1、:、女性生殖系統(tǒng)生理考試大綱細(xì)目要 點(diǎn)要求科目1.婦女一生各階段的生理 特點(diǎn)(1)新生兒期(2)幼兒期(3)青春期(4)性成熟期(5)圍絕經(jīng)期(6)老年期掌握2.卵巢的周期性變化及性 激素功能(1)卵巢周期性變化(2)卵巢性激素功能熟悉3.子宮內(nèi)膜的周期性變化 及月經(jīng)(1)子宮內(nèi)膜的周期性變化(2)月經(jīng)(3)性周期的調(diào)節(jié)熟悉 掌握 了 解例題1:有規(guī)律月經(jīng)是C.青春期A.新生兒期B.幼年期D.性成熟期E.圍絕經(jīng)期答案：D題解：在性成熟期卵巢功能穩(wěn)定，有周期性排卵例題2:青春期的特點(diǎn)是A .在1318歲B.月經(jīng)初潮是進(jìn)入青春期的標(biāo)志C.卵泡可發(fā)育成熟D.月經(jīng)規(guī)則答案：ABCDE題解：青春期是從月

2、經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的，一般在 青春期的標(biāo)志。卵巢排卵并不規(guī)律，所以月經(jīng)周期也常不規(guī)則。例題3:月經(jīng)周期是32天，排卵應(yīng)在月經(jīng)周期的A.第12天B.第14天D.第18天E.第20天E.生殖器發(fā)育迅速1318歲。月經(jīng)初潮是入入C.第16天答案：D題解：黃體的平均壽命 14天，所以排卵常發(fā)生于月經(jīng)來(lái)潮前14天左右。例題4:雌激素的生理功能正確的是A.降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性C.使乳腺腺泡增生E.使子宮內(nèi)膜增生答案：E題解：雌激素提高子宮對(duì)縮宮素的敏感性； 稀薄。促進(jìn)乳腺腺管增生。例題5:有關(guān)子宮內(nèi)膜分泌期的描述正確的是A.子宮內(nèi)膜單純受孕激素影響C.子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚B.使宮頸黏液分泌減少D.有

3、升溫作用使子宮內(nèi)膜增生；使子宮頸黏液分泌增多、變B.在月經(jīng)周期的第 514天D.在月經(jīng)的前半周期E.內(nèi)膜腺體萎縮答案：C學(xué)海無(wú)涯苦作舟!題解：分泌期在月經(jīng)周期的第1524天。子宮內(nèi)膜受雌、孕激素影響，繼續(xù)增厚。例題6：某女士，已婚，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第22 天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體較大，腺腔內(nèi)含大量糖原，內(nèi)膜間質(zhì)水腫。該內(nèi)膜為A.月經(jīng)期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月經(jīng)前期答案： D題解：在月經(jīng)后半期，雌、孕激素共同作用于子宮內(nèi)膜，所以出現(xiàn)分泌現(xiàn)象。例題 7：月經(jīng)期衛(wèi)生措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.應(yīng)保持外陰清潔B.可參加體育鍛煉C.避免寒冷刺激D.忌食辛辣食物E.陰道沖洗以預(yù)防感染答案： E題

4、解：經(jīng)期子宮腔存在創(chuàng)面，陰道沖洗可引起上行性感染。練習(xí)題A1 型題1 月經(jīng)后的子宮內(nèi)膜由下列哪一項(xiàng)層修復(fù)A 致密層B 海綿層2孕激素的生理作用是A 提高子宮對(duì)縮宮素的敏感性C 使陰道上皮細(xì)胞增生角化E.使基礎(chǔ)體溫升高0.30.5 C3黃體發(fā)育高峰，大約在排卵后A. 78天B. 910天C.基底層 D.功能層 E.肌層B 使宮頸黏液分泌增多D 使乳腺管增生C. 1112天 D. 1314天 E. 1516天 4新生兒的年齡是指C.從出生到生后滿2周A 從出生至生后滿30天B 從出生到出生后滿28天D 從孕期28 周到生后2 周E 從孕期28周到生后1 周5如卵子未受精，其黃體于排卵后開始萎縮的時(shí)

5、間是A. 68天B. 78天 C. 910天 D. 1011天 E. 1213天6關(guān)于月經(jīng)生理的描述正確的是A.初潮年齡多在10歲B.月經(jīng)全是血液C. 18歲來(lái)月經(jīng)稱初潮D.月經(jīng)血暗紅色、不凝固E.經(jīng)期疼痛是生理現(xiàn)象7.子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期的第2528天是A 月經(jīng)期B 增生期C 分泌早期D 分泌期E 月經(jīng)前期C.經(jīng)期約37天E.月經(jīng)期抵抗力降低C.雌、孕激素及促卵泡素8有關(guān)月經(jīng)下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 保持外陰清潔B 經(jīng)血一般不凝D 月經(jīng)周期為本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來(lái)潮9垂體產(chǎn)生的性功能調(diào)節(jié)激素有A 雌、孕激素B 雌、孕激素及雄激素D 促卵泡素、促黃體素E 雌、孕激素及生乳素A2 型題10某婦女，月

6、經(jīng)規(guī)律，周期為28 天，經(jīng)期5 天，現(xiàn)月經(jīng)干凈2 天，目前處于A 增生早期B 增生期C 分泌早期D 分泌期E 月經(jīng)前期11.女性14歲，半年前第一次月經(jīng)來(lái)潮后,月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量多少不定，現(xiàn)屬于A.幼年期B.性成熟期C.生育期12.某產(chǎn)婦胎兒死亡，產(chǎn)后需退奶，可給予A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.青春期 E.青春前期D.促卵泡素 E.促黃體素B型題1315題共用備選答案A.月經(jīng)期 B.增生期 C.初潮期.月經(jīng)第一次來(lái)潮.月經(jīng)第14天.月經(jīng)第2528天1617題共用的備選答案A.青春期 B.生育期 C.性成熟期.從月經(jīng)初潮到生殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期稱.卵巢功能進(jìn)一步衰退，生殖器官萎縮的時(shí)期稱D.

7、分泌期 E.月經(jīng)前期D.圍絕經(jīng)期E.老年期X型題18.參與性周期調(diào)節(jié)的激素有A.雌激素 B.孕激素C.雄激素D.促卵泡素E.促黃體素參考答案1.C2.E3.A4.B5.C6.D7.E10.A11.D12.A13.C14.A15.E16.A8.D9. D17. E18. ABDE三、妊娠生理考試大綱細(xì)目要點(diǎn)要求科目1.受精及受精卵的植入與 發(fā)育概述了 解2.胎兒發(fā)育概述掌握3.蛻膜概述掌握4 .胎兒附屬物的形成及其 功能(1)胎盤(結(jié)構(gòu)、形態(tài)、功能)(2)胎膜(3)羊水(4)臍帶掌握5.妊娠期母體的生理變化(1)生殖系統(tǒng)(2)乳房(3)血液循環(huán)系統(tǒng)(4)泌尿系統(tǒng)掌握例題1:關(guān)于卵子受精植入哪項(xiàng)是

8、錯(cuò)誤的A 卵子受精后稱為孕卵B 精子和卵子各有23 條染色體C.性染色體男性為 XYD.由三胚層進(jìn)一步發(fā)育成囊胚E.受精后34天形成桑棋胚答案： D題解：由囊胚進(jìn)一步發(fā)育成三胚層。例題2:李某分娩一女嬰，身長(zhǎng) 35cm,體重1000g,皮下脂肪少，頭發(fā)、指甲已長(zhǎng)出，新 生兒娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估計(jì)該新生兒娩出孕周為A 8周B 16周 C 20周 D 28周E 40周答案： D 題解：妊娠28周末身長(zhǎng)約35cm,體重約1000g,以后每4周長(zhǎng)5cm。 例題 3：妊娠 36 周末，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A .胎兒身長(zhǎng)45cm B.體重約2500g C.皮下脂肪豐富D.有一定生活能力E.指甲已

9、達(dá)指端答案： D 題解：妊娠36 周，胎兒出生后生活能力良好。例題 4：胎盤功能，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤的A 能防止一般細(xì)菌直接通過(guò)B 具有合成雌激素、孕激素、HCG 等的功能C.有良好的防御功能，病毒不能通過(guò)D.能分泌大量的生乳素E 母血中某些免疫球蛋白能通過(guò)胎盤答案： C 題解：胎盤的屏障功能并不完善，病毒體積微小可能通過(guò)胎盤。例題 5：胎作的附屬物不包括A.胎盤 B.胎膜 C.蛻膜 D.羊水E.臍帶答案： C 題解：蛻膜參與胎盤、胎膜的構(gòu)成。例題 6：有關(guān)臍帶組成，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.外層為羊膜B.內(nèi)有二條臍靜脈，一條臍動(dòng)脈C.連接胎兒與胎盤D.長(zhǎng)約50cmE.臍帶受壓，可危及胎兒生命答案： B 題解

10、：臍帶內(nèi)有一條臍靜脈，但靜脈內(nèi)的氧含量比動(dòng)脈內(nèi)高。 例題 7：羊水的功能是A.限制胎兒的活動(dòng)B.使母體對(duì)胎動(dòng)的感覺(jué)明顯C.使胎兒體表水腫D.妨礙子宮收縮E.促進(jìn)宮頸口擴(kuò)張答案： E 題解：前羊水囊壓迫宮頸，并反射性地加強(qiáng)宮縮，從而促進(jìn)宮頸口的擴(kuò)張。例題 8：妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)間是妊娠A . 2428周B. 2832周C. 3234周D. 3436周E. 3638周答案： C題解：女E娠至3234周時(shí)，血容量增加達(dá)高峰，心臟負(fù)擔(dān)明顯增加，所以易發(fā)生心衰。 例題 9：妊娠期生殖系統(tǒng)的變化，下述錯(cuò)誤的是A 子宮體增大變軟B 妊娠期卵巢無(wú)排卵C.陰道皺裘增多，伸展性增加D.形成宮頸黏

11、液栓，防止細(xì)菌侵入宮腔E 陰道局部抵抗力降低答案：E題解：妊娠期雌激素水平升高，陰道酸度增加，所以局部抵抗力增強(qiáng)。例題10:有關(guān)胎兒的發(fā)育正確的是A.妊娠8周末，B超可見胎心搏動(dòng)B.妊娠16周末，部分孕婦自覺(jué)有胎動(dòng)C.妊娠20周末，臨床聽到胎心音、D.妊娠28周末，身長(zhǎng)40cm,體重1000gE.妊娠12周末，胎兒外生殖器發(fā)育答案：ABCE題解：妊娠8周末，B超可見胎心搏動(dòng)，16周末，部分孕婦自覺(jué)有胎動(dòng)。例題11:下列哪項(xiàng)不是胎盤分泌的激素A.絨毛膜促性腺激素B.雌激素 C.黃體生成素D.孕激素E.胎盤生乳素答案：C題解：胎盤能夠合成絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素、雌激素和孕激素。例題12:妊娠

12、期血液系統(tǒng)的變化錯(cuò)誤的是A.血液相對(duì)稀釋B.血沉增快C.血液處于高凝狀態(tài)D.收縮壓一般無(wú)明顯變化E.心率每分鐘約增加 510次答案：E題解：妊娠期心率每分鐘約增加1015次，收縮壓一般無(wú)明顯變化。練習(xí)題A型題1.受精卵著床開始于受精后的第A . 34天B, 45天C.2 .胎盤在妊娠幾周末形成56天D.67天E.78天A . 12 周B. 14 周C.16周D.18周E.20周3 .目前常用的胎盤功能檢查方法是測(cè)定血、尿和羊水中的A .皮質(zhì)醇B.孕二醇C.雌二醇D.雌三醇E.醛固醇.關(guān)于胎盤功能哪項(xiàng)正確B.病毒不能通過(guò)胎盤C.僅能合成雌激素E. IgG可以通過(guò)胎盤傳給胎兒A.能防止一切細(xì)菌通過(guò)

13、D.能防止胎兒受壓.正常足月妊娠時(shí)羊水的量約為A. 300ml B. 500mlC. 1000mlD. 2000mlE. 2500ml.尿妊娠試驗(yàn)是測(cè)定尿中的A .雌二醇 B.雌三醇C.孕激素D .胎盤生乳素E.絨毛膜促性腺激素A2型題.某孕婦現(xiàn)妊娠 34周，由于長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，出現(xiàn)了血壓下降的表現(xiàn)，主要原因是A .回心血量增加B .回心血量減少C.脈壓差增加D.脈壓差減少E.脈率增快.孕婦忘記末次月經(jīng)，但肯定提前不少時(shí)間分娩，娩出嬰兒身長(zhǎng)35cm ,體重1000g,皮下脂肪少，指（趾）甲已長(zhǎng)出，估計(jì)孕周可能性最大為A . 16周末B. 20周末C. 24周末D. 28周末E. 32周末9.某孕

14、婦前月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)妊娠滿 36周，孕期進(jìn)展順利，目前胎兒身長(zhǎng)約是A. 50cm B. 45cmX型題.胎兒的附屬物包括A.胎盤B.胎膜.胎盤功能包括A.氣體交換B.供給營(yíng)養(yǎng)40cmC.蛻膜C.免疫功能35cmD.羊水D.防御功能30cmE.臍帶E.合成功能參考答案DA 3. D 4.E 5. C 6. E 7. B 8.D 9. B 10. ABDE11. ABCDE四、妊娠期孕婦的護(hù)理考試大綱細(xì)目要點(diǎn)要求科目1.妊娠期孕婦的表現(xiàn)(1)早期妊娠(2)中、晚期妊娠熟悉 掌握2 .胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位(1)胎廣式(2)胎先露(3)胎方位掌握 掌握 掌握3.產(chǎn)前(1)檢查時(shí)間(2)首次產(chǎn)前檢查的內(nèi)谷

15、(3)復(fù)診掌握 掌握 熟悉4.孕期保健指導(dǎo)指導(dǎo)內(nèi)容熟悉例題1 :早孕最早、最重要的癥狀是A.停經(jīng) B.腹瀉 C.尿頻 D.乳房脹痛E.食欲不振答案：A題解：妊娠黃體產(chǎn)生雌、孕激素，維持子宮內(nèi)膜不脫落，所以出現(xiàn)停經(jīng)。其他癥狀無(wú)特異 性。例師2:孕婦4周前開始感到胎動(dòng)，現(xiàn)用胎心聽筒可聽到胎心，請(qǐng)推斷現(xiàn)在妊娠周數(shù)大約是A . 12周 B. 16 周 C. 20周 D. 24 周E. 28 周答案：C題解：開始感覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間是16周。例題3:頭先露，胎頭俯屈，胎背在母體腹部的右前方，其胎位是A.舐右前 B.枕左前 C.枕右前 D.舐左前E.肩右前答案：C題解：胎頭俯屈提示枕先露， 胎背在素養(yǎng)體腹部的右

16、前方則提示枕骨在右前方，所以是枕右前。例題4:孕30周，舐左前位，胎心音的聽診部位應(yīng)在A.臍下左側(cè)B.臍下右側(cè)C.臍上右側(cè)D.臍上左側(cè)E.臍周答案：D題解：胎心在胎背最清楚，現(xiàn)在臀位，所以聽診部位在臍上左側(cè)。例題5:末次月經(jīng)2004年5月4日，其預(yù)產(chǎn)期為A. 2005年2月9日B. 2005年2月10日 C. 2005年2月11日D. 2005年3月2日E. 2005年4月11日答案：C題解：根據(jù)末次月經(jīng)，月數(shù)減 3,日數(shù)加7。例題6: 一位初孕50天的婦女，抽護(hù)士咨詢，孕期哪段時(shí)間禁止性生活，回答是在妊娠A . 2個(gè)月內(nèi)及最后1個(gè)月B. 2個(gè)月內(nèi)及最后2個(gè)月3個(gè)月內(nèi)及最后半個(gè)月D. 3個(gè)月內(nèi)

17、及最后1個(gè)月E. 3個(gè)月內(nèi)及最后2個(gè)月答案：E題解：3個(gè)月內(nèi)易引起流產(chǎn)；最后 2個(gè)月可引起早產(chǎn)和產(chǎn)褥感染。例題7:有關(guān)孕期保健下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤的A .孕期用藥應(yīng)慎重B .做好心理調(diào)適C. 28周后避免重體力勞動(dòng)D.最后2個(gè)月避免盆浴E.每天數(shù)胎動(dòng)3小時(shí)答案：D題解：整個(gè)孕期都應(yīng)避免盆浴，以免引起感染。例題8:妊娠期孕婦的相關(guān)內(nèi)容錯(cuò)誤的是A .正常胎動(dòng)數(shù)約35次/小時(shí)B . 28周末宮底高度 26cm左右C.妊娠試驗(yàn)主要檢測(cè)孕婦血清中的孕激素D .產(chǎn)前系列檢查應(yīng)從妊娠 20周開始E.腹部四步觸診、骨盆外測(cè)量是產(chǎn)科檢查的部分內(nèi)容答案：C題解：妊娠試驗(yàn)主要檢測(cè)孕婦血清中的HCG。例題9:有關(guān)胎位的相關(guān)內(nèi)

18、容錯(cuò)誤的是A.肩先露的指示點(diǎn)是肩部B.頭先露臨床以枕先露多見C.胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系D.枕先露的指示點(diǎn)是枕骨E.臀位是縱產(chǎn)式答案：A題解：肩先露的指示點(diǎn)是肩岬骨。練習(xí)題Ai型題.孕早期與胎兒致畸無(wú)關(guān)的因素是C.補(bǔ)充乳酸鈣C.頂先露C.臍上2橫指A .吸煙及飲酒B .噴灑農(nóng)藥口服甲硝陛E.患病毒感染性疾病.下述哪種胎先露為橫產(chǎn)式A.面先露B.肩先露D .臀先露E .枕先露.妊娠24周末，宮底高度位于A .臍上1橫指B .臍下1橫指E 臍與劍之間D 劍突下3 橫指4常用來(lái)推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是A 末次月經(jīng)開始的第一天D 開始感覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間5不屬于產(chǎn)前檢查常規(guī)內(nèi)容的是A 全身檢查D 詢問(wèn)病

19、史6妊娠早期黑加征是指A 子宮增大變軟D 底在恥骨聯(lián)合上可觸及7妊娠晚期孕婦休息時(shí)取體位是A 仰臥位D 自由體位B 早孕反應(yīng)開始的第一天 E 測(cè)量宮底的高度B 肛查 E 了解上一次檢查結(jié)果B 子宮呈球形E 子宮峽部軟、宮頸和宮體似不相連B 半臥位E 頭腳各抬高15C 孕早期的婦科檢查結(jié)果C.推算預(yù)產(chǎn)期C.宮頸充血變軟、C.左側(cè)臥位A2 型題8汪女士，妊娠28 周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢監(jiān)護(hù)胎兒情況最簡(jiǎn)單的方法，應(yīng)指導(dǎo)其采用A .胎兒聽診B.自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.稱體重 D. B超檢查 E.激素測(cè)定9孕婦30 歲，妊娠2 個(gè)月，常規(guī)作骨盆外測(cè)量，測(cè)得的數(shù)值最小的是A.骼棘間徑B.骼崎間徑 C.舐恥外徑D

20、,粗隆間徑 E,坐骨結(jié)節(jié)間徑A3 型題1013題共用題干孕婦李某，末次月經(jīng)2004 年 2 月 20 日，現(xiàn)妊娠38 周，四步觸診法檢查結(jié)果為宮底是圓而硬有浮球感的胎兒部位，體腹部右側(cè)10預(yù)產(chǎn)期是A 2004年 9月 29日D 2004年 12月 5日11 胎方位是A .枕左前B.枕右前12胎心最清楚部位應(yīng)是A .臍右下方B.臍右上方13哪條徑線低于正常值A(chǔ) 髂棘間徑2cm7D 粗隆間徑30cm恥骨聯(lián)合的上方為軟而寬、B 2004年 11 月 27 日E 2004年 11 月 23日C.舐左前C.臍左下方B 髂峭間徑27cmE 坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm形態(tài)不規(guī)則胎兒部分，胎背位于母C 2004 年

21、10 月 5 日D.舐右前 E.肩右前D.臍左上方 E.臍周C.舐外徑17cmX 型題 14妊娠的臨床表現(xiàn)是A.停經(jīng)B.子宮頸變軟C.晨吐D 黑加征黑加征E.胎心音15在孕婦腹壁上聽診，下列哪種音響與母體心率相一致在孕婦腹壁上聽診,下列哪種音響與母體心率相一致A.胎盤雜音B.子宮雜音C.臍帶雜音D 胎動(dòng)音胎動(dòng)音E.腸蠕動(dòng)音16了解胎位的方法是了解胎位的方法是A.腹部檢查B.肛查C.陰道檢查DB超E.胎兒監(jiān)護(hù)17腹部四步觸診法可以估計(jì)A.骨盆大小 B.子宮底高度 C.胎產(chǎn)式D.胎先露是否銜接E.羊水量參考答案1.C2. B3. A4. A5. B6.E7. C8.B9. EB11. D12. B

22、13. C14. ABCDE15.AB16. ABCD17.BCD五、正常分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理考試大綱細(xì)目要點(diǎn)要求科目(1)分娩定義了解1 決定分娩的因素(2)決定分娩的三因素(產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒)掌握銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外2.枕先露的分娩機(jī)制旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出了解(1)先兆臨產(chǎn)掌握(2)臨產(chǎn)的診斷熟悉3.分娩的臨床經(jīng)過(guò)(3)產(chǎn)程分期熟悉(4)各產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)熟悉(1)入院后護(hù)理常規(guī)掌握(2)護(hù)理評(píng)估掌握4.分娩期婦女的護(hù)理(3)護(hù)理措施掌握(4)接產(chǎn)的護(hù)理配合掌握例題1:胎兒通過(guò)產(chǎn)道最困難的部分A.胎頭 B.雙肩C.胎胸D.胎腹 E.胎臀答案：A題解：胎頭是胎體的最大的部分。例題2:

23、臨產(chǎn)后正常宮縮的特點(diǎn)A.節(jié)律性 B.對(duì)稱性C.極性D.縮復(fù)作用 E.持續(xù)性答案：ABCD題解：如果宮縮為持續(xù)性的話，將引起胎兒宮內(nèi)缺氧。例題3:胎頭銜接是指胎頭A.顱骨進(jìn)入骨盆入口B.枕額徑進(jìn)入骨盆入口C.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口D,雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平E.整個(gè)胎頭進(jìn)骨盆腔答案：C題解：雙頂徑進(jìn)入骨盆入口，此時(shí)顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。例題4:產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的重要標(biāo)志是A.有排便感B.規(guī)律性宮縮C.胎膜破裂D.胎先露下降E.宮口開全答案：E題解：第二產(chǎn)程是從宮口開全到胎兒娩出。例題5:從胎兒娩出至胎盤娩出所需時(shí)間不超過(guò)A, 15分鐘 B, 30分鐘 C, 1小時(shí) D. 2小時(shí) E, 3小時(shí)答

24、案：B題解：從胎兒娩出至胎盤娩出為第三產(chǎn)程，一般不超過(guò)30 分鐘。例題6：宮口擴(kuò)張潛伏期需要的時(shí)間為A 4 小時(shí)B 6 小時(shí)C 8 小時(shí)D 10 小時(shí) E 12 小時(shí)答案： C題解：宮口擴(kuò)張的速度有一定的規(guī)律性，在潛伏期擴(kuò)張較慢，約需8 小時(shí)。例題7：下列哪項(xiàng)為第二產(chǎn)程的主要表現(xiàn)A 每次宮縮持續(xù)30 秒，間歇5 分鐘B 胎膜破裂C.宮頸口擴(kuò)張D.胎兒娩出E.胎盤娩出 TOC o 1-5 h z 答案：D題解：ABC 為第一產(chǎn)程表現(xiàn)，E 為第三產(chǎn)程表現(xiàn)，第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，所以答案是D。例題8： 產(chǎn)婦王女士，第二胎， 孕 40 周， 第一胎因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)。檢查宮口開大1cm，胎位為枕左

25、前，胎心音132 次 /分。制定的護(hù)理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.清潔外陰B.灌腸C.鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程E.勤聽胎心音答案： B題解：灌腸后宮縮加強(qiáng)，瘢痕子宮者可能引起子宮破裂。例題9：有關(guān)產(chǎn)程進(jìn)展的護(hù)理評(píng)估包括A.宮縮B.宮口擴(kuò)張C.先露下降D.胎心E.血壓、脈搏答案： ABC題解：規(guī)律的宮縮促使宮口擴(kuò)張、先露下降，反映了產(chǎn)程進(jìn)展程度。而D 反映的是胎兒在宮內(nèi)的安危。E 是生命體征。例題 10：產(chǎn)女孫女士，自然分娩，產(chǎn)后2 小時(shí)觀察內(nèi)容不包括A.血壓及脈搏B.子宮收縮情況C.陰道流血D.乳汁分泌情況E.膀胱充盈情況答案： D題解：產(chǎn)后2小時(shí)觀察的重點(diǎn)是出血情況，較多的乳汁分泌要要產(chǎn)后

26、23天。例題 11：第三產(chǎn)程處理錯(cuò)誤的是A 胎兒娩出應(yīng)立即擠壓子宮，促使胎盤娩出B 胎盤娩出后詳細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整C.檢查陰道，會(huì)陰有無(wú)裂傷D 第三產(chǎn)程結(jié)束后，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2 小時(shí)E.產(chǎn)后2小時(shí)情況良好，護(hù)送到休養(yǎng)室答案： A題解：過(guò)早干涉導(dǎo)致胎盤不全剝離，可引起產(chǎn)后出血。例題 12：第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首選的護(hù)理措施為A.保暖B.系手圈C.清理呼吸道D 體格檢查E Apgar 評(píng)分答案： C題解：擠出口鼻腔內(nèi)黏液及羊水，防止新生兒窒息。例題 13：分娩的正確處理是A 肛查應(yīng)在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行B 第一產(chǎn)程時(shí)，使用腹壓C.進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)進(jìn)行灌腸D.聽胎心應(yīng)在宮縮時(shí)進(jìn)行E.第三產(chǎn)程注意出血情

27、況答案：E題解：第三產(chǎn)程為胎盤娩出期，因各種原因可能發(fā)生大量出血。此外， 應(yīng)注意聽胎心應(yīng)在宮縮間隙時(shí)進(jìn)行。例題14:分娩比較可靠的征象是A.不規(guī)則子宮收縮B.胎兒下降感C.破水D.陰道出血超過(guò)月經(jīng)量E.見紅答案：E題解：見紅，見紅后 2448小時(shí)內(nèi)發(fā)動(dòng)分娩。例題15:下列哪項(xiàng)不是新生兒 Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)A.體溫 B.心率C.呼吸 D.肌張力E.皮膚顏色答案：A題解：新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容是：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。例題16:某初產(chǎn)婦妊娠38周，自覺(jué)宮底下降，有一種輕松感，其主要原因是A.妊娠晚期的運(yùn)動(dòng)B.心情舒暢C.胎頭銜接D.胎頭俯屈E.胎動(dòng)答案：C題解：初產(chǎn)婦胎兒的胎頭

28、應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期12周內(nèi)銜接。練習(xí)題A1型題.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約為C. 1620小時(shí)C.坐骨結(jié)節(jié)水平A , 68小時(shí)B. 1112小時(shí)D. 1820小時(shí)E, 2024小時(shí).產(chǎn)程中觀察先露下降程度的標(biāo)志是A.恥骨聯(lián)合B.舐尾關(guān)節(jié)D,坐骨棘水平.產(chǎn)婦臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是A.有排便感D.胎先露下降.接產(chǎn)時(shí)會(huì)陰保護(hù)開始于A.宮口開全時(shí)E.舐骨岬B.規(guī)律性宮縮C.胎膜破裂E.宮口開全B.陰道口見胎兒頭時(shí)C.胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)D.胎頭著冠時(shí)E.雙頂徑出陰道口時(shí)5.正常分娩經(jīng)過(guò)下述正確的是A .初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程12小時(shí)完成B.第三產(chǎn)程平均30分鐘完成C.見紅是臨產(chǎn)的主要標(biāo)志D.胎盤以母體面娩出為多見E.宮縮時(shí)胎心

29、率不加快6.分娩時(shí)主要產(chǎn)力是A .腹肌收縮力B.肛提肌收縮力C.盆底肌收縮力D.子宮收縮力E.骨骼肌收縮力A2型題7.張女士， 26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大 2cm,胎心136次/分，宮縮每45分鐘1次，每次持續(xù)40秒，產(chǎn)婦不斷叫嚷痛得受不了，要求剖宮產(chǎn)。該產(chǎn)婦首先的護(hù)理是A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程B.接時(shí)聽胎心C.做好心理調(diào)適D 按時(shí)做肛查E 鼓勵(lì)進(jìn)食8某產(chǎn)婦，26 歲。第一胎足月臨產(chǎn)14 小時(shí)，肛查；宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭，剛開始撥先露，胎心音正常，在處理中，首先考慮是A 陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)使用腹壓B 觀察胎頭是否已達(dá)到陰道口C 準(zhǔn)備產(chǎn)包D 消毒外陰E 洗手準(zhǔn)備接生

30、9在正常分娩中，胎頭娩出后的第一動(dòng)作是A.外旋轉(zhuǎn) B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.仰伸 D.復(fù)位 E.銜接10初產(chǎn)婦王女士，妊娠39 周住院待產(chǎn)。檢查；規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146 次 /分，宮口開大8cm。在產(chǎn)程護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A 指導(dǎo)合理進(jìn)食B 休息時(shí)取左側(cè)臥位C.宮縮時(shí)不宜用腹壓D.每隔12小時(shí)聽一次胎心E.鼓勵(lì)24小時(shí)排尿1次11 新生兒娩出后1 分鐘內(nèi)情況是：心率92 次 / 分，無(wú)呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反應(yīng)，但無(wú)咳嗽，軀干紅，四肢紫，新生兒評(píng)分應(yīng)得A 10分B 8分 C 6分D 4分E 2分B 型題1216題共用備選答案A 胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列的適應(yīng)性轉(zhuǎn)

31、動(dòng)，以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程B 胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面C 妊娠滿28 周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)到母體娩出的過(guò)程D 宮縮時(shí)胎頭露出陰道口，間歇時(shí)又縮回E 宮縮持續(xù)或間歇時(shí)胎頭始終露于陰道口，不再縮回12著冠是13撥露是14分娩是15銜接是16分娩機(jī)制是X 型題17第二產(chǎn)程護(hù)理內(nèi)容包括A 保持合適體位D 指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓18屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)是A 宮口擴(kuò)張B.每隔10分鐘左右聽胎心1次 C.根據(jù)需要灌腸E 準(zhǔn)備產(chǎn)包B.破膜C.見紅E 著冠D 撥露19下列情況，可以進(jìn)行灌腸操作的是A 胎膜早破B 重度妊娠高征重度妊娠高征C 初產(chǎn)婦宮口開大4cm 以D.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大 4cm E

32、.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大 2cm以內(nèi)參考答案B 2. D 3.B 4. C 5. A 6.D 7. C8. A 9. D 10. DD 12. E 13. D 14. C 15. B 16. AABDEAB 19. CE 20.六、產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理考試大綱細(xì)目要點(diǎn)要求科目1.產(chǎn)褥期生理(1)產(chǎn)褥期定義(2)產(chǎn)褥期各器官的生理變化掌握 熟悉2.產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理(1)護(hù)理評(píng)估(2)護(hù)理措施(3)產(chǎn)后健康教育及計(jì)劃生育指導(dǎo)掌握 掌握 掌握例題1:產(chǎn)褥期生理變化中哪項(xiàng)不正確A.腸蠕動(dòng)減弱，易發(fā)生便秘B.尿量減少C.常發(fā)生排尿不暢或尿潴留D.出汗較多E.白細(xì)胞可暫時(shí)增高答案：B題解：妊娠期體內(nèi)儲(chǔ)留的水分子產(chǎn)后迅

33、速排出，故產(chǎn)后最初數(shù)日尿量增多。例題2:屬于產(chǎn)褥期生理的是A.分娩后23天乳汁開始分泌B.產(chǎn)后4周宮頸內(nèi)口關(guān)閉C.產(chǎn)后不哺乳者10天左右恢復(fù)排卵D.子宮體約6周恢復(fù)到正常大小E.白細(xì)胞可暫時(shí)增高答案：ADE題解：產(chǎn)后710天宮頸內(nèi)口關(guān)閉，產(chǎn)后 4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)。例題3:某產(chǎn)婦，30歲，陰道分娩，產(chǎn)后 10天，正常的惡露為A.血性B.漿液性 C.黏液性 D.白色惡露E.無(wú)色惡露答案：B題解：產(chǎn)后出血性惡露持續(xù) 1周，漿液性惡露持續(xù) 1周左右。例題4:對(duì)于產(chǎn)后子宮恢復(fù)的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.子宮恢復(fù)到未孕狀態(tài)需 6周B.產(chǎn)后第一天子宮底平臍C.宮底每日下降12cmD,正常惡露有血腥味，

34、持續(xù)46周E.產(chǎn)后6周腹部捫不到宮底答案：E題解：至產(chǎn)后10天子宮降入骨盆腔內(nèi)，腹部捫不到宮底。例題5:產(chǎn)婦分娩時(shí)行會(huì)陰左側(cè)切，產(chǎn)后正確的護(hù)理方法A.消毒液擦洗，每天 2次B.外陰水腫用50%硫酸鎂濕熱敷C.左側(cè)臥位D .傷口紅腫者用紅外線照射E. 35天拆線答案： ABDE題解：會(huì)陰左側(cè)切者應(yīng)多取右側(cè)臥位。例題6：產(chǎn)婦落實(shí)避孕措施的時(shí)間是在產(chǎn)后A2周B4周C6周D8周E12周答案： C題解： 每位產(chǎn)婦恢復(fù)排卵的時(shí)間不同，一般產(chǎn)褥期禁性交，恢復(fù)性生活后即應(yīng)采取避孕措施。練習(xí)題A1 型題1 產(chǎn)后如惡露持續(xù)為深紅色，應(yīng)懷疑A 宮腔感染B 胎盤殘留C宮縮乏力D 凝血功能障礙E會(huì)陰軟組織裂傷2產(chǎn)后如會(huì)

35、陰切口處疼痛劇烈或有肛門墜脹感應(yīng)懷疑A 會(huì)陰部傷口血腫B 會(huì)陰部傷口水腫C產(chǎn)后出血D 胎盤殘留E體位不妥3產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的A.第一天 B.第三天4產(chǎn)褥期護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 產(chǎn)婦應(yīng)預(yù)防便秘，多食蔬菜C 產(chǎn)婦不從事體力勞動(dòng)C.第五天D.第七天E.第十天B 產(chǎn)后2 小時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)D 鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水E 產(chǎn)婦多汗應(yīng)經(jīng)常更衣5胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后A 2周B 3 周C 4周D 5周E 6 周A2 型題6.張女士，第一胎，足月順產(chǎn)，陰道分娩，會(huì)陰I度裂傷縫合處水腫明顯，會(huì)陰護(hù)理措施 中哪項(xiàng)正確A 沖洗陰道、會(huì)陰D 坐浴，2 次 /月B 外用消炎藥膏E

36、取傷口側(cè)臥位C 50%硫酸鎂濕敷傷口7初產(chǎn)婦，陰道分娩后5 天，乳汁少，以下鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的措施中，哪項(xiàng)不對(duì)A 母嬰同室B 多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁飲食C 兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水D 增加哺乳次數(shù)E 精神愉快、睡眠充足8某產(chǎn)婦，產(chǎn)后4 天，有下列主訴，哪項(xiàng)不是正常產(chǎn)褥現(xiàn)象A.出汗多B.陰道分泌物顏色鮮紅C.乳房脹痛D 哺乳時(shí)腹部疼痛E 低熱，37.5A3 型題911題共用題干產(chǎn)婦陳某，今晨陰道分娩一女嬰，過(guò)程順利。9為預(yù)防尿潴留的發(fā)生，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次排尿在產(chǎn)后A 4小時(shí)內(nèi)B 5小時(shí)內(nèi)C 6 小時(shí)內(nèi)D. 7小時(shí)內(nèi).分娩第二天，乳房脹痛,A.用吸奶器吸奶D.讓新生兒多吮吸.產(chǎn)后檢查時(shí)間是在產(chǎn)后A

37、. 2周8周8小時(shí)內(nèi)無(wú)紅腫，首選的護(hù)理措施是B.生麥芽煎湯喝E.芒硝敷乳房B. 4周E. 10周C.少喝湯水C. 6周B型題 1215題共用備選答案B .廣后3周E.產(chǎn)后6周A .產(chǎn)后10天D .產(chǎn)后46周.除胎盤附著處外，子宮內(nèi)膜修復(fù)時(shí)間.正常產(chǎn)褥期的時(shí)間.子宮進(jìn)入盆腔的時(shí)間.正常惡露持續(xù)時(shí)間參考答案1. C 2. A 3. E 4. B 5.E 6. C 7.C 8. B 9. A 10. D11. C 12. B 13. E 14. A 15. D七、圍生醫(yī)學(xué)概念考試大綱細(xì)目要 點(diǎn)要求科目1.圍生期圍生期的定義掌握2.圍生期保健圍生期的意義熟悉3.圍生兒圍生兒死亡的原因熟悉練習(xí)題A1型題

38、.目前國(guó)內(nèi)統(tǒng)一的圍生期的時(shí)間范圍是B.妊娠滿20周至產(chǎn)后2周D.妊娠滿28周至產(chǎn)后2周B.產(chǎn)時(shí)的一段時(shí)間D.產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)的一段時(shí)間A .妊娠滿20周至產(chǎn)后1周C.妊娠滿28周至產(chǎn)后1周E.妊娠滿2周至產(chǎn)后4周.圍生期的界定描述正確的是A.產(chǎn)前的一段時(shí)間C.產(chǎn)后的一段時(shí)間E.產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的一段時(shí)間參考答案1. C 2. E八、新生兒的護(hù)理考試大綱例題1:某新生兒正常分娩后第A .腹式呼吸為主D.心率120次/分3天，對(duì)其生命體征的描述錯(cuò)誤的是B.呼吸E.脈搏4060次/分120次/分C.體溫365c答案：B題解：出生2天后呼吸降至2040次/分例題2:關(guān)于正常新生兒的描述正確的是A.出生24天

39、出現(xiàn)體重下降C.出生后數(shù)日出現(xiàn)乳房腫脹E.出生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便答案：ACE題解：少量陰道流血一般出現(xiàn)在出生后25天;例題3:正常新生兒的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.取平臥位C.觀察呼吸、面包E.保持臍部清潔干燥答案：A題解：應(yīng)取側(cè)臥位，以免窒息。例題4:手術(shù)產(chǎn)新生兒護(hù)理中錯(cuò)誤的是A .保持安靜C.頭皮血腫早期可冷數(shù)E.保證營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入答案：BB.出生時(shí)有少量陰道流血D.出生時(shí)一般有脫水征在攝入不足而排泄較多時(shí)才會(huì)出現(xiàn)脫水征。B.每日沐浴D.勤快尿布B.頭皮有破損時(shí)肌注抗生素D.常規(guī)每日肌內(nèi)注射維生素K1細(xì)目要 點(diǎn)要求科目1.圍生期圍生期的定義掌握2.圍生期保健圍生期的意義熟悉3.圍生兒圍生兒

40、死亡的原因熟悉細(xì)目要 點(diǎn)要求科目:1.正常新生兒的生理特點(diǎn)及 護(hù)理(1)主要特點(diǎn)(2)護(hù)理熟悉2.手術(shù)產(chǎn)新生兒的護(hù)理(1)護(hù)理評(píng)估(2)護(hù)理措施熟悉3.母乳喂養(yǎng)(1)純母乳喂養(yǎng)的概概念(2)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)(3)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施熟悉題解：頭皮水泡或破損，局部涂以 1%甲紫即可。例題5:關(guān)于純母乳喂養(yǎng)的描述正確的是A.除母乳外不添加任何食物B.哺乳需定時(shí)C.哺乳時(shí)取側(cè)臥位或坐位D.兩次哺乳之間加喂糖水，避免小兒脫水E.哺乳后給予安慰奶頭答案：AC題解：純母乳喂養(yǎng)是指除母乳外，不給嬰兒添加任何食物（包括糖水）。母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳；為了保證母乳喂養(yǎng)成功，不能給小兒用安慰奶頭。練習(xí)題Ai型題.新生

41、女嬰陰道出血最常見的原因是A.損傷B.雌激素消退C.感染D.贅生物E.新生兒出血疾病.新生兒體重下降，能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是A . 23天B. 46天C, 710天D. 1113天E. 1214天.關(guān)于新生兒護(hù)理錯(cuò)誤的是A .胎脂應(yīng)及時(shí)擦去，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起皮膚糜爛B.出現(xiàn)面色蒼白或青紫提示呼吸道不暢，應(yīng)立即吸氧C.母乳喂養(yǎng)者一般不添加糖水D.新生兒常規(guī)接受乙肝疫苗接種E.臍部紅腫應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理.正常新生兒的描述，正確的是B .胎便持續(xù)到生后 7天左右D.心率120140次/分B.定時(shí)哺乳D.乳房腫大應(yīng)擠出乳汁A .生理性體重下降達(dá)出生體重的15%C.臍帶通常在第二天脫落E.用抗生素預(yù)防感染.新

42、生兒護(hù)理內(nèi)容正確的是A.哺乳后將兒頭抬高仰臥C.出生后立即擦去胎脂E.生理性體重下降的幅度為 6%9%A2型題.張女士，28歲。第一胎，孕足月，今晨產(chǎn)鉗助娩一男嬰， 體重3.5kg。出生后1分鐘Apgar 評(píng)分8分，5分鐘評(píng)分10分，該新生兒護(hù)理措施中不妥的是A .密切觀察面色、呼吸、哭聲B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、必要時(shí)靜脈補(bǔ)液C.保持皮膚清潔D.常規(guī)使用維生素 K,肌注E. 3天后情況正?？梢晕鼓? 一足月分娩新生兒，Apgar評(píng)分10分，出生后第5天，護(hù)理評(píng)估情況異常的是A .體溫36.5 CB.心率120次/分C,呼吸30次/分D.乳腺腫大E.臍部紅腫.新生兒出生后1天，煩躁、哭聲尖厲，該兒因產(chǎn)程延

43、長(zhǎng)而產(chǎn)鉗助產(chǎn)，目前新生兒可能是A.顱腦損傷B.饑餓C.心肺功能異常D,解大便E.溫度過(guò)高.新生兒出生時(shí)正常，現(xiàn)第 4天，下列評(píng)估提示異常的是A .臍帶脫落D.體溫37cB.已接種卡介苗E.陰道外口大片血跡C.體重比出生時(shí)下降 6%B型題1013題共用備選答案A. 23天B. 37天D. 1014天E, 23周.臍帶脫落時(shí)間.生理性黃疸開始出現(xiàn)的時(shí)間.女嬰乳房腫塊自然消退的時(shí)間.生理性黃疸消退的時(shí)間X型題.新生兒出生 24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理，正確的是A.體溫自行調(diào)節(jié)能力差，注意保暖C.哺乳后立即換尿布E.沐浴應(yīng)喂奶前進(jìn)行.有關(guān)新生兒臍帶護(hù)理措施，正確的是A.用75%乙醇揩凈臍帶殘端和臍帶處C.有分泌物

44、時(shí)可用藥物燒灼E.保持清潔干燥，防止臍炎發(fā)生參考答案C. 710天B.保持呼吸道通暢D.為防止嘔吐引起窒息，應(yīng)予側(cè)臥位B. 37天脫落D.將要脫落時(shí)常規(guī)剪去B2. C3.B4. DA12. E13.C14. ABDE5. E 6. E 7. E 8. A 9. E 10. B15. ABE九、異常妊娠期孕婦的護(hù)理考試大綱細(xì)目要 點(diǎn)要求科目(1)流產(chǎn)的概念、原因、癥狀、類型及治療原則熟悉(2)異位妊娠的概念、發(fā)生部位、常見原因、結(jié)局熟悉1.妊娠早期出血性疾病及治療原則+(3)護(hù)理評(píng)估熟悉(4)護(hù)理措施掌握(1)前置胎盤的概念、 分類、主要癥狀及處理原則熟悉2.妊娠晚期出血性疾病(2)胎盤早剝的概

45、念、分類、主要癥狀及處理原則熟悉+(3)妊娠晚期出血性疾病的護(hù)理措施掌握(1)妊高癥的臨術(shù)特點(diǎn)、基本病理及治療要點(diǎn)熟悉3.妊娠高血壓綜合征(2)護(hù)理評(píng)估熟悉+(3)護(hù)理措施掌握(1)羊水過(guò)多的概念、 分類、主要癥狀及處理原則4.羊水過(guò)多(2)護(hù)理評(píng)估了 解+(3)護(hù)理措施(1)護(hù)理評(píng)估5.早產(chǎn)(2)護(hù)理措施掌 握(1)過(guò)期妊娠的概念掌握(2)過(guò)期妊娠的診斷及處理了 解6.過(guò)期妊娠(3)護(hù)理評(píng)估掌握(4)護(hù)理措施掌握(1)高危妊娠的概念熟悉7.高危妊娠(2)高危兒的認(rèn)定了 解(3)護(hù)理掌握例題1:王女士， 30歲。孕12周，下腹陣發(fā)性疼痛，有大量陰道出血，無(wú)組織物排出，呈 貧血貌。婦科檢查：宮口

46、已開，宮口見組織物，子宮較孕周略小，其診斷首先考慮可能為A.稽留流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.感染性流產(chǎn)答案：D題解：宮口已開，流產(chǎn)已不可避免，但尚無(wú)妊娠組織排出，所以是難免流產(chǎn)。例題2:女性，32歲。停經(jīng)45天，突然右下腹撕裂樣疼痛，想解大便，并有少量陰道流血, 檢查全腹壓痛，右側(cè)為甚，該病人可能是B.難免流產(chǎn)C.月經(jīng)失調(diào)E.急性盆腔炎A.先兆流產(chǎn)D .輸卵管妊娠破裂答案：D 題解：“右下腹撕裂樣疼痛，想解大便”提示臟器破裂、有內(nèi)出血， “停經(jīng)45天”提示本病 可能與妊娠有關(guān) 例34題共用題干王女士，24歲。平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng) 40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐,暈剜

47、就診。檢查：體溫 36.4 C,脈搏120次/分，血壓80/50mmHg面色蒼白，表情痛苦。 雙合診：后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊。例題3:根據(jù)病人情況，對(duì)該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是A.妊娠試驗(yàn)D.陰道鏡檢查答案：B題解：B型超聲檢查安全又準(zhǔn)確。穿刺術(shù)。B.超聲波檢查E.陰道后穹隆穿刺術(shù)病人已有急性內(nèi)出血的表現(xiàn),例題4:該病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.配合搶救B.做好陰道手術(shù)準(zhǔn)備C.血常規(guī)檢查所以不宜再行陰道后穹阡隆C.注意保暖D.給氧吸入E.去枕平臥答案：B題解：該病人可能是輸卵管妊娠破裂，現(xiàn)血壓下降，脈搏快，須立即剖腹探查，所以應(yīng)做好 腹部手術(shù)準(zhǔn)備。

48、例題5:前置胎盤陰道流血的特點(diǎn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.常發(fā)生在妊娠晚期B.無(wú)痛性陰道流血C.胎盤位置越低，出血越多D.貧血程度與陰道流血量成正比E.出血發(fā)生的早晚與前置胎盤的類型無(wú)關(guān)答案：E題解：完全性前置胎盤初次出血較早，而邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚。例題6:侯女士，35歲。妊娠35周并發(fā)妊高征，2小時(shí)前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為A.先兆早產(chǎn)B.先兆臨產(chǎn)C.先兆子宮破裂D.前置胎盤E.胎盤早期剝離答案： E題解：妊娠晚期，腹痛伴陰道流血，首先考慮是胎盤早剝。例題7：重度妊高征病人，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血，首先考慮為A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂E.臨產(chǎn)答案： B題解

49、： 妊高征的基本病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，子宮胎盤血管痙攣、破裂，胎盤后血腫形成，引起胎盤早剝。 “劇烈腹痛，伴陰道流血”是胎盤早剝的典型表現(xiàn)。例題89共用題干某孕婦，孕1產(chǎn)0,孕37周，血壓156mmHg尿蛋白（+）,收住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長(zhǎng)，不愿接受藥物治療，但又怕不服經(jīng)會(huì)使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。例題8：孕婦符合高征分度中的A.輕度妊高征B.中度妊高征C.重度妊高征D.先兆子癇E.子癇答答案： B題解：血壓升高但示達(dá)160/110mmHg ，尿蛋白（+） 。例題9：在護(hù)理中，首先應(yīng)是A.測(cè)量血奪24次/日B.安靜地休息C.觀察癥狀D.心理護(hù)理E.觀察并發(fā)癥答

50、案： D題解：要盡快做好心理護(hù)理，讓孕婦接受治療，否則病情會(huì)加重，甚至發(fā)生子癇，危害母兒生命。例題10：羊水過(guò)多的描述錯(cuò)誤的是A .羊水量超過(guò) 2000mlB 最常見的原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形C.慢性羊水過(guò)多者因病程長(zhǎng)，所以癥狀明顯D 一旦破膜應(yīng)立即平臥，同時(shí)抬主臀部E.放羊水后，腹部放置沙袋答案： C題解：慢性羊水過(guò)多，孕婦多能適應(yīng)，所以癥狀可較輕。例題 11：下列有關(guān)早產(chǎn)的敘述錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.避免刺激宮縮的活動(dòng)C.可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥D.分娩前23日連續(xù)給糖皮激素E.早產(chǎn)兒較小分娩時(shí)不需行陰切開術(shù)答案： E題解：為防止早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血，分娩時(shí)應(yīng)行會(huì)陰切開術(shù)。例題12：下述哪

51、項(xiàng)提示胎兒在宮內(nèi)有危險(xiǎn)A.妊娠42周B.估計(jì)胎兒體重 4000gC. 12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)35次D E/C 比值 20E NST 有反應(yīng)答案： C 題解：正常情況下 12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)至少10次以上。例題13:下列哪項(xiàng)不屬于高危妊娠的范疇A .年齡35歲以上B.妊高征病人C .枕右前位D.雙胎E.曾有自然流產(chǎn)史答案：C題解：枕右前位與枕左前位都屬于正常胎位。例題14:有關(guān)流產(chǎn)感染的防治錯(cuò)誤的是A.注意床邊隔離B.遵醫(yī)囑給抗生素C.早期妊娠出血的病人應(yīng)注意預(yù)防感染D.流產(chǎn)感染者，行平臥位E.注意觀察生命體征答案：D題解：流產(chǎn)感染者，行半臥位。例題15:下列哪些屬于高危兒范圍的是A.足月兒B.剖腹產(chǎn)的新生兒

52、C.早產(chǎn)兒D.出生體重v 2500g E,出生后 ApgarW4分答案：BCDE題解：早產(chǎn)兒、手術(shù)產(chǎn)兒、出生體重v2500g、出生后Apgarw 4分均屬高危兒范圍練習(xí)題Ai型題.羊水過(guò)多是指妊娠期羊水量超過(guò)5000mlA. 1000mlB. 2000ml C. 3000ml D. 4000ml E.異位妊娠常發(fā)生的部位是A.卵巢B.宮頸C.腹腔D.輸卵管E.子宮直腸陷凹.對(duì)于不全流產(chǎn)的婦女，一經(jīng)確診，護(hù)士需立即A.囑孕婦休息B.及時(shí)做好清除宮內(nèi)殘留組織的準(zhǔn)備C.減少刺激D.加強(qiáng)心理護(hù)理，增強(qiáng)保胎信心E.繼續(xù)監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況.關(guān)于難免流產(chǎn)，敘述正確的是A .由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，經(jīng)休息和治療流產(chǎn)

53、可以避免B.陰道流血量較多，伴陣發(fā)性腹痛C.宮頸口關(guān)閉D.子中小于正常大小E.不需特殊處理.妊娠高血壓綜合征最基本的病理變化是A.過(guò)度水鈉潴留B.全身小動(dòng)脈痙攣C.血液濃縮D.腎小球?yàn)V過(guò)率降低E.高凝狀態(tài)，慢性 DIC狀態(tài).妊高征病人抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢B.加床擋，防止受傷C.觀察病情，防止受傷D.觀察病還必須，詳細(xì)記錄E.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸通暢.硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的現(xiàn)象是A.膝反射消失B.呼吸次/分C.尿量v 25ml/hD 反應(yīng)遲鈍E 心臟驟停A2 型題8女性，28 歲。停經(jīng)50 天，宮內(nèi)妊娠，下腹陣痛伴陰道流血2 天，量多，有

54、指甲大小的肉樣組織排出?？紤]出血的原因是A .先兆流產(chǎn)B .難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D 完全流產(chǎn)E 稽留流產(chǎn)9孕婦30 歲。妊娠35 周，因中度妊高征入院，胎心140 次 /分。目前用硫酸鎂治療。護(hù)理措施哪項(xiàng)正確A 有水腫者應(yīng)限制鈉鹽的攝入B 常規(guī)吸氧C.發(fā)生子癇時(shí)應(yīng)立即終止妊娠D.第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣以縮短產(chǎn)程E 發(fā)展為重度時(shí)應(yīng)安排在安靜、光線較暗的病室10 王女士，30 歲。 孕 12 周， 下腹陣疼痛，陰道排出一大塊肉樣組織，仍有陰道大量流血，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周小，診斷不全流產(chǎn)。下列護(hù)理中哪項(xiàng)是正確的A 取頭高腳低位B 通知醫(yī)生來(lái)后再進(jìn)行搶救C.需要輸血

55、者讓病人家屬去取血D,將術(shù)中刮出物送病理檢查E 術(shù)后認(rèn)真測(cè)量血壓，脈搏，呼吸A3 型題1113題共用題干孕婦， 30 歲。妊娠30 周，陰道少量血性分泌物，感下腹墜痛2 小時(shí)，胎心率150 次 /分。肛查：宮口擴(kuò)張可容指尖，胎頭先露，高浮。11 該病例最可能的診斷是A 先兆流產(chǎn)B 晚期流產(chǎn)D 早產(chǎn)E 先兆早產(chǎn)12此時(shí)下列處理中哪一項(xiàng)最重要A 臥床休息B加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D 抑制宮縮E應(yīng)用抗生素13如出現(xiàn)胎膜破裂，還應(yīng)注意A 給予鎮(zhèn)靜藥B抬高孕婦臀部D 家屬談話E應(yīng)用激素以促肺成熟C.難免流產(chǎn)C.給氧C.加用中藥保胎1416題共用題干孕婦，28歲。孕3產(chǎn)0, 32周，以往有2次人工流產(chǎn)史，突然陰道流血約1

56、00ml。檢查；血壓：14.5/8Pa,腹軟，無(wú)壓痛。宮高 21cm,先露頭，高浮，胎心率136次/分。14首先考慮的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D 帆狀胎盤E 宮頸息肉15為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A.陰道窺陰器檢查B.陰道穹隆門診C.宮頸指檢D B 超檢查E 腹部X 線攝片16入院后處理應(yīng)選擇B 人工破膜術(shù)及靜滴縮宮素C.測(cè)定L/S比值A(chǔ) 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D. NSTX型題.可以推算孕齡的項(xiàng)目是A.末次月經(jīng)D.手測(cè)宮底高度.屬于高危妊娠的范疇的是A .有闌尾炎手術(shù)史D .宮內(nèi)妊娠41周參考答案1.B2. D3.B4.10.D11. E12.DE.期待療法B.早孕反應(yīng)時(shí)

57、間E.雌三醇測(cè)定B.雙胎妊娠E.胎盤功能不全C.胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間C.有剖宮產(chǎn)史B 5. B 6. A13. B 14. A 15. D 16.7. A8. C9. EE17. ABCD18. BCE十、妊娠合并癥孕婦的護(hù)理考試大綱細(xì)目要點(diǎn)要求科目1.妊娠合并心臟病(1)概要(2)護(hù)理評(píng)估(3)護(hù)理措施掌握2 .妊娠合并急性病毒性肝 炎(1)概述(2)護(hù)理評(píng)估(3)護(hù)理措施(4)健康指導(dǎo)掌握例題1:妊娠合并心臟病發(fā)生心衰的可能性較小的是A.妊娠早期B.分娩第一產(chǎn)程C.胎兒娩出期D.胎盤娩出期E.產(chǎn)褥期答案：A題解：分娩的三個(gè)產(chǎn)程及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)，心臟負(fù)荷最重，是患有心臟病孕最危險(xiǎn)的時(shí)期，易發(fā)生

58、心力衰竭，妊娠早期血容量是增加不多的，故妊娠早期發(fā)生心衰的可能性較小。例題2:妊娠合并心臟病下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的A .心衰者絕對(duì)臥床休息B.注意保暖C.注意胎心音D.臨產(chǎn)后產(chǎn)女腹部放置沙袋E.間斷吸氧，取半臥位答案：D題解：胎兒娩出后子宮立即縮小，腹壓突降，內(nèi)臟血管擴(kuò)張，大量血液流向內(nèi)臟器官。回心血量又嚴(yán)重減小，使心臟負(fù)擔(dān)增加，故應(yīng)在胎兒娩出后放沙袋，可防止心衰的發(fā)生。例題3:妊娠合并病毒性肝炎，正確的是A.引起過(guò)期妊娠B.均應(yīng)終止妊娠 C.盡量陰道分娩D.高脂、高維生素飲食E.產(chǎn)后雌激素回奶答案：C題解： 雌激素主要在肝臟代謝，高脂對(duì)肝臟不利，肝炎不會(huì)引起過(guò)期妊娠，因肝功能損壞易引起產(chǎn)后出血

59、，所以，盡量從陰道分娩，但有產(chǎn)科指征等需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。例題4：某孕婦合產(chǎn)乙型肝炎，為了防止發(fā)生產(chǎn)后出血，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A.產(chǎn)前肌內(nèi)注射維生素 KB.產(chǎn)前備好搶救物品C.產(chǎn)時(shí)縮短第二產(chǎn)程D.產(chǎn)時(shí)密切觀察，避免滯產(chǎn)E.胎兒娩出后不能使用縮宮素，因?yàn)楦闻K損害答案： E題解：縮宮素不會(huì)引起肝臟扣害，因此可以應(yīng)用。ABCD 都是為了預(yù)防產(chǎn)后出血。例題5：妊娠合并心臟病孕婦分娩期護(hù)理正確的是B 第二產(chǎn)程可手術(shù)助產(chǎn)D 宮縮乏力可用麥角新堿5 10mgA .臨產(chǎn)后遵醫(yī)囑給抗生素至產(chǎn)后1周C.胎兒娩出后腹部壓沙袋E.胎兒娩出后可遵醫(yī)囑給產(chǎn)婦皮下注射嗎啡答案： ABCE題解：心臟病孕婦產(chǎn)后禁用麥角新堿。練

60、習(xí)題A1 型題1 風(fēng)濕性心臟病孕婦發(fā)生心衰竭的可靠依據(jù)是A 踝部有水腫B 休息時(shí)心率超過(guò)D 肺底部有持續(xù)性濕音2妊娠合并心臟病，產(chǎn)科護(hù)理原則A 產(chǎn)前嚴(yán)密觀察生命體征C.分娩期第二產(chǎn)程應(yīng)盡快結(jié)束E 以上均對(duì)3妊娠合并急性病毒肝炎的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A 醫(yī)務(wù)人員接觸病人需執(zhí)行隔離原則C.病人接生用物須先消毒后清洗E 產(chǎn)后不宜哺乳4妊娠合并病毒性肝炎，臨近產(chǎn)期有出血傾向可用A 縮宮素B 維生素K100次/分C.夜里睡眠時(shí)常感胸悶E 休息時(shí)呼吸超過(guò)20 次 /分B 產(chǎn)前嚴(yán)密觀察宮縮和胎心音D 產(chǎn)后應(yīng)立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋B 病人的餐具等單獨(dú)使用D 病人的新生兒應(yīng)與其他新生兒隔離2 周C.維生素D 維生素