1、西醫(yī)綜合-255一、X型題（總題數(shù)：41,分數(shù)：62.00）1.腹瀉時里急后重可見于（分數(shù)：1.50）A.腸結核 TOC o 1-5 h z B.克羅恩病VC.結核性腹膜炎D.潰瘍性結腸炎V2.一般情況下，不伴肉眼膿血便的疾病是（分數(shù)：1.50）A.潰瘍性結腸炎B.克羅恩病VC.腸易激綜合征VD.腸結核 V3.腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)正確的是（分數(shù)：1.50）A.幾乎所有患者都有不同程度的腹痛VB.可有腹脹7C.可有腹瀉，多為稀糊狀VD.一般不出現(xiàn)便秘癥狀4.便秘型腸易激綜合征患者可給予下列治療（分數(shù)：1.50）A.乳果糖 VB.甲基纖維素VC.洛哌丁胺D.替加色羅V.肝硬化失代償期患者具有出血

2、傾向的主要原因是（分數(shù)：1.50）A.脾功能亢進 VB.凝血因子合成減少 V TOC o 1-5 h z C.毛細血管脆性增加VD.血小板功能不良.肝硬化時腹水形成的原因是（分數(shù)：1.50）A.門靜脈壓力升高VB.血漿膠體滲透壓降低VC.肝靜脈回流受阻7D.抗利尿激素分泌增加V.肝硬化腹水的主要原因包括（分數(shù)：1.50）A.合并感染.繼發(fā)性醛固酮增多VC.低蛋白血癥 7D.門靜脈壓力增高V.肝硬化患者發(fā)生急性上消化道大出血時，應考慮哪些原因（分數(shù)：1.50）A.消化性潰瘍VB.食管胃底靜脈曲張破裂VC.急性胃黏膜糜爛7D.慢性淺表性胃炎.肝門靜脈高壓合并食管靜脈曲張，易發(fā)生的并發(fā)癥是（分數(shù)：1

3、.50）A.失血性休克VB.ARDsC.肝性腦病 VD.急性腎衰竭.肝硬化的常見并發(fā)癥有（分數(shù)：1.50）A.感染 VB.肝性腦病 VC.肝腎綜合征VD.上消化道出血V11.肝硬化患者常常發(fā)生的電解質和酸堿平衡紊亂有（分數(shù)：1.50）A.高鈉血癥B.低鉀血癥 VC.低氯血癥 VD.代謝性酸中毒12.肝硬化頑固性腹水患者，反復抽腹水可導致（分數(shù)：1.50）A.低鉀低氯 VB.腹膜炎 VC.肝性腦病 VD.堿中毒 V13.下列哪項因素可能與肝癌的發(fā)病有關（分數(shù)：1.50）A.黃曲霉毒素 7B.肝硬化 VC.病毒性肝炎VD.瘀血性肝硬化.與原發(fā)性肝癌無關的疾病是（分數(shù)：1.50）A.丙型病毒性肝炎

4、TOC o 1-5 h z B.血吸蟲病性肝纖維化VC.膽汁性肝硬化VD.瘀血性肝硬化7.原發(fā)性肝癌的伴癌綜合征可表現(xiàn)為（分數(shù)：1.50）A.高血糖B.紅細胞增多 VC.局血鈣 7D.高血脂 V16.原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥包括（分數(shù)：1.50）A.肝性腦病 VB.上消化道出血V TOC o 1-5 h z C.肝癌破裂出血VD.繼發(fā)感染V17.下列哪些是原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥（分數(shù)：1.50）A.繼發(fā)感染VB.上消化道出血VC.肝肺綜合征D.肝性腦病V.AFP檢查對原發(fā)性肝癌的診斷意義，下述哪些是錯誤的（分數(shù)：1.50）A.最適宜普查，早期發(fā)現(xiàn)肝癌B.繼發(fā)性肝癌AFP多為陽性 VC.可在癥狀出現(xiàn)前81

5、1個月呈陽性反應D.AFP陰性即可排除肝癌V.撲翼樣震顫可見于肝性腦病的（分數(shù)：1.50）A. 一期 VB.二期 VC.三期 VD.四期20.肝性腦病的常見誘因有（分數(shù)：1.50）A.低血鉀 VB.上消化道出血VC.感染 VD.高蛋白飲食 V.下述關于肝性腦病的敘述，哪些是錯誤的（分數(shù)：1.50）A.肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達70%B.治療時可靜脈輸注芳香族氨基酸VC.上消化道出血是門體分流性腦病的常見誘因D.血吸蟲病性肝纖維化因有側支循環(huán)，較易發(fā)生肝性腦病.診斷輕微肝性腦病的輔助檢查包括（分數(shù)：1.50）A.誘發(fā)電位VB.腦電圖C.頭部CTD.心理智能測驗 V.一般情況下，不伴肉眼膿血便的疾病

6、是（分數(shù)：1.50）A.潰瘍性結腸炎 TOC o 1-5 h z B.克羅恩病VC.腸易激綜合征VD.結核性腹膜炎V.關于潰瘍性結腸炎腹痛表述，正確的包括（分數(shù)：1.50）A.均有不同程度的腹痛B.多為左下腹或下腹陣痛VC.有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律VD.腹痛與排便無關.克羅恩病手術治療的指征包括（分數(shù)：1.50）A.完全性腸梗阻 VB.慢性腸穿孔C.腸道大出血保守治療無效VD.瘦管形成.X線鋼劑灌腸跳躍征可見于以下哪些疾病（分數(shù)：1.50）A.潰瘍性結腸炎B.Crohn 病 VC.潰瘍型腸結核VD.結腸癌.中毒性結腸擴張的誘發(fā)因素包括（分數(shù)：1.50）A.低鉀 VB.使用糖皮質激素 TOC

7、 o 1-5 h z C.鋼劑灌腸VD.使用抗膽堿藥物V.患者低熱、腹部觸及包塊可能是（分數(shù)：1.50）A.潰瘍型腸結核VB.潰瘍性結腸炎C.克羅恩病 VD.結核性腹膜炎 V.糖皮質激素治療克羅恩病的表述，正確的包括（分數(shù)：1.50）A.適用于本病活動期VB.是目前控制病情活動最有效的藥物VC.有瘦管形成的應慎用 VD.主張長期維持治療.下列哪些生化指標常提示急性胰腺炎患者預后不良A.血 Ca2+ 1.5mmol/LB.血 K+ 10mmol/LD.血淀粉酶500U/L（正常值 99U/L）（分數(shù)：1.50）VV.關于淀粉酶在急性胰腺炎中的變化，下列哪些說法正確（分數(shù)：1.50）A.血清淀粉酶

8、在起病后 612小時開始升高VB.血清淀粉酶是反映病情輕重的敏感指標C.并發(fā)腹水和胸水時，腹水和胸水中淀粉酶也升高VD.尿淀粉酶發(fā)病后1214小時開始升高，持續(xù)12周 V.對于急性胰腺炎，下列敘述正確的是（分數(shù)：1.50） TOC o 1-5 h z A.水腫型胰腺炎血淀粉酶常升高持續(xù)1周B.水腫型胰腺炎血鈣濃度明顯降低C.出血壞死型胰腺炎血清正鐵白蛋白陽性VD.血清脂肪酶在發(fā)病后 4872小時上升V.急性胰腺炎應與下列哪些疾病相鑒別（分數(shù)：1.50）A.消化性潰瘍胃穿孔VB.急性心肌梗死 VC.膽石癥和急性膽囊炎VD.腸系膜血管栓塞V34.急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥包括（分數(shù)：1.50）A.消

9、化道出血VB.慢性胰腺炎VC.胰性腦病VD.胰源性腹瀉35.下列哪些藥物可以引起急性胰腺炎（分數(shù)：1.50）A.糖皮質激素VB.磺胺類 VC.氫氯曝嗪VD.硫座嗯吟V.中毒的治療原則包括（分數(shù)：1.50）A.立即脫離中毒現(xiàn)場VB.清除人體內(nèi)已被吸收的毒物VC.清除人體內(nèi)尚未被吸收的毒物VD.選用特效解毒藥V.急性中毒患者處于昏迷狀態(tài)時禁用（分數(shù)：1.50）A.催吐 VB.洗胃C.灌腸D.50%硫酸鎂導瀉V.以下各項中，不宜催吐的情況是（分數(shù)：1.50）A.昏迷 VB.驚厥 VC.吞服石油蒸儲物VD.吞服腐蝕劑V39.促進已吸收毒物排出的方法有（分數(shù)：1.50）A.利尿 ，B.供氧 VC.血液透

10、析VD.導瀉40.樂果和馬拉硫磷口服中毒后出現(xiàn)“反跳”的原因主要是(分數(shù)：1.50)A.肝臟的首過效應B.解毒藥停用過早VC.解毒藥過量D.殘留農(nóng)藥的重新吸收V41.搶救有機磷殺蟲劑中毒時，阿托品化的臨床表現(xiàn)為A.心率增快 V口干 VC.皮膚干燥 7D.尿潴留二、病例題(總題數(shù)：9,分數(shù)：38.00)男，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸、燒心、呃逆。(分數(shù)：4.00).此時首先要進行以下哪種檢查A.胃鏡B.心電圖 VC.24小時食管pH監(jiān)測D.冠脈造影.要確診胃食管反流病，最主要的檢查是A.內(nèi)鏡檢查+24小時食管pH監(jiān)測 VB.食管吞鋼X線檢查+24小時食管pH監(jiān)測C.食管

11、吞鋼X線檢查+內(nèi)鏡檢查D.食管測壓+內(nèi)鏡檢查男，60歲，間歇上腹部痛4年，1個月前出現(xiàn)進食后飽脹、曖氣、不反酸，納差，體重減低。實驗室檢查：血紅蛋白90g/L。(分數(shù)：6.00).最有助于診斷的輔助檢查方法是A.胃液分析B.大便隱血檢查C.胃腸X線鋼餐檢查D.胃鏡及活組織檢查V.最有可能的診斷為A.淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎VC.消化性潰瘍D.早期胃癌.今后隨訪患者的最主要措施為A.胃腸鋼餐檢查B.復查大便隱血試驗C.胃鏡檢查 VD.胃液分析男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發(fā)上腹劇痛5小時，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛(分數(shù)：4.00).考慮該患者有潰瘍病穿孔的可能，下列哪項

12、體征最有助于潰瘍病穿孔的診斷A.腹肌緊張B.腹式呼吸消失C.腹部移動性濁音D.肝濁音界消失 V.十二指腸潰瘍穿孔，在哪一部位多見A.前壁 VB.后壁C.下壁D.上壁患者，女，30歲。腹脹伴低熱、乏力、夜間盜汗前來求診。體檢：腹部輕度膨隆，腹壁柔韌感，肝脾未觸及，腹部移動性濁音(+)。(分數(shù)：4.00).最可能的診斷是A.腹膜癌變B.肝硬化腹水C.自發(fā)性腹膜炎D.結核性腹膜炎V.為明確診斷首選哪項檢查A.肝功能檢查B.胃腸道鋼餐造影C.腹水檢查 VD.腹部B超男，45歲，間斷腹痛、腹瀉 3年，排便45次/天，便質不成形，無膿血、黏液，服用小集堿、諾氟沙星等腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便78次

13、/天，大便常規(guī)正常。(分數(shù)： 4.00).本例診斷應首先考慮A.腸易激綜合征VB.結腸癌C.潰瘍性結腸炎D.細菌性痢疾.下列治療方法中恰當?shù)氖茿.禁食、靜脈輸液B.對癥止瀉 VC.服用糖皮質激素D.長期口服抗菌藥維持治療男，40歲，因反復乏力、腹脹、少尿 2年，加重伴發(fā)熱3天就診。查體：T 38.5 C,鞏膜黃染，肝掌，腹 膨隆，移動性濁音(+)。既往有乙型病毒性肝炎史 20余年。腹部B超見肝略縮小，結節(jié)狀，脾大，大量腹 水，門靜脈增寬。腹水檢查：淡黃色，稍渾濁，白細胞 1.5X10 9/L ,中性粒細胞占90% (分數(shù)：4.00) (1).最可能的診斷是乙型肝炎肝硬化并發(fā)A.自發(fā)性腹膜炎VB

14、.結核性腹膜炎C.腸系膜下靜脈阻塞D.癌性腹水(2).應加用下列哪類藥治療A.針對革蘭陽性球菌為主的抗菌藥B.針對革蘭陰性桿菌為主的抗菌藥VC.抗腫瘤化療藥物D.抗結核治療藥物男性，42歲，丙型肝炎史 6年，HCV-RNAm性，ALT 38U,球蛋白28g/L ,白蛋白38g/L。(分數(shù)：4.00) (1).該患者目前屬于A.肝癌B.正常人群C.肝硬化D.肝癌高危人群V(2).對該患者目前的最好處理是A.定期進行AFP和超聲檢查VB.積極的預防肝癌治療C.積極的護肝治療D.定期進行MRI檢查男，25歲，反復右下腹痛、腹瀉 4年，無黏液膿血便，結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結腸呈節(jié)段性炎癥改變。(分數(shù)：4.00).該患者選做下列哪項檢查最適宜A.結腸鏡下多部位黏膜活檢VB.腹部B超C.腹部X線平片D.結核菌素試驗.若該患者肛周屢管形成，最可能的診斷是A.腸結核B.Crohn 病 VC.潰瘍性結腸炎D.結腸癌男，30歲，農(nóng)民，早餐后在稻田噴灑殺蟲劑“樂果”4小時后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心