1、第七章消毒與滅菌常用術(shù)語：1. 消毒(disinfection) 殺滅物體或環(huán)境中的病原微生物。但不一定能殺死細菌芽胞或非病原微生物的方法。用以消毒的藥品稱為消毒劑。2. 滅菌 (sterilization) 殺滅物體上所有微生物的方法。包括殺滅細菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。3. 抑菌 (bacteriostasis )抑制人體內(nèi)部或外部細菌生長繁殖的方法。常用的抑菌劑為各種抗生素。4. 防腐 (antisepsis) 體外防止或抑制細菌生長繁殖的方法。用以防腐的藥品稱為防腐劑。5. 無菌 (asepsis) 不存在任何活菌、多是滅菌的結(jié)果。無菌操作 (antisepsis te

2、chnique) 防止細菌進入人體或其他物品的操作技術(shù)。第一節(jié) 物理消毒滅菌法一、熱力滅菌法高溫對細菌具有明顯的致死作用，因此最常用于消毒和滅菌。分為干熱滅菌和濕熱滅菌兩大類。（一）干熱滅菌法 殺菌作用是通過脫水干燥和大分子變性。1. 焚燒 用于廢棄物品或動物尸體等2. 燒灼 用于微生物學(xué)實驗室的接種環(huán)、試管口等的滅菌。3. 干烤 利用干烤箱滅菌（160170C，2h）適用于高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品4. 紅外線 是一種0.71000m波長的電磁波，尤以110m波長的熱效應(yīng)最強。熱效應(yīng)只能在照射到的表面產(chǎn)生。多用于醫(yī)療器械的滅菌。（二）濕熱滅菌法最常用，效果優(yōu)于干熱滅菌法。理由：濕熱中

3、細菌菌體蛋白質(zhì)較易凝固變性濕熱的穿透力比干熱大濕熱的蒸氣有潛熱效應(yīng)存在。1.巴氏消毒法 用較低溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物、保持物品中所需不耐熱成分不被破壞的消毒方法。用于消毒牛乳、酒類（61.162.8C，30min或71.7C，1530s）。2. 煮沸法 100C，5min 殺死細菌繁殖體100C，12h 殺滅細菌芽胞3. 流動蒸氣消毒法 利用1個大氣壓下100C的水蒸氣進行消毒。細菌繁殖體1530min可被殺滅。4. 間歇蒸氣滅菌法 利用反復(fù)多次的流動熱蒸氣間歇加熱以達到滅菌的目的。100C，1530min，37C孵箱過夜*3次適用于一些不耐熱的含糖、牛奶等培養(yǎng)基。5. 高壓蒸氣滅

4、菌法 滅菌效果最好。高壓蒸氣滅菌器是一個密閉、耐高壓蒸鍋。103.4kPa（1.05kg/cm2）溫度可達121.3C，1520min，可殺滅包括細菌芽胞在內(nèi)的所有微生物。常用于一般培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)敷料等耐高溫、耐濕物品的滅菌。（3）紫外線穿透力較弱，一般只用于手術(shù)室等的空氣消毒，或用于不耐熱物品的表面消毒。（4）紫外線對人體皮膚、眼睛有損傷作用。 2. 電離輻射 （包括高速電子、射線和射線）具有較高的能量和穿透力，對微生物有致死作用。常用于大量一次性醫(yī)用塑料制品的消毒；亦可用于食品、藥品和生物制品的消毒或滅菌。 3. 微波 波長為11000mm的電磁波可穿透玻璃、陶瓷和薄塑料等物質(zhì)，但

5、不能穿透金屬表面。主要用于食品、非金屬器械、檢驗室用品、無菌室和病室中食品用具、藥杯及其他用品的消毒。三、濾過除菌法用物理阻流的方法除去液體或空氣中的細菌，達到無菌的目的。所用的器具是濾菌器（薄膜濾菌器、玻璃濾菌器、石棉濾菌器、素陶瓷濾菌器）。主要用于一些不耐高溫滅菌的血清、毒素、抗生素以及空氣等的除菌。五、干燥和低溫抑菌法有些細菌的繁殖體在空氣中干燥時會很快死亡。低溫可使細菌的新陳代謝減慢，故常用作保存細菌菌種為避免解凍時對細菌的損傷，可在低溫狀態(tài)下真空抽去水分，此方法稱為冷凍真空干燥法。該法是目前保存菌種的最好方法。第二節(jié) 化學(xué)消毒滅菌法用于防腐、消毒甚至滅菌的化學(xué)藥物稱為化學(xué)消毒劑。只能

6、外用或用于環(huán)境的消毒?；瘜W(xué)消毒劑的殺菌機制：促進菌體蛋白質(zhì)變性或凝固如酚類（高濃度）、醇類、重金屬鹽類（高濃度）、酸堿類、醛類；干擾細菌的酶系統(tǒng)和代謝，破壞蛋白與核酸的基團，如某些氧化重金屬鹽類（低濃度）與細菌蛋白的-SH基結(jié)合；損傷細菌的細胞膜如酚類（低濃度）、表面活性劑、脂溶劑等能降低細菌菌膜和病毒包膜的表面張力并增加其通透性。一、消毒劑的主要種類（略）二、消毒劑的應(yīng)用（見P106）第三節(jié) 影響消毒滅菌效果的因素一、消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時間1. 理化性質(zhì)不同，對微生物的作用大小各異。2. 同一種消毒劑的濃度不同，其消毒效果也不同。一般消毒劑在高濃度時殺菌作用大（醇類例外）。3. 消毒劑在一定濃度下，對細菌的作用時間越長，消毒效果也愈好。二、微生物的種類與數(shù)量1.不同微生物對不同化學(xué)消毒劑的敏感性不同。2.同一消毒劑對不同微生物的殺菌效果不同。3.微生物的數(shù)量越大，所需消毒的時間就越長三、溫度 消毒劑的殺菌作用實質(zhì)是化學(xué)反應(yīng)，其反應(yīng)速度隨溫度升高而加快。因此，溫度升高可提高消毒效果。四、酸堿度 消毒劑的殺菌作用受酸堿度的影響。（戊二