1、名解無菌術(shù)：是針對微生物及感染途徑所采取的一系列措施，由滅菌法、抗菌法和一定的操作規(guī)則及管理制度所組成。滅菌法：是指預(yù)先用物理方法徹底消滅與手術(shù)區(qū)或傷口接觸的物品上所附帶的微生物。消毒法 / 抗菌法：指應(yīng)用化學(xué)方法消滅微生物滅菌是指殺滅一切活的微生物，消毒是殺滅病院微生物和其他有害微生物，并不要求清除或殺滅所有微生物。針刺鎮(zhèn)痛（ AA）：是在人體某些穴位或特定部位進(jìn)行刺激，產(chǎn)生提高痛閥調(diào)節(jié)人體生理生化等功效。針刺輔助麻醉（ AAA）：在針刺鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上，輔助一定的鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物，即可實(shí)施某些手術(shù)或進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛。全身麻醉：應(yīng)用全身麻醉藥抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有控制的使病人暫時(shí)喪失意識和全部感覺的方法

2、，簡稱全麻。等滲性缺水：又稱急性缺水或混合性缺水，指血鈉濃度正常而細(xì)胞外液容量減少的一種缺水，是外科臨床上最常見的類型。9 正常人血清鈉濃度:136 145mmol/L 。血清鉀正常值為2.25 2.75mmol/L 。9 代謝性酸中毒： 是由于非揮發(fā)性酸生成過多或排除障礙，3.5 5.5mmol/L 。血清鈣濃度為或因體內(nèi)失堿過多， 使血漿 HCO3-原發(fā)性減少所致。10、代謝性堿中毒：是由于酸丟失過多或堿攝入過多，使血漿HCO3-相對或絕對增高所致。11、新鮮冰凍血漿（FFP）采血后立即分出并在3 小時(shí)迅速使之冰凍者為新鮮冰凍血漿。12、冷沉淀（ Cryo）：FFP置于 1 -5條件下融化

3、后，再在 4無菌條件下經(jīng)每分鐘 2000 轉(zhuǎn)離心， 18 分鐘后出于上層血漿，取出留下的部分為冷沉淀。13、休克：是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的損傷性刺激后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血液灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，至全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴(yán)重障礙的綜合癥候群。14、全身炎癥反應(yīng)綜合征（ SIRS）：是因感染或非感染病因作用于機(jī)體而引起的機(jī)體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應(yīng)。15、多臟器功能障礙綜合征（ MODS）：是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷和休克等急性危重病過程中，兩個(gè)或兩個(gè)以上器官或系統(tǒng)同時(shí)或先后發(fā)生功能障礙。16、冷休克 / 低動力型休克：血流動力學(xué)特點(diǎn)是外周阻力高，心輸出量減少，臨床表

4、現(xiàn)與低血融量性休克相似，形成主要與微血管收縮、心輸出量減少有關(guān)。17、急性腎衰竭（ARF）：臨床上各種危重疾病均可引起腎臟急性缺血及中毒，使腎實(shí)質(zhì)損害，腎單位調(diào)節(jié)功能喪失，表現(xiàn)為急性少尿或無尿，含氮的代謝廢物排出急劇減少，迅速出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，水、電解質(zhì)紊亂，并由此發(fā)生一系列的循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌代謝等功能變化的臨床綜合證。18、癤：是單個(gè)毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染。19、癰：是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺或汗腺的化膿性感染。20、急性蜂窩織炎：是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的一種急性彌漫性化膿性感染。21、丹毒：是皮膚或粘膜內(nèi)的網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染，也稱網(wǎng)狀

5、淋巴管炎22、急性淋巴管炎： 是致病菌從破壞的皮膚、粘膜侵入、或從其他感染病灶經(jīng)組織淋巴間隙進(jìn)入淋巴管內(nèi)，引起淋巴管及其周圍的炎癥。23、急性淋巴結(jié)炎： 是急性淋巴管炎繼續(xù)擴(kuò)散到局部淋巴結(jié)或化膿性病灶經(jīng)淋巴管蔓延到所屬區(qū)域淋巴結(jié)的急性化膿性感染。精品文庫24、濃腫：是急性感染后組織，器官或體腔內(nèi)病變組織壞死、液化形成的局限性膿液積聚，并有一完整的膿壁。25、腦外傷后綜合征 / 腦震蕩：表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，可能與慣性力所致彌漫性損傷有關(guān)。26、閉合性氣胸：多位肋骨骨折的并發(fā)癥，肋骨斷端刺破肺表面，空氣漏入胸腔所造成。27、開放性氣胸：胸壁穿透性損傷導(dǎo)致胸膜腔與外界

6、相通，空氣隨呼吸而自由出入胸腔內(nèi)，形成開放性氣胸。28、張力性氣胸：氣管、支氣管、肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進(jìn)入胸膜腔并積累增多，導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓，稱張力性氣胸。29、深 2 度燒傷：傷及真皮深層，僅殘留少數(shù)真皮和皮膚附件的小島。其水皰較小或扁薄，其創(chuàng)面淺紅或紅白相間，底部腫脹， 滲出液少， 或課件細(xì)網(wǎng)狀的栓塞血管。皮膚感覺稍遲鈍，但拔毛仍有痛感，皮溫低，若無感染，創(chuàng)面可在3-4 周愈合，有輕度瘢痕，多不影響功能。30、腫瘤： 指機(jī)體細(xì)胞在某些內(nèi)在因素影響的基礎(chǔ)上，加上外來致病因素的長期作用，產(chǎn)生的一種以細(xì)胞異常增殖為主要特點(diǎn)的新生物。31、早期胃癌： 指癌組織浸潤深度僅限于粘膜

7、層或粘膜下層，而不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也不論癌病灶面積大小。32、腹膜刺激征：腹部壓痛、反跳痛及肌緊張是腹膜炎最重要的體征稱為腹膜刺激征。33、嵌頓性疝： 指疝囊頸較小而腹內(nèi)壓驟然升高， 腹腔臟器或組織強(qiáng)行擴(kuò)張疝頸部而進(jìn)入疝囊隨機(jī)疝頸彈性收縮，疝內(nèi)容物被卡主而不能回納入富強(qiáng)的疝，臨床也稱作箍閉性疝。34、易復(fù)性疝：指疝內(nèi)容物很容易回入腹腔的疝，其疝內(nèi)容物常在病人站立、勞動、咳嗽等腹內(nèi)壓力增高時(shí)突出，而平臥或用手向腹腔推送時(shí)，疝內(nèi)容物即可回納到腹腔。35、膿毒癥： 指因病原菌因素引起全身性炎癥反應(yīng)，體溫，心率， 呼吸，神志有明顯改變者，用以如此的一般非侵入性的局部感染，膿毒癥是指有全身炎癥反應(yīng)的外

8、科感染的總稱。36、 Richter 疝：腸管嵌頓或絞窄時(shí)，可導(dǎo)致急性機(jī)械性腸梗阻，但有時(shí)嵌頓物為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁并未進(jìn)入疝囊，腸腔并未完全梗阻，也稱腸管壁疝， 如嵌頓的是小腸憩室則稱為Litter 疝。填空選擇1、 消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15CM 的區(qū)域，消毒步驟應(yīng)該是自上而下，自切口中心向外周，涂擦?xí)r應(yīng)均勻用力，方向一致。0.75碘伏消2-3 遍。2、 水平衡：成人 24 小時(shí)出入量 2000-2500Ml ，其中入水量： 飲水 1000-1500，食物含水 700，內(nèi)生水 300，出水量：呼吸帶出 300，皮膚蒸發(fā) 500，尿液 1000-1500 ，糞便 150ml 。3、 正

9、常血清鉀值： 3.5-5.5mmol/L 。低血鉀癥：血清鉀濃度 3.5 mmol/L 。高血鉀癥：血清鉀濃度 5.5 mmol/L 。當(dāng)血清鉀 7.0 mmol/L 時(shí)，可出現(xiàn)軟癱。4、 靜脈補(bǔ)鉀的原則： 低濃度，低速度； 補(bǔ)液中氯化鉀的濃度不能高于3（即 40mmol/L ），每分鐘應(yīng)少于 80 滴的速度（即 20mmol/L ）補(bǔ)給，嚴(yán)禁以 10氯化鉀溶液直接靜推、 靜滴。5、 輸血的速度： 動脈輸血的輸入速度一般為 2-7min 內(nèi) 100-200ml ，總量以 400ml 左右為宜，其余的失血量由經(jīng)脈輸血補(bǔ)足。6、 與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的反應(yīng)： 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)人溶血反應(yīng)過敏反應(yīng)細(xì)菌污

10、染反應(yīng)；與大量快速輸血有關(guān)的并發(fā)癥：循環(huán)超負(fù)荷出血傾向。7、 輸血傳播的疾?。翰《拘愿窝?、 EB 病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、瘧疾、絲蟲病、梅毒、艾滋病、黑熱病、回歸熱和弓形蟲病。8、 右旋糖酐作用機(jī)理：是降低血液的粘稠度和減少紅包的聚集，因而可改善微循環(huán)和組織灌流。9、 休克肺：休克引起的肺呼吸功能障礙。休克肺的主要形態(tài)形態(tài)學(xué)特征是間質(zhì)性肺水腫，歡迎下載2精品文庫局部肺不張，充血，出血，微血栓形成，肺泡內(nèi)透明膜形成，彌漫性肺泡毛細(xì)血管膜損傷。表現(xiàn)為氣體的彌散障礙、通氣 -血流比例失調(diào)，動脈血氧分壓降低，進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥。10、休克的一般監(jiān)測：精神狀態(tài)皮膚溫度、色澤血壓脈率尿量與尿比重。

11、11、按壓和人工呼吸的比：30:2。12、腎上腺素是心肺復(fù)蘇的最常用、最有效的藥物。13、氮質(zhì)血癥分級標(biāo)準(zhǔn)：正常值：血清肌酐：88.4-130.6肌酐清除率90-125血尿素氮6.42-12-1414、手術(shù)按緩急程度的分類：擇期手術(shù):只在較長的時(shí)期內(nèi)選擇手術(shù)時(shí)機(jī)不影響治療效果。限期手術(shù)：指收市時(shí)機(jī)可以再一定時(shí)限內(nèi)選擇，氮不宜過久延遲，否則影響手術(shù)效果者。急癥手術(shù)：指病情危急，為挽救病人生命， 必須在很短時(shí)間內(nèi)迅速手術(shù)者，術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備及時(shí)、突出重點(diǎn)、以免延誤急癥手術(shù)時(shí)機(jī)。15、體位：顱腦術(shù)后可取頭高腳低的斜坡（15 -30）臥位。16、傷口處理：（ 1）傷口換藥：一般術(shù)后三天換藥。（ 2）拆線：頭

12、面頸部4-5 天，胸腹部6-7 天，背臀部7-9 天，四肢10-12 天，近關(guān)節(jié)處14 天，減張縫合10-14 天，但如縫合線后感染，應(yīng)提早拆除，通常引流，因年老，體弱、營養(yǎng)不良者可適當(dāng)延緩拆線時(shí)間。（ 3）切口愈合記錄：清潔切口、可能污染切口、污染切口。17、綠膿桿菌特點(diǎn)：革蘭染色陰性。亦常寄生于腸道，膿液呈淡綠色，有特殊腥味，對多數(shù)抗菌藥物都不敏感，故傷口難以愈合。18、破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)：有潛伏期，通常為7-14 天，個(gè)別病人可在傷口后1-2 天發(fā)病，有的可長達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年 90%在受傷后兩周后發(fā)病，一般潛伏期越短，癥狀越重，預(yù)后越差，典型表現(xiàn)：肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣。最初

13、是在咀嚼肌，順序面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌、肋間肌。19、氣性壞疽抗菌藥物首選青霉素。20、顱內(nèi)高壓臨表：頭痛、嘔吐、視盤水腫21、在胸部損傷中，肋骨骨折最為常見。22、氣胸分閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸23、張力性氣胸的急救處理是立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。 緊急情況下可用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣，正規(guī)處理方法是在積氣最高部位放置胸腔引流管（第二肋間鎖骨中線） ，連接水封瓶。經(jīng)閉式引流后，數(shù)日內(nèi)肺或支氣管裂口會自行閉合。在漏氣停止及肺充分膨脹后 24 48 小時(shí)即可拔除引流管。24、腎損傷分為開放性和閉合性。嚴(yán)重程度分為腎挫傷；腎挫裂傷；腎全層裂傷；腎蒂傷臨

14、床表現(xiàn)：休克；血尿；疼痛；腰部腫塊。25、尿道損傷多見于男性。 尿道外損傷以會陰部騎跨傷最常見。尿外滲的方向和范圍取決于尿道破裂的部位。尿外滲如不及時(shí)處理，可繼發(fā)感染和組織壞死，引起全身膿毒血癥。 尿道球海綿體嚴(yán)重出血或骨盆骨折可致休克，應(yīng)盡早采取抗休克措施。26、燒傷面積九分法：頭面頸共為1 個(gè) 9%（各占 3%）；單側(cè)上肢為9%（上臂前臂手分別為3.5%、 3%、2.5%），即雙上肢為 2 個(gè) 9%；軀干前后加外陰部為 3 個(gè) 9%，即 27%（其中胸腹部占 13%，背部除去臀部為 13%，會陰部為 1%）；雙下肢及臀部為 5 個(gè) 9%加 1%，單側(cè)臀部、大腿、小腿、足部分別為 2.5%、

15、 10.5%、 6.5%、 3.5%。27、惡性腫瘤的擴(kuò)散方式：直接蔓延淋巴道轉(zhuǎn)移血道轉(zhuǎn)移種植性轉(zhuǎn)移肺癌的分類：非小細(xì)胞癌（鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌）和小細(xì)胞癌28、胃癌的病因： 地域飲食生活因素幽門螺旋桿菌感染胃部慢性疾病基因和遺傳。29、胃癌臨床癥狀分類：胃癌潰爛引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌的機(jī)械歡迎下載3精品文庫性作用引起的癥狀， 如飽脹感、 沉重感以及無味厭食等。 癌腫位于噴門附近侵犯食管可引起進(jìn)食梗噎感或吞咽困難等。 癌腫位于幽門可引起幽門梗阻， 嘔吐物多為宿食和胃液。 癌腫擴(kuò)散可引起腹水、 肝大、 黃疸及其他臟器轉(zhuǎn)移后引起的相應(yīng)癥狀。 因癌腫增殖而發(fā)生的能量消耗和代謝

16、障礙，導(dǎo)致抵抗力低下、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等，表現(xiàn)為乏力、食欲不振、惡心、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱等。體征：早期胃癌患者無任何體征，中晚期胃癌以中上腹壓痛最為常見。 晚期病人可出現(xiàn)上腹部腫塊、 左鎖骨上淋巴結(jié)腫大， 直腸指檢在直腸前凹觸到腫塊，以及腹水等。30、直腸癌手術(shù)方式： 局部切除術(shù)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)經(jīng)腹直腸癌切除除經(jīng)腹直腸切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)腹腔鏡手術(shù)31、原發(fā)性肝癌：腫瘤大小新分類：微小（直徑2cm）、小肝癌（2cm， 5cm）、大肝癌（ 5cm ， 10cm ）、巨大肝癌（10cm ）。生長方式：浸潤型、膨脹型、浸潤膨脹混合型和彌散型。組織學(xué)類型：分肝細(xì)胞癌（多見）、膽管

17、細(xì)胞癌、混合型癌。診斷：血液學(xué)檢查：血清甲胎蛋白（AFP） 400ug/L，排除慢性肝炎，肝硬化、睪丸或卵巢胚胎性腫瘤及懷孕等。32、膽囊：長5-8cm，寬 2-3cm，容積約為50ml33、膽囊三角區(qū)：是由肝下緣、膽囊管與肝總管圍城的三角區(qū)域，約80%的膽囊動脈通過34、膽道感染：常見病因：梗阻因素感染因素血管因素結(jié)石因素35、急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）引起三聯(lián)征，五聯(lián)征：夏柯三聯(lián)征：寒戰(zhàn)、高熱、黃疸；雷諾五聯(lián)征：三聯(lián)征休克神經(jīng)精神癥狀36、膽囊切除術(shù)是膽囊結(jié)石治療的最佳選擇37、肝外膽管結(jié)石治療原則：接觸膽道梗阻取凈結(jié)石通暢引流膽道，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)合理使用抗生素。38、腸扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn)為

18、急性機(jī)械性腸梗阻：小腸扭轉(zhuǎn)多見青壯年人，常有飽食后劇烈活動史。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于男性老年人，常有便秘史。39、腸套疊： 部分腸管套入與其相連的腸管內(nèi)稱為腸套疊，是嬰幼兒腸梗阻最常見的原因腸套疊典型的三大癥狀：腹痛、血便、腹部腫塊。40、胃十二指腸潰瘍急性穿孔臨表：腹痛， 部分病人因穿孔漏出的胃腸液從右側(cè)結(jié)腸流向右下腹，引起嚴(yán)重的右下腹痛；休克癥狀；惡心嘔吐；腹膜刺激征；腹腔內(nèi)積氣積液；全身癥狀；實(shí)驗(yàn)室檢查； X 線檢查；腹腔穿刺； B 超、 CT等檢查。治療：單純穿孔縫合術(shù)，根治性手術(shù)。41、為十二指腸潰瘍大出血臨表：柏油樣便與嘔血休克貧血腹部體征。42、門靜脈與腔靜脈之間的4 個(gè)分支：胃底、

19、食管下端交通支；直腸下端、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。43、潰瘍性結(jié)腸炎以直腸、乙狀結(jié)腸最常見。簡答1、 麻醉前用藥目的：解除精神緊張和恐懼心理，達(dá)到術(shù)前安睡或嗜睡的狀態(tài)?？刂撇涣挤磻?yīng)，降低基礎(chǔ)代謝，減少氧耗量，減少呼吸道腺體分泌，利于麻醉順利進(jìn)行誘導(dǎo)。提高痛閥，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量，利于麻醉維持。對抗麻醉藥的副作用，降低麻醉藥的毒性。2、 代謝性堿中毒的病因、臨表、檢查、治療原則：病因：胃液丟失過多，常見于嚴(yán)重嘔吐、幽門梗阻、 長期胃腸減壓等導(dǎo)致酸性胃液的大量流失；缺鉀；堿性物質(zhì)攝入過多，消化性潰瘍長期服用堿性藥物， 胃酸被中和而減少； 某些利尿劑的作用， 呋塞米和利尿酸

20、； 某些疾病，甲狀腺功能減退，原發(fā)性醛固酮增多癥，腎素瘤。臨表：呼吸淺慢，口周、手足麻木，面部及四肢肌肉小抽動，出現(xiàn)嗜睡、 煩躁、精神錯(cuò)亂和譫妄等精神癥狀。伴有低鉀時(shí)可有四肢軟歡迎下載4精品文庫癱、腹脹、嚴(yán)重時(shí)因腦組織缺氧可發(fā)生昏迷。檢查：血?dú)夥治鯬H 值及 HCO3-明顯增高，PaCO2 正常， SB、 BB 增大， BE 值增大 CO2-CP增高血 Na+增高， K+、Cl-減少；尿 Cl-減少，呈堿性，但低鉀性堿中毒時(shí)可出現(xiàn)反常酸性尿。治療原則：積極治療原發(fā)病。代謝性堿中毒幾乎都有低鉀血癥，需同時(shí)補(bǔ)充氯化鉀才能加速堿中毒的糾正。尿量達(dá)到40mL/h以上方能補(bǔ)鉀。重癥（PH 7.65，血漿

21、HCO3-40-45mmol/L ）者除上述措施外，能口服氯化銨者可予 12g，分 34 次口服；不能口服者可采用0.1mol/L 的鹽酸溶液（取新開瓶 37鹽酸 10mL 加蒸餾水 1200mL 即成）靜脈滴注。3、 腸營養(yǎng) EN 的適應(yīng)癥：胃腸道疾?。憾棠c綜合征、胃腸道瘺、結(jié)腸手術(shù)、腸道準(zhǔn)備和其他胃腸道需要休息的疾病。 高代謝狀態(tài)： 有重大應(yīng)激的高分代謝的嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、嚴(yán)重感染、復(fù)雜大手術(shù)后后等。營養(yǎng)不良。由PN 過渡到經(jīng)口攝入。腫瘤病人的輔助治療。術(shù)前和術(shù)后的營養(yǎng)補(bǔ)充。4、 外科輸血的適應(yīng)癥及禁忌癥：（1）適應(yīng)癥：急性出血貧血或低蛋白血癥嚴(yán)重創(chuàng)傷和大面積燒傷嚴(yán)重感染常凝血功能異常

22、手術(shù)。（ 2）禁忌癥： 充血性心力衰竭，特別是大量輸血可進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。進(jìn)行肺水腫、惡性高血壓、 腦溢血及腦水腫等， 原則上應(yīng)脫水以減少循環(huán)血量， 要慎重輸血。 腎功能衰竭而出現(xiàn)明顯的氮質(zhì)血癥者。肝功能衰竭及各種黃疸， 尤其是肝細(xì)胞性黃疸和溶血性黃疸患者，輸血可能加重肝臟損害，必要時(shí)應(yīng)使用血漿及血漿制品，忌用全血。5、 自體輸血的禁忌癥和適應(yīng)癥：（ 1）適應(yīng)癥：有大出血的手術(shù)和創(chuàng)傷，如胸部創(chuàng)傷、脾破裂、異位妊娠破裂、神經(jīng)骨科心血管外科、胸腹部手術(shù)等估計(jì)出血量在1000ml 以上的擇期手術(shù)， 如主動脈瘤切除、 肝葉切除等血型特殊者體外循環(huán)或低溫下的心內(nèi)直視手術(shù)及其它較大的擇期手術(shù)與急證手術(shù)，

23、可參考采用血液稀釋法。 （ 2）禁忌癥：血液受胃腸道內(nèi)容物或尿液等污染血液可能有癌細(xì)胞的污染心肺肝腎功能不全者，貧血或凝血因子缺乏者，血液內(nèi)可能有感染者，胸腹開放性損傷者超過4 小時(shí)以上者。6、胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥：中量、 大量氣胸， 開放性氣胸， 張力性氣胸胸腔穿刺術(shù)治療下肺無法復(fù)張者魚腰用機(jī)械通氣或人工通氣的氣胸或血?dú)鈿庑卣甙纬厍灰鞴芎髿庑鼗蜓貜?fù)發(fā)者剖胸手術(shù)根據(jù)診斷確定插管的部位，氣胸引流一般在前胸壁鎖骨中線第2 肋間隙， 血胸則在腋中線與腋后線間第6 肋間隙或第7 肋間隙。7、甲亢并發(fā)癥：術(shù)前準(zhǔn)備：甲亢癥狀基本控制、情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加等，脈率穩(wěn)定 90 次 / 分， B

24、MR 正常，連續(xù)2 次測定 T3T4 正常，抗甲狀腺藥物以是維持階段。并發(fā)癥術(shù)后呼吸困難和窒息喉返神經(jīng)損傷：一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶??；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難喉上神經(jīng)損傷：若損傷外支會使環(huán)甲肌癱瘓， 引起聲帶松弛、 音調(diào)降低、說話費(fèi)力；內(nèi)支損傷則喉部粘膜感覺喪失，進(jìn)食特別是飲水時(shí)容易誤咽發(fā)生嗆咳。故結(jié)扎、切斷甲狀腺上動靜脈應(yīng)該緊貼甲狀腺上極，避免損傷喉上神經(jīng)。 手足抽搐甲狀腺危象：多在術(shù)后12-36h 內(nèi)，表現(xiàn)高熱、脈快，同時(shí)合并神經(jīng)、循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂癥狀，如煩躁、譫妄、大汗、嘔吐等，處理不及時(shí)，發(fā)展至昏迷、虛脫、休克甚至死亡。8、鑒別斜疝與直疝斜疝直疝發(fā)病年

25、齡多見于兒童及青壯年多見于老年突出途徑經(jīng)腹股溝管突出， 可進(jìn)入陰囊由直疝三角突出， 不進(jìn)入陰囊疝塊外形橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀半球形，基地較寬回納疝快塊后壓住深環(huán)疝塊不在突出疝塊仍可突出精索與疝囊的關(guān)系精索在疝囊的后方精索在疝囊前外方歡迎下載5精品文庫疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)嵌頓機(jī)會較多極少9、動脈硬化性閉塞癥ASO 與血栓閉塞性脈管炎TAO鑒別ASOTAO發(fā)病年齡多見于大于45 歲青壯年多件血栓性淺靜脈炎無常見高血壓，冠心病，高脂血癥，常見常無糖尿病受累血管大中動脈中小動脈其他部位動脈病變常見無受累血管鈣化常見無動脈造影廣泛性不規(guī)則狹窄和節(jié)段性節(jié)段性閉塞，病變近遠(yuǎn)側(cè)血管閉塞，硬化動脈擴(kuò)張，扭曲壁光滑10.氣管插管術(shù)并發(fā)癥:機(jī)械損傷如口唇出血形成水腫；誤