1、乳腺甲狀腺外科ERAS工作總結乳腺甲狀腺外科2019.11.26ERAS ERAS: enhanced recovery after surgery加速康復外科以循證醫(yī)學證據(jù)為基礎通過外科、麻醉科、護理、營養(yǎng)等多科室協(xié)作對圍術期處理的臨床路徑予以優(yōu)化緩解圍術期應激反應減少術后并發(fā)癥縮短住院時間促進病人康復1. 趙玉沛，熊利澤。加速康復外科中國專家共識暨路徑管理。中華麻醉學雜志, 2018, 38 (1): 8-132. 朱斌，黃建宏. 加速康復外科在我國發(fā)展、挑戰(zhàn)與對策. 中國實用外科雜志. 2017;37(1):26-29.制定依據(jù)多學科規(guī)范診療涵蓋內(nèi)容具體實施開展時間：2019年3月開展項

2、目：甲狀腺手術組建團隊借鑒經(jīng)驗，開始實施2019年4月正式實施全程管理實施流程表術前術前專業(yè)宣教。術前心理指導。充分評估患者全身情況。術前指導體位訓練。術前縮短禁食禁飲時間。戒煙戒酒2周以上。營養(yǎng)評估和營養(yǎng)支持。嚴于術前術中全身麻醉。切口阻滯。合理麻醉深度。合理輸液。神經(jīng)監(jiān)測技術。精細化外科操作。甲狀旁腺的識別與有效保護。功能的最大化保留。預防淋巴瘺。常規(guī)放置引流管。精于術中術后預防嘔吐，多模式處理。預防性綜合補鈣。局部鎮(zhèn)痛藥物。合理飲食指導。早期下床活動。個體化頸部功能鍛煉。注意補充甲狀腺激素。勤于術后設計宣傳材料宣教手冊設計宣傳材料宣教手冊宣教手冊 鎮(zhèn)痛宣教手冊圍手術期鎮(zhèn)痛新理念ERAS核

3、心內(nèi)容主動干預鎮(zhèn)痛治療，達到少痛無痛圍手術期體驗下床三部曲宣教手冊宣教手冊ERAS實施后工作統(tǒng)計表2019年VS2018年甲狀腺手術總量對比2019年VS2018年甲狀腺手術住院天數(shù)對比2019年VS2018年甲狀腺手術總費用對比2019年VS2018年甲狀腺手術藥費對比如何進一步提高患者滿意度？提高患者就醫(yī)舒適度醫(yī)護角度看就醫(yī)舒適度全麻去枕平臥6h薄枕，舒適臥位術前6-8小時須滴水未進尿管、引流管術后監(jiān)護12-24小時術前2小時禁飲麻醉后放，不放，早拔6小時后下床活動患者角度看就醫(yī)舒適度人文關懷如何進一步提高患者滿意度？提高患者就醫(yī)舒適度人文關懷與醫(yī)療技術同等重要總結通過實施ERAS，實現(xiàn)圍手術期“規(guī)范化、精準化、個體化、信息化”，建立標準操作流程和優(yōu)化服務管理，制定可持續(xù)發(fā)展