1、2022年醫(yī)學(xué)類執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)模擬4(總分：112.23，做題時(shí)間：150分鐘)一、A1/A2型選擇題(總題數(shù)：32，分?jǐn)?shù)：80.00)1. 靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入液體 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.量過多B.速度過快C.溫度過低D.時(shí)間過長E.制劑不純解析：2. 采用熱療法促進(jìn)炎癥局限的機(jī)制是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.解除肌肉痙攣B.促進(jìn)軟組織松弛C.降低細(xì)胞新陳代謝D.溶解壞死組織E.降低神經(jīng)興奮性解析： 熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，有利于組織中毒素的排出；同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，增加血流量，加快新陳代謝，增加白細(xì)胞的喬噬功能。因而在炎癥早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散，在炎癥

2、后期用熱，可促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，從而有助于壞死組織的清除及組織修復(fù)，使炎癥局限。3. 足底忌用冷療是防止 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.一過性冠狀動(dòng)脈收縮B.末梢循環(huán)障礙C.局部組織壞死D.體溫驟降E.心律異常解析：4. 六淫的概念是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火在正常情況下稱為“六氣”B.內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)暑、外濕、外燥、外火C.風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱D.內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)暑、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火E.外風(fēng)、外寒、外暑、外濕、外燥、外火解析： 六淫即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是四季氣候中的六種表現(xiàn)，正常情況下稱為“六氣”。

3、六氣對(duì)自然界的萬物生長和變化起著促進(jìn)作用，也是人類生存的條件。如果發(fā)生太過或不及，而當(dāng)人體正氣不足時(shí)就有可能成為致病因素。這種能使人致病的反常氣候叫作六淫。5. 患兒，女，足月兒。因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評(píng)分為1分，5分鐘2分。經(jīng)窒息復(fù)蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應(yīng)差、嘔吐。此時(shí)對(duì)該患兒不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.頭罩吸氧B.監(jiān)測(cè)生命體征C.立即開奶D.配合亞低溫治療E.注意保暖解析：6. 體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)中要素質(zhì)量的內(nèi)容是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.護(hù)士編制B.患者管理C.出院滿意度D.健康教育E.技術(shù)操作解析：7. 乙醇拭浴時(shí)，在頭部放置冰袋的目的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）

4、A.控制炎癥的擴(kuò)散B.減少腦細(xì)胞需氧量C.防止頭部充血D.減輕局部疼痛E.控制毒素吸收解析： 乙醇拭浴時(shí)，在頭部放置冰袋，以助降溫，并可防止拭浴時(shí)全身表皮血管收縮，引起頭部充血。將熱水袋放置足底，使患者感覺舒適，并促進(jìn)足底血管擴(kuò)張，有利于散熱。8. 為全身麻醉未清醒患者用熱水袋時(shí)，水溫不應(yīng)超過 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.40B.50C.60D.70E.80解析：9. 服用止咳糖漿的正確方法是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.飯前服，服后立即飲少量水B.飯后服，服后立即飲大量水C.睡前服，服后立即飲少量水D.咳嗽時(shí)服，服后立即飲大量水E.在其他藥物后服，服后不立即飲水解析：10. 關(guān)于碘過敏試驗(yàn)，正確的是 （

5、分?jǐn)?shù)：2.50）A.靜脈注射造影劑前不用做皮內(nèi)試驗(yàn)B.試驗(yàn)方法包括口服法、眼結(jié)膜試驗(yàn)法C.皮內(nèi)注射試驗(yàn)時(shí)皮丘直徑超過2cm即可判斷為陽性D.口服后出現(xiàn)眩暈、心慌等表現(xiàn)即可判斷為陽性E.過敏試驗(yàn)陰性者，造影時(shí)不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)解析： 碘過敏試驗(yàn)的方法有口服法、皮內(nèi)注射法、靜脈注射法。靜脈注射造影劑前，應(yīng)先進(jìn)行皮內(nèi)注射試驗(yàn)，如結(jié)果為陰性，再做靜脈注射試驗(yàn)。皮內(nèi)注射后20分鐘觀察到皮丘局部紅腫、硬塊、直徑超過1cm即可判斷為陽性；口服后出現(xiàn)口麻、眩暈、心慌、流淚、惡心、嘔吐、蕁麻疹等表現(xiàn)可判斷為陽性。少數(shù)患者雖然過敏試驗(yàn)陰性，但注射碘造影劑時(shí)仍可發(fā)生過敏反應(yīng)，因此造影時(shí)必須備急救藥品。11. 輸液過程

6、中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的藥液溫度過低解析：12. 血栓閉塞性脈管炎組織壞死期的典型體位為 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.間歇性跛行B.靜息痛，喜平臥C.屈膝抱足D.靜息痛，喜運(yùn)動(dòng)E.屈膝抱腹解析：13. 下列屬于不穩(wěn)定性骨折的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.橫行骨折B.楔形骨折C.壓縮骨折D.青枝骨折E.裂縫骨折解析：14. 孕婦，24歲。末次月經(jīng)日期記不清。來醫(yī)院檢查時(shí)子宮底在臍上1橫指，胎心音正常。估計(jì)妊娠為 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.16周末B.20周末C.24周末D.28周末E.32周末解析： 妊娠12周末，

7、宮底位于恥骨聯(lián)合上23橫指；16周末，宮底位于臍恥之間；20周末，宮底位于臍下1橫指；24周末，宮底位于臍上1橫指；28周末，宮底位于臍上3橫指；32周末，宮底位于臍與劍突之間；36周末，宮底位于劍突下2橫指；40周末，宮底位于臍與劍突之間或略高。15. 患兒，男，胎齡38周。出生體重2900g，身長50cm，皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯。此新生兒最可能是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.小于胎齡兒B.過期產(chǎn)兒C.早產(chǎn)兒D.足月兒E.足月小樣兒解析：16. 心跳、呼吸驟停時(shí)心電圖表現(xiàn)可為 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.心房撲動(dòng)B.二度房室傳導(dǎo)阻滯C.房性心動(dòng)過速D.病理性Q波E.心室顫動(dòng)解析：17. 新生兒發(fā)生凍

8、傷，硬腫最早出現(xiàn)于 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.整個(gè)下肢B.小腿C.臀部D.面頰E.整個(gè)上肢解析：18. 某患者康復(fù)出院，護(hù)士為其做出院康復(fù)指導(dǎo)時(shí)采用的溝通距離是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.500n1B.50100cmC.1.14mD.3.55mE.4m以上解析： 人際交往中的距離主要分為4個(gè)區(qū)。親密區(qū)：指溝通雙方距離小于50cm，當(dāng)護(hù)士在進(jìn)行查體、治療、安慰、愛撫時(shí)，與患者之間的距離。個(gè)人區(qū)：指溝通雙方距離在50100cm之間，人們與親友交談、護(hù)士與患者進(jìn)行交談時(shí)主要使用此區(qū)距離。社會(huì)區(qū)：指溝通雙方距離在1.14m之間，在工作單位和社會(huì)活動(dòng)時(shí)常用，如護(hù)士同事一起工作時(shí)或護(hù)士通知患者吃飯等。公眾區(qū)：指溝

9、通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會(huì)等。19. 患兒，女，1歲。因驚厥3次入院?？刂企@厥的首選藥物是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.10%水合氯醛B.苯巴比妥鈉C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英鈉解析：20. 血液病患者最適用的血制品是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.新鮮血B.庫存血C.纖維蛋白原D.新鮮血漿E.冰凍血漿解析：21. 中醫(yī)飲食上五味指的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.酸、苦、甘、辛、成B.酸、苦、甘、甜、澀C.酸、苦、麻、辣、澀D.甜、辣、苦、澀、甜E.甜、辣、苦、酸、辛解析：22. 患者，女，62歲。因患腸梗阻入院治療。責(zé)任護(hù)士來到其床邊詢問病史，此時(shí)她們的關(guān)系處于護(hù)患關(guān)系的 （

10、分?jǐn)?shù)：2.50）A.準(zhǔn)備期B.初始期C.工作期D.結(jié)束期E.延續(xù)期解析：23. 某護(hù)士給外傷患者做頭孢菌素皮試，其結(jié)果為陽性，但醫(yī)師仍堅(jiān)持用藥。此時(shí)該護(hù)士最應(yīng)該堅(jiān)持的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.重新做一次B.做對(duì)照實(shí)驗(yàn)C.拒絕使用D.與其他護(hù)士進(jìn)行商量E.繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑解析：24. 患者，男，34歲。行闌尾切除術(shù)，術(shù)后安全返回病房?；颊咝g(shù)后醫(yī)囑處理不正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.由醫(yī)師填寫B(tài).在原醫(yī)囑末項(xiàng)下面畫一橫線C.在橫線下用紅筆寫“重整醫(yī)囑”D.紅線以上的醫(yī)囑自行停止E.當(dāng)班的護(hù)士進(jìn)行核對(duì)解析：25. 甲狀腺功能亢進(jìn)患者非浸潤性突眼的特點(diǎn)是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.畏光流淚B.易并發(fā)角膜炎C

11、.視物模糊D.眼部刺痛E.瞼裂增寬解析：26. 患兒，女，6月齡。因腹瀉5天入院。患兒皮膚彈性極差，血壓降低，昏迷，呼吸深快，口唇櫻桃紅色。該患兒可能出現(xiàn)了 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.低滲性缺水，中度酸中毒B.等滲性缺水，中度酸中毒C.高滲性缺水，中度酸中毒D.低滲性缺水，輕度酸中毒E.低滲性缺水，重度酸中毒解析：27. 維生素D缺乏性佝僂病的特殊性病變部位是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.肌肉B.血液C.骨骼D.大腦E.皮膚解析：28. 麻疹患者在出疹期首先出現(xiàn)皮疹的部位是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.前額、面、頸B.耳后、發(fā)際C.胸、背D.胸、腹E.四肢解析： 麻疹的出疹順序：耳后、發(fā)際頸部面部軀干四肢手心

12、、足底。29. 易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物為 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.對(duì)氨基水楊酸E.乙胺丁醇解析： 化療是結(jié)核病的關(guān)鍵治療，護(hù)士要向患者及其家人解釋化療的意義，用藥時(shí)的注意事項(xiàng)，同時(shí)注意觀察患者服藥情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，如利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高及變態(tài)反應(yīng)；鏈霉素可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害；對(duì)氨基水楊酸鈉可有胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng)；異煙肼可有周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng)；乙胺丁醇可以出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就診。30. 心臟自身的血液供應(yīng)主要來自 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.主動(dòng)脈B.冠狀動(dòng)脈C.鎖骨下動(dòng)脈D.肺動(dòng)脈E.肺靜脈解析：31. 護(hù)士了

13、解到病房內(nèi)的一位患者曾有吸毒史，患者要求其保密。該護(hù)士可以向誰提及此事 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.護(hù)理部干事B.醫(yī)務(wù)處處長C.患者的主治醫(yī)師D.患者的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)E.患者的配偶和兒女解析：32. 氧氣筒不可使用的壓力值是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.1MPaB.2MPaC.3MPaD.4MPaE.0.5MPa解析：二、A3/A4型選擇題(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：20.00)33. 患者，男，21歲。晚餐后半小時(shí)練習(xí)倒立時(shí)突發(fā)腹痛，嘔吐宿食3次，含血性液體。體格檢查：T38.8，P112次/分，BP93/57mmHg，腹稍脹，上腹部觸及一壓痛性腫塊，中度反跳痛，腸鳴音消失。X線檢查廳多個(gè)氣液平面。診斷為急性腸梗阻。

14、（分?jǐn)?shù)：11.11）(1). 根據(jù)提供的臨床資料，護(hù)士為該患者評(píng)估病情。判斷其腸梗阻的類型是 （分?jǐn)?shù)：6.67）A.絞窄性腸梗阻B.慢性腸梗阻C.單純性腸梗阻D.低位腸梗阻E.不完全性腸梗阻解析：(2). 該患者的處理原則是 （分?jǐn)?shù)：2.22）A.行腹腔穿刺術(shù)B.行胃鏡檢查C.輸液，病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療D.用嗎啡鎮(zhèn)痛并觀察E.急診手術(shù)解除梗阻解析：(3). 目前的護(hù)理措施中，下列不正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.22）A.禁食B.胃腸減壓C.清潔灌腸D.遵醫(yī)囑適當(dāng)鎮(zhèn)痛E.用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)患者解析：34. 患者，女，82歲。截癱，長期臥床。近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。（分?jǐn)?shù)：10.0

15、1）(1). 該壓瘡處于 （分?jǐn)?shù)：6.67）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期解析： 根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程及輕重程度不同，可分為三期。淤血紅潤期：受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者感覺疼痛。潰瘍期：靜脈血液回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。分為淺度潰瘍期和深度潰瘍期。淺度潰瘍期指淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，患者感覺疼痛加重；壞死潰瘍期指壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周圍及深部擴(kuò)展，常達(dá)骨骼，甚至造成敗血癥。該患者受壓皮膚表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰，屬于壓瘡的炎性浸潤期。(2). 此期的正確護(hù)理措施是 （分?jǐn)?shù)：3.34）A.無菌紗布包裹，減少摩擦，促進(jìn)其自行吸收B.生理鹽水沖洗受損皮膚C.剪破表皮，引流D.清除壞死組織E.外敷抗生素解析：35. 患者，女，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時(shí)僅有少量出血，未予特殊處理。