1、此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除康復(fù)治療訓(xùn)練過(guò)程中的記錄規(guī)范、診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程以綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南 、常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范（ 2012 版）、臨床診療指南物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分冊(cè) ，康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理制度為依據(jù)； 為保證康復(fù)訓(xùn)練記錄的真實(shí)性、 完整性，保障患者的康復(fù)質(zhì)量和效果，制度規(guī)范如下：康復(fù)醫(yī)師接待門診患者，確定患者門診或住院治療，以及由臨床各科轉(zhuǎn)來(lái)的患者。臨觀察、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)患者進(jìn)行功能和能力評(píng)定，擬定康復(fù)治療計(jì)劃，康復(fù)醫(yī)師或護(hù)士填寫康復(fù)治療技術(shù)單?？祻?fù)治療技術(shù)單必須填寫患者姓名、科室、疾病診斷（治療部位）、治療項(xiàng)目、患者首次治療日期，住院患者必須注明住院

2、號(hào)?？祻?fù)醫(yī)師或護(hù)士完整填寫患者需要治療項(xiàng)目，并告知患者治療地點(diǎn)。患者和家屬持治療記錄單到各治療室治療，治療師（士）接到治療記錄單后，對(duì)患者身份和疾病診斷、治療部位進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行治療，并由治療師（士）簽名或做記號(hào)。每日治療記錄單必須返回到醫(yī)護(hù)辦公室，康復(fù)治療師根據(jù)記錄單作為對(duì)患者再次評(píng)定和修正康復(fù)治療計(jì)劃的根據(jù)之一，并且在病歷中記錄。只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除康復(fù)科病員主要來(lái)源于臨床其他科室康復(fù)醫(yī)學(xué)科會(huì)診并轉(zhuǎn)入本科室臨床診斷、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及有關(guān)?？频臅?huì)診由康復(fù)醫(yī)師及及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行功能和能力評(píng)定據(jù)此與家屬溝通制定康復(fù)治療計(jì)劃，實(shí)施康復(fù)計(jì)劃治療中期再次的康復(fù)評(píng)定（中期評(píng)定）期間取消無(wú)效康復(fù)添加有效康復(fù)及計(jì)劃的修訂進(jìn)一步的康復(fù)治療治療后期的康復(fù)評(píng)定和結(jié)局評(píng)定（后期評(píng)定）出院后的安排（可繼續(xù)門診治療或社區(qū)康復(fù)治療）只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除康復(fù)因意外緊急處理流程康復(fù)患者出現(xiàn)不適治療師對(duì)病情進(jìn)行初步判斷通知康復(fù)醫(yī)師治療師對(duì)患者進(jìn)行正確的體位擺放，減少搬動(dòng)患者康復(fù)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查及評(píng)估康復(fù)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行搶救或?qū)ΠY處理主管醫(yī)師了解病情與家屬談話科主任組織科內(nèi)事故討論會(huì)，對(duì)意外進(jìn)行調(diào)查及處理只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除意外發(fā)生