1、第PAGE3頁共NUMPAGES3頁2022年醫(yī)院高配房工作制度一、應(yīng)遵守的紀律：1、堅持工作崗位，不遲到早退，不擅離職守，不看無關(guān)書籍。2、變電所內(nèi)禁止吸煙用膳，就餐實行輪換，杜絕無人值班現(xiàn)象。3、除工作需要外，不得使用電話機及放錄音設(shè)備。4、上班應(yīng)按勞動條例穿戴防護用品，工作應(yīng)按照電業(yè)安全工作規(guī)程嚴格進行操作。二、應(yīng)做到要求：1、認真按照電業(yè)安規(guī)進行工作，嚴格按照“六要十二步”專業(yè)操作，按時交接班，定期檢查試驗切換。2、發(fā)現(xiàn)缺陷要及時匯報并做好記錄。3、由于玩忽職守造成事故，按醫(yī)院規(guī)章制度進行處理。2022年醫(yī)院高配房工作制度（二）一、麻醉科質(zhì)量與安全管理實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會與

2、麻醉科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組兩級管理，醫(yī)務(wù)部、護理部、醫(yī)院感染科等職能部門對麻醉科有實時監(jiān)管職責。二、麻醉質(zhì)量管理(一)建立健全麻醉質(zhì)量標準化、規(guī)范化管理，堅持以患者為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心的質(zhì)量管理制度。(二)強化質(zhì)量意識，定期開展基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析、評價，保證質(zhì)量持續(xù)改進。(三)科室成立質(zhì)量與安全管理小組，科主任任組長，為科室質(zhì)量與安全第一責任人。(四)按照麻醉質(zhì)量與安全管理要求，每月召開一次麻醉手術(shù)質(zhì)量與安全會議，對麻醉手術(shù)存在問題進行總結(jié)整改；每季度進行一次全面的麻醉質(zhì)量檢查、評價，并通報全科。對麻醉質(zhì)量存在的突出問題，要及時調(diào)查、處理，制定整改方案，認真落實，持續(xù)改進

3、。(五)提高麻醉記錄單的書寫質(zhì)量，保證麻醉記錄單的準確性、及時性、完整性、整潔性和一致性。(六)對住院醫(yī)師按照醫(yī)院要求，做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。對進修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和新上崗醫(yī)師，必須進行崗前教育和培訓，重點是醫(yī)德醫(yī)風、規(guī)章制度、操作規(guī)范和流程等。三、醫(yī)療安全管理(一)定期或不定期開展醫(yī)療安全教育，牢固樹立安全意識。(二)按照麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度，安排手術(shù)患者的麻醉工作。(三)充分做好麻醉前準備，嚴格檢查各種麻醉器械設(shè)備，確保搶救設(shè)備完好和搶救藥品齊全。(四)嚴格遵守各項操作規(guī)程和消毒隔離制度，定期檢查實施情況，防止差錯事故。(五)嚴格執(zhí)行查對制度。麻醉期間所用藥物及輸血輸液要做到“三查七對”，對藥品名稱、劑量、配制日期、用法、給藥途經(jīng)等須經(jīng)兩人查對，特別要注意易混淆的藥物。用過的安瓿等物品應(yīng)保留到患者出手術(shù)室后丟棄，以備復(fù)查。(六)新技術(shù)的開展和新方法的使用，應(yīng)按照醫(yī)院新技術(shù)準入及管理制度進行管理，經(jīng)醫(yī)院批準后實施。(七)嚴格執(zhí)行值班、交接班制度，堅持崗位交班、手術(shù)臺旁交班，病情不穩(wěn)定和疑難病例的手術(shù)時一律不準交班。交班內(nèi)容應(yīng)包括患者情況、麻醉經(jīng)過，特殊