1、規(guī)培生出科考試題與答案1. 心絞痛發(fā)作時不正確的處理是 A立即去醫(yī)院(正確答案)B立即休息C可考慮用鎮(zhèn)靜劑D吸氧E舌下含化硝酸甘油或硝酸異山梨酯2. 心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是 A心電監(jiān)護B指導病人放松技術(shù)C迅速建立靜脈通路D監(jiān)測生命征變化E讓病人立即停止活動、休息(正確答案)3. 硝酸酯類藥治療心絞痛的最主要機制是 A直接擴張冠狀動脈(正確答案)B擴張周圍血管，降低心臟前后負荷C擴張小動脈，降低心臟后負荷D減慢心率E擴張小靜脈，降低心臟前負荷4. 急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是 A胸前區(qū)疼痛(正確答案)B心源性休克C室性心律失常D急性左心衰竭E胃腸道癥狀5. 急性心肌梗死病人，發(fā)病后24

2、h內(nèi)死亡的主要原因是 A急性左心衰竭B肺部感染C室性心律失常(正確答案)D心源性休克E心臟破裂6. 易發(fā)生房室傳導阻滯的急性心肌梗死部位為 A前壁B前間壁C側(cè)壁D下壁(正確答案)E后壁7. 急性心肌梗死時心律失常大多發(fā)生在梗死后 A12h內(nèi)B24h內(nèi)(正確答案)C36h內(nèi)D48h內(nèi)E72h內(nèi)8. 急性心肌梗死時最常見的心律失常為 A房性期前收縮B室性期前收縮(正確答案)C心房顫動D心室顫動E房室傳導阻滯9. 最能提示心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是 APR間期延長B異常深而寬的Q波CST段弓背向上抬高DT波倒置(正確答案)EQT間期延長10. 急性下壁心肌梗死的特征性心電圖改變出現(xiàn)于 AV1、v2、v3

3、導聯(lián)Bv3、v4、v5導聯(lián)Cv5、v6導聯(lián)D、aVF導聯(lián)(正確答案)EI、aVL導聯(lián)11. 急性下壁心肌梗死病人最常見的心律失常是 A房室傳導阻滯(正確答案)B心房顫動C頻發(fā)室性期前收縮D頻發(fā)房性期前收縮E陣發(fā)性室性心動過速12. 急性心肌梗死時體內(nèi)最先升高、特異性最高的酶是 AALPBCPKCLDHDALTECKMB(正確答案)13. 急性心肌梗死病人出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性期前收縮時，首選的治療藥物是 A利多卡因(正確答案)B美西律(慢心律)C苯妥英鈉D胺碘酮E普羅帕酮14. 急性心肌梗死病人發(fā)生心室顫動時，應(yīng)立即給予 A利多卡因靜脈注射(正確答案)B非同步直流電復律C苯妥英鈉靜脈注射D阿托品

4、靜脈注射E毛花苷C靜脈注射15. 急性心肌梗死急性期護理措施中，不正確的一項是 A嚴格控制輸液量和滴速，維持靜脈通道的暢通B飲食應(yīng)低鈉、低脂、少量多餐C限制探視D便秘時給予開塞露、硫酸鎂導瀉或高壓灌腸(正確答案)E備好急救藥品和儀器16. 急性心肌梗死病人護理措施中，不正確的一項是 A勤翻身，以防壓瘡(正確答案)B給予半量清淡流質(zhì)飲食C限制探視D持續(xù)鼻導管吸氧，每分鐘2-4LE防止情緒激動17. 急性心肌梗死溶栓治療時，不正確的護理措施是 A觀察有無出血傾向B配血備用C準備魚精蛋白和維生素K1D盡量肌內(nèi)注射，少用靜脈注射(正確答案)E密切注意凝血時間18. 在高血壓急癥中，降壓最迅速的藥物是

5、A硝普鈉(正確答案)B硝酸甘油C硝苯地平D美托洛爾E卡托普利19. 關(guān)于高血壓的發(fā)病情況，下列何種描述是錯誤的 A城市高于農(nóng)村B發(fā)病與飲食有關(guān)C我國南方高于北方(正確答案)D發(fā)病與遺傳、環(huán)境有關(guān)E發(fā)病有隨年齡增高的趨勢20. 確診感染性心內(nèi)膜炎的主要依據(jù)是 A全身感染表現(xiàn)B栓塞征象C血培養(yǎng)(正確答案)D超聲心動圖檢查E心臟雜音21. 對”亞急性感染性心內(nèi)膜炎”，錯誤的措施是 A風濕性心臟病病人行拔牙、人工流產(chǎn)等操作前應(yīng)預防性使用抗菌藥物B正確采集血標本C給予低熱量低蛋白高維生素易消化飲食(正確答案)D密切觀察有無發(fā)熱、皮膚黏膜瘀點等表現(xiàn)E做好口腔、皮膚衛(wèi)生22. 急性滲出性心包炎患者最常見的癥

6、狀是 A心前區(qū)疼痛B呼吸困難(正確答案)C吞咽困難D血壓升高E脈短絀23. 急性非感染性心包炎的常見病因不包括 A自身免疫性B結(jié)核性(正確答案)C腫瘤性D外傷性E內(nèi)分泌及代謝性24. 某急性心肌梗死患者，起病第2天體溫升高(384)持續(xù)2天后自行退熱，您考慮發(fā)熱的原因主要為 A心肌梗死后綜合征B壞死組織吸收(正確答案)C肺部繼發(fā)感染D感染性心內(nèi)膜炎E病室內(nèi)交叉感染25. 52歲男性患者，被診斷為急性下壁心肌梗死，其絕對臥床3天來未解大便。在下列促進排糞的護理措施中，您擬選擇 A加強主動活動促進腸蠕動B作腹部加壓按摩促進排糞C投給硫酸鎂120g口服導瀉D開塞露肛內(nèi)注入(正確答案)E溫鹽水高位灌腸

7、26. 46歲女性患者因昏厥一次而入院檢查，心電圖示度房室傳導阻滯(莫氏型)，診斷為冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊無反應(yīng)，觸診頸動脈及股動脈均無搏動。此時您應(yīng)首先 A給高流量氧氣吸入B呼就近醫(yī)生來搶救C盡快抬其進搶救(正確答案)D通暢氣道后口對口呼吸及心臟按壓E心臟聽診確定有無停搏27. 急診室來一心前區(qū)悶痛6h的男性50歲患者，表現(xiàn)為煩躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不見緩解，醫(yī)生擬診急性心肌梗死，為準備協(xié)助醫(yī)師診斷，您認為應(yīng)選擇最有價值的血液學檢查項目是。 A外周血白細胞計數(shù)B紅細胞沉降率C血肌紅蛋白D肌酸磷酸激酶(CPK)(正確答案)E乳酸脫氫酶(LDH)28. 一位58歲男性高血

8、壓病住院患者，夜間突然驚醒，被迫坐起，煩躁不安，咳嗽、氣急，咯粉紅色泡沫痰，若采取以下措施，哪項不妥 A立即半臥位(正確答案)B50%酒精濕化面罩給氧C肌內(nèi)注射嗎啡5mgD硝酸甘油片03mg舌下含化E靜脈注射呋塞米(速尿)20mg29. 白女士，45歲，反復發(fā)作胸痛2年余年，發(fā)作時為左乳頭下持續(xù)12h的隱痛，無明顯誘因，活動時減輕，休息時加重，用硝酸甘油無效。最可能為 A冠心病心絞痛B心包炎C胸膜炎D肥厚型心肌病E心臟神經(jīng)官能癥(正確答案)30. 金女士，38歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，休息時出現(xiàn)呼吸急促，不能平臥位，心率120次min，兩肺底部聞及濕羅音。應(yīng)判斷為 A心功能I級B心功能級C

9、心功能級D心功能級(正確答案)E急性左心衰竭31. 萬先生，72歲，輸液過程中突起胸悶、氣促、煩躁不安。呼吸30次min，脈搏140次min，兩側(cè)肺底有細濕噦音。最可能的診斷是 A左心衰竭(正確答案)B右心衰竭C全心衰竭D藥物過敏E急性肺炎32. 孫先生，40歲，訴心悸及頸部明顯博動。測血壓160100mmHg，左心室擴大， 心尖搏動明顯名最可能為 A高血壓性心臟病(正確答案)B風濕性肺動脈瓣狹窄C原發(fā)性擴張型心肌病D冠心病E風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全33. 翁先生，62歲，飽餐后不久突然感到胸骨后持續(xù)性壓榨樣悶痛2h，向頸部放射，伴大汗、心悸、恐懼。血壓8050mmHg，面色蒼白，煩躁不安。為明

10、確診斷應(yīng)首選的檢查是 A超聲心動圖B胸部x線透視C心電圖(正確答案)D胸部CTE心臟磁共振成像(MRI)34. 女性，32歲，因感冒后1周，覺心悸、胸悶來診。心電圖示度文氏房室傳導阻滯，其典型心電圖特點是 APR間期進行性縮短伴QRS波脫漏BPR間期進行性延長CPR間期進行性縮短DPR間期進行性延長伴QRS波脫漏(正確答案)EPR間期固定伴3：2QRS波脫漏35. 心源性呼吸困難的病因是 A血液病B呼吸系統(tǒng)C.心臟病(正確答案)D腎臟病E代謝病36. 左心功能不全所致呼吸困難提示 A上腔靜脈瘀血B肺瘀血(正確答案)C.體靜脈瘀D門靜脈瘀血E下腔靜脈瘀血37. 右心衰竭是指 A體循環(huán)靜脈瘀血(正確答案)B上腔靜脈瘀血C.下腔