1、心理咨詢師考試咨詢心理學(xué)知識第一節(jié) 概述第二節(jié) 歷史上的幾種理論觀點(diǎn)第三節(jié) 心理咨詢的對象、任務(wù)、分類和一般程序第四節(jié) 不同年齡階段的心理咨詢第五節(jié) 婚戀、家庭心理咨詢第六節(jié) 性心理咨詢2345第一節(jié) 概述6第一單元第二單元 第三單元 第四單元 咨詢心理學(xué)的簡史與現(xiàn)狀 心理咨詢的基本概念 心理咨詢師的基本條件 我國心理咨詢的歷史、現(xiàn)狀與展望 咨詢心理學(xué)的簡史與現(xiàn)狀第一單元 7一、心理咨詢產(chǎn)生的背景條件 （一）學(xué)術(shù)背景 第一，高爾頓（F.Galton）用測量的方法對心理活動個(gè)別差異的研究和“自由聯(lián)想”方法的建立（1882年）。 第二，卡特爾（）發(fā)表心理測驗(yàn)與測量的論文（1890年）。 第三，韋特

2、默（L.Witmer）在賓西法尼亞大學(xué)開辦兒童行為矯正診所（1896年）。 第四，比內(nèi)與西蒙（A.Binet,T.Cimon）為幫助弱智兒童編制智力測量（1904年）。 第五，大衛(wèi)（Davis）為防止學(xué)生的行為出現(xiàn)問題，進(jìn)行行為指導(dǎo)（1907年）。 第六，帕森斯(F.Parsons)職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動的興起（1908年）。8 1、在咨詢心理學(xué)形成前，（ ）的開創(chuàng)性工作，為咨詢心理學(xué)準(zhǔn)備了前提學(xué)術(shù)條件。 （A）高爾頓 （B）卡特爾 （C）韋斯默 （D）比奈-西蒙ABCD心理咨詢的基本概念 第二單元 101、心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)定義： 運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識，遵循心理學(xué)原則，通過心理咨詢的技術(shù)與方法，

3、幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員。 心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中所說的“幫助求助者解除心理問題”指： 咨詢關(guān)系是“求”與“幫”； 幫助解決心理問題，或由心理問題引發(fā)的行為問題或軀體癥狀。 2、操作性定義： 陳仲庚1989年，是幫助人們?nèi)ヌ剿骱脱芯繂栴}，使他們能自己決定該做些什么。 心理咨詢應(yīng)明確的三個(gè)問題： （1）待解決問題的性質(zhì)； （2）咨詢師的技術(shù)； （3）所要達(dá)到的目標(biāo)。總體而言，心理咨詢是標(biāo)準(zhǔn)化的，協(xié)助為主。 心理治療是非標(biāo)準(zhǔn)化的，矯正為主。96、根據(jù)心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，正確的說法包括( )A)心理咨詢師只能幫助求助者解決心理和相關(guān)的行為問題B)心理咨詢師只能進(jìn)行心理咨詢，不能進(jìn)行心理

4、治療C)咨詢關(guān)系是一種“求”和“幫”的關(guān)系D)部分高級心理咨詢師可以使用藥物治療方法ABC106、關(guān)于心理咨詢和心理治療的不同，下列說法中正確是（ ）。 （A）心理咨詢是規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的 （B）心理治療是不太規(guī)范、不太標(biāo)準(zhǔn)化的 （C）心理咨詢是協(xié)助解決問題 （D）心理治療是問題矯治108、陳仲庚認(rèn)為，心理咨詢應(yīng)明確的問題是（ ） （A）待解決問題的性質(zhì) （B）心理咨詢師的技術(shù)（C）要達(dá)到的目標(biāo) （D）取得的效果ABCABCD心理咨詢師的基本條件第三單元 16(一）咨詢師應(yīng)有的思維方式與態(tài)度1、唯物主義觀點(diǎn) 與迷信活動的區(qū)別: 宗教能給人們的心靈生活帶來一些慰籍和安寧，起到心理平衡的作用，但不等

5、同于科學(xué)的心理咨詢。 堅(jiān)持辨證唯物，遵循自然規(guī)律：2、普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)1）心身一體 A、心理影響生理 B、心理問題軀體化 C、生理問題影響心理狀態(tài)2）心理、生理、社會交互作用 一因多果，一果多因，互為因果3）整體性觀點(diǎn)：可以“牽一發(fā)而動全身”； 知，情，意心理活動的整體性； 整合性心理咨詢或方法任選。3、限制性觀點(diǎn)1）職責(zé)： A、職業(yè)責(zé)任不是無限的，不能為來訪者心理問題負(fù)全部責(zé)任 B、不能提供具體的幫助：人際關(guān)系、找工作、婚姻等 C、協(xié)助決策、提醒實(shí)施決策：實(shí)施時(shí)的注意事項(xiàng) 2）時(shí)間： A、應(yīng)明確規(guī)定咨詢的次數(shù)，一般1-6次。 B、有所限制，每次所用的時(shí)間：50-60分鐘。 C、間隔一周。 3）

6、感情： 不建立咨詢聯(lián)盟以外的關(guān)系，咨詢結(jié)束，咨詢關(guān)系結(jié)束。注意反移情的影響。 弗洛依德曾經(jīng)描述過專業(yè)人員放棄專業(yè)態(tài)度，對來訪者過于熱情時(shí)的危險(xiǎn)：“引導(dǎo)病人走在溫情脈脈的小路上，不可能沒有危險(xiǎn)存在。我們的自我控制不會那么完美，我們有一天可能突然不能朝著我們預(yù)定的方向走下去。” 4）目標(biāo) A、心理問題本身 B、咨詢各個(gè)階段和最后結(jié)束咨詢，咨詢具體目標(biāo)的多少、程度應(yīng)限制。 C、對引起心理問題的原因不做深入討論：如不對軀體疾病、社會環(huán)境、各種規(guī)章制度等作深入討論4、歷史-邏輯-現(xiàn)實(shí)統(tǒng)一的發(fā)展觀 ）剛面對求助者心理問題時(shí)，就應(yīng)考慮有無個(gè)人史原因；考察個(gè)人史與癥狀之間的邏輯關(guān)系。 ）在干預(yù)過程中，用發(fā)展的

7、觀點(diǎn)看待求助者，相信求助者有自己改變的能力和資源。5、中立性態(tài)度（咨詢師從求助者的角度出發(fā)了解求助者的問題，對求助者的困惑與處境表示表示理解，同時(shí)不予評價(jià)，不摻雜個(gè)人的情緒與觀點(diǎn)。）（1）價(jià)值取向： 來訪者中心療法提倡的“價(jià)值中立”原則，尊重價(jià)值差異。 咨詢過程中不以自己的價(jià)值取向，或某種固定的價(jià)值取向作為參照點(diǎn)。 對于有輕微心理障礙的人，特別是缺乏自信心的知識分子比較適用。 西方心理咨詢師常說的一句話：”你自己是來訪者，你自己最知道，也最能去處理自己的問題?！?2）保持非批判性態(tài)度 不與患者保持治療外的交往，不宜過多介入具體事物，不帶個(gè)人情緒、情感。 在情緒、情感、觀點(diǎn)方面，既不固執(zhí)己見，也

8、不迎合求助者。 可以中性的話表達(dá)態(tài)度：你有這樣的情緒/想法，我可以理解。（“理解”既不代表贊同，也不代表反對，是中立態(tài)度最恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)詞。）家長、親友等為何不能起到咨詢的作用？其原因就在于他們的個(gè)人情緒妨礙了判斷的客觀性。61/57/58/66、（ ）屬于心理咨詢師時(shí)間限制的內(nèi)涵。 （A）對不同求助者的 （B）咨詢時(shí)間應(yīng)絕對限定 （C）咨詢時(shí)間應(yīng)靈活掌握 （D）咨詢時(shí)間應(yīng)有所限定 78/88、心理咨詢的時(shí)間安排，一般是每次( )。(A)40分鐘 (B)50分鐘 (C)60分鐘 (D)70分鐘BD56、（ ）不屬于整體性觀點(diǎn)。 （A）牽一發(fā)可以動全身 （B）應(yīng)該將各種咨詢方法整合運(yùn)用 （C）知、情

9、、意、行不是永遠(yuǎn)相聯(lián)系的 （D）求助者的心理問題不是永遠(yuǎn)相聯(lián)系的C二、心理咨詢師應(yīng)具備的條件（一）品格 做一個(gè)尊重生命、熱愛生活的人，做一個(gè)有利于社會和他人的人。這就是心理咨詢師應(yīng)有的品格。（二）自我修復(fù)和覺察的能力 心理咨詢是一項(xiàng)特殊的工作，而咨詢師所能運(yùn)用的工作恰恰是其自身，因此咨詢師的自我成長和完善是至關(guān)重要的，咨詢師的人格魅力，咨詢師看待和處理問題的方式可能直接影響咨詢的效果，這就需要咨詢師具備敏銳的自我覺察和一定的自我修復(fù)能力。28 （三）善于容納他人 只有善于容納他人，才能營造和諧的咨詢關(guān)系和安全、自由的咨詢氣氛；才能接納各種求助者和求助者的各類問題。這既是個(gè)人的性格特點(diǎn)，又是心理

10、咨詢師的職業(yè)需要。 （四）有強(qiáng)烈的責(zé)任心 咨詢師應(yīng)對求助者真誠相待，不能夸大心理咨詢的作用，欺騙求助者；自己能力有限，不能對求助者提供幫助時(shí)，應(yīng)向求助者說明，并轉(zhuǎn)診。 29（五）“自知之明” “自知之明”通常被理解為“清楚自己的優(yōu)、缺點(diǎn)，知道自己的能力限度”等等。但是往深層看，還有另一種含義，那就是能對自我生存價(jià)值進(jìn)行評價(jià)，這類評價(jià)常常和自我成就感連在一起。 自我成就感，有極其明顯的文化性質(zhì)以及個(gè)體差異。不同文化環(huán)境中，評價(jià)自我生存價(jià)值的坐標(biāo)是很不相同的，比如，過去多少年來，中國的主流文化中，自我生存價(jià)值的評價(jià)坐標(biāo)是定位在“個(gè)人生存的社會意義”上。 30我國心理咨詢的歷史、現(xiàn)狀與展望 第四單元

11、 31 一、我國心理咨詢的簡史 20世紀(jì)30年代，丁瓚先生作為中國第一位臨床心理學(xué)家，進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)院從事心理學(xué)工作。他比較關(guān)注青年的心理健康問題，于1937年與丁祖蔭一起，翻譯出版弗狄布魯克的青年期心理學(xué)一書，1948年再版。中同的臨床心理學(xué)以及健康心理咨詢工作，如果從那時(shí)開始算起，迄今已有近70年歷史。1937年，抗日戰(zhàn)爭的爆發(fā)，使我國剛剛萌芽的臨床心理學(xué)和健康心理咨詢工作毀于一旦。32 從20世紀(jì)80年代開始，心理咨詢與治療再次出現(xiàn)，1986年，北京市朝陽醫(yī)院建立了改革開放后我國第一個(gè)心理咨詢中心，從此，心理咨詢工作在我國以空前的速度迅猛發(fā)展。時(shí)至今日，它已具備了以下特征： （一）心理咨

12、詢已經(jīng)開始職業(yè)化 1.社會化水平 2.社會效益 3.經(jīng)濟(jì)效益 4.組織的建設(shè)和信息溝通 5.社會的認(rèn)可 6.心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)出臺33 二、我國心理咨詢的現(xiàn)狀（二）對心理咨詢的需求與咨詢力量存在差距 對心理咨詢工作的現(xiàn)狀所做的第二點(diǎn)估計(jì)是：目前社會的需求，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了學(xué)科自身的發(fā)展。學(xué)科的發(fā)展無論在理論歸宿方面，還是在方法學(xué)方面都不能適應(yīng)社會的急切需求。另外，從業(yè)者的素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力尚顯不足，這也是事實(shí)。 總體來看，我國心理咨詢的職業(yè)化，尚處在初級階段。所以，我國心理咨詢業(yè)的發(fā)展，只能按照中國國情，從職業(yè)化的低起點(diǎn)入手。根據(jù)現(xiàn)行的國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，更進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范的職業(yè)培訓(xùn)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)這項(xiàng)

13、職業(yè)的發(fā)展。34第二節(jié) 歷史上的幾種理論觀點(diǎn) 35第一單元第二單元 第三單元 第四單元 精神分析理論觀點(diǎn)行為主義理論觀點(diǎn)認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn) 存在人本主義心理學(xué)在咨詢心理學(xué)中的理論觀點(diǎn)人性心理學(xué)在心理咨詢和心理治療中的理論觀點(diǎn)第五單元 精神分析理論觀點(diǎn) 第一單元 36精神分析理論及療法的創(chuàng)立時(shí)代背景:學(xué)術(shù)背景：創(chuàng)立階段（18951913年）深化時(shí)期（1913年1929年） Sigmund Freud (1856.5.6-1939.12.23)弗洛伊德簡歷 年，癔癥研究出版。 年，夢的解析出版。 后來創(chuàng)立了自由聯(lián)想法，進(jìn)行治療。 年，患了口腔癌，經(jīng)歷過次手術(shù)，非常痛苦，但一直工作到生命的最后一刻。 年

14、，納粹占領(lǐng)維也納，弗洛伊德的女兒被捕，弗洛伊德的四個(gè)妹妹都被納粹分子殺害，弗洛伊德去倫敦。 在倫敦逝世。終年3歲。一、分區(qū)觀點(diǎn) 精神分析理論之所以被稱為深層心理學(xué)，是由于其十分強(qiáng)調(diào)深層的無意識對人類心理的作用。潛意識-人類心理活動的深層結(jié)構(gòu)。心理過程是潛意識決定的，包括：情感、思維、欲望。特點(diǎn)；無矛盾性、非現(xiàn)實(shí)性、能量大。（自由聯(lián)想、夢、口誤、幽默）前意識-潛意識與意識之間，管理潛意識，雖然不能即刻回想起來，但經(jīng)過努力回憶可以進(jìn)入意識。意識-位于心理結(jié)構(gòu)的表層，是人們清楚覺察到心理活動。特點(diǎn)是邏輯性、時(shí)空規(guī)定性、現(xiàn)實(shí)性。代表作夢的解析39前意識意識潛意識意識：可直接感知，在意識注意時(shí)成為意識。

15、（診區(qū)）前意識：可回憶，警戒、審查（候診區(qū)）無（潛）意識：原始沖動、本能（掛號大廳）二、結(jié)構(gòu)觀點(diǎn) 本我： 代表生物本能欲望、沒有被察覺的心理活動，超越個(gè)人的集體意識、童年被遺忘的意識 遵循“快樂原則”。 它要求毫無掩蓋與約束地尋找直接的生物本能欲望，受阻或被遲誤，就會出現(xiàn)煩擾和焦慮。 自我： 后天學(xué)習(xí)獲得，進(jìn)入思維中的和被我們察覺的心理活動，代表人格中理性的部分和社會性的人。 遵循“現(xiàn)實(shí)原則”。 “自我”感知外界刺激、了解周圍環(huán)境，儲存從外界獲得的經(jīng)驗(yàn)，從而具備調(diào)節(jié)自我、保存?zhèn)€體、適應(yīng)環(huán)境、指導(dǎo)管理本我的功能。 超我： 代表良心或道德力量，遵循 “道德原則”。從個(gè)體發(fā)育來看，“超我”在較大程度

16、上依賴于父母的影響。三者綜合起來決定人們的外顯行為，包含妥協(xié)、折中，達(dá)到力量的平衡形成人的行為的個(gè)體差異，表現(xiàn)出不同的心理特征。認(rèn)為人格結(jié)構(gòu)的三種力量的平衡則心理正常，失衡則失常。神經(jīng)癥起源于自我和性的矛盾。代表作圖騰與禁忌三、動力學(xué)觀點(diǎn) 心理動力學(xué)是精神分析理論的核心內(nèi)容。 弗洛伊德所說的心理發(fā)展動力，是性本能和營養(yǎng)本能的復(fù)合體，個(gè)體保存和種族延續(xù)兩種本能同時(shí)促進(jìn)心理發(fā)展。 神經(jīng)癥起源于自我和性的矛盾。四、發(fā)展觀點(diǎn) 認(rèn)為本我在個(gè)體發(fā)展的不同階段，通過身體不同部位的滿足獲得快感，構(gòu)成人格發(fā)展的五個(gè)階段，在某一階段上遇到挫折，或從高級階段倒退到低級階段，就可能造成行為的異常，成為各種神經(jīng)癥或精神

17、病的根源： 1）口欲期（01歲左右）：唇、口、手指；(退縮、苛求、咬指甲、吸煙、酗酒等) 2）肛欲期（13歲）：排便，肌緊張的控制(冷酷、暴躁) 3）生殖器期/戀母期（35歲）：生殖部位的刺激和幻想，戀父/控制 4）潛伏期（5-12歲）：興趣轉(zhuǎn)向外部，轉(zhuǎn)向應(yīng)付環(huán)境所需要的知識和技能 5）生殖期（12歲以后）：逐漸轉(zhuǎn)向異性以性心理為主線的人格發(fā)展觀：五、適應(yīng)觀點(diǎn) 弗洛伊德認(rèn)為人的本能得以實(shí)現(xiàn)，必須經(jīng)過不懈的努力和艱苦的應(yīng)對，人類兩種基本應(yīng)對方式：變相宣泄和自我防御。 1）變相宣泄是性本能的應(yīng)對方式之一，個(gè)體常常不息改變本我能量的存在于表達(dá)模式，以求得到變相滿足。失敗形成神經(jīng)癥焦慮。如隱性夢、遺忘

18、、口誤、筆誤。 2）自我防御是自我保存本能的應(yīng)對方式，主要緩解現(xiàn)實(shí)性焦慮。源于本我欲望與現(xiàn)實(shí)壓力，目的是調(diào)節(jié)二者的沖突。正常人也會使用自我防御機(jī)制。當(dāng)自我把焦慮當(dāng)成一種危險(xiǎn)或不愉快的信號時(shí)，它就會做出反應(yīng)，形成防御機(jī)制。而自我防御機(jī)制就是自我在承受本我的欲望壓力時(shí)，同時(shí)又顧及到現(xiàn)實(shí)要求的壓力，在這種情況下，自我便漸漸形成了一種功能，這種功能可以使人們在不知不覺中，用一定的方式調(diào)整自我欲望與現(xiàn)實(shí)之間的矛盾。 48 常用的自我防御機(jī)制有：壓抑、投射、反向、合理化、升華、轉(zhuǎn)移等。防御不當(dāng)，情緒轉(zhuǎn)換為癥狀表達(dá)。 涉及認(rèn)知如何影響情緒癥狀。這里的認(rèn)知不是認(rèn)知療法的“錯(cuò)誤認(rèn)知結(jié)構(gòu)”，而是“覺察”、領(lǐng)悟目前

19、癥狀是由早年創(chuàng)傷造成“心理發(fā)育停滯”的結(jié)果。這里的“認(rèn)”“覺察”，近似“自我”、“前意識”的功能；“識”“意識到”，注意到，近似“超我”、“意識”的功能。鐘友彬認(rèn)識領(lǐng)悟療法（精神分析）12種自我防御機(jī)制1、壓抑：把意識所不能接受的欲望，抑制到無意識中去。2、否定：對某種痛苦的現(xiàn)實(shí)，無意識地加以否定。3、投射：把不能接受的轉(zhuǎn)嫁他人。4、退行：遇到困難，行為返回到幼年的現(xiàn)象。5、隔離：將一些不快的事實(shí)或情感分隔于意識之外。6、抵消：用象征的事物抵消不愉快的事情。7、轉(zhuǎn)化：將精神上的痛苦、焦慮轉(zhuǎn)化為軀體癥狀表現(xiàn)出來。8、補(bǔ)償：利用某種方法來彌補(bǔ)生理或心理上的缺陷。9、合理化(文飾作用)：為引起焦慮的

20、行為找合理理由。10、升華：將本能沖動轉(zhuǎn)化到社會允許的目標(biāo)上去。11、幽默：遇到困難，以幽默的形式擺脫。12、反向作用(反向形成)：將內(nèi)心難以接受的觀念以相反的思想表達(dá)出來。 行為主義理論觀點(diǎn) 第二單元 51三個(gè)主要流派及代表人物：1巴甫洛夫：經(jīng)典條件反射2.桑代克：嘗試錯(cuò)誤說老鼠走迷宮 R=f（S.A） 3、華生：“刺激反應(yīng)模式”， R=f（S） (圖) 環(huán)境決定論，否認(rèn)遺傳，認(rèn)為行為可以通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練加以控制 心理學(xué)應(yīng)該只研究行為，拒絕意識。 實(shí)驗(yàn)：小阿爾波特的故事恐懼可以習(xí)得52 4、斯金納：操作條件反射 R=f（S.A）。A為實(shí)驗(yàn)者在研究中所控制的實(shí)驗(yàn)變量，即 第三變量”經(jīng)典與操作條件

21、反射的根本區(qū)別 5、 托爾曼提出中間變量的概念 ，提出刺激和反應(yīng)之間存在一個(gè)中介變量，這個(gè)變量就是有機(jī)體的內(nèi)部因素。 B=f (S、P、H、T、A)。其中，B為行為，P為生物內(nèi)驅(qū) 力，S為環(huán)境刺激，H為遺傳，T為訓(xùn)練方式，A為年齡。 6、社會學(xué)習(xí)理論/模仿學(xué)習(xí)理論 班杜拉： 生物內(nèi)驅(qū)力，客觀環(huán)境，認(rèn)知過程，都積極參與著行為模式、人格的形成和保持。 （1）“替代學(xué)習(xí)” 或“觀察學(xué)習(xí)” （2）自我評價(jià)行為，進(jìn)行“自我獎(jiǎng)賞或批判”，自我強(qiáng)化 （3）行為自控 對行為問題咨詢與治療的原則和理論假設(shè) 原則：（通過社會學(xué)習(xí)）反應(yīng)過剩消退；反應(yīng)不足強(qiáng)化和增強(qiáng)。 理論假設(shè)：根據(jù)學(xué)習(xí)理論，不良行為是經(jīng)環(huán)境與強(qiáng)化作

22、用而生，可經(jīng)環(huán)境改善與消退作用而去除，或通過營造環(huán)境和強(qiáng)化作用形成良好行為。 陽性強(qiáng)化法： 以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法叫陽性強(qiáng)化法。 7、沃爾普（Wolpe）將行為治療定義為：行為治療是使用實(shí)驗(yàn)確立的行為學(xué)習(xí)原則和方式，克服不良行為習(xí)慣的過程。 （不假設(shè)、不探討行為背后的東西） 8、常見的行為治療方法： 系統(tǒng)脫敏法、模仿學(xué)習(xí)、自我管理技術(shù)、角色扮演、自信心訓(xùn)練、厭惡療法、強(qiáng)化法、認(rèn)知行為療法認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn) 第三單元 60認(rèn)知定義 所謂“認(rèn)知”，用日常語言來說，是指一個(gè)人對某一事件的認(rèn)識和看法，包括對過去事件的評價(jià)，對當(dāng)前事件的解釋，以及對未來發(fā)生事件的預(yù)期。

23、 認(rèn)知心理學(xué)不是一個(gè)學(xué)派，所以無門派偏見。其最大優(yōu)點(diǎn)是能夠不帶成見地吸納各種理論中的科學(xué)見解。認(rèn)知心理學(xué)進(jìn)人臨床應(yīng)用時(shí)，從行為主義心理學(xué)那甩學(xué)到了許多有價(jià)值的方法。61認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn) “認(rèn)知” ：指一個(gè)人對某一事件的認(rèn)識和看法，包括對過去事件的評價(jià)，對當(dāng)前事件的解釋，以及對未來發(fā)生事件的預(yù)期。 實(shí)驗(yàn)證明，認(rèn)知理解對環(huán)境條件、刺激強(qiáng)度、情緒發(fā)生、發(fā)展和行為方式起調(diào)節(jié)作用，所以在心理咨詢和治療中，可以被用來幫助求助者解決心理問題。 如果改善認(rèn)知因素的結(jié)構(gòu)、調(diào)整認(rèn)知的邏輯、理順各認(rèn)知階段的聯(lián)系，就有可能矯正心理問題，從而達(dá)到心理咨詢和矯治的目的。 認(rèn)知治療基本過程： 尋找不良認(rèn)知 改變不良認(rèn)知 建立

24、新的認(rèn)知模式 情緒和行為的改變 社會適應(yīng)能力增強(qiáng)63常見的認(rèn)知療法包括1、埃利斯 合理情緒療法 ABC模型 1)ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是Ellis關(guān)于非理性情緒導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個(gè)體對這事件的解釋和評價(jià)所造成。 2)ABCDE治療模型： A（Activating events）=誘發(fā)性事件 B（Belief system）=內(nèi)在的信念系統(tǒng) C（Consequence）=情緒的和行為的后果 D（Disputing irrational beliefs）=質(zhì)疑、辯論 E（new emotive and

25、 behavioral Effect）=效果（新的情緒和行為） 3)合理情緒療法的基本人性觀： 人既是理性的，也是非理性的。因此人的一生中或多或少會具有某種非理性觀念。2、貝克/雷米 認(rèn)知療法3、梅肯鮑姆 認(rèn)知行為療法存在人本主義心理學(xué)在咨詢心理學(xué)中的理論觀點(diǎn) 第四單元 69存在人本主義心理學(xué) 以人本主義哲學(xué)理念為基礎(chǔ) 以咨詢關(guān)系的建立為中心 以無條件積極關(guān)注為前提 以平等、溫暖、真誠等技術(shù)為重要手段 以激發(fā)潛能、達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)為目的 羅杰斯的自我論： 每個(gè)人有兩個(gè)自我，一個(gè)是實(shí)際的自我；一個(gè)是理想的自我。兩種自我重合或相當(dāng)接近則心理健康；差距過大心理問題。 追求無條件積極的關(guān)注是人類的普遍需要

26、。自我不協(xié)調(diào)是條件性積極關(guān)注所致。 人性心理學(xué)在心理咨詢和心理治療中的理論觀點(diǎn) 第五單元 72 一、基本概念 （一）人性 人性包含生物、精神和社會三種基本屬性，它們互為條件，互相轉(zhuǎn)化。人的三種基本屬性如下：第一，被精神屬性和社會屬性制約的生物屬性。它體現(xiàn)為，人作為生物體與外界進(jìn)行物質(zhì)交換（新陳代謝）的過程。 第二，以生物屬性為前提、社會屬性為內(nèi)容的精神屬性。它體現(xiàn)為，為生存發(fā)展而對外界環(huán)境進(jìn)行的探究反射，是與外界進(jìn)行信息交換的過程。 第三，以生物屬性為基礎(chǔ)、以精神屬性為表現(xiàn)形式的社會屬性。它是個(gè)體對群體的依附本能，體現(xiàn)為個(gè)體與群體間的利益交換（我為人人，人人為我）。 73（二）人性心理學(xué) 人性

27、心理學(xué)，是從人性出發(fā)，在三種基本屬性之間的辯證關(guān)系中，把握人的心理活動及其規(guī)律。 人性心理學(xué)，是以人性中的精神屬性為中心，進(jìn)而說明心理、腦和社會這三者的關(guān)系，依據(jù)他們之間的具體關(guān)系，討論心理自身的性質(zhì)、特點(diǎn)以及變化的規(guī)律。74（三）心理動力 人性心理學(xué)認(rèn)為，心理發(fā)展變化的動力，不是來自任何神秘之處，僅僅是與生俱來的人性的內(nèi)在需要，這種內(nèi)在需要源于人的三種本能：一是個(gè)體保存、種族延續(xù)的本能；二是為認(rèn)識世界，向自然界索取生活必需資料和適應(yīng)環(huán)境的探究本能；三是為生存而組成人類社會的依存本能。 三種人性的本能，在心理層面上化為人的體驗(yàn)，這就是人的三種基本需要（生物需要、精神需要、社會需要）；三種基本需

28、要，構(gòu)成了人類心理種系進(jìn)化和個(gè)體發(fā)育過程中的全部心理動力。75（四）個(gè)性心理 心理的差異有兩大類型: 1.彼此有差異的群體心理； 2.彼此有差異的個(gè)體心理。通常所謂“個(gè)性心理”，就是指彼此有差異的個(gè)體心理，或稱作“個(gè)體的心理差異”。 現(xiàn)實(shí)的個(gè)性心理，永遠(yuǎn)是充滿矛盾的，只要矛盾不被激化，處在相對穩(wěn)定狀態(tài)，就可以說是健康的個(gè)性心理。 （五）情緒與健康 人有三種發(fā)自人性本能的需求，需求獲得滿足，產(chǎn)生正向的、有利于健康的情緒，否則，產(chǎn)生負(fù)向的、不利于健康的情緒。 76 把身心障礙看作不同性質(zhì)和不同程度的人性偏離，即人性內(nèi)部結(jié)構(gòu)的失衡。 合理（理性） 情緒療法 認(rèn)知行為療法求助者中心療法理解表達(dá)無條件關(guān)

29、注重建動態(tài)平衡 心理結(jié)構(gòu) 人格結(jié)構(gòu) 心理動力 心理發(fā)展 適應(yīng)問題精神分析 經(jīng)典條件反射 刺激-反應(yīng) 操作條件反射 社會學(xué)習(xí)行為主義 認(rèn)知最重要 對過去的評價(jià) 對當(dāng)前的解釋 對未來的預(yù)期認(rèn)知心理學(xué) 人性觀 自我理論 失調(diào)的實(shí)質(zhì) 治療的實(shí)質(zhì)存在-人本 三種屬性 三種本能 三種需要人性主義 心理分析 認(rèn)知-領(lǐng)悟 陽性強(qiáng)化法 系統(tǒng)脫敏療法 沖擊療法 厭惡療法 模仿法 生物反饋法（放松訓(xùn)練） 心理咨詢方法有效的共同因素 1、咨詢師和求助者之間建立和諧、信任關(guān)系，所謂“人際交往的專業(yè)”關(guān)系。 2、求助者求治的強(qiáng)烈動機(jī)、積極態(tài)度。 3、有一套雙方都相信的理論和方法。 4、咨詢師本身的特征。如準(zhǔn)確的共情等。

30、5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。 心理咨詢方法有效的共同因素 1、咨詢師和求助者之間建立和諧、信任關(guān)系，所謂“人際交往的專業(yè)”關(guān)系。 2、求助者求治的強(qiáng)烈動機(jī)、積極態(tài)度。 3、有一套雙方都相信的理論和方法。 4、咨詢師本身的特征。如準(zhǔn)確的共情等。 5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。56/59/67/60、精神活動包括( ) ，屬于精神分析關(guān)于人格結(jié)構(gòu)的觀點(diǎn)。 (A)本我、自我和超我 (B)意識、潛意識、無意識 (C)個(gè)體保存、種族延續(xù) (D)生物、心理和社會A58/59/65/76、( )是認(rèn)識領(lǐng)悟療法的創(chuàng)始人。 A)艾利斯 (B)弗洛伊德 (C)許又新 (D)鐘友彬

31、D108/109/119、行為治療的主要方法包括( ) (A)系統(tǒng)脫敏法 (B)自我管理技術(shù) (C)厭惡療法 (D)處罰技術(shù)ABC第三節(jié) 心理咨詢的對象、任務(wù)、分類和一般程序 84第一單元第二單元 心理咨詢的對象、任務(wù)心理咨詢的分類和一般程序第一單元心理咨詢的對象、任務(wù)一、心理咨詢的對象1.精神正常，遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并請求幫助的人 (發(fā)展性咨詢）2.精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群（心理健康咨詢）3.特殊對象：臨床治愈或潛伏期的精神病患者。（輔助性咨詢） 一、心理咨詢的對象、任務(wù)二、心理咨詢的任務(wù) （一）心理咨詢的第一任務(wù)-幫助求助者認(rèn)識自己的內(nèi)、外世界 人在生活進(jìn)程中不

32、斷積累經(jīng)驗(yàn)，形成“經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)”，反過去又影響人對待外部世界的態(tài)度、決策、行為等。經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)如與外部世界不合拍，則容易出問題。 大部分問題是源于自己尚未解決的內(nèi)部沖突，而不是源于外界。問題看似外界，實(shí)際上是自己對這個(gè)問題的認(rèn)識。 86（二）了解和改變不合理的觀念（三）學(xué)會面對現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對現(xiàn)實(shí) 1.面對現(xiàn)實(shí) 任何人都有三個(gè)時(shí)態(tài)：過去、現(xiàn)在和未來。 引導(dǎo)求助者：過去是歷史，未來是希望，把握現(xiàn)在是實(shí)在872.應(yīng)對現(xiàn)實(shí) 人對現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，大致分為三類： 感性反應(yīng)-情緒化應(yīng)對，兒童式行為。 理性反應(yīng)-用概念和事物之間的客觀邏輯去反應(yīng)外部事物 悟性反應(yīng)：用哲理看待事情一個(gè)人對現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)：理想狀態(tài)： 屁股坐在理性上，

33、左手握住些感性，右手握住些悟性88（四）使求助者學(xué)會理解他人 喚起求助者的依附本能，認(rèn)識自覺地理解他人和群體對自己的重要性。 （五）使求助者正確認(rèn)識自我 引導(dǎo)求助者認(rèn)識到，是片面的經(jīng)驗(yàn)、扭曲的社會需求以及不合理的生物需求，使求助者產(chǎn)生片面的自我認(rèn)知。（六）協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式 新的-合理的-有效的行為89三、心理咨詢的分類按性質(zhì)分：發(fā)展心理咨詢 健康心理咨詢 限制性心理咨詢按咨詢的規(guī)模：個(gè)體咨詢 團(tuán)體咨詢按咨詢里程： 短程咨詢 13周 中程咨詢 13月 長期咨詢 3個(gè)月以上按咨詢形式：門診、電話、互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢 四、心理咨詢的一般程序： 資料的搜集（途徑、內(nèi)容） ： 資料的分析（排序、

34、篩選、比較、找出原因） 綜合評估（對心理問題進(jìn)行評估） 診斷和鑒別診斷（形成診斷，防止誤診） 適宜的求助者應(yīng)具備條件1、智力正常:2、年齡適宜：青年3、內(nèi)容合適：4、人格正常：人格障礙難矯正，咨詢關(guān)系難建立5、動機(jī)正確：6、信任度高：暗示有關(guān)，“信則靈”7、行動自覺：積極配合8、匹配性好：相互接受 不適合咨詢的三種類型：欠缺型、忌諱型、沖突型第四節(jié) 不同年齡階段的心理咨詢 一、幼兒、兒童的心理咨詢 3歲前心理發(fā)展的最大威脅是安全感得不到滿足。4-6歲，成人評價(jià)影響其人格發(fā)展。 兒童的大腦皮層功能尚未完善，遭受驚嚇后，情緒易泛化。 心理障礙多以行為障礙為主： 多動、多余動作、攻擊、退縮行為、緘默

35、等，沒有神經(jīng)癥和人格障礙。 年齡是咨詢、評估必須考慮的重要因素。 2、少年期的心理咨詢 ： 女孩在1214歲，男孩在1316開始有獨(dú)立意識，萌發(fā)性愛。最需要成人的理解、愛，同伴的友誼。 少年產(chǎn)生行為和心理障礙的原因，除學(xué)前期不良教養(yǎng)的影響外，更重要的是入學(xué)以后， 成人的錯(cuò)誤對待，特別是教師的錯(cuò)誤對待；成人對他們的態(tài)度對其心理、個(gè)性發(fā)展至關(guān)重要。 少年的厭學(xué)情緒在我國比較嚴(yán)重，小學(xué)教育背離基本宗旨，當(dāng)屬首因。 3、青年期的心理問題： 主要問題：適應(yīng)不良和超負(fù)荷 主要特征：為進(jìn)取處在不斷焦慮中（早年養(yǎng)成的個(gè)性和能力能否對付眼下社會對他們提出的要求） 關(guān)鍵原因：社會需要是變成壓力還是動力（升學(xué)壓力、

36、就業(yè)壓力感情困惑、人際關(guān)系等）； 產(chǎn)生心理障礙的內(nèi)在根源：個(gè)性穩(wěn)定性較差 4、中年人： 主要問題：焦慮，抑郁；子女教育問題；婚姻關(guān)系問題；工作壓力；經(jīng)濟(jì)生活壓力；自身的發(fā)展與提高；照顧父母問題 主要原因：在社會、家庭和自我需求的重壓下產(chǎn)生 5、老年期：喪失觀 85%老年人存在不同程度心理問題，27%的有明顯焦慮、憂郁。被稱為“三大殺手”的心血管、腦血管病和惡性腫瘤，其致病的因素，心理原因已超過生理原因。 主要問題：更年期精神癥狀；記憶減退；性格改變 咨詢效果不理想：認(rèn)知難改；孤獨(dú)37/59、兒童心理障礙的主要形式不包括（ ）。 （A）攻擊 （B）語言宣泄 （C）退縮 （D）多余動作 B 109

37、、兒童心理障礙的主要特點(diǎn)包括（ ）。 （A）蒙受刺激后容易泛化 （B）通常會有精神疲憊感 （C）更多以行為障礙為主 （D）大多數(shù)有自我評價(jià)低AC66/79、一般來說，涉及青年人前途問題的事件屬于（ ） A常形沖突 B微弱刺激 C變形沖突 D強(qiáng)烈刺激D第五節(jié) 婚戀、家庭心理咨詢101第一單元第二單元 第三單元 戀愛問題的心理咨詢婚姻問題的心理咨詢家庭問題的心理咨詢第一單元戀愛問題的心理咨詢 愛情是同時(shí)滿足人類三種基本需求并得到體驗(yàn)的過程。 性愛 性的滿足，生物的需要 情愛 心理的滿足，精神的需要 戀愛 依附體驗(yàn)的滿足，社會的需要愛情的咨詢遇到的常常有：失戀、單相思等矛盾。 第二單元婚姻問題的心理咨詢一、苦澀婚姻的緣由清官難斷家務(wù)事婚姻問題少在細(xì)節(jié)糾纏，直接關(guān)注三個(gè)要點(diǎn)：情愛、理解和相互依附。婚戀問題的咨詢要遵循的原則：1.必須遵守與婚戀相關(guān)的法律和道德規(guī)范，但談話內(nèi)容應(yīng)該