1、護(hù)理基本知識1000題-基本某些（一）患者環(huán)境與健康（1一25題）1簡述人類環(huán)境分類及影響健康因素。答：分類：生理環(huán)境、物理環(huán)境、心理社會環(huán)境。因素：自然環(huán)境：涉及大氣污染、水污染、土壤污染、噪聲污染、吸煙煙霧污染、溫度過高或過低、輻射、廢料、室內(nèi)空氣污染。社會環(huán)境：社會經(jīng)濟(jì)、社會階層、社會關(guān)系、文化因素、生活方式、衛(wèi)生服務(wù)。2病室最適當(dāng)溫度和濕度是多少？答：普通人最適當(dāng)室溫在18一22；新生兒及老年人室溫以22一24為佳；室內(nèi)相對濕度為50一60。3病室濕度過高或過低對人體有何影響？答：濕度過高或過低都會給患者帶來不適感。濕度過高，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到潮濕、氣悶，尿液排出量增長，

2、加重腎臟承擔(dān)；濕度過低，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥、咽痛、煩渴等體現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開患者特別不利。4如何滿足住院患者身心需要？答：協(xié)助患者理解和熟悉環(huán)境，滿足患者對疾病知識需求，勉勵患者參加決策、滿足患者交往需要，做好健康教誨及出院指引。5患者常有角色適應(yīng)證有哪些？答：1角色行為沖突：指患者患病后不能很順利進(jìn)入患者角色，仍放不下病前承擔(dān)角色，產(chǎn)生煩躁不安、郁悶或焦急。2角色行為缺如：不承認(rèn)或不肯承認(rèn)自己病，如精神病患者不承認(rèn)自己有病；青年人生了病不覺得然；患有氣管炎仍吸煙等。3角色行為強化：患者已基本康復(fù)仍感覺自己體力、精力不行，過度依賴于她人，但愿得到更多關(guān)懷照顧。6治

3、療性溝通目是什么？答：治療性溝通目是為了更好地理解患者狀況，制定切實可行護(hù)理籌劃和辦法，評價護(hù)理效果等，為患者提供更有效護(hù)理。7影響患者安全因素有哪些？答：影響患者安全因素涉及物理性（機(jī)械、溫度、壓力性、放射性）損傷、化學(xué)性損傷、生物性損傷、心理性損傷、醫(yī)源性損傷。8簡述舒服定義和有關(guān)因素。答：舒服是個體在其環(huán)境中保持一種安靜安寧精神狀態(tài)，是一種自我滿足感覺，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦急輕松自在感覺。舒服是主觀感覺，每個人依照自己生理、心理、社會、精神、文化背景等特點和經(jīng)歷對舒服有不同理解和解釋。9導(dǎo)致患者不舒服社會因素有哪些？答：1缺少支持系統(tǒng)。2生病后對經(jīng)濟(jì)、工作、家庭、學(xué)習(xí)憂慮和緊張。

4、3生活習(xí)慣變化。4缺少安全感。10患者健康環(huán)境應(yīng)注意因素有哪些？答：1空間：保證患者有恰當(dāng)空間，床與床之間距離不得少于1米。2溫度：適當(dāng)溫度有助于患者康復(fù)。3濕度：濕度影響皮膚蒸發(fā)散熱速度，影響人對環(huán)境舒服感。4通風(fēng)：通風(fēng)換氣可變換室內(nèi)溫度和濕度，刺激皮膚血液循環(huán)，刺激汗液蒸發(fā)及熱散失，減少室內(nèi)空氣污染。5噪聲：噪聲令人不高興，影響健康，甚至導(dǎo)致聽力喪失。6光線：日光是維護(hù)人類健康要素之一，不同患者對光需求各異。7裝飾：環(huán)境顏色裝飾配合得當(dāng)可使患者身心舒服，產(chǎn)生醫(yī)療效果。11.如何協(xié)助患者建立健康心理環(huán)境？答：1協(xié)助患者維護(hù)和提高個人控制能力：讓患者保存某些自己愛慕東西。2協(xié)助患者克服失落感：

5、簡介醫(yī)院環(huán)境，勉勵親朋看望。3積極予以心理支持：勉勵患者參加自己護(hù)理籌劃制定等。12舒服涉及哪四個互有關(guān)聯(lián)因素？答：1身體因素：機(jī)體感覺和知覺。2社會因素：個人、家庭和社會互有關(guān)系。3心理精神：內(nèi)在自我意識，涉及尊重、社交、價值觀等。4環(huán)境因素：環(huán)繞人外界事物，光線、噪聲、溫度、顏色和自然環(huán)境。13.馬斯洛層次需要論內(nèi)容有哪些？答：1基本生理需要：空氣、水、食物、睡眠、休息等。2安全需要：身心安全，不受威脅，損害。3愛與歸屬需要：在社會、家庭中有歸屬，有情誼、親情、愛情等。4自信和尊重需要：有自信并受到社會承認(rèn)、尊重等。5自我實現(xiàn)需要：自己抱負(fù)實現(xiàn)，有滿足感，有貢獻(xiàn)等。這些需要是互相聯(lián)系而又呈

6、層次狀，人只有這些需要得到滿足才干保持健康。14心理健康概念是什么？答：心理健康是指人們對于環(huán)境及互相間具備最高效率及高興適應(yīng)狀況。心理健康人應(yīng)能保持安靜情緒、敏銳反映能力、適應(yīng)于社會環(huán)境行為和高興心情。15心理健康原則有哪些？答：1保持開朗心境：自己有能力排除心理困擾，持續(xù)穩(wěn)定保持渝決、自信。2.具備自知之明：能對的評價自己，不妄自尊大、妄自菲薄、放棄進(jìn)取機(jī)會，能面對現(xiàn)實，對的結(jié)識事物。3和諧人際關(guān)系：樂于和她人交往，以尊重、信任、寬容、諒解積極態(tài)度與她人相處，予以并接受情誼。4保持統(tǒng)一人格：在對的人生觀和信奉支配下，形成崇高抱負(fù)和抱負(fù)，不會因私欲背棄信奉，個人需要、愿望、抱負(fù)、目的可受完整

7、人格所制約。16.心理健康作用是什么？答：1增強軀體健康：心理健康是維護(hù)和增進(jìn)人們軀體健康要素，具備防病抗病作用，又可對疾病治療和康復(fù)具備積極轉(zhuǎn)化效應(yīng)。2開發(fā)人生潛能：研究證明，身心健康者雖然80歲，其智力仍緩慢發(fā)展。17何謂健康教誨？答：健康教誨是一種有籌劃、有目的、有評價系統(tǒng)教誨活動通求教誨協(xié)助患者形成對的行為和觀念，增進(jìn)身心健康。18患者需要基本特點和重要內(nèi)容有哪些？答：患者需要基本特點：需要錯綜復(fù)雜性、需要不可預(yù)見性、需要不穩(wěn)定性等?；颊咝枰匾獌?nèi)容：健康需要、安全需要、適應(yīng)需要、歸屬需要、安撫需要、信息需要、刺激需要及尊重需要等。19，入院簡介涉及哪些內(nèi)容？答：認(rèn)真簡介床位負(fù)責(zé)醫(yī)生、

8、負(fù)責(zé)護(hù)士、護(hù)士長、作息制度、探視制度、查房制度等，協(xié)助患者熟悉病區(qū)環(huán)境和生活設(shè)施。20如何為出院患者進(jìn)行健康指引？答：護(hù)士應(yīng)依照患者病情及康復(fù)限度，對患者進(jìn)行健康指引，涉及出院后注意事項、服藥、飲食、休息、功能鍛煉及復(fù)診時間等，并誠懇聽取患者住院期間意見，以便改進(jìn)工作。21信息傳遞過程中引起偏差重要因素有哪些？答：1個人方面：情緒因素、生理因素、智力和知識因素、社會因素等。2環(huán)境方面：發(fā)出信息和接受信息位置、距離、場合、時間、環(huán)境、噪聲等。22護(hù)理診斷概念是什么？答：護(hù)理診斷是對患者生理、心理、社會文化、發(fā)展及精神方面所浮現(xiàn)健康問題反映闡明，這些健康問題反映屬于護(hù)理職責(zé)范疇，可以用護(hù)理辦法來解

9、決。23構(gòu)成護(hù)理四個基本概念是什么？答：1人：是護(hù)理對象。人具備生物屬性和社會屬性；人具備生理、心理、社會多層需要，人涉及個體、家庭和群體。2環(huán)境：涉及人賴以生存自然環(huán)境、社會環(huán)境和人體自身內(nèi)環(huán)境。環(huán)境是動態(tài)，可以適應(yīng)和變化。3健康：健康和疾病是生命持續(xù)體中一對矛盾。這對矛盾互相作用于生命任何時期，都以人功能狀態(tài)來體現(xiàn)。健康不但是軀體無疾病，并且有完整心理狀態(tài)和良好社會適應(yīng)能力。4護(hù)理：貫徹于人整個生命周期，協(xié)助人與環(huán)境保持平衡。24整體護(hù)理思想內(nèi)涵是什么？答：1強調(diào)人整體性：人是一種由各某些構(gòu)成有機(jī)體，各某些之間互相影響、互相作用，包括身心互相作用、互相影響開放式不斷變化整體。2強調(diào)護(hù)理整體

10、性：護(hù)理要為護(hù)理對象提供涉及生理、社會、心理、文化、精神等多層面全方位護(hù)理。3強調(diào)專業(yè)整體哇：護(hù)理專業(yè)是一種由互有關(guān)聯(lián)和互相作用某些構(gòu)成整體，涉及臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理科研等以及護(hù)理人員之間、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間等互相聯(lián)系、互相協(xié)作一種系統(tǒng)科學(xué)整體。25護(hù)患關(guān)系影響源重要有哪4種？答：1語言：護(hù)患之間，語言是特別敏感影響物。影響人心理和整個機(jī)體狀況，乃至健康，成為生理和心理治療因素，是心理護(hù)理重要手段。對的使用語言能贏得對方信任，建立良好關(guān)系。2行為舉止：行為是思想外在體現(xiàn)，是人際間交流另一種重要方式，對的行為舉止能消除患者疑慮，帶給患者心理安慰。3工作態(tài)度：嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍工作態(tài)度使患者獲得安

11、全感、信賴感。4.情緒：護(hù)理人員工作情緒對患者有很大感染力。積極情緒產(chǎn)生正效應(yīng)；悲觀情緒會使患者變得悲觀、焦急。膳食和營養(yǎng)（26一60題）26何謂人體六大類營養(yǎng)素？答：蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)和微量元素、維生素及水。27機(jī)體熱量是怎么產(chǎn)生？答：機(jī)體熱量提供是由蛋白質(zhì)、脂肪、糖類通過氧化分解，由食物化學(xué)能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮芏尫懦鰜?，供?yīng)人體能量，以維持人體生命、生長發(fā)育及從事勞動與各種活動需要。28.“營養(yǎng)是第二藥房”含義是什么？答：合理、良好飲食與營養(yǎng)對于健康、疾病治療均有著重要作用。良好營養(yǎng)為人們正常生理活動提供了物質(zhì)與熱量保證，合理營養(yǎng)飲食有助于疾病康復(fù)，是一種積極治療因素，因此人們常稱“營養(yǎng)

12、是第二藥房”。護(hù)士必要掌握營養(yǎng)原則和食物成分知識，為患者進(jìn)行科學(xué)飲食與營養(yǎng)指引。29三大營養(yǎng)素所產(chǎn)生熱量各是多少？答：蛋白質(zhì)17kJ/g(4kcal/g)，脂肪38kJ/g(9kcal/g)，糖類17kJ/g(4kcal/g)，但各種營養(yǎng)素特殊動力作用不同，以蛋白質(zhì)動力作用最強，相稱于其自身所供熱量20左右，脂肪為4一5%，糖類約為5一6。30影響機(jī)體營養(yǎng)因素有哪些？答：1生理因素：年齡不同對食物喜好、食物量及營養(yǎng)素需要各不相似，特殊生理階段需求量也不同。2病理因素：各種疾病對食物攝取、消化、吸取等均有不同影響。3心理、社會、文化因素：各種情緒變化及不正常心理狀態(tài)及社會文化背景、習(xí)俗、經(jīng)濟(jì)狀況

13、和營養(yǎng)知識缺少等，均可影響機(jī)體對營養(yǎng)素規(guī)定。31試述國內(nèi)慣用原則體重計算公式。答：男性：原則體重（kg）=身高一105(cm)女性：原則體重（kg）=身高一105一2.5(cm)實際體重占原則體重比例（(實際體重一原則體重)/原則體重）X100%比例在士10之內(nèi)為正常體重，增長10一20為過重，超過20為肥胖，減少10一20為消瘦，低于20為明顯消瘦。32.飲食對藥物作用影響有哪些？答：1增進(jìn)藥物吸取和增強療效，如酸性食物增長鐵劑溶解度，增進(jìn)鐵吸取。2干擾藥物吸取和減少療效，如補充鈣時不適當(dāng)同步吃菠菜，由于菠菜中有大量草酸，與鈣結(jié)合影響鈣吸取。3變化尿液pH值從而影響療效，如蛋、肉、魚等在體內(nèi)

14、代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì)；牛奶、蔬菜、豆制品形成碳酸氫鈉影響尿pH值，影響藥效。33醫(yī)院飲食種類有幾種？答：醫(yī)院膳食分為基本飲食（普通飲食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)）、治療飲食（高熱量、高蛋白質(zhì)、低蛋白質(zhì)、低脂肪、低膽固醇、低鹽、無鹽低鈉、高纖維素、糖尿病飲食、潰瘍病飲食等）和實驗飲食（膽囊造影飲食、潛血飲食、肌醉實驗飲食等）。34何謂治療飲食？答：治療飲食是在基本飲食基本上，添加或減少某種營養(yǎng)素，以適應(yīng)病情需要，從而達(dá)到增進(jìn)疾病康復(fù)作用。35何謂要素飲食？答：要素飲食又稱元素膳，是一種化學(xué)構(gòu)成明確精制食物，具有人體所必須易于消化吸取營養(yǎng)成分，涉及氨基酸、單糖、必須脂肪酸、維生素、無機(jī)鹽和微量元素，無需通過

15、消化過程，可直接被腸道吸取和運用，為人體提供熱量及營養(yǎng)。36何謂低鹽膳食？合用范疇有哪些？答：低鹽膳食是指每日鈉攝食150mg，每日食鹽2g合用范疇：心血管疾患、慢性腎炎、尿毒癥、水腫、腹水、妊娠高血壓綜合征等。37何謂少鈉膳食？合用范疇有哪些？答：少鈉膳食是指每日鈉攝食500mg。除限制低鹽食物外還應(yīng)限制咸饅頭、面條、豆干、芹菜、筒篙、菠菜、大白菜等。合用范疇：心力衰竭、肝硬化嚴(yán)重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎衰竭少尿及無尿期。38何謂低蛋白質(zhì)膳食？合用范疇有哪些？答：低蛋白質(zhì)膳食是指每日蛋白攝人20g。合用范疇：肝性腦病前驅(qū)期、某些腎臟疾病，如尿毒癥、氮質(zhì)血癥及慢性腎炎等。肝病以素食為主，僅

16、供應(yīng)少量葷菜或豆類。腎病以補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，忌豆類及豆制品。39何謂低脂飲食？合用范疇有哪些？答：低脂飲食是指每日脂肪攝食40g，每日烹調(diào)油攝食20g。限制奶、蛋黃、核桃、花生等，忌油炸食物。合用范疇：心血管疾病，如冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血癥；肝、膽、胰疾病，如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃疽、肝膽胰術(shù)后肥胖癥。40何謂低膽固醇飲食？合用范疇有哪些？答：低膽固醇飲食是指每日膽固醇攝食300mg。忌食動物內(nèi)臟。合用范疇：高血壓、心血管疾病、高膽固醇血癥。41何謂高蛋白質(zhì)膳食？合用范疇有哪些？答：高蛋白質(zhì)膳食是指蛋白質(zhì)每日供應(yīng)量：100120g。忌油炸、肥肉、動物油脂等。合用范疇：高代謝

17、性疾病，如燒傷、腫瘤、甲亢等；肝硬化；低蛋白質(zhì)血癥；腎病綜合征；孕婦、哺乳期等。42蛋白質(zhì)重要功能有哪些？答：蛋白質(zhì)是維持生命重要物質(zhì)基本，機(jī)體每一種細(xì)胞和所有重要構(gòu)成某些均有蛋白質(zhì)參加。其重要功能是：構(gòu)成和修補人體組織；構(gòu)成酶和激素成分；構(gòu)成抗體；調(diào)節(jié)滲入壓；供應(yīng)熱量。43脂肪重要功能有哪些？答：脂肪是構(gòu)成人體組織細(xì)胞一種重要構(gòu)成成分。類脂為嬰幼兒生長發(fā)育所必須，存在于細(xì)胞膜與腦、神經(jīng)組織中，固醇可合成固醇類激素。中性脂肪可供應(yīng)熱量，構(gòu)成組織脂肪與儲存脂肪。其重要功能是：增進(jìn)脂溶性維生素吸取及運用；構(gòu)成人體組織；供應(yīng)必須脂肪酸；維持體溫，保護(hù)臟器；改進(jìn)食物感官性狀。44簡述糖類構(gòu)成及功能。答

18、：糖類又稱碳水化合物或醣，是由碳、氫和氧3種元素構(gòu)成。在人體內(nèi)通過消化轉(zhuǎn)變?yōu)閱翁嵌晃。枪?yīng)熱量重要營養(yǎng)素。其重要功能是：提供熱量，構(gòu)成神經(jīng)細(xì)胞，保肝解毒，增進(jìn)脂肪氧化。45何謂維生素？如何分類？答：維生素是一種有柑勿質(zhì)，是人類代謝不可或缺有機(jī)化合物。大多數(shù)維生素是機(jī)體內(nèi)酶系統(tǒng)中輔酶構(gòu)成某些，它對維護(hù)人體健康，增進(jìn)生長發(fā)育和調(diào)節(jié)生理功能有重要作用。大某些維生素不能在體內(nèi)合成或合成局限性，必要從食物中攝取。維生素普通分為兩類：脂溶性和水溶性。46微量元素有什么作用？答：微量元素是構(gòu)成機(jī)體某些有特殊生理功能物質(zhì)重要成分，如血紅蛋白和細(xì)胞色素酶系統(tǒng)中鐵；甲狀腺中碘和谷胱甘肽過氧化物酶中硒等。47

19、何謂水溶性維生素？答：此類維生素只溶于水，重要有B族維生素和維生素C，如維生素Bl、維生素B2、維生素B5、維生素B6、葉酸和維生素C。48何謂脂溶性維生素？答：此類維生素只溶于脂肪或脂肪溶劑中，涉及維生素A、維生素D、維生素E和維生素K。49維生素A作用是什么？維生素A含量較高食物有哪些？答：維生素A重要功能是增進(jìn)生長發(fā)育，保持皮膚和粘膜健康，維持正常夜視功能等。維生素A只存在于動物性食品中，植物中胡蘿卜吸取后可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橛猩砘钚跃S生素A，含維生素A及胡蘿卜素豐富食物有動物肝臟、魚肝油、奶制品、禽蛋類、有色蔬菜（如菠菜、胡蘿卜）及水果等。50維生素D功能是什么？維生素D含量較高食物有哪些

20、？答：維生素D是類固醇衍生物，重要功能是增進(jìn)鈣、磷吸取，使鈣、磷最后成為骨骼組織基本成分。缺少維生素D易引起拘樓病。維生素D以海魚肝臟含量最高，其她如動物肝臟、蛋類、奶類中亦含少量維生素D。此外，通過日光中紫外線照射，皮膚中7一脫氫膽固醇亦可轉(zhuǎn)化為維生素D。51何謂高熱量飲食？合用范疇有哪些？答：高熱量飲食是指每日總熱量約為12.55MJ(3000kcal)。合用范疇：甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重局限性患者及產(chǎn)婦等。52何謂實驗飲食？答：實驗飲食是指在特定期間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容調(diào)節(jié)來協(xié)助診斷疾病和保證明驗室檢查成果對的性一種飲食。53臨床上采用實驗飲食有哪幾種？答：臨

21、床上采用實驗飲食有：膽管造影膳食；潛血實驗飲食；內(nèi)生肌配清除率實驗飲食；尿濃縮功能實驗飲食；甲狀腺碘實驗飲食；葡萄糖耐量實驗飲食等。54試述潛血實驗飲食目及注意事項。答：目：檢查大便潛血，協(xié)助診斷消化道有無出血性疾患。注意事項：須在實驗前3日內(nèi)禁食肉類、肝類、血類食物、綠色蔬菜及含鐵劑藥物和食物，以免影響檢查成果判斷。55膽囊造影為什么要進(jìn)高脂肪實驗飲食？答：在做膽囊造影時給患者進(jìn)高脂肪飲食，由于脂肪類食物進(jìn)人十二指腸后，刺激腸黏膜產(chǎn)生膽囊收縮素，引起膽囊收縮和排空，以協(xié)助檢杳。56簡述胃活動形式和生理功能。答：胃活動形式與其生理功能是互相相應(yīng)。重要涉及：胃容受性舒張運動及儲存食物功能；胃緊張

22、性收縮運動及形成食糜功能；胃蠕動及運送食糜功能。57試述鼻飼注意事項。答：1每次鼻飼前均需證明胃管在胃內(nèi)，見有胃液抽出，再緩緩注人少量溫開水，然后灌注流質(zhì)或藥液，注射完畢需再注少量溫開水沖洗胃管。2藥片需碾碎溶解后注人。3每次鼻飼量不得超過200ml，間隔時間不得少于2h。4長期鼻飼者，應(yīng)每日做口腔護(hù)理，普通胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。58試述管飼飲食管理。答：管飼飲食應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，室溫下不適當(dāng)超過6h，未用完宜保存于冰箱內(nèi)，24h用完，以防變質(zhì)。管飼液溫度應(yīng)保持在38左右，過冷可引起腹瀉、腹脹、腹痛，過熱可引起灼傷。管飼液量應(yīng)從少量逐漸增長，濃度宜從低濃度開始，逐漸增長溶質(zhì)量以提高

23、濃度。應(yīng)注意觀測患者有無腹水、發(fā)熱、昏迷等癥狀，與否浮現(xiàn)“管飼綜合征”。并注意觀測患者有無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化不耐受癥狀，及時與醫(yī)生獲得聯(lián)系，停用時應(yīng)逐漸減量，以防發(fā)生低血糖反映。59胃管留置深度是多少？插入時觀測要點有哪些？答：成人插人深度為45一55cm（小兒為1824Cm），相稱于從患者鼻尖至耳垂，再到劍突長度。插管過程中要注意觀測，一旦患者浮現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等狀況，表達(dá)誤人氣管，應(yīng)及時拔出。60擬定胃管在胃內(nèi)有哪3種辦法？答：1接注射器抽吸，有胃液被抽出。2將胃管末端放人盛水碗內(nèi)，無氣體逸出。3置聽診器于胃部，用注射器從胃管注人10ml空氣能聽到氣過水聲。屏障保護(hù)與活動(

24、6190題)61口腔護(hù)理目是什么？答：1保持口腔清潔、濕潤，防止口臭，增進(jìn)食欲，使患者舒服。2防止口腔感染及其她并發(fā)癥。3觀測口腔黏膜和舌苔變化及特殊口腔氣味，提供病情動態(tài)信息。62口腔護(hù)理操作要點有哪些？答：1向患者解釋以獲得配合。2患者頭側(cè)向操作者，取治療巾圍于頸下，置彎盤于口角旁。3觀測口腔黏膜有無出血點、潰瘍、真菌感染及舌苔性質(zhì)，有活動性假牙需取下妥善保管。4將漱口液倒人藥碗，用彎止血鉗夾棉球，小鑷子協(xié)助絞干棉球。由內(nèi)至外擦凈牙齒各面及頰部、舌面、軟愕。擦洗完畢，予以漱口，擦干面頰部。5酌情解決口腔疾患，口唇干裂者，可涂潤唇劑。63口腔護(hù)理注意事項有哪些？答：1擦洗動作要輕柔，避免損傷

25、口腔黏膜及牙齦，擦洗舌面及軟腭勿過深，以防惡心。牙縫牙面應(yīng)縱向擦洗。2昏迷患者禁漱口，需用張口器時，應(yīng)從臼齒處放人，牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其張口。血管鉗須夾緊棉球，每次1只，防止棉球遺留在患者口腔內(nèi)，棉球不能過濕，以免導(dǎo)致誤吸。3有活動假牙應(yīng)取下清洗后給患者戴上或浸于清水中備用，不可浸泡在乙醇或熱水中。64床上洗發(fā)核心注意點有哪些？答：1控制掌握室溫，注意保暖。2操作時要注意保護(hù)被褥、衣服不被打濕，勿使水流人患者眼、耳內(nèi)，揉搓力量適中。3.掌握水溫4146，避免直接將水澆至頭皮，導(dǎo)致燙傷，洗發(fā)后及時擦干頭發(fā)以防患者著涼。4注意觀測患者面色、脈搏、呼吸，有異常狀況停止操作。5衰弱患者不適當(dāng)洗發(fā)。

26、65皮膚護(hù)理目是什么？答：1去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，使患者舒服。2增進(jìn)全身血液循環(huán)，增強皮膚排泄功能，防止皮膚感染和壓瘡。3觀測和理解患者普通狀況。66床上沐浴核心注意點有哪些？答：1注意保暖，每次只暴露正在擦洗部位。2沿肌肉分布走向擦洗，仔細(xì)擦凈頸部、耳后、腋窩、腹股溝皮膚褶皺處。3擦洗過程中，及時更換熱水及清水，如患者浮現(xiàn)寒顫、面色蒼白等病情變化時，及時停止擦洗，及時予以解決。4皮膚有異常應(yīng)予記錄，并與醫(yī)生聯(lián)系。67試述足浴目。答：1增進(jìn)末梢循環(huán)，保持局部皮膚清潔，防止壓瘡。2促使患者舒服，易于人睡。3增進(jìn)炎癥吸取，治療局部疾患。68足浴操作要點及注意點有哪些？答：1操作要點：(1)向

27、患者解釋，以獲得合伙，患者取仰臥屈膝位。(2)腳下墊橡皮單、大毛巾，放上足盆，雙足浸泡半晌后擦洗，酌情用肥皂。(3)雙腳用大毛巾擦干，必要時內(nèi)外跺用50乙醇（酒精）按摩。2注意點：(1)水溫適當(dāng)，防燙傷。(2)勿弄濕床單。69試述壓瘡概念及發(fā)生因素。答：壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)缺少，致使皮膚失去正常功能，而引起組織破損和壞死。發(fā)生因素：壓力因素（垂直壓力、摩擦力、剪切力）、營養(yǎng)狀況、潮濕、年齡等。70皮膚組織耐受力下降常用因素有哪些？答：1低蛋白血癥。2水腫。3糖尿病。4年邁。5浸漬。71壓瘡評估中應(yīng)注意間題有哪些？答：1壓瘡特點：部位、范疇、限度、性

28、質(zhì)等。2壓瘡前驅(qū)癥狀和隨著癥狀：如水腫、發(fā)熱、寒顫等。3誘發(fā)和加重壓瘡因素：身體狀況、精神狀況、環(huán)境因素等。72壓瘡防止辦法有哪些？答：1減少對組織壓力。2避免摩擦力和剪切力。3保護(hù)患者皮膚。4增強患者營養(yǎng)。5勉勵患者活動。6患者教誨。73試述壓瘡分期及臨床體現(xiàn)。答：第一期：癖血紅潤期。局部皮膚浮現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。第二期：炎性浸潤期。受壓部位呈紫紅色，皮下硬結(jié)，皮膚因水腫變薄，可浮現(xiàn)水疤，極易破潰。第三期：淺度潰瘍期。表皮水疤逐漸擴(kuò)大、破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死形成潰瘍。第四期：壞死潰瘍期。壞死組織侵人真皮下層和肌肉層，膿性分泌物多，壞死組織發(fā)黑，可深達(dá)骨面，

29、易引起全身感染。74控制壓瘡護(hù)理辦法有哪些？答：1保護(hù)創(chuàng)面，防止感染。2排除膿液，控制感染。3去腐生肌，增進(jìn)愈合。4營養(yǎng)指引，增長免疫。5環(huán)境適當(dāng)，情緒良好。75鋪床核心注意點有哪些？答：1在進(jìn)行治療、換藥或進(jìn)餐時暫停鋪床。2鋪床前要檢查床各部位有無損壞，以保證安全。3.被服有破損、污漬應(yīng)及時更換。4操作中應(yīng)用節(jié)力原理，動作要輕巧、穩(wěn)重、純熟。5操作要按序進(jìn)行，避免左右移動，縮短鋪床時間。6整個床單位應(yīng)舒服、平整、美觀。7鋪床完畢應(yīng)同步整頓周邊環(huán)境，以保持病室清潔整潔。76為臥床患者更換床單注意事項有哪些？答：1注意患者安全，體位舒服保暖。2注意節(jié)力。3注意觀測病情變化。77協(xié)助患者更換臥位注

30、意事項有哪些？答：1不可拖拉，以免損傷皮膚，兩人操作時動作應(yīng)協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。2壓瘡患者翻身時，應(yīng)密切觀測病晴及皮膚受壓清況，記錄翻身卡，做好交班。3患者身上如有導(dǎo)管者，翻身應(yīng)妥當(dāng)，翻身后檢查，保持導(dǎo)管暢通。4手術(shù)后患者翻身應(yīng)檢查敷料狀況，防止脫落，必要時先更換敷料，再行翻身。顱腦手術(shù)后，頭部只能臥于健側(cè)或平臥。各種牽引翻身時不可放松。石膏固定或有傷口部位，放置要恰當(dāng)，防止受壓。78半坐臥位操作要點有哪些？答：1床頭搖高30一50，搖起膝下支架。2如無搖床可將患者上半身抬高，床頭墊褥下放靠背架，下肢屈膝，墊枕于下，床尾置軟墊，必要時臀部置氣圈。3放平床時，先放床尾，后放床頭。79端坐位、頭低足高位、頭

31、高足低位合用范疇有哪些？答：1端坐位：合用于心力衰竭、心包積液、哮喘發(fā)作患者。2頭低足高位：合用肺某些泌物引流，十二指腸引流，胎膜早破，下肢骨折牽引等。3頭高足低位：合用于頸椎骨折患者以及顱骨牽引、腦水腫患者、顱腦手術(shù)患者。80去枕仰臥位、中凹位、半坐臥位目是什么？答：1去枕仰臥位：用于全身麻醉未蘇醒或昏迷患者，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物流人氣管，引起窒息或肺部并發(fā)癥。用于脊椎麻醉或脊椎腔穿刺后患者，防止顱內(nèi)壓減低而引起頭痛。2中凹位：抬高頭胸部10度20度，抬高下肢20度30度，合用于體克患者，保持氣道暢通，改進(jìn)缺氧癥狀，有助于靜脈血回流，增長心排血量。3半坐臥位：合用于某些面部及頸部手術(shù)患者

32、，可減少局部出血；急性左心衰竭患者，運用重力作用，使某些血液滯留在下肢和盆腔，減少回心血量，減輕肺癖血和心臟承擔(dān)；心肺疾病所引起呼吸困難患者，使隔肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大，減輕腔內(nèi)臟器對心肺壓力，改進(jìn)呼吸困難；腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥患者，使腹腔滲出液流人盆腔，促使感染局限；腹部手術(shù)后患者，減少腹部切口張力，緩和疼痛，有利傷口愈合；疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱者使其逐漸適應(yīng)體位變化。81患者活動受限常用因素有哪些？答：1疼痛。2神經(jīng)系統(tǒng)受損。3營養(yǎng)狀況變化。4肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)器質(zhì)性損傷。5精神心理因素。6某些醫(yī)療辦法執(zhí)行。82機(jī)體活動功能分哪5度？答：0度：完全能獨立，可自由活動。I度：需要使用設(shè)備和器

33、材（拐杖、輪椅等）。II度：需要她人協(xié)助、監(jiān)護(hù)和教誨。III度：既需要她人協(xié)助，也需要使用設(shè)備和器材。IV度：完全不能獨立，不能參加活動。83對活動受限患者如何進(jìn)行臥位指引？答：1選取適當(dāng)臥位。2保持脊柱正常生理彎曲和各關(guān)節(jié)功能位置。3防止皮膚壓瘡形成。4防止骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉并發(fā)癥發(fā)生。5全范疇關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)活動性。84進(jìn)行肌肉鍛煉注意事項有哪些？答：1依照肌力練習(xí)基本原則，掌握運動量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，練習(xí)后有恰當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原。2肌力練習(xí)效果與練習(xí)者主觀努力密切有關(guān)，須使患者充分理解、合伙并掌握練習(xí)要領(lǐng)。3肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛，疼痛為損傷信號。4強力肌力練習(xí)先后

34、應(yīng)做準(zhǔn)備及放松運動。5注意肌肉等長收縮引起升壓反映及增長心血管負(fù)荷，嚴(yán)重心臟病、高血壓患者忌做肌力鍛煉。85何謂全范疇關(guān)節(jié)運動？答：全范疇關(guān)節(jié)運動（ROM）是指依照每一特定關(guān)節(jié)可活動范疇來對此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展運動，是維持關(guān)節(jié)可動性有效鍛煉辦法?？煞址e極性全范疇關(guān)節(jié)運動（ROM）和被動性全范疇關(guān)節(jié)運動（ROM）。86搬運法核心注意點有哪些？答：1搬運患者時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，保證患者安全、舒服。2盡量使患者接近搬運者，以達(dá)到節(jié)力。3將患者頭部置于平車大輪端，以減輕顛簸與不適。4推車時車速適當(dāng)。護(hù)士站于患者頭側(cè)，以觀測病情，下坡時應(yīng)使患者頭部在高處一端。5對骨折患者，應(yīng)在平車上墊木板，并固定好骨

35、折部位再搬運。6在搬運患者過程中保證輸液和引流暢通。87四人搬運法合用范疇及操作要點有哪些？答：合用于病情危重及頸、腰椎骨折患者。操作要點：1患者腰、臀下鋪大單或拆松大單。2平車與床平行緊靠床邊。3甲站在病床頭端，托住患者頭、肩，乙站在病床尾端，托住患者兩腿，丙、丁分別站在病床和平車兩側(cè)，緊抓大單，四人合力抬起放在平車上。88單人搬運法合用范疇及操作要點有哪些？答：合用于病情允許，體重較輕患者。操作要點：1移床邊椅至對側(cè)床尾，置平車頭端和床尾成鈍角。2搬運者一臂自患者腋下伸至肩外側(cè)，另一臂伸人患者股下，囑患者雙臂交叉附于搬運者頸部，并用力握住，搬運者抱起患者，輕放于平車上。89雙人搬運法操作要

36、點有哪些？答：1移床邊椅至對側(cè)床尾，置平車頭端和尾端成鈍角。2搬運者甲、乙兩人站在床邊，將患者雙肢交叉于自己胸前。3將患者移床邊，甲一手抬起患者頭、頸、肩部，另一手抬起患者腰部；乙一手抬起患者臀部，另一手抬起患者膝部。兩人同步抬起，使患者身體稍向護(hù)士傾斜，并移步輕輕把患者放在平車上，蓋好蓋被。90使用約束護(hù)理核心注意點是什么？答：1應(yīng)用約束具前向患者家屬解釋，履行告知手續(xù)，家屬批準(zhǔn)后方可使用。2約束帶宜短期使用，有效期間要保持患者臥位舒服，經(jīng)常更換臥位。3使用約束帶時應(yīng)放辛寸墊，松緊適當(dāng)，定期放松，局部按摩，以增進(jìn)血液循環(huán)。4保持患者肢體處在功能位置。消毒隔離與醫(yī)院內(nèi)感染（91一145題）91

37、何謂清潔、消毒、滅菌？答：1清潔：是指用物理辦法除去物體表面污垢、塵埃和有機(jī)物，其目是去除和減少微生物。2消毒：是指用物理或化學(xué)辦法消除或殺滅芽抱以外所有病原微生物。3滅菌：是指用物理或化學(xué)辦法殺滅所有微生物，涉及致病和非致病微生物，也涉及細(xì)菌芽抱和真菌抱子。92慣用消毒滅菌辦法有哪些？答：1物理消毒滅菌法：(1)熱力消毒滅菌法。(2)輻射消毒法。(3)電離輻射滅菌法。(4)微波消毒法。(5)機(jī)械除菌法。2化學(xué)消毒滅菌法：(1)浸泡法。(2)擦拭法。(3)噴霧法。(4)熏蒸法。93消毒滅菌基本程序有哪些？答：烈性傳染病患者以及肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等患者排泄物、分泌物、血液等污染器材和物品

38、，應(yīng)先消毒再清洗，而后消毒或滅菌。普通患者使用過物品，可先清洗干燥，然后消毒或滅菌，清洗徹底是保證消毒滅菌成功核心。94何謂物理滅菌法？答：物理滅菌法是運用熱力或光照等物理作用，使微生物蛋白質(zhì)及酶變性或凝固，以達(dá)到滅菌目。95.化學(xué)消毒滅菌原理是什么？答：運用化學(xué)藥物滲入到細(xì)菌體內(nèi)，使菌體蛋白凝固變性，干擾細(xì)菌酶活性，抑制細(xì)菌代謝和生長，或損害細(xì)菌膜構(gòu)造，從而起到消毒滅菌作用。96熱力消毒滅菌法有哪幾種？答：1干熱滅菌：涉及燃燒和干烤。2濕熱消毒滅菌：(1)煮沸消毒法。(2)流通蒸汽消毒法。(3)低溫蒸汽消毒法。(4)壓力蒸汽滅菌法。97壓力蒸汽滅菌注意事項有哪些？答：1物品必要清洗干凈并干燥

39、。2物品包裝適當(dāng)，布包裝層數(shù)不少于兩層，下排氣式物品包體積30cmx30Cmx25Cm；預(yù)真空物品包體積30Cmx30cmx50Cm；金屬包重量7kg;敷料包重量5kg。3滅菌包放置合理，盆、盤、碗等器皿類物品盡量單個包裝；各種包裝器皿間用紗布隔開。4滅菌物品盡量拆卸，有篩孔容器應(yīng)將篩孔打開，排除滅菌器內(nèi)冷空氣，每日監(jiān)測一次空氣排除效果。5控制加熱速度。6滅菌待干后取出。7注意安全操作，操作人員經(jīng)專門訓(xùn)練合格后才干上崗。8定期監(jiān)測滅菌效果。98試述干熱滅菌合用范疇及注意事項。答：1合用范疇：用于耐高熱、不耐濕熱或蒸汽和氣體不能穿透物體，如金屬器械、玻璃、油、粉、膏等物品消毒滅菌。2注意事項：(

40、1)物品包體積10cmx10cmx20cm；油劑、粉劑厚度0.635Cm；凡士林紗布條厚度1.3cm。(2)玻璃器皿干燥，勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40如下再開箱。99試述煮拂消毒合用范疇、用法及注意事項。答：1合用范疇：耐熱、耐濕物品消毒。2用法：水沸開始計時，持續(xù)15一30min。3注意事項：(1)煮沸消毒前，先將物品清洗于凈。(2)器皿軸節(jié)或容器蓋應(yīng)打開后再放人水中。(3)煮沸過程中不得加人物品，否則持續(xù)加熱時間應(yīng)從重新加人物品再次煮沸時算起。(4)玻璃器皿、金屬和搪瓷類器皿冷水放人。(5)消毒后應(yīng)將物品及時取出，置于無菌容器內(nèi)。100試述紫外線消毒合用范疇、用法及注意事

41、項。答：1合用范疇：用于室內(nèi)空氣、物體表面消毒。2用法：物品表面消毒：30W紫外線燈，有效距離為25一60Cm，照射強度70uw/cm2，時間20一30min。室內(nèi)空氣消毒：每10m2安裝30W紫外線燈管一支，有效距離2m，消毒時間為30一60min。3注意事項：(1)保持紫外線燈表面清潔。(2)室內(nèi)應(yīng)清潔干燥，適當(dāng)溫度20一40，相對濕度應(yīng)=60%，相對濕度60時應(yīng)延長照射時間，燈亮5一7min后開始計時。(3)不得使紫外線光源直接照射到人。(4)定期檢查滅菌效果。101使用環(huán)氧乙烷消毒核心注意點有哪些？答：1純環(huán)氧乙烷應(yīng)存儲在陰涼、通風(fēng)、無火源、無電源開關(guān)處。使用時輕取輕放，切勿劇烈碰撞。

42、2儲存溫度不可高于40，以免爆炸。3滅菌前物品需徹底清洗干凈，但不能用生理鹽水清洗。4消毒容器不能漏氣，袋內(nèi)物品放置不能過緊。5本品液體對皮膚、眼睛及茹膜刺激性強，如有接觸應(yīng)及時用水沖洗。6.本品氣體具備一定毒性，作業(yè)場空氣中濃度不應(yīng)超過mgm。102如何劃分消毒劑高效、中效和低效？答：高效：可以殺滅一切微生物，涉及細(xì)菌繁殖體、細(xì)菌芽抱、真菌、結(jié)核桿菌、病毒，可使物品達(dá)到滅菌規(guī)定，如環(huán)氧乙烷。中效：可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、結(jié)核桿菌、病毒，但不能殺滅細(xì)菌芽抱，如乙醇等。低效：可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌，不能殺滅細(xì)菌芽抱、病毒，如苯扎嗅胺（新潔爾滅）、氯已定（洗必泰）等。103試述進(jìn)入人體組織或無菌器

43、官醫(yī)療用品消毒規(guī)定。答：進(jìn)人人體組織或無菌器官醫(yī)療用品，必要達(dá)到滅菌，各種注射、穿刺、采血器具必要貫徹一人、一用、一滅菌方針，凡接觸皮膚、勃膜器械和用品必要達(dá)到消毒或滅菌。104抱負(fù)化學(xué)消毒劑應(yīng)具備哪些條件？答：殺菌譜廣，毒性低，性能穩(wěn)定，又有助于長期保存，對物品無腐蝕性，不易受有機(jī)物及溫度等理化因素影響，使用濃度低，而作用迅速，易溶于水，氣味小，對人無刺激性，消毒后易除去殘留，且價格低廉。105何謂高度危險性物品？答：高度危險性物品是指進(jìn)人無菌組織或器官內(nèi)部，或與破損組織、皮膚、勃膜密切接觸器材和用品。106何謂中、低度危險性物品？答：中度危險性物品是指僅與破損皮膚赫膜相接觸，而不進(jìn)人無菌組

44、織內(nèi)器材和用品。低度危險性物品是指直接或間接與健康無損皮膚茹膜相接觸器材和用品。107如何選取消毒滅菌辦法？答：1高危險性物品，必要滅菌；中度危險性物品，消毒即可；低度危險性物品，消毒或清潔。2耐熱、耐濕物品滅菌首選壓力蒸汽滅菌。如：手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理辦法，不能用物理辦法消毒時方選取化學(xué)辦法消毒。108何謂無菌技術(shù)？答：無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵人人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染技術(shù)。10

45、9無菌操作基本原則是什么？答：1環(huán)境要整潔，進(jìn)行無菌技術(shù)操作前半小時，須停止清掃地面等工作，同步避免不必要人員流動，以防塵埃飛揚。治療室應(yīng)每日用紫外線消毒一次。2進(jìn)行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔，帽子要把所有頭發(fā)遮蓋住，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。3無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置；無菌物品不可暴露在空氣中，必要存儲于無菌包或無菌容器內(nèi)；無菌物品一經(jīng)使用后，必要再經(jīng)滅菌解決后方可使用；從無菌容器內(nèi)取出物品，雖未使用，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。4無菌包外應(yīng)注明物品名稱，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排列，放在固定地方。無菌包在未污染狀況下，可保存7一14d，過期應(yīng)重新滅菌。5取無菌物品時，必要使用

46、無菌持物鉗，未經(jīng)消毒用物，不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。.進(jìn)行無菌操作時，女口對器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)予更換或重新消毒。7.一套無菌物品，只能供一種患者使用。110使用無菌持物鉗核心注意點有哪些？答：1無菌持物鉗不能夾取未滅菌物品，也不能夾取油紗布。2取遠(yuǎn)處物品時，應(yīng)連同容器一起搬移到物品旁使用。3使用無菌鉗時不能低于腰部。4打開包后干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4h更換。111使用無菌容器核心注意點有哪些？答：1打開無菌容器時，蓋（無菌面）朝上放置，取用物品后及時蓋嚴(yán)容器。手持無菌容器時，應(yīng)托住底部，手不可觸及容器邊沿及內(nèi)面；2無菌容器不可任意翻轉(zhuǎn)。手不能跨越打開無菌容器。112

47、取用無菌溶液操作要點及核心注意點有哪些？答：1操作要點：(1)核對瓶簽，檢查瓶蓋、瓶身有無松動、裂縫，檢查溶液有無渾濁、沉淀或變色。(2)開、蓋無菌溶液瓶蓋時手不可觸碰橡膠塞邊沿及內(nèi)口。(3)倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出恰當(dāng)溶液，傾倒液體時標(biāo)簽朝上，及時塞蓋。2核心注意點：(1)不可將無菌物品或非無菌物品伸人無菌溶液中。(2)不能直接倒出液體。(3)不能將倒出液體再倒回瓶中。113無菌包用法及注意事項有哪些？答：1核對無菌包名稱，滅菌有效期，檢查消毒批示帶有否變色，檢查包布有無潮濕、破損。2解開扎帶放包布下，揭開包布外角，再揭左右兩角，手捏左右兩角翻折內(nèi)側(cè)面，最后揭開內(nèi)角。3用無菌持物鉗

48、取所需物品，放于無菌區(qū)域內(nèi)。4包內(nèi)有剩余用物，則按原痕包起扎好，注明開包時間，超過24h不能使用。5包內(nèi)物品一次所有取出時，可將包托在手中打開，另一手將包布四角抓住，使包內(nèi)物品妥善置于無菌區(qū)域內(nèi)。6注意手及未經(jīng)消毒物品不能觸及包內(nèi)面，不能跨越無菌區(qū)，污染包內(nèi)物品不可使用。114鋪無菌盤操作要點有哪些？答：1從無菌包內(nèi)取出無菌治療巾，雙手捏住治療巾一邊外面兩角，雙折或三折成雙層底，鋪于清潔干燥治療盤上，上層扇形折疊，開口邊向外。2放人無菌物品后，展開扇形折疊層，蓋住物品，上下層邊沿對齊，開口處向上翻折2次，兩側(cè)邊沿向下翻折1次。3鋪巾時手不可觸及無菌巾內(nèi)面。115試述口罩使用注意點。答：1口罩應(yīng)

49、用6一8層紗布縫制，長16一18Cm，寬14Cm，帶長30Cm，兩側(cè)打褶3Cm，或使用一次性口罩。2使用時應(yīng)遮住口鼻，不可用污染手碰觸口罩，用畢應(yīng)及時放下，污染面向內(nèi)折疊放人清潔袋內(nèi)，不應(yīng)掛在胸前。3使用紗布口罩4一8h后應(yīng)更換，一次性口罩使用不得超過4h。4接觸嚴(yán)密隔離傳染病患者應(yīng)每次更換口罩。116手消毒目是什么？答：手消毒目是：清除致病性微生物，防止感染與交叉感染，避免污染無菌物品和清潔物品。117手消毒注意事項有哪些？答：1流動水沖洗，使用腳踏式水龍頭、肘部開關(guān)或其她自動裝置。2洗手用肥皂應(yīng)保持干燥或用肥皂溶液。3擦手巾或紙一人專用。4洗手時站立位置應(yīng)和洗手池面盆保持相稱距離。5消毒液

50、浸泡手時間普通為2min。6消毒劑每日更換1次或2次，視使用頻率而定。7盛有消毒劑容器應(yīng)加蓋。118接觸傳染病員后手如何進(jìn)行消毒？答：雙手浸泡于消毒液中，用手刷刷手，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指縫順序刷洗，左右手均刷半分鐘，用流動水沖洗后重復(fù)刷洗一次，先后共2min。雙手經(jīng)流動水沖洗干凈后，擦干。119脫隔離衣注意事項有哪些？答：1穿隔離衣前準(zhǔn)備好工作中所需一切物品。2隔離衣長短適當(dāng)，無破損。3保持衣領(lǐng)清潔，系領(lǐng)子時袖口不可碰觸到面部、衣領(lǐng)和帽子，隔離衣應(yīng)所有遮蓋工作服。4穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動，不得進(jìn)人清潔區(qū)。5掛隔離衣時，不使衣袖露出或衣邊污染面蓋過清潔區(qū)。6隔離衣每日更換

51、，如有潮濕或污染，應(yīng)及時更換。120什么狀況下進(jìn)行床邊隔離？答：在沒有隔離病房或單間病室狀況下可使用床邊隔離辦法，合用于傷寒、細(xì)菌性痢疾、病毒性肝炎等消化道傳染病患者隔離。121何謂傳染病隔離和保護(hù)性隔離？答：1傳染病隔離是指將處在傳染期傳染病患者、可疑傳染病患者及病原攜帶者控制在特定區(qū)域，與普通人群暫時分離，縮小污染范疇，減少傳染病傳播機(jī)會，如傳染病區(qū)等。2保護(hù)性隔離是指將免疫功能極度低下少數(shù)易感者置于基本無菌環(huán)境中，使其免受感染，如層流室等。122隔離有幾類？答：嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、血液、體液隔離、昆蟲隔離、保護(hù)性隔離。123隔離技術(shù)目是什么？答：任何一種傳染病流行都

52、需具備三個環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易動人群?？刂聘腥景l(fā)生重要手段是運用隔離技術(shù)阻斷感染鏈形成，因此隔離重要目是防止微生物在患者、工作人員和媒介物中擴(kuò)散，最后控制和清除傳染源。124簡述體溫表消毒三步法。答：第一步：浸泡消毒5min，取出體溫表清洗揩干，并將水銀柱甩至35如下。第二步：浸泡消毒30min。第三步：冷開水沖洗揩干備用，或乙醇浸泡備用。消毒液每日更換，盛器、離心機(jī)每周總消毒至少一次。125空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測不得檢出哪些細(xì)菌？答：空氣中不得檢出金葡菌、溶血性鏈球菌。物體表面不得檢出致病菌，其中母嬰室、嬰兒室、兒科病房物體表面不得檢出沙門菌。醫(yī)務(wù)人員手和皮膚戮膜不得檢

53、出金葡菌、大腸埃希菌，其中母嬰室、嬰兒室、新生兒室、兒科工作人員手、皮膚、粘膜不得檢出沙門菌、溶血性鏈球菌。126室內(nèi)空氣防止性消毒慣用辦法有哪些？答：1開窗通風(fēng)換氣（避免對流）每日2一3次。2空氣消毒劑噴霧（用霧點5Um噴霧器均勻噴灑)。3紫外線照射，紫外線燈管功率70UW/Cm2，每平方米1.5w消毒30min。4空氣清潔消毒器，按使用闡明使用。127試述空氣采樣辦法。答：房間經(jīng)消毒解決后、在操作邁進(jìn)行采樣，采樣時用直徑9cm普通營養(yǎng)瓊脂平板放在采樣點暴露5min后送檢培養(yǎng)，平板放置于地面垂直高度150cm，室內(nèi)面積=30m2，設(shè)一條對角線取3點即中心1點、兩端距墻lm處各取1點；室內(nèi)面積

54、30m2，設(shè)東、南、西、北、中5點，4個角布點距墻lm。128試述物體表面采樣辦法。答：物體在消毒解決后進(jìn)行采樣，采樣時用5Cmx5Cm原則滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，當(dāng)采樣面積）100Cm2，持續(xù)采樣個，用浸有含相應(yīng)中和劑無菌洗脫液棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎來回均勻擦拭5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投人10ml含相應(yīng)中和劑無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。不規(guī)則物體表面可用棉拭子直接涂擦采樣。129手采樣面積是多少？如何采樣？答：被檢人5指并攏，用浸有無菌生理鹽水采樣液棉拭子1支，在雙手指屈面從指根到指端來回涂擦各2次（一只手涂擦面積約為30Cm2），并隨之轉(zhuǎn)動采樣棉拭子，剪

55、去手指接觸部位，將棉拭子放人裝有10ml采樣液試管內(nèi)送驗。采樣面積按平方厘米計算。130.I類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手和皮膚細(xì)菌菌落原則是多少？答：I類環(huán)境空氣細(xì)菌菌落總數(shù)=10Cfu/cm3，物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)=5cfu/cm2，手和皮膚粘膜細(xì)菌菌落總數(shù)145mmol/L（毫摩升）。2低滲性脫水：失鈉不不大于失水，細(xì)胞外液滲入壓低于細(xì)胞內(nèi)液滲入壓，細(xì)胞外液水分進(jìn)人細(xì)胞內(nèi)，而致細(xì)胞外脫水。常用于長期控制鈉鹽攝人者和大量應(yīng)用利尿劑患者，如慢性充血性心力衰竭患者，其血Na+135mmol/L（毫摩升）3等滲性脫水：體液中水和電解質(zhì)丟失基本平衡，細(xì)胞內(nèi)、外液滲入壓無明顯差別。常用于急性胃腸炎

56、、嬰幼兒腹瀉，其血Na為135145mmol/L（毫摩升）。304何謂pH值？答：pH值是血液中氫離子濃度指標(biāo)，正常值7.357.45，平均為7.4。血液中pH值低于7.35為酸中毒，高于7.45為堿中毒。305正常人體液總量占體重多少？答：正常人體液總量占體重60%，細(xì)胞內(nèi)液占體重40%，細(xì)胞外液（涉及血漿、組織液、腦脊液、淋巴液）占體重20。306慣用膠體溶液有哪些？答：1右旋糖配：(l)中分子右旋糖醉-70，平均相對分子質(zhì)量為7萬8萬，可提高血漿膠體滲入壓和擴(kuò)充血容量。(2)低分子右旋糖配-40，平均相對分子質(zhì)量為2萬4萬，可減低血液勃度，改進(jìn)微循環(huán)，防止血栓形成。2代血漿：作用與右旋糖

57、配-40相似，其擴(kuò)容效果良好，輸人后可使循環(huán)血量和心排血量明顯增長，在體內(nèi)停留時間較右旋糖配長，且過敏反映少，急性大出血時可與全血共用。慣用有經(jīng)乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙烯毗咯酮等。3清蛋白：為正常人血清，可補充蛋白質(zhì)。用于治療失血性休克、嚴(yán)重?zé)齻?、低蛋白血癥。307慣用晶體溶液有哪些？答：1生理鹽水（0.9氯化鈉）。2.510葡萄糖溶液。3復(fù)方氯化鈉注射液。4.5碳酸氫鈉注射液。5.11.2乳酸鈉注射液。308取血時，血袋浮現(xiàn)哪些狀況應(yīng)拒領(lǐng)？答：取血時凡血袋有下列情形之一應(yīng)拒領(lǐng)：1標(biāo)簽破損，筆跡不清。2血袋有破損，漏血。3血液中有明顯凝塊。4血漿呈乳糜狀或暗灰色。5血漿中有明顯氣泡、絮狀物或

58、粗大顆粒。6未搖動時血漿層與紅細(xì)胞界面不清或交界面上浮現(xiàn)溶血。7紅細(xì)胞層呈紫紅色。8過期或其她需查證狀況。309輸血“三查十對”詳細(xì)內(nèi)容是什么？答：1三查：查血有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置與否完好。2十對：床號、姓名、性別、年齡、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗成果、血種類、劑量。310人體紅細(xì)胞與血清中分別具有哪些凝集原和凝集素？答：血型紅細(xì)胞膜上抗原（凝集原）血清中抗體（凝集素）AA抗BBB抗AABA,B無O無抗A，抗B311輸同型血為什么也要做交叉配血實驗？答：因血液除按A、B凝集原劃為A、B、O血型系統(tǒng)外，尚有其她凝集原，如Rh因子及亞型存在，因而輸同型血仍可浮現(xiàn)凝集反映。必要先做交叉

59、配血實驗，方可保證輸血安全，同步交叉配血還可以起到復(fù)查血型作用。312新鮮血和庫存血有何區(qū)別？答：1新鮮血：血液中各種成分齊全，涉及紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等，普通指24h內(nèi)采集血，最多不超過3日。2庫存血：(l)隨著儲存時間延長，血液中血小板和白細(xì)胞、凝血酶原等成分隨之破壞而逐漸減少。(2)紅、白細(xì)胞逐漸破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀離子外移，故血液中含鉀量高。普通庫血可保存4一2ld。313試述血液成分及其功能。答：血液由血漿、血細(xì)胞和血小板構(gòu)成，有運送物質(zhì)、維持代謝、調(diào)節(jié)體液及防御功能。314何謂成分輸血？答：成分輸血是將血液中各種成分進(jìn)行分離、加工、提純成各類血液制品，然后依照患者不同需要，針對性地輸人

60、血液有關(guān)成分。315成分血有哪幾種？答：1有形成分：(l)紅細(xì)胞類：壓積紅細(xì)胞、冷凍紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液。(2)白細(xì)胞類：轉(zhuǎn)移因子、干擾素、白細(xì)胞濃縮液。(3)血小板類：冷凍血小板、血小板濃縮液、富血小板血漿。2血漿成分：(1)新鮮血漿。(2)冷凍血漿。(3)干燥血漿。(4)白蛋白制劑（人血白蛋白，穩(wěn)定血漿蛋白溶液）。(5)各種凝血制劑。316靜脈輸血核心注意點有哪些？答：1取血和輸血過程中嚴(yán)格執(zhí)行核對制度和無菌技術(shù)，輸血前必要由兩名護(hù)士進(jìn)行核對，采血時禁止同步采集兩個患者血標(biāo)本。2血液自血庫取出后，應(yīng)在30min內(nèi)輸人，避免血液變質(zhì)或污染，避免震蕩。3輸注兩個以上供血者血液時，應(yīng)間