1、人的基本需要第一節(jié) 需要概述一、需要的概念 南丁格爾：對新鮮的空氣、陽光、溫暖、環(huán)境及個體的清潔、排泄以及各種防止疾病發(fā)生的需求。第一節(jié) 需要概述 一、需要的概念 默里: 是個體行為所必需的動力性的源泉，是人在大腦區(qū)域內(nèi)將知覺、智力和動作等綜合的力量第一節(jié) 需要概述一、需要的概念 奧蘭多：個體需求，一旦滿足，可消除或減輕其不安與痛苦，維持良好的自我感覺，獲得舒適感。第一節(jié) 需要概述一、需要的概念羅伊： 個體的內(nèi)在需求，它刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列的行為反響，從而維持人的完整性。第一節(jié) 需要概述一、需要的概念 心理學(xué) 默里：動力性源泉 南丁格爾：需求 護(hù)理學(xué) 奧蘭多：舒適感 羅伊：內(nèi)在需求 人是自然實(shí)體

2、與社會實(shí)體的統(tǒng)一 一、需要的概念 需要: 是有機(jī)體、個體和群體對其生存與開展條件所表現(xiàn)出來的依賴狀態(tài)，是個體和社會的客觀需求在人腦中的反映，是個人的心理活動與行為的根本動力。作為生物體： 為了自身的生存及開展，必須依賴空氣、食物、陽光、水等自然條件，否那么無法生存；要延續(xù)種族還要有性、婚配及繁殖后代的需要。 作為社會體： 其個性形成及開展必須依賴社會交往、群體等社會條件。在社會生活中，為了提高物質(zhì)和精神生活水平，形成對社交、文化、科學(xué)、藝術(shù)、政治生活的需要。 一、需要的概念 人的根本需要 ： 是指個體生存、成長與開展，維持其身心平衡的最根本的需求。 人類共有、必須滿足、缺乏致病哪些是人的最根本

3、的需求呢？四、需要的分類1. 二維分類法: 物質(zhì)需要精神需要 對象生理性需要社會性需要起源生理性需要 空氣、食物、水、排泄社會性需要 友誼、溝通、愛與被愛情緒性需要 喜、怒、哀、樂、悲等智能性需要 學(xué)習(xí)、推理、判斷等精神性需要 宗教信仰 上述需要相互影響，密切關(guān)聯(lián)，動態(tài)平衡 二、需要的分類多維三、需要的特征 需要的整體關(guān)聯(lián)性 需要的共同性與獨(dú)特性 需要的動力性及無限性需要有明顯的個體差異性指人的各種需要是相互聯(lián)系、相互作用、相互影響的整體指需要不會因暫時的滿足而終止需要、動力、行動三者的聯(lián)系是一種循規(guī)往復(fù)的過程 指人的各種需要的產(chǎn)生和滿足受環(huán)境條件與社會開展水平的制約 需要的社會制約性馬斯洛M

4、aslow AH人類基本需要層次論卡利什Richard Kalish人類基本需要理論韓德森Virginia Henderson病人需要模式第二節(jié) 需要的相關(guān)理論 Abraham H. Maslow (19081970) 人本主義心理學(xué)之父 對安康心理的探討及 存在心理學(xué)的探討馬斯洛的人類根本需要層次論自我實(shí)現(xiàn)自尊和被尊重愛與歸屬的需要平安需要生理需要一人的根本需要層次 1. 生理的需要physiological needs： 指維持生存及種族延續(xù)的最根本的需要。 缺乏它，人就無法生存。 一人的根本需要層次safety needs： 指希望受保護(hù)與免遭威脅，從而獲得平安感的需要。 包括身體平安和

5、心理平安。一人的根本需要層次 3. 愛與歸屬感的需要 love and belongingness needs： 1需要被被人信任、愛及接納 2愛及接納別人 3渴望與人建立愛情、友誼等人際關(guān)系一人的根本需要層次 4. 尊重的需要 (esteem needs)：1自我尊重與評價2他人的尊重一人的根本需要層次 5. 自我實(shí)現(xiàn)的需要 (needs of self-actualization)： 1希望完成與自已能力相稱的工作。 2希望將自己的天資、能力和潛力發(fā)揮到極限。 (二) 各層次之間的關(guān)系較低層次需要的滿足是較高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)。3各種需要得到滿足的時間不同。有的需立即予以滿足，有的可以暫緩

6、2 必須先滿足較低層次的需要，再考慮較高層次的需要1 各層次需要重疊出現(xiàn)。 4 基本需要滿足的程度與健康密切相關(guān)。 7 越高層次的需要，其滿足的方式和程度差異越大。6 各需要之間的層次順序并非固定不變。5 (二) 各層次之間的關(guān)系食物 空氣 水 溫度 排泄 休息 防止疼痛性 活動 探索 操作 新奇安全 保障 保護(hù)愛 歸屬 親密自尊 被尊自我實(shí)現(xiàn)安全 保障 保護(hù)愛 歸屬 親密自尊 被尊自我實(shí)現(xiàn) 卡利什的人類根本需要理論刺激的需要卡利什認(rèn)為：這些需要必須等生理需要得到滿足之后，才會尋求此需要，因此將其列在生理需要之后。 人們?yōu)榱藵M足好奇心，常在探索或操縱各項(xiàng)事物時忽略了自身的平安性。 卡利什的人類

7、根本需要層次論示意圖三、 韓德森的病人需要模式 認(rèn)為護(hù)士的獨(dú)特功能是協(xié)助個體從事有益于安康及促進(jìn)康復(fù)或安詳死亡的等活動，并幫助其可能獲得獨(dú)立 。正常地呼吸。適當(dāng)?shù)財(cái)z入食物和水。通過各種途徑排出代謝廢物。移動并維持所期望的姿勢。充足的睡眠和休息。選擇恰當(dāng)?shù)拇┲?。通過調(diào)整衣服或環(huán)境，使體溫維持在正常范圍內(nèi)。保持身體清潔和良好的修飾，保護(hù)皮膚完整性。滿足人類根本需要的日常生活活動避開環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，并且防止傷害他人。通過表達(dá)自己的情緒、需要、觀點(diǎn)等與他人進(jìn)展溝通。遵照自己的信仰從事相關(guān)活動。從事可帶來成就感的工作。參加各種不同形式的娛樂活動。學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)和滿足各種促進(jìn)正常開展和安康的好奇心。滿足人類

8、根本需要的日常生活活動一、需要理論對護(hù)理的意義一對護(hù)理實(shí)踐的意義 1. 識別病人未滿足的需要第三節(jié) 需要與護(hù)理第三節(jié) 需要與護(hù)理一對護(hù)理實(shí)踐的意義識別病人需要的輕重緩急知識缺乏氣體交換受損營養(yǎng)失調(diào)體液缺乏4132第三節(jié) 需要與護(hù)理一、需要理論對護(hù)理的意義二對護(hù)理理論的意義三對護(hù)理教育的意義四對護(hù)理管理的意義五對護(hù)理研究的意義二、滿足效勞對象需要的策略一一般住院病人的需要 1生理需要 1氧氣 4睡眠2水份 5排泄3營養(yǎng) 6溫度二、滿足效勞對象需要的策略一一般住院病人的需要 2刺激的需要 3平安的需要 4愛與歸屬感的需要5尊重的需要 6自我實(shí)現(xiàn)的需要 二社區(qū)護(hù)理效勞對象 社區(qū)護(hù)理效勞對象包括社區(qū)中

9、的嬰幼兒和兒童、青少年、中年人、老年人和婦女等不同人群中的個體及社區(qū)中的家庭，護(hù)士應(yīng)結(jié)合效勞對象的特點(diǎn)，指導(dǎo)和幫助他們更好地識別和滿足自身的根本需要，以促進(jìn)和維持安康。需要嬰幼兒/兒童青少年中年人老年人婦女生理飲食、排泄、衛(wèi)生、休息和活動飲食中各種營養(yǎng)成分的滿足各種保健知識，疾病做到“三早”提供正確的保健知識識別和滿足不同時期（孕前期、孕產(chǎn)婦、圍絕經(jīng)期）的特殊需要刺激好奇，提供適合的感官刺激和游戲愛慕感 正確引導(dǎo)安全避免意外傷害預(yù)防接種提高辨別是非的能力維持生活安定、穩(wěn)定的職業(yè)和收入注意用藥安全，防止跌倒愛與歸屬感與父母、老師和同伴建立良好的關(guān)系對同伴的信任及依賴勝過對家長和老師社交關(guān)系復(fù)雜，

10、多重角色提供必要的老年活動中心，舉辦各種活動尊重適當(dāng)給予贊賞和肯定獨(dú)立意識，樹立正確觀念承擔(dān)家務(wù)、教育子女和贍養(yǎng)父母協(xié)助老人做有益、有趣的事自我實(shí)現(xiàn)幫助和引導(dǎo)，使人生理想與社會要求相符克服矛盾，實(shí)現(xiàn)人生追求正確認(rèn)識生命的意義，完善人生價值需要的概念需要的特征需 要 理 論需要與護(hù)理小結(jié)應(yīng)用分析題應(yīng)用人類根本需要層次論 ,分析住院病人可能出現(xiàn)的尚未滿足的需要。 氧氣： 呼吸困難、呼吸道阻塞所至的缺氧 水： 脫水、水腫、電解質(zhì)紊亂、酸鹼失衡 排泄： 便秘、腹瀉、大小便失禁、尿潴留 營養(yǎng)： 各種特殊飲食、營養(yǎng)不良 體溫： 體溫/環(huán)境溫度過高或過低休息和睡眠：疲勞、各種睡眠形態(tài)紊亂 、 防止疼痛：各種

11、急慢性疼痛生理需要刺激的需要： 如對活動、感官刺激、娛樂活動 的需要平安的需要： 包括生理、心理愛與歸屬的需要：包括護(hù)患關(guān)系、親友、病友尊重的需要： 包括隱私、習(xí)慣、信仰、習(xí)慣、 形象的改變等自我實(shí)現(xiàn)的需要：影響能力的發(fā)揮、尤其是能力 的喪失，重新建立生活目標(biāo)1.按照馬斯洛的人類根本需要層次論 ,生理需要滿足后 ,那么應(yīng)滿足： A. 平安的需要 B. 尊重的需要 C剌激的需要 D. 愛與歸屬感的需要 E. 自我實(shí)現(xiàn)的需要2.按照人類根本需要層次論原那么排列護(hù)理方案的優(yōu)先次序 ,正確的選項(xiàng)是： A活動肢體、防止傷害、降溫、親友探視、娛樂活動 B. 尊重、活動肢體、營養(yǎng)、感官剌激、親友探視 C. 營養(yǎng)、活動肢體、防止傷害、良好的護(hù)患關(guān)系、尊重 D. 補(bǔ)液、感觀剌激、發(fā)揮潛能、尊重、親友探視 E. 吸氧、保護(hù)隱私、降溫、營養(yǎng)、親友探視3 .某病人因面部燒傷留有瘢痕 ,不愿見人