3天男嬰,洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊,下列哪項(xiàng)處理是妥當(dāng)?shù)模?)A無需處理,繼續(xù)觀察B 積極使用抗生素C.挑割腫塊 D 用力擠壓E 手術(shù)切除C 20. 孕 34 周剛出生的男嬰,出生體重為2.6kg ,身長(zhǎng)為 47cm,皮膚紅嫩,胎毛多,頭發(fā)細(xì)軟,足底的前1 3 部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為()A足月小樣兒B足月兒C.E 21.足月新生兒生后第3 天,家長(zhǎng)見他每隔早產(chǎn)兒1015 秒后有D 過渡足月兒E低出生體重兒510 秒“不呼吸”,但無皮膚顏色及心率改變,應(yīng)作何處理()
16、- 3 -西苑醫(yī)學(xué)院文印室打印復(fù)印全部一毛一頁,提供醫(yī)學(xué)院各科資料免費(fèi)裝系統(tǒng),承接電腦維修!A.給咖啡因 B.給氨茶堿C.持續(xù)氣道正壓( CPAP)給氧 D.供氧 E.向家長(zhǎng)解釋,觀察B 22.足月新生兒,產(chǎn)鉗助娩,羊水渾濁,出生無呼吸,心率96 次/ 分,軀干紅,四肢青紫,四肢略屈曲,彈足底無反應(yīng),Apgar 評(píng)分應(yīng)為()A. 2分B. 3分C. 4分D. 5分E. 6分C 23.新生兒生后3 天開始?xì)獯?、紫紺、口吐泡沫,體溫不升,呼吸快而不規(guī)則,肺部聽診呼吸音正常,母分娩早期破水24小時(shí),最可能是( )A.新生兒窒息 B.新生兒呼吸窘迫綜合癥C.新生兒肺炎 D. 新生兒濕肺E.新生兒顱內(nèi)出
17、血D 24.孕 31 周早產(chǎn)兒,體重 1400g,生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為PH7.20 PaO45mmHg PaCO68mmHg22BE 3。以下哪項(xiàng)處理最正確( )A. 5% 碳酸氫鈉糾正酸中毒B.加大頭罩給氧濃度8L/ 分 C.鼻塞 CPAP.機(jī)械通氣 E.用氨茶堿興奮呼吸A 25.足月兒,臀位產(chǎn),有窒息史,生后數(shù)小時(shí)煩躁不安,繼之驚厥,查體:前囟飽滿,擁抱反射消失,最有意義的檢查是( )A.頭部 CTB.血鈣測(cè)定C.腦電圖D.腦脊液常規(guī)E.血糖檢測(cè)B 26.患兒,男, 1天,生后1 分鐘 Apgar 評(píng)分 5 分。查體:易激惹,心率150 次/ 分,肌張力稍增強(qiáng),
18、MoYo反射增強(qiáng),余(),最可能的診斷是()A.低鈣驚厥 B.缺氧缺血性腦病C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.膽紅素腦病E.以上都不是B 27.一足月新生兒出生時(shí)有窒息,生后1min、5min 、及 10minApgar 評(píng)分分別為2、4 和 7 分,生后 12小時(shí)肌張力增高,有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動(dòng),最可能診斷為( )A.低血糖 B.缺氧缺血性腦病C. 大腦中動(dòng)脈梗塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E. 先天性腦發(fā)育不全B 28.足月新生兒,生后5 天出現(xiàn)黃疸,體溫不升,拒奶,嘔吐,嗜睡,抽搐3 次,有尖叫。查體:雙眼凝視,前囟飽滿,心肺正常,臍部少許黃色分泌物,白細(xì)胞總數(shù)30109L,中性 85%,考慮診斷為 ()
19、A.新生兒敗血癥B.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒低鈣血癥E.新生兒低血糖癥D 29.足月兒,日齡5 天,出生時(shí)有窒息,患兒煩躁不安,吃奶差,肌張力稍高,有自發(fā)或刺激引起肌陣攣,72 小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常,最可能的診斷是()A新生兒敗血癥B新生兒肺炎C 新生兒腦膜炎D 新生兒缺氧缺血性腦病E 以上都不是B 30.患兒 5天,足月兒,體重 2900g,生后第3 天出現(xiàn)黃疽,現(xiàn)體溫37,一般好, WBCl2 109 L,ALT正常,血清總膽紅素 171 mol L,間膽為主,最可能的診斷是()A新生兒敗血癥B 生理性黃疽C新生兒肝炎D G6PD缺乏癥 E 先天性膽道閉鎖A 3
20、1.新生兒日齡4 天,在家出生,近1 天來拒奶、面灰、手足涼,黃疸迅速加重,白細(xì)胞20 109 L,中性粒細(xì)胞 75,淋巴細(xì)胞 25,血總膽紅素 222.3 mol L。最可能的診斷是()A 新生兒敗血癥B新生兒低血糖C新生兒硬腫癥D 膽紅素腦病E新生兒破傷風(fēng)B 32.生后 8 天,近 2 天皮膚、鞏膜黃染,反應(yīng)差。查體:體溫35.8 ,呼吸平穩(wěn),臍部少量膿性分泌物,腹脹,肝大肋下 3 , 下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義( )A.外周血檢查B.血培養(yǎng)C.肝膽 B超D.血沉E. C反應(yīng)蛋白33. 女孩 10 天,因納差 1 天,發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱 6 小時(shí)人院。 查體:臍輪紅,有膿性分泌物, 精神差,
21、嗜睡,血 WBC44.7 109 L,中性 65,血 Hbl32.9g L,血總膽紅素443941mol L,直膽 30.9umol L。最可能的診斷是()A 新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽B 新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸C 新生兒肺炎、溶血病、臍炎D 新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎E 新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥B 34.患兒,女,胎齡35 周,順產(chǎn),生后第2 天開始體溫不升,少吃,少哭少動(dòng),于生后第4 天入院體檢:T27(R) ,反應(yīng)差,面頰,四肢及臂部皮膚發(fā)硬,呈暗紅色,HR92次分, R22 次分,脈搏細(xì)弱,心音低鈍,二肺未聞及羅音,入院后采取的治療措施中,哪項(xiàng)是不正確的()A.置于2
22、829暖箱內(nèi)復(fù)溫,每小時(shí)提高箱溫1B 將患兒放入3032暖箱內(nèi)復(fù)溫,每小時(shí)提高箱溫0.5 C 選用廣譜抗生素靜脈滴注,防治感染D 心,肺及血壓監(jiān)測(cè)E檢測(cè)血?dú)?、血糖及電解質(zhì)消化系統(tǒng)疾病D 1 、7 個(gè)月嬰兒發(fā)熱、嘔吐,水樣便,每天7 8 次,已 3 天,于 11 月 15 日入院。體查:體溫38.5 ,輕度脫水貌,咽部充血,心、肺() ,腸鳴音稍亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球+。最可能的診斷為( )- 4 -西苑醫(yī)學(xué)院文印室打印復(fù)印全部一毛一頁,提供醫(yī)學(xué)院各科資料免費(fèi)裝系統(tǒng),承接電腦維修!A、上呼吸道感染B 、生理性腹瀉C 、飲食性腹瀉D 、病毒性腹瀉E 、侵襲性細(xì)菌所致腸炎D 2 、5 個(gè)月小兒因支氣管
23、肺炎收住院已20 天,住院期間用過數(shù)種抗生素,一度體溫正常,病情好轉(zhuǎn),近2 天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,大便腥臭呈暗綠色水樣,含粘液較多,鏡檢有大量膿細(xì)胞和G+球菌。最可能的診斷為()A、真菌性腸炎B 、偽膜性腸炎C 、細(xì)菌性痢疾D 、金黃色葡萄球菌腸炎E 、致病性大腸桿菌腸炎D 3 、6 個(gè)月患兒,重度營(yíng)養(yǎng)不良,腹瀉10 多天,大便呈蛋花湯樣,每天8 10 次,量多,口渴不明顯,尿量極少,精神萎靡,皮膚彈性極差,可見花紋。應(yīng)考慮診斷為()A 、重度等張性脫水B 、中度等張性脫水C 、中度低滲性脫水D 、重度低滲性脫水E 、中度高滲性脫水C 4 、7 個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便2 天,大便每天10 次,高
24、熱 1 天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查:煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺(),膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選( )A 、3:2:1液 5060ml/kg B、 4:3:2液 5060ml/kg C、1/3 張液 6080ml/kg D、1/2 張液 6080ml/kgE 、10葡萄糖液6080ml/kg5 、8 個(gè)月嬰兒,腹瀉 4 天,尿很少,精神萎靡,呼吸深長(zhǎng),皮膚發(fā)花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/ 分,心音低鈍,考慮診斷為()A 、重度脫水 +酸中毒B 、中度脫水 +酸中毒 +心力衰竭 C 、重度脫水 +低鉀血癥 D 、中度脫水 +低鉀血癥E 、重度脫水 +
25、低鉀血癥 +心力衰竭B 6 、患兒, 2 歲。腹瀉 1 周,精神差,口渴與尿少不明顯,眼眶與前囟明顯凹陷,皮膚彈性較差, 四肢偏涼, 考慮診斷(A、中度等滲性脫水B、中度低滲性脫水C 、重度高滲性脫水D、重度低滲性脫水E 、輕度低滲性脫水B 7 、一嬰兒腹瀉,重度低滲性脫水,重度酸中毒,6 小時(shí)內(nèi)無尿,四肢冷,脈細(xì)弱,心音低鈍,腹脹,雙膝腱反射未引出。)下列處理哪項(xiàng)不正確()A、第 1 小時(shí)用C、選用 4:3:21.4 碳酸氫鈉 20ml/kg 給予擴(kuò)容 B、擴(kuò)容后其累積損失量按第 1 天總量的液來補(bǔ)充累積損失量 D 、擴(kuò)容腎功能改善后按 0.3 濃度立即補(bǔ)充氯化鉀1/2補(bǔ)給E、一般無需常規(guī)服
26、用鈣劑D 8 、1 歲小兒,體重4.5kg ,腹瀉伴重度脫水,對(duì)其靜脈補(bǔ)液中,下列處理哪項(xiàng)不正確()A、第 1 天補(bǔ)液量比一般嬰兒腹瀉補(bǔ)液量少1/3 B 、累積損失量補(bǔ)2/3 張含鈉液 C、補(bǔ)鉀時(shí)間約1 周左右D、累積損失量于前8 個(gè)小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完E 、見尿補(bǔ)鉀C 9 、8 個(gè)月男嬰,嘔吐腹瀉3 天,無尿 12 小時(shí),體溫37.8 ,嗜睡與煩躁交替,雙眼凹陷,口唇櫻紅干燥,皮膚彈性差,四肢冷,脈細(xì)弱,呼吸 60 次/ 分,心率 160 次 / 分,心音低鈍, 腹脹,腸鳴音減少, 血象:Hb150g/L ,WBC13109/L ,N 0.40 ,L 0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴()A 、重度脫水、代
27、謝性酸中毒B 、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒C、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒D 、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒E 、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒C 10.哪項(xiàng)不是嬰幼兒腹瀉的易感因素()A. 消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B. 消化道負(fù)擔(dān)重C. 腸道內(nèi)感染D. 血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA 低 E. 胃內(nèi)酸度底A 11 、關(guān)于非感染腹瀉的病機(jī),哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A. 飲食不潔引起B(yǎng). 過早過量喂食淀粉或脂肪C.氣候突變 D. 對(duì)某些食物成分過敏或不耐受E.進(jìn)食過量或食物成分不恰當(dāng)E 12 、侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相鑒別主要靠()A. 大便性狀 B.大便鏡檢C.血常規(guī)D.是否有嚴(yán)重的感染中毒
28、癥狀E.大便細(xì)菌培養(yǎng)E 13 、診斷重度脫水的主要依據(jù)是( )A、精神極度萎靡B 、皮膚彈性差C 、眼眶和前囟明顯凹陷D 、尿少,哭無淚E、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)A 14 、嬰兒腹瀉臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時(shí),其主要改變是()A、體液總量,尤以細(xì)胞外液減少B、血漿量減少C、細(xì)胞內(nèi)液量減少D、間質(zhì)液減少E、細(xì)胞外液減少而不伴血漿的減少D 15 、除去下列哪一項(xiàng)其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)()A 、煩躁不安或精神萎靡B、眼窩及前囟明顯凹陷C、皮膚彈性差D 、四肢厥冷E、尿量明顯減少E 16 、關(guān)于高滲性脫水,下列敘述哪項(xiàng)不妥()A 、多見于不顯性失水增多而給水不足B、煩躁不安、肌張力增
29、高甚至驚厥C、細(xì)胞內(nèi)液減少明顯D、尿少比重增高、脫水征比其他兩種脫水明顯,易出現(xiàn)循環(huán)障礙- 5 -西苑醫(yī)學(xué)院文印室打印復(fù)印全部一毛一頁,提供醫(yī)學(xué)院各科資料免費(fèi)裝系統(tǒng),承接電腦維修!D 17 、關(guān)于口服補(bǔ)液鹽,下列說法哪項(xiàng)不正確()A 、相當(dāng)于 2/3 張含鈉液 B、含鉀濃度是0.15 C、適于補(bǔ)充累積損失量和繼續(xù)損失量,亦可用于預(yù)防腹瀉引起的脫水D 、補(bǔ)充累積損失量期間須禁食、禁水E、嘔吐頻繁、腹瀉嚴(yán)重脫水加重者應(yīng)改為靜脈補(bǔ)液,新生兒不宜用D 18 、下列哪項(xiàng)不符合嚴(yán)重低鉀血癥的臨床表現(xiàn)()A 、腹脹明顯、腸鳴音減少B、四肢軟弱、腱反射消失C、CO2CP可升高 D、心電圖 T 波低平,出現(xiàn)U
30、波, QT 間期縮短、心音低鈍,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常D 19 、對(duì)遷延性和慢性腹瀉的治療,下列哪項(xiàng)是正確的()A 、及時(shí)足量、足療程使用抗生素進(jìn)行病原治療B、因消化能力低,禁食時(shí)間要長(zhǎng),這樣有利于消化功能的恢復(fù)C 、消化酶分泌不足,最好長(zhǎng)期選用脫脂奶D、尋找并解除病程遷延的原因E、盡快調(diào)整飲食,以防止和糾正營(yíng)養(yǎng)不良D 20 、關(guān)于新生兒的體液平衡,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A 、新生兒體液總量占體重的80B、剛出生時(shí)的新生兒血鉀偏高,生后第12 天不必給鉀C 、碳酸氫鈉較低,易發(fā)生酸中毒D、乳酸偏低,故糾酸用乳酸鈉E、對(duì)鈉的排泄能力低,故新生兒不提倡用ORS液B 21 、皰疹性咽峽炎的病原體為:()
31、A、腺病毒B、柯薩奇 A 組病毒 C 、金黃色葡萄球菌D、肺炎雙球菌E 、以上都不是A 22 、咽結(jié)合膜熱的病原體是: ()A、腺病毒B、EB病毒 C、柯薩奇病毒D、流感病毒E 、以上都不是呼吸系統(tǒng)疾病D 1 、支氣管肺炎的主要病理生理改變是:()A、病原體侵入B、高碳酸血癥C 、毒素作用D、低氧血癥E 、肺動(dòng)脈高壓A 2 、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主()A、右心衰竭B、左心衰竭C 、全心衰竭D、末梢循環(huán)衰竭E 、以上都不是D 3 、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是:()A、肺炎雙球菌B、大腸桿菌C 、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E 、綠膿桿菌E 4、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是()
32、A、病原體的侵入B、組織破壞C、機(jī)體免疫功能低下D、毒素作用E 、缺氧,二氧化碳潴留D 5 、以下哪項(xiàng)為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)()A、起病緩慢B、多為低熱C、肺部體征出現(xiàn)較晚D、較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡E 、氨芐青霉素特效D 6、金黃色葡萄球菌肺炎患兒,突然出現(xiàn)呼吸急促,應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項(xiàng)情況?()A、高熱B、酸中毒C 、心力衰竭D、膿氣胸E 、肺炎加重B 7 、小兒肺炎時(shí)室內(nèi)溫度、相對(duì)濕度一般采用何者為宜?()A、 15 18, 40 B 、1820, 60C 、2022, 50D 、 22 24, 70E 、 24 26, 80D 8 、女孩, 1 歲半,咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣
33、急1d,門診診斷支氣管肺炎,確診最主要體征是()A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、兩肺叩診濁音、呼吸音減低D、肺部細(xì)小濕羅音E 、以上都是E 9 、1 歲女孩,急起高熱,流涎,厭食,查體:咽部充血,咽腭懸雍垂、軟腭等處可見24mm大小的皰疹,心肺(),最可能的診斷是()A、急性咽炎B、鵝口瘡C 、咽結(jié)合膜熱D、猩紅熱E 、皰疹性咽峽炎A 10 、6 歲女孩,高熱、咽痛,眼部刺痛。查體:咽部充血,一側(cè)眼球結(jié)膜炎,可能的診斷是()、咽結(jié)合膜熱、紅眼病、川崎病、流行性感冒、皰疹性咽炎B 11 、10 個(gè)月男孩患肺炎,近4 個(gè)小時(shí)以來,突然煩躁,喘憋加重,發(fā)紺,心率170/min ,心音低鈍,肺內(nèi)中小
34、濕性羅音密集,叩診正常,肝肋下3.5cm ,心電圖T 波低平,可能是合并()A、肺不張B、心力衰竭C 、中毒性腦病D、膿氣胸E 、氣胸B 12 、8 歲小兒,高熱4 天。查體:急性熱病容,咽部及雙眼結(jié)膜充血,眼瞼微腫脹,心、肺、腹( ) ,查外周血WBC4.0109 L,請(qǐng)考慮最可能的病原體是()A腸道病毒B腺病毒C 呼吸道合胞病毒D鼻病毒E 副流感病毒C 13 、一肺炎患兒使用青霉素及氨芐青霉素治療1d,未見退熱,仍舊咳嗽,你打算()A、加用第三種抗生素B、必須加用激素C、觀察病情,若見加重,3d 無效再改藥D、立即改用抗生素E 、停用抗生素- 6 -西苑醫(yī)學(xué)院文印室打印復(fù)印全部一毛一頁,提
35、供醫(yī)學(xué)院各科資料免費(fèi)裝系統(tǒng),承接電腦維修!A 14 、6 歲小兒,發(fā)熱、輕咳、納差2 周,右下肺呼吸音減低,白細(xì)胞總數(shù)8.0 109/L,血清冷凝集反應(yīng)滴度1:64 ,胸片:右肺下部呈云霧狀浸潤(rùn),經(jīng)治療1 周后,胸片右中、下肺野有大片狀淡薄陰影,應(yīng)診斷為()A、支原體肺炎B、支氣管肺炎C、大葉性肺炎D、金葡萄肺炎E 、腺病毒肺炎15 、7 歲男孩, 2 周咳嗽, 5 天加重,無發(fā)熱。查體:一般情況好,右背下聞中細(xì)濕羅音,胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀陰影,末梢血WBC11109/L,針對(duì)此種肺炎首選何種抗生素為宜()A 青霉素B 紅霉素C 慶大霉素D 環(huán)丙沙星E 復(fù)方新諾明C 16 、10 個(gè)月嬰
36、兒, 咳嗽4 天。查:嗜睡,眼眶周圍散在針尖大小出血點(diǎn),呼吸80 次/ 分,心跳160 次/ 分,血壓10.8/8kPa( 80/60mmHg),血?dú)夥治鯬aO2 6.65kPa(50mmHg),PaCO2 6.9kPa(52mmHg),兩肺散在中、細(xì)濕羅音。應(yīng)診斷為:()A、肺炎、心力衰竭B、肺炎、中毒性腦病C 、肺炎、呼吸衰竭D、肺炎、休克E 、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血C 17 、3 個(gè)月女嬰,急起弛張高熱伴咳嗽2 天,有時(shí)嘔吐,大便稀,3 4 次/ 天。體查:煩躁不安,面色蒼白,氣促、呻吟,胸前可見猩紅熱樣皮疹,兩肺基可聞濕羅音,心率160 次 / 分,腹脹,肝右肋下1.5cm 。初診為:
37、()A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎雙球菌肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎D 18 、1 歲男嬰,高熱6 天,咳重,嗜睡。體檢:體溫39.6 ,面色灰白,口唇青紫,呼吸60 次分,有三凹征,左肺下聞管狀呼吸音,細(xì)濕羅音,叩濁,胸x 線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學(xué)診斷,下列項(xiàng)目首選()A 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)B痰液細(xì)菌培養(yǎng)咽拭子分離病毒D免疫熒光檢查E雙份血清作IgG 抗體測(cè)定B 19、患兒, 6 個(gè)月?;贾匕Y肺炎。吸氧下自主呼吸急促,尚規(guī)則。血?dú)夥治鼋Y(jié)果:PH 7.12,PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。處理應(yīng)給予()、鎮(zhèn)靜
38、劑治療、補(bǔ)充碳酸氫鈉、加大給氧流量、補(bǔ)充白蛋白、使用呼吸興奮劑C 20 、1 歲男孩, 持續(xù)發(fā)熱 5 天,體溫達(dá) 39,伴咳嗽、 喘憋、精神差、 嗜睡,發(fā)病 4 天后肺部出現(xiàn)中小水泡音,血象9A衣原體肺炎B金黃色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D合胞病毒肺炎E支原體肺炎WBC7 )循環(huán)系統(tǒng)疾病A 1.先心病中最常見的類型是 : ()A. 室間隔缺損B. 房間隔缺損 C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D.法樂四聯(lián)癥 E. 肺動(dòng)脈狹窄E 2.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動(dòng)脈高壓者出現(xiàn)紫紺的部位是: ()A. 全身 B. 上肢紫紺較下肢紫紺明顯C. 右上肢紫紺較左上肢紫紺明顯D. 一側(cè)肢體 E. 下半身E 3法樂四聯(lián)癥的畸形除外:
39、 ( )A. 室間隔缺損 B. 主動(dòng)脈騎跨 C.右心室肥厚D. 肺動(dòng)脈狹窄 E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E 4先心病分類有以下類型但除外: ()A左向右分流型B 右向左分流型C 無分流型 D 青紫型 E 輕型和重型B 5先心病的診斷方法除外: ()A. 心臟 X 線攝片 B. 血沉 C.超聲心動(dòng)圖檢查D. 心導(dǎo)管檢查和心血管造影E 放射性同位素的心血管造影B 6.法洛四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于: ()A.主動(dòng)脈騎跨的程度 B. 肺動(dòng)脈狹窄的程度C. 室缺位置的高低D. 室缺的大小 E. 右心室肥厚的程度D 7.法樂四聯(lián)癥患兒喜蹲踞,是因?yàn)? ()A. 使心腦供血增加B 緩解漏斗部痙攣C. 使腔靜脈
40、回心血量增加D 增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量使勞累、氣急緩解D 8.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外: ()A. 胸骨左緣第 2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音B. 分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音C. 胸骨左緣第 2肋間收縮期雜音D. 雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強(qiáng)E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng),但多被雜音淹沒而不易識(shí)別E 9.房間隔缺損常見的分型除外:()A. 卵圓孔未閉 B. 原發(fā)孔未閉 C.繼發(fā)孔未閉 D. 原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺E. 肌部缺損E 10 法洛四聯(lián)癥的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外: ()A. 收縮期噴射性雜音B. 可伴有震顫C. 向整個(gè)心前區(qū)傳導(dǎo)D. 雜音的強(qiáng)度王要取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度當(dāng)發(fā)生漏斗
41、部痙攣對(duì)其雜音最響A 11 哪項(xiàng)不符合法樂四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)?()- 7 -西苑醫(yī)學(xué)院文印室打印復(fù)印全部一毛一頁,提供醫(yī)學(xué)院各科資料免費(fèi)裝系統(tǒng),承接電腦維修!A. 最突出的癥狀是雜音B. 常有蹲踞現(xiàn)象C. 稍一活動(dòng)即出現(xiàn)氣急,說明發(fā)生了心力衰竭D. 可突然發(fā)生昏厥、抽搐嬰兒早期可無紫紺B 12 關(guān)于先心病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A. 適當(dāng)參加能勝任的體力活動(dòng)B. 免于接受預(yù)防接種C. 并發(fā)心功能不全時(shí),術(shù)前應(yīng)該較長(zhǎng)時(shí)間使用洋地黃維持量D. 紫紺型患兒因血液濃稠應(yīng)預(yù)防脫水E. 作扁桃體摘除術(shù)與拔牙等手術(shù),術(shù)前術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素B 13 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)臨床檢查不會(huì)出現(xiàn):()A. 肺動(dòng)
42、脈第二音增強(qiáng)B. 左心底連續(xù)性雜音C. 聲音嘶啞D. 心電圖示右心室肥大E X線檢查示肺動(dòng)脈段突出D 14 左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除外:()A體循環(huán)血量減少B 肺循環(huán)血量增多C 肺動(dòng)脈壓力增高D 肺動(dòng)脈壓力下降E反復(fù)肺炎C 15 先心病患兒,胸骨左緣2、3肋間 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大診斷考慮:()A. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B. 室間隔缺損 C. 房間隔缺損D. 肺動(dòng)脈狹窄C 16 半歲患兒,胸骨左緣第2肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫,E. 法樂四聯(lián)癥P2亢進(jìn)分裂,水沖脈不明顯,胸片示左心室增大診斷考慮:()A. 房間隔缺損B.室間隔缺損C. 動(dòng)脈導(dǎo)
43、管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E. 法樂四聯(lián)癥E 17 、 4 歲患兒, 生長(zhǎng)發(fā)育正常, 胸骨左緣 3、4肋間級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,柔和,臥位較坐位響亮最可能的診斷是A. 室間隔缺損B. 肺動(dòng)脈狹窄C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法樂四聯(lián)癥E.生理性雜音D 18. 7歲患兒,無紫紺,胸骨左緣第2肋間級(jí)收縮期雜音,P2減弱,胸片示右心室增大診斷考慮:( D )A. 室間隔缺損B. 房間隔缺損C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D. 肺動(dòng)脈狹窄E. 法樂四聯(lián)癥: ()A 19 5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年余,無紫紺,胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連續(xù)性雜音,胸片示左心房、左心室肥大,主動(dòng)脈影增寬。診斷考慮: ()A. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.肺動(dòng)脈狹窄
44、C. 房間隔缺損D.室間隔缺損E. 法樂四聯(lián)癥羽D 20.3歲男孩,自生后 6個(gè)月開始出現(xiàn)紫紺,有杵狀指。胸部x 線檢查示“靴型”心影,肺血減少。最可能的診斷是()A肺動(dòng)脈狹窄B 室間隔缺損C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D 法洛四聯(lián)癥E 艾森曼格綜合征D 21. 12歲患兒,自 11歲起紫紺,逐漸加重,胸骨左緣3、 4肋間收縮期粗糙雜音,胸片示心腰凸出,左、右心室肥大診斷考慮:()A. 室間隔缺損B. 房間隔缺損C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.艾森曼格綜合征E. 法樂四聯(lián)癥A 22 .7 歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年,胸骨左緣隊(duì) 4肋間級(jí)收縮期雜音,P2 亢進(jìn),胸片示左心房左、 右心室擴(kuò)大診斷考慮: (A. 室間隔缺損B.
45、房間隔缺損C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E. 法樂四聯(lián)癥C 23. 10歲女孩,發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年余,足趾紫紺及杵狀趾2年,下列檢查有哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)()A.聲音嘶啞 B. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)C. 心尖區(qū)連續(xù)性雜音D. 心電圖示右心窒肥大E.X 線檢查示肺動(dòng)脈段明顯突出A 24.女孩, 2歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年,無發(fā)紺,活動(dòng)后易氣促,胸骨左緣第2肋間聞及 3級(jí)噴射性收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū))第2音減低,診斷為先天性心臟病,最可能的畸形是()A肺動(dòng)脈瓣狹窄B 室間隔缺損C房間隔缺損D 25. 小兒, 1歲。曾多次患肺炎,無發(fā)紺,胸骨左緣第D.法洛四聯(lián)癥E 漏斗部狹窄2肋間級(jí)粗糙收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第
46、2音亢進(jìn)。 X線檢查:肺動(dòng)脈段突出,肺野充血,左心室及左心房增大,主動(dòng)脈結(jié)影增寬。診斷考慮()A室間隔缺損 (Roger 病)B大型室間隔缺損C 房間膈缺損D 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E 艾森曼格綜合征A 26.女孩, 5歲。平素健康,活動(dòng)量好,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3 肋間級(jí)收縮期噴射性雜音,傳導(dǎo)較局限,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音略增強(qiáng)伴固定分裂。心電圖:電軸:+120, Rv1十Sv5 1.4mV。最可能的診斷是()A、房間隔缺損B 、室間隔缺損C 、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D 、肺動(dòng)脈狹窄E 、法洛四聯(lián)癥C 27.2歲女孩,身體瘦弱,多次患肺炎。胸部X線檢查:肺血多,左心房、左心室增大,主動(dòng)脈影增寬,應(yīng)該診斷為()A房
47、間隔缺損B 室間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D 法洛四聯(lián)癥E 艾森曼格綜合征B 28.6歲患兒,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間聞及級(jí)收縮期雜音,P2固定分裂。如果此患兒作右心導(dǎo)管檢查,診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是()A 導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心室B右心房血氧含量增高C右心室血氧含量減低D 右心房壓力增高E 肺動(dòng)脈壓力增高C 29. 自 10歲起下肢青紫,逐漸加重。胸骨左緣2肋間級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)。血?dú)夥治鎏崾荆河覙飫?dòng)脈血氧飽和度96,- 8 -西苑醫(yī)學(xué)院文印室打印復(fù)印全部一毛一頁,提供醫(yī)學(xué)院各科資料免費(fèi)裝系統(tǒng),承接電腦維修!股動(dòng)脈血氧飽和度80。診斷是()A房間隔缺損B 室間隔缺損C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D 法洛四
48、聯(lián)癥E 肺動(dòng)脈狹窄泌尿系統(tǒng)疾病D 1.學(xué)齡前兒童正常尿量為: ()A. 200毫升 B. 300毫升 C. 400毫升 D. 600-800毫升 E. 1000 毫升A 2.學(xué)齡兒童尿量少于多少為少尿:()A. 400毫升 B. 300毫升 C. 200毫升 D. 30毫升 E. 50毫升A 3.急性腎炎最早的癥狀是: ()A.水腫、少尿B.高血壓C.血尿 D.嘔吐 E.發(fā)熱A 4.腎病治療首選: ()A.激素 B.肝素C.中藥D.降壓藥E.環(huán)磷酰胺B 5.腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為: ()A 血尿B水腫C尿少D腹瀉E發(fā)熱B 6.腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是:()A.低蛋白血癥B. 水腫 C.
49、高血壓 D.血尿 E.大量蛋白尿B 7.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是: ( )A 低血容量性休克B 感染 C 心源性休克D 血栓形成 E 電解質(zhì)紊亂C 8.腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外:A.低蛋白血癥B.感染C.休克D.血液高凝E. 電解質(zhì)紊亂C 9.急性腎炎引起水腫的主要機(jī)理是:( C)A.大量蛋白尿引起低蛋白血癥B.血壓增高引起急性心衰 C.腎小球?yàn)V過率下降D. 全身毛細(xì)血管通透性增加抗利尿激素分泌過多B 10.腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為:()A 48 周B 812 周 C 6 個(gè)月D 69 個(gè)月 E 912 個(gè)月D 11.4歲小兒,因水腫、尿少兩周就診。查:尿RBC68個(gè)/HP,尿
50、WBC05個(gè)/HP ,24 小時(shí)尿蛋白定量為1.8g ,血漿白蛋白 30g/L ,Ch6.8mmol/L , C31000mg/L, BUN9mmol/L,血壓 15/10KPa( 113/75mmHg)。最可能的診斷是: ( D )A 急性腎炎B 單純性腎病C 急進(jìn)性腎炎D 腎炎性腎病E 急性腎功能衰竭A 12.女 12 歲,因受涼后發(fā)熱、 咳嗽,次日出現(xiàn)全身水腫、尿少,血壓 18/12KPa(135/90mmHg)血象: Hb80g/L,WBC4 109A.尿常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.肝功能檢查E.腎功能檢查D 13. 男, 10 歲,因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12KPa(
51、120/90mmHg),尿蛋白 +,尿 RBC+/HP,尿 WBC01個(gè)/HP,血漿總蛋白50g/L ,BUN6mmol/L。治療其首選藥物為: ()A 環(huán)磷酰胺B硫唑嘌呤C 強(qiáng)的松龍E 14.男孩, 10 歲。診斷為腎病綜合癥2 年,激素治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但D潑尼松E氮芥1 年內(nèi)尿蛋白反復(fù)至()以上3 次,治療應(yīng)考慮選用()A、免疫抑制劑B、中藥C、中藥免疫抑制劑D 、中藥利尿劑E、激素免疫抑制劑D 15.8歲患兒,水腫2 個(gè)月,在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征,用潑尼松治療4 周,現(xiàn)尿蛋白仍+?;純阂恢睘榈望}飲食,間斷用呋塞米, 2 天前出現(xiàn)嘔吐、 腹瀉,1 天來患兒開始厭食、乏力、嗜睡、血壓下
52、降。 此患者首先應(yīng)做的檢查是()A 血常規(guī)B 尿常規(guī)C 血?dú)夥治鯠 血電解質(zhì)E 頭顱 CTB 16.原發(fā)性腎病患兒,尿蛋白+,全身高度水腫,血漿白蛋白為25g/L ,為明確其臨床分型,下列哪種檢查非必須:()A.多次尿常規(guī)檢查B.尿培養(yǎng)C.血壓測(cè)定D. C3 測(cè)定E. BUN測(cè)定A 17.男, 10 歲,因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12KPa( 120/90mmHg),尿蛋白 +,尿 RBC+/HP,尿 WBC01個(gè)/HP,血漿總蛋白50g/L ,BUN6mmol/L。:其診斷首先考慮: ()A. 腎病綜合征B.急性腎炎C.泌尿系感染D.腎結(jié)石A 18.9歲男孩, 10 天前患咽喉痛,今
53、發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿E.急性腎炎并休克2 次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2 次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)78 分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。首先考慮為:()- 9 -西苑醫(yī)學(xué)院文印室打印復(fù)印全部一毛一頁,提供醫(yī)學(xué)院各科資料免費(fèi)裝系統(tǒng),承接電腦維修!A.急性腎炎合并高血壓腦病B.腦膜炎C.腎病D.高熱抽搐E.低鈉抽搐19. 某兒,7 歲,2 周前有發(fā)熱、 咽痛,近 3 天來水腫、 尿少。24 小時(shí)尿量 50 毫升,為肉眼血尿, 伴頭痛,血清鉀 6mmol/L,尿常規(guī):尿蛋白 +,RBC+/HP,WBC5-7個(gè) /HP, 下列哪項(xiàng)不正確: ( A )A.用甘露醇利尿B.控制液體入量C.治療高血鉀D.臥
54、床休息E.供給熱量和營(yíng)養(yǎng),減少蛋白質(zhì)分解20. 男孩, 6 歲, 1 周來全身明顯水腫,查血白蛋白: 20gL,膽固醇 6.5mmol/L 。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項(xiàng)不正確? ()A患兒有大量蛋白尿B 尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白C 蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致D高脂血癥主要因肝臟合成增加所致E 水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少,引起利鈉因子分泌減少所致A 21.3歲男孩,眼瞼水腫 10 天。尿蛋白 +,定量 2g24h,血漿蛋白40g L,BUN3 3mmolL??诜娔崴?30mg d后 3周,尿蛋白 ( ) 。此患兒最可能的病理改變?yōu)椋ǎ〢微小病變B 膜增生性腎小球腎炎C 系膜
55、增生性腎小球腎炎D 膜性腎病E 局灶節(jié)段性腎小球硬化造血系統(tǒng)疾病B 1.小兒出生后主要造血是()A肝臟造血 B 骨髓造血 C 脾臟造血D 淋巴結(jié)造血 E 以上都不是E 2.哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的原因()A早產(chǎn) B 雙胎 C生長(zhǎng)發(fā)育過快D 母孕期嚴(yán)重缺鐵性貧血 E 接觸陽光少,影響鐵的吸收C 3.下列哪項(xiàng)符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血()A紅細(xì)胞下降顯著于血紅蛋白下降,總鐵結(jié)合力降低B. 紅細(xì)胞與血紅蛋白平行下降,總鐵結(jié)合力升高C血紅蛋白下降比紅細(xì)胞下降顯著,總鐵結(jié)合力升高D 紅細(xì)胞與血紅蛋白平行下降,總鐵結(jié)合力降低E血紅蛋白下降比紅細(xì)胞下降顯著,總鐵結(jié)合力降低D 4.關(guān)于生理性貧血哪項(xiàng)正確()A生后 6
56、個(gè)月發(fā)生 B為小細(xì)胞低色素性貧血C 營(yíng)養(yǎng)不良是主要原因D 與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)主要是紅細(xì)胞壽命長(zhǎng)B 5.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是()A 幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核B 幼紅細(xì)胞巨幼變C網(wǎng)狀細(xì)胞增生D 粒細(xì)胞形態(tài)不受影響E 細(xì)胞漿嗜堿性增強(qiáng)B 6.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至()A癥狀消失B 血紅蛋白恢復(fù)正常后2 個(gè)月 C 血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個(gè)月D.血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)血紅蛋白量恢復(fù)正常A 7.診斷缺鐵性貧血第一階段,正確的是( )A血清鐵蛋白減低B 血清鐵降低C 紅細(xì)胞游離原卟啉增高D血清總鐵結(jié)合力增高E 骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少A 8.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性
57、貧血用VitB 12 治療,正確的是()A由 VitB 12 吸收障礙引起者應(yīng)長(zhǎng)期肌注VitB l2 B. 有神經(jīng)系統(tǒng)受累者,VitB 12l00 g次, 2-3 次周C. 單純?nèi)狈?VitB 12 時(shí)也應(yīng)加用葉酸徹底D 用至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),血象恢復(fù)正常后1-2 月 E 以上都不是B 9.下列有關(guān)血液方面的數(shù)據(jù),哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A6 個(gè)月 6 歲小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為110gLB新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為2500g 的新生兒B出生體重在同胎齡體重第1090 百分位者C胎齡 37 周至 42 周的新生兒D胎齡 40 周的新生兒E胎齡 28 周的嬰兒早產(chǎn)兒的定義是 ( A )A胎齡 28 周至 37 周的嬰兒B
58、胎齡 37 周至 40 周的新生兒C體重 2500g 的嬰兒D體重 1500g 的嬰兒E胎齡 28 周新生兒輕度窒息, Apgar 評(píng)分為 ( C )A. 10 分 B. 710分C. 47分D. 24分E. 03分4. 下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar 評(píng)分的內(nèi)容( E )A 皮膚顏色B心率C呼吸D肌張力E 擁抱反射-22-西苑醫(yī)學(xué)院文印室打印復(fù)印全部一毛一頁,提供醫(yī)學(xué)院各科資料免費(fèi)裝系統(tǒng),承接電腦維修!5.早產(chǎn)兒有呼吸暫停,主要是因?yàn)椋?B)A肺泡數(shù)量相對(duì)少B 呼吸中樞相對(duì)不成熟C. 肺泡表面活性物質(zhì)少D肋間肌肌力弱E膈肌位置高光療的副作用,除了 ( E )A 發(fā)熱B皮疹C腹瀉D脫水E 低
59、血糖7.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中,應(yīng)首先采取哪一步驟( B )A 建立呼吸,增加通氣B 盡量吸凈呼吸道粘液,保持氣道通暢C給腎上腺素D維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量E以上都不是8.以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因( D)母親因各種疾病所致母血含氧不足B.子宮、胎盤血流障礙C.臍帶血流受阻D.顱內(nèi)出血E.分娩時(shí)用麻醉劑過量9.新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是( B )A.一氧化碳中毒B.圍產(chǎn)期窒息C.產(chǎn)傷D腦血管栓塞E.貧血10.診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是( C )A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C. 血培養(yǎng)D. 血?dú)夥治鯡.腰穿腦脊液檢查11.以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法( C )A.供氧
60、B.笨巴比妥控制驚厥C.青霉素抗感染D. 脫水劑E.康復(fù)干預(yù)12.新生兒缺氧缺血性腦病,控制驚厥首選( C)A.地西泮B.勞拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.卡馬西平13.新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是( E)A高熱、拒乳B血白細(xì)胞總數(shù)增高C.皮膚有感染灶D肝脾腫大E缺乏特異癥狀病理性黃疽應(yīng)除外 ( E )出現(xiàn)在 24 小時(shí)以內(nèi)B 血清總膽紅素超過205 mol L足月兒黃疽在第 2 周末不退者黃疽退而復(fù)現(xiàn)均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高15.關(guān)于缺氧缺血性腦病,哪項(xiàng)不正確( D )多發(fā)生于窒息的足月兒癥狀多出現(xiàn)在生后 3 天內(nèi)輕癥以興奮癥狀常見,重癥以抑制癥狀常見病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持
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