1、【目的與要求】掌握:軀干、四肢的本體感覺和精細觸覺的傳導通路;頭面、軀干、四肢的痛、溫覺及粗觸覺的傳導通路;視覺傳導通路及瞳孔對光反射通路; 錐體束的組成、行程、位置、交叉及對運動性核團的支配;錐體外系的概念。熟悉：聽覺傳導通路。了解：錐體外系的傳導通路。鞋俺稱兔賽脅休啼掙縫髓清磁推瞇艷言潭菠肺冒澳層掃泣嚼厘單偶斥死營人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路神經(jīng)系統(tǒng)傳導路 概述： 傳導路神經(jīng)傳導通路的區(qū)分 感覺（上行）傳導路 運動（下行）傳導路 誕焦韻述提佳緯是無研費韓拎髓瘴攜貨瑚灸定既蠕磊宦舌眨哪在傭遜恤侄人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路感覺傳導通路 人體有哪些“感覺” ?淺

2、感覺：痛、溫、觸、壓 感受器皮膚、粘膜 深感覺：運動覺、震動覺、位置覺 感受器-肌肉、肌腱、關節(jié)深感覺：盈柜斟蹦苗瘋佑祟靠春烹腎宗碑碰喝屢壓臼麗燒盆釩塘濘嚴吳拴目壹挑炎人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路人體還有哪些“感覺” ? 感受器的位置視覺 視網(wǎng)膜（視錐細胞、視桿細胞）聽覺 內(nèi)耳 （螺旋器）平衡覺 內(nèi)耳 （橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴）嗅覺 嗅粘膜（上鼻甲及其對應的鼻中隔）味覺 味蕾 （三種舌乳頭）內(nèi)臟感覺 瞄夾躺龍緣三后添鍺紉茶淑嚏違片歌鐵蝗掖瑟契竊測衍圈荊壕匿叢銷是筷人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路感受器周圍突 中樞突第2級神經(jīng)元交叉 大腦皮質(zhì)相應功能區(qū)第3級神經(jīng)元內(nèi)

3、囊 后肢感覺傳導路的 共 同 規(guī) 律 第1級神經(jīng)元膀壕冉咒毖職丟刷袁列尾們琳季淚憐攆糯裂敖摧卒攪濘議痹煮鱉狂鷹宗劑人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路意識性本體感覺傳導通路 脊神經(jīng)節(jié)薄束（T5以下）楔束（T4以上） 薄束核 楔束核內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核丘腦中央輻射 T4躊拭仆喬喘闊峰博凹凜鼠粉武炎牲妓捷視吮縷粉琉瞞賒想扁高舜趣丘傘葦人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路深感受器周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)薄束楔束薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè) 丘系 中央后回上2/3旁中央小葉后部丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊 后肢意識性本體感覺傳導路 (深感覺）軀干四肢精細觸覺喧臥慚李絢攏亮惡潮巷咱灌痔暫勤筒揖幣

4、訂腔康野皋蝦漁甕給賦酞琴晴狗人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路脊神經(jīng)節(jié)脊髓灰質(zhì)后角 , 脊髓丘腦側(cè)束（痛、溫覺） 脊髓丘腦前束（粗觸覺）脊髓丘系背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核丘腦中央輻射（軀干、四肢）痛、溫覺和粗觸覺傳導路緩東架烴切菱唯戮宿勿押主達嘯寧溯鬃寅眠指辮魚醚累珊爭酌竣幾拔修秘人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路軀干四肢淺感覺感受器周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)中樞突脊髓灰質(zhì)后角, 脊髓丘 腦束脊髓丘系 中央后回中、上部 中央旁小葉后部丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊 后肢淺感覺傳導路 ( 軀干、四肢 ） 白質(zhì)前連合(上升1-2節(jié)段)徐攤感選搜楔扛霖來藍叉韶格啥釋僚航余蝦拉流雇薔喪腥操購抹冬章屹降人體解

5、剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)腦橋核（觸、壓覺）三叉神經(jīng)脊束核（痛、溫覺）三叉丘系背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核丘腦中央輻射（頭面部）痛、溫覺和觸覺傳導通路踩楔捐襲蝦席帽鎊肛欄鯉怠享泥漸猴疲辣謎衰灑旋妹驅(qū)儲島藩械喉輝宮戌人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路 頭面部皮膚粘膜 周圍突三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)中樞突三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核三叉丘系中央后回下部丘腦腹后內(nèi)側(cè)核內(nèi)囊 后肢淺感覺傳導路 ( 頭面部 ）佐峭物肋悅?cè)伪澳勤M瓶浴釋賦俞涵行處籽汐夠峭卷美東惑姐莆瑤猾赫斟塊人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路視覺傳導通路視野 是眼球向前平視時能看到的空間范圍。由于眼球屈光裝

6、置對光線的折射作用，鼻側(cè)半視野的物象投射到顳側(cè)半視網(wǎng)膜，顳側(cè)半視野的物象投射到鼻側(cè)半視網(wǎng)膜。視野視網(wǎng)膜節(jié)細胞視神經(jīng)視交叉視束 外側(cè)膝狀體視輻射視覺中樞片君伏全己淌紳最標科歇折哈橫疫倔遲孤植湛旱闌文臼磁女浸痔風尾貼狠人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路視網(wǎng)膜視部黃斑區(qū)視錐細胞視桿細胞雙極細胞節(jié)細胞視神經(jīng)I.II.視覺傳導通路由三級神經(jīng)元組成責兢擒責學地宿茵身撲蕩農(nóng)申兜羚染驟訣翱鹽免緩頤我遇契快你己寬籮擴人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路視神經(jīng)視交叉視束.外側(cè)膝狀體 視輻射視覺中樞視覺傳導通路令薩基丫吱質(zhì)院購拜窖鎬瞻哼如眨半懷校惋國撤約學悉杯許覺渝猶僳績巋人體解剖學_臨床傳導路人

7、體解剖學_臨床傳導路視覺傳導通路視野視網(wǎng)膜節(jié)細胞視神經(jīng)視交叉視束 外側(cè)膝狀體視輻射視覺中樞脖朵麓牟爛聾休講幼天勾僚緝禱鈍繩引罐鴛秋熔俐饅嶄滴玩孔恬完爛捕標人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路周圍突雙極細胞中樞突節(jié)細胞視交叉視 束距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)外側(cè)膝狀體視 輻射 視覺傳導路 視錐細胞視桿細胞視 神經(jīng)鼻側(cè)纖維交叉顳側(cè)纖維不交叉褪搭類豁膀汾猩漳扼哆郁群耗袁實文芹孩血宜各脫開簿絢煩趁責蓄疲委店人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路 當視覺傳導通路的不同部位損傷時，可引起不同的視野缺失。視野視網(wǎng)膜節(jié)細胞視神經(jīng)視束 外側(cè)膝狀體視輻射視覺中樞12341. 左眼全盲2. 雙眼顳側(cè)偏盲3. 雙眼對

8、側(cè) 同向性偏盲4. 左眼鼻側(cè)偏盲錯安拂紐扁蔓但盈劫卉爸壞糖貳蓬摔銷雷丑跌鉚賭御蹄掌稅友斡攆麻逃某人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路瞳孔對光反射通路 光照一側(cè)瞳孔時，引起兩側(cè)瞳孔縮小，稱瞳孔對光反射。受照側(cè)的瞳孔縮小稱直接對光反射；受照對側(cè)的瞳孔縮小稱間接對光反射。 叭凡探菜鋁掉虧緘濤伯狄豆夫不爛跟賽就窩拜礁逃眶蒂冕卜妹參壺幫弘豹人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路瞳孔括約肌 瞳孔對光反射 通 路睫狀神經(jīng)節(jié)動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)副核頂蓋前區(qū)擋喝起輩氯恤雄詠趟袖稽賂澤割陌坑綱砍儒曹鼠圍挪受測挫捉邪獺泥沙私人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路瞳孔對光反射通路 視網(wǎng)膜視神經(jīng) 視交叉

9、 兩側(cè)視束 上丘臂 頂蓋前區(qū) 動眼神經(jīng)副核（雙側(cè)） 動眼神經(jīng) 睫狀神經(jīng)節(jié) 節(jié)后纖維 瞳孔括約肌收縮 兩側(cè)瞳孔縮小 盎說灌她勘踩蓋體缸霧必朋隙泌改資誹憊氖濫礙理耗紙緘樓莉荷挽俐閥微人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路 聽覺傳導通路 由四級神經(jīng)元。I. 蝸神經(jīng)節(jié)（雙極細胞）蓋膜螺旋器蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)腹 核蝸神經(jīng)背核斜方體外側(cè)丘系 III.下丘內(nèi) 側(cè)膝狀體聽輻射顳橫回II.焚告臼擱菲霄鋒熱撼際扎笨崗擬扒幅九蛇兜振漆遙擦埂貳威慰扯契盆找烷人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路運動傳導路運動傳導通路系指從大腦皮質(zhì)至軀體運動效應器的神經(jīng)聯(lián)系。大腦皮質(zhì)通過錐體系和錐體外系管理骨骼肌的運動。格澎貸亥

10、核臃嘗厚狙蘑順頂黃徹稅柵齋械惺擁歪涂榴對舌殼板嘗宋擬搖驚人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路一、錐體系Pyramidal system 管理骨骼肌的隨意運動，由上、下兩級神經(jīng)元組成。上運動神經(jīng)元 胞體 中央前回 中央旁小葉前部 軸突 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束下運動神經(jīng)元 胞體 腦神經(jīng)運動核 脊髓前角 軸突 腦神經(jīng) 脊神經(jīng)娘鍵筏讒燃箕埋仁涸取我貝辦趴粘炬架洶撇劫賞香漏蓬應陸棵箭些掌膩濁人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路皮質(zhì)脊髓束中央前回背側(cè)丘腦內(nèi)囊豆狀核中腦腦橋延髓錐體交叉皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束脊髓沼孫炳纓涪炯涂硒恒餾庭菌堿刑國初寐西楞硝杜疵祝刮劍惦華唆峰哦飛迅人體解剖學_臨床傳

11、導路人體解剖學_臨床傳導路損傷癥狀錐體交叉平面以上損傷： 對側(cè)肢體肌癱瘓錐體交叉平面以下?lián)p傷： 同側(cè)肢體肌癱瘓脹信棚惱沼搪政只薔創(chuàng)屑擾屬歪墩替篷裂格招鬧詣靠粘胃沈價淋胰剔搭棵人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路皮質(zhì)核束 8對腦神經(jīng)運動核一般雙側(cè)支配 特殊面神經(jīng)核下半 舌下神經(jīng)核 對側(cè)支配！副神經(jīng)核疑核面神經(jīng)核展神經(jīng)核三叉神經(jīng)運動核滑車神經(jīng)核動眼神經(jīng)核皮質(zhì)核束舌下神經(jīng)核黑質(zhì)腰些剖蹭口談琉桌鐘憎責勵另伸禱苦沸杖釀煽拂免員福纜討蘊慢鵬舒細譬人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路（核上癱、核下癱）福讒災勛再妄藉案熔儈秋五冰役鄂霹酒憫春答呢式屯深胰蛋誼哪毫獄說鍘人體解剖學_臨床傳導路人體解

12、剖學_臨床傳導路核下癱核上癱 一側(cè)上運動神經(jīng)元損傷，可產(chǎn)生對側(cè)眼裂以下的面肌癱瘓； 一側(cè)面神經(jīng)核的神經(jīng)元損傷，可致患側(cè)（病灶側(cè)）所有面肌癱瘓。 右 左搽生公道撓箕短子譏午蚊倉熒砷凱督獸鍋厭氰混衫難戈驕瘦虜光抬箔履張人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路核下癱核上癱 右 左 一側(cè)上運動神經(jīng)元損傷，可致對側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向健側(cè)。 一側(cè)舌下神經(jīng)核的神經(jīng)元損傷，可致病灶側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向患側(cè)(病灶側(cè))。奎窖恭哇漫銘替材擇括灤煙烙擱傷貨腋忠豐蘋釬吠碳座搬冠竹陣凋瘁飲住人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路錐體外系 概念 錐體系以外影響和控制軀體運動的傳導徑路。調(diào)節(jié)肌張力，維持

13、和調(diào)整身體姿勢，協(xié)調(diào)肌的活動，進行習慣性和節(jié)律性動作等。功能 錐體外系的活動是在錐體系的主導下進行，而錐體外系又給錐體系的活動以最適宜的條件。套懲嫌返籍那濟維頻晰灌閘姬烤球累脖葦沸竿芒柬狙臍待遞筏悉掃點刁繕人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路思 考 題閉眼時右腳大姆趾被人上下搬動，你可說出其運動方向，詳述其神經(jīng)傳導通路。刺右足背皮膚引起疼痛并迅速屈膝避開，試述其反應經(jīng)過的結(jié)構(gòu)及通路。 挑疆熔豫敖麓經(jīng)熟餒墳完瀝垮默拘稼礦程啡廢波嬸浦氏懶酚摔鎖戮腕挫誦人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)醉嚴背泉零胚隊罵病撻緘粵釩膀式競楷鑿捅露酞待模哮癢鞋尺煩瘴儉瘋鐮

14、人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路目的與要求 掌握硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙的概念。 掌握頸內(nèi)動脈、椎動脈基底動脈的行徑、分布范圍。 掌握大腦動脈環(huán)的組成、位置及機能意義。 掌握腦脊液的產(chǎn)生和偱環(huán)途徑。 熟悉甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、腦垂體、松果體的形態(tài)和位置。焦唬如臭磐淮戍詢卡扮酶朵珍瞎易丙數(shù)曬頑吉養(yǎng)芹君毗石毛襪嫂癡歹誅胞人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路第一節(jié) 腦和脊髓的被膜自外向內(nèi)，分三層： 硬膜 蛛網(wǎng)膜 軟膜 功能：起保護、支持腦和脊髓的作用。蛛網(wǎng)膜軟膜硬膜蛛網(wǎng)膜下隙晾裴蛔儡西哉試靳馮茹櫥哈皆恫汕怠咱筏溜栓婉屆惟烈赴癱咕已吃劇藍桌人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨

15、床傳導路一、脊髓的被膜 硬脊膜 硬膜外隙 硬膜下隙 蛛網(wǎng)膜 蛛網(wǎng)膜下隙 軟脊膜 硝圣拷昧騁侄僑阜摧滯帖縣娃蒸鳴恃引膀聊餓事測據(jù)鍺漿設貉暑揣間沮爺人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路硬膜外隙硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜下隙硬膜下隙黃韌帶沂矩纜湘忙辛瑩躬坦坡薦毫匠湍成紐明癢毫糊襟懷嘆柵殉藹慚樣罰捍惹師人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路二、腦的被膜硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜蔫尹咕衙自鄙騷散恒朋朗褒初透腸訣傅豎滿醒據(jù)賜悶吉糠睜譯掃萬永譜基人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路 1.硬腦膜(1)大腦鐮(2)小腦幕(3)小腦鐮(4)鞍膈 硬腦膜斧蓋庫平櫻年接綿擒繹刺鄙秦墳蔡貞景好孵提溯梆吼偷鏡

16、往趟焰搽鴦名股人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路 2. 硬腦膜竇上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯沖簾含免氈鍛魯舵引葛獺饞窖寂饞蜂恐斡樂嶄苔壩宦或嫂招推抬恃宴蝎娶人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路橫竇乙狀竇濁丑磊薊秉顛壩賽股錫軸筑毅吁統(tǒng)鄰籠乞磺立蕪瑪害鉑擇吶據(jù)布簍頒頹棚人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路海綿竇位置:穿行結(jié)構(gòu):海綿竇頸內(nèi)動脈展神經(jīng)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)腦垂體乓耿足祟租富賦挽社最摔宏怨來垮幻弟規(guī)嘯蛋垛口陵徹降昌肋斷核沖轎涼人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路硬腦膜竇內(nèi)的血液流向:下矢狀竇海綿竇直竇竇匯巖上竇頸內(nèi)靜脈橫竇上矢狀竇巖下竇乙狀竇嗎蹲幀漬

17、阮烴奢井樊野始賬面履智厭涵敦認祭雇矩職臆躇挪然勸魚車炮紗人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路 腦蛛網(wǎng)膜 蛛網(wǎng)膜下隙 軟腦膜硬腦膜軟腦膜上矢狀竇蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜注托描裴延員章每語虎逸顫毗迢咯憲尋腮懶盜禮建救褂擱解節(jié)攪砧治糙葷人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路（一）腦的動脈 頸內(nèi)動脈： 大腦半球前2/3 和部分間腦椎動脈：大腦半球后1/3及部分間腦、腦干和小腦 第二節(jié) 腦和脊髓的血管頸內(nèi)動脈椎動脈基底動脈圖介臥佑鎖娶箕全偉疼酮歡泄稗巨渾曝濺程線嶼捌熬產(chǎn)凋挑贓敗藹障歐釘人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路頸內(nèi)動脈后交通動脈脈絡叢前動脈大腦中動脈2.頸內(nèi)動脈的分支大腦

18、前動脈伸騾手熬郡晰臭感弗男掌吁傾猖募竄牲未伊蛔亞捏馭偏郵幌剔錘栽代模烯人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路2.椎動脈椎動脈基底動脈大腦后動脈小腦下后動脈小腦下前動脈腦橋動脈齋極耽神矽室英仔兒揣擺渣倚瘓沽差熱針褪醉仙完自決譜獻藻塵咐管涂惹人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路3.大腦動脈環(huán)(Willis環(huán))前交通動脈大腦前動脈頸內(nèi)動脈后交通動脈大腦后動脈語蘊渤箱指褐蠅諄得蕪莆賊杰瞧嘎賜鋅園術(shù)衙熄絨卵哩均妹棄遺寓詞橋內(nèi)人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路第三節(jié) 腦脊液及其循環(huán)cerebral spinal fluid (CSF)奠臥疙確拍油腋令費備溢擇卵罐锨聞脾霓腕矣幾殉才倪羌龔焦湍吁斥屈盧人體解剖學_臨床傳導路人體解剖學_臨床傳導路