1、平安隱患下普外科護(hù)理 1普外科護(hù)理中存在的平安隱患急腹癥患者大多在普外科，還有很多的腸胃手術(shù)患者，病情危急嚴(yán)重，變化快且急。優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展以來，家屬陪護(hù)控制在一定范圍內(nèi)，例如洗臉、擦身等均有護(hù)理人員參與。如今醫(yī)院的護(hù)理人員趨于年輕化，每日工作量繁多，局部護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)程度低下，缺乏對(duì)突發(fā)情況的處理經(jīng)歷，容易無視患者病情觀察，對(duì)患者生命平安造成威脅。1.2墜床、跌倒等威脅患者可能為高齡，在特殊治療時(shí)間家人無法陪伴，缺乏平安保護(hù)意識(shí)，會(huì)造成墜床、跌倒等意外情況發(fā)生。臨床多為急腹癥患者，病情急，變化快，不易控制，但是在醫(yī)院的午夜間值班醫(yī)生較少，僅有24名，由于手術(shù)多集中在白天，對(duì)于患者的問題，缺

2、少時(shí)間寫書面醫(yī)囑，多為口頭囑咐，造成了醫(yī)囑不標(biāo)準(zhǔn)，存在威脅。普外科患者應(yīng)用抗生素比擬多，容易產(chǎn)生耐藥性，假設(shè)無菌操作不標(biāo)準(zhǔn)，隔離措施不嚴(yán)格，易導(dǎo)致傷口再次感染，甚至泌尿系統(tǒng)感染和肺部感染。1.5護(hù)理人員效勞意識(shí)差，家屬缺乏信任感，易激化醫(yī)患矛盾普外科急診多，手術(shù)多且大，患者病情重，患者與家屬易產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，在這段期間就需要護(hù)理人員更加耐心與仔細(xì)。但是不能排除有個(gè)別護(hù)士缺乏責(zé)任感與耐心，效勞意識(shí)比擬差，對(duì)患者病情觀察不仔細(xì)，不能及時(shí)記錄，沒有對(duì)患者及時(shí)進(jìn)展心理疏導(dǎo)，易導(dǎo)致患者喪失治療信心。許多護(hù)理人員由于工作繁忙不能及時(shí)記錄患者病情，甚至下班后進(jìn)展回憶性記錄，就會(huì)出現(xiàn)過失，很多關(guān)鍵性內(nèi)容

3、會(huì)被忽略；假設(shè)使用非醫(yī)學(xué)用語(yǔ)會(huì)造成醫(yī)療糾紛。2防范措施首先護(hù)理人員要加強(qiáng)與管理人員的聯(lián)絡(luò)。通過與管理人員的交流溝通可得知患者在出院前是否已交清醫(yī)藥費(fèi)，防止盲目催繳費(fèi)用引起糾紛。其次讓護(hù)理人員理解到各種劑型的藥物的作用、使用劑量、副作用、適用人群、價(jià)格等，防止患者用藥錯(cuò)誤出現(xiàn)不良反響，進(jìn)步患者的用藥平安性。再次護(hù)理人員要注意與患者之間的情感交流，防止使患者產(chǎn)生一種間隔 感甚至于讓患者感到恐懼。溝通時(shí)要讓患者感到輕松，語(yǔ)言要幽默和有針對(duì)性，語(yǔ)氣和藹，用語(yǔ)適當(dāng)。護(hù)理人員要有扎實(shí)的技術(shù)讓患者滿意，并且讓患者對(duì)其產(chǎn)生信任感，盡可能與患者建立友好的人際關(guān)系。利用自身的優(yōu)良效勞及專業(yè)知識(shí)在患者和自己之間建立

4、一種和諧的有如家的氣氛。最后護(hù)理人員也要注意與主管醫(yī)師之間的溝通交流，以及時(shí)理解患者病情、護(hù)理重點(diǎn)、康復(fù)鍛煉的主要內(nèi)容以及主管醫(yī)師的治療意圖。針對(duì)患者的病情在心中制定出護(hù)理方案，細(xì)心護(hù)理以幫助患者早日出院。遇到不良情況要及時(shí)與主管醫(yī)師獲得聯(lián)絡(luò)，為其治療提供準(zhǔn)確的情況。2.1醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)法律標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，增強(qiáng)責(zé)任心和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在護(hù)理過程中要標(biāo)準(zhǔn)操作，嚴(yán)格遵循規(guī)章制度流程；護(hù)理人員要自覺遵循各項(xiàng)規(guī)章，尤其是三查七對(duì)、無菌操作等。2.2對(duì)值班人員進(jìn)展彈性調(diào)節(jié)，保證在節(jié)假日時(shí)、午夜間都能有足夠的醫(yī)師在診要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)展專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，要求其能純熟掌握各種儀器的使用方法以及各類疾病的觀察重點(diǎn)。鼓勵(lì)護(hù)理人員

5、參加繼續(xù)教育等，以進(jìn)步自身素質(zhì)。面對(duì)意識(shí)清醒的患者要耐心講解獲得配合；面對(duì)煩躁、不能有效合作的患者進(jìn)展約束和監(jiān)管，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑。在治療和翻身后要檢查管路是否通暢。加高床欄，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，對(duì)患者進(jìn)展約束和巡回。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除危險(xiǎn)。要遵循醫(yī)囑合理使用抗生素，標(biāo)準(zhǔn)無菌操作，對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性的患者進(jìn)展標(biāo)注，做好隔離，定期做痰培養(yǎng)。2.6要求護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)書寫記錄，培養(yǎng)實(shí)事求是的工作態(tài)度做到字跡明晰、字體標(biāo)準(zhǔn)、明晰能辨；要防止隨意更改，確保記錄準(zhǔn)確。這樣就可防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。3討論現(xiàn)今常見的平安隱患多為專業(yè)知識(shí)不全面、未根據(jù)護(hù)理工作流程操作流程、私自簡(jiǎn)化操作、缺乏與患者的有效溝通、護(hù)理書寫不標(biāo)準(zhǔn)不到位等，護(hù)理人員監(jiān)管制度的松懈與不嚴(yán)格是出現(xiàn)這些問題的根本原因，需要對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的監(jiān)管考察，定期進(jìn)展考核淘汰，定期進(jìn)展衛(wèi)生法規(guī)培訓(xùn)，進(jìn)步平安意識(shí)，定期進(jìn)展專業(yè)知識(shí)教育及補(bǔ)充，進(jìn)步素質(zhì)及技能。在制度上需要加強(qiáng)迫度法規(guī)的制定，進(jìn)步護(hù)理人員應(yīng)聘門坎，從根本上進(jìn)步護(hù)理程度。通過本次研究，結(jié)合各項(xiàng)報(bào)告可知，