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文檔簡介
1、Word 投保申請書(安裝工程) 安裝工程協(xié)議。 我們平常在進行交易的過程中一般需要使用合同,簽訂合同會受到法律的約束和愛護。只有在簽訂好了肯定的合同范本之后,可以更好的受到國家法律的愛護??墒遣恢滥阒恢牢覀儑业暮贤心男┠??以下是我為大家細心整理的“投保申請書(安裝工程)”,僅供參考,歡迎大家閱讀。 安裝工程一切險投保申請書 本申請書由投保人照實和盡可能詳盡地填寫并簽章后作為向承保人投保安裝工程一切險的依據(jù)。本申請書為該工程保險單的組成部分。 挨次號 工程關(guān)系方 姓名和地址 是否被保險人? 全部人 承包人 被安裝機器設(shè)備主要制造 人或出口商 其他關(guān)系方 工程名稱及地點 工程期限 首批
2、機器設(shè)備運到工地日期 年 月 日 安裝期限 自 年 月 日至 年 月 日 試車、考核期限 自 年 月 日至 年 月 日 估計工程驗收交接日期 物質(zhì)損失投保項目和投保金額 投保項目 投保金額 免賠額 ()安裝項目(必要時附清單列明) ()土木建筑工程項目 ()場地清理費 ()全部人或承包人在工地上的其他財 產(chǎn)(列明名稱) 物質(zhì)損失總投保金額 特種危急賠償限額 危急種類 賠償限額 免賠額 地震、海嘯 洪水、暴雨、風(fēng)暴 被安裝機器設(shè)備的狀況 如系單項設(shè)備,逐一列明稱、型號、技術(shù)指標(biāo)、制造廠 商及價值;如系成套設(shè)備,列明主要設(shè)備的名稱、技術(shù)指標(biāo) 、制造廠商及價值;如有舊品,逐一列明名稱及價值 安裝前設(shè)
3、備儲存地點、條件及保管方法 工地及四周的自然條件狀況 地形特點 地質(zhì)及底土條件 地下水位 最終的河、湖、海的名稱、距離和以往最低、一般和最高水 位 以往最大降雨量記錄 以往患病自然災(zāi)難(如地震、洪水)記錄 是否投保第三者責(zé)任?如是,請列明下列各項: ()每次事故的賠償限額及免賠額 賠償限額 免賠額 人身損害 每人 財產(chǎn)損失 ()保險單總賠償限額 是否投保保證期保險?如是,請列明保證期期限: 被保險人中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關(guān)的保險? 假如,請列明保險公司名稱,保險種類、保險金額和主要保險條件: 請隨向本申請書供應(yīng)下列文件: ()工程合同 投保人簽章 ()承包金額明細表 (
4、)工程設(shè)計書 ()工程進程表 ()工地地質(zhì)報告 ()工地略圖 日期:年月日 安裝工程一切險保險單 保險單號: 交通銀行上海分行(以下簡稱承保人)依據(jù)投保人第號申請書,在投保人繳付商定的保險費后,同意按本保險單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細表所列項目及條件承保安裝工程一切險,特立本保險單為憑。 上述投保申請書為本保險單的組成部分。 明 細 表 投保人姓名和地址 被保險人姓名、地址及其在本工程中的身份 建筑工程名稱和地點 物質(zhì)損失 保險項目 保險金額 免賠額 安裝項目 () () () () (必要時附清單列明) ()運費、關(guān)稅 ()安裝費 土木建筑工程項目 場地清理費 全部人或承包人在工地上
5、的其他財產(chǎn)(列明名稱) 物質(zhì)損失總保險金額 特種危急賠償限額 危急種類 賠償限額 免賠額 地震、海嘯 洪水、暴雨、風(fēng)雨 第三者責(zé)任 保險項目 賠償限額 免賠額 人身傷亡 每 人 總 額 財產(chǎn)損失 總賠償限額 注:每次事故引起的損失的賠償限額 保險期限 安裝期限:包括試車考核期 天 加保的保證期限 自 年 月 日起 自 年 月 日起 至 年 月 日止 至 年 月 日止 保險費總額 附加條款及或批文 投保申請書日期:年月日 保險公司 保險單簽發(fā)日期:年月日 J精選推舉 建筑工程投保申請書挨次號工程關(guān)系方姓名和地址是否被保險人全部人承包人轉(zhuǎn)承包人其他關(guān)系方工程名稱及地點工程期限首批被保險項目運至工地
6、日期年月日安裝期限自年月日至年月日試車、考核期限自年月日至年月日估計工程驗收交接日期物質(zhì)損失投保項目和投保金額投保項目投保金額免賠額()建筑工程(包括永久和臨時工程及材料)()全部人供應(yīng)的物料及項目()安裝工程項目()建筑用機器、裝置及設(shè)備(另附清單)()場地清理費()工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物()全部人或承包人在工地上的其他財產(chǎn)(列明名稱)物質(zhì)損失總投保金額特種危急賠償限額危急種類賠償限額免賠額地震、海嘯洪水、暴雨、風(fēng)暴工程具體狀況體積:長、高、深度、層數(shù)、地下室層數(shù)地基施工方法、挖掘深度主體工程施工方法建筑材料拆除項目工地及四周自然條件狀況地形特點地質(zhì)及底土條件地下水位最近的河、潮、海的名稱、距離
7、和以往最低、一般和最高水位以往最大降雨量記錄以往患病自然災(zāi)難(如地震、洪水)記錄是否投保第三者責(zé)任?如是,請列明下列各項:()每次事故的賠償限額及免賠額賠償限額免賠額人身損害每人財產(chǎn)損失()總賠償限額是否投保證期保險,如是,請列明保證期期限:被保險人中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關(guān)的保險?如是,請列明保險公司名稱、保險種類、保險金額和主要保險條件:請伴同本申請書供應(yīng)下列文件:()工程合同投保人簽章()承包金額明細表()工程設(shè)計書()工程進程表()工地地質(zhì)報告()工地略圖日期:年月日建筑工程一切險保險單保險單號:中國人民保險公司依據(jù)投保人第號申請書,在投保人繳付商定的保險費后,同
8、意按本保險單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細表所列項目及條件承保建筑工程一切險,特立本保險單為憑。上述投保申請書為本保險單的組成部分。明細表投保人姓名和地址被保險人姓名、地址及其在本工程中的身份建筑工程名稱和地點物質(zhì)損失投保項目投保金額免賠額建筑工程(包括永久和臨時工程及物料)全部人供應(yīng)的物料及項目安裝工程項目建筑用機器、裝置及設(shè)備(加附清單)場地清理費工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物全部人或承包人在工地的其他財產(chǎn)(列明名稱)物質(zhì)損失總保險金額特種危急賠償限額危急種類賠償限額免賠額地震、海嘯洪水、暴雨、風(fēng)雨第三者責(zé)任保險項目賠償限額免賠額人身傷亡每人總額財產(chǎn)損失總賠償限額注:每次事故引起的損失的賠償限額保
9、險期限建筑期限:加保的保證期限自年月日起自年月日起至年月日止至年月日止保險費總額附加條款及或批文保險公司投保申請書日期:年月日保險單簽發(fā)日期:年月日建筑、安裝工程投保單 本投保單由投保人照實和盡可能詳盡地填寫并簽字后作為向本公司投保建筑、安裝工程險的依據(jù)。本投保單為該工程保單的組成部分。 本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前不發(fā)生保險效力。投保人:地址聯(lián)系人:電話工程關(guān)系方名稱和地址是否被保險人全部人承包人及其承包力量(級、類)轉(zhuǎn)包人及其承包力量(級、類)其它關(guān)系方工程名稱和地址工程期限首批被保險項目運至工地日期年月日建筑、安裝工程期限自年月日至年月日保險項目和保險金額保險項目保險金額
10、費率免賠額特殊商定()建筑安裝工程(包括永久和臨時工程及物料()安裝工程項目()場地清理費()被保險人在工地上的其它財產(chǎn)(列明名稱)()建筑、安裝用機器、設(shè)備及裝置(另附清單)保險金額合計人民幣保險費:人民幣工程具體狀況體積:長、寬、高、層數(shù)、地下室層數(shù)基礎(chǔ)施工方法,挖掘深度主體工程施工方法工地及四周自然條件狀況地形特點地質(zhì)及底土條件地下水水位最近的河、湖、海的名稱、距離和以往最高、一般和最低水位以往最大降雨量紀(jì)錄以往患病自然災(zāi)難紀(jì)錄請伴同本投保單供應(yīng)下列文件:()工程合同()承包金額明細表()工程設(shè)計書()工程進度表()工地地質(zhì)報告()工地略圖()承包人的施工承包許可證()轉(zhuǎn)包人的施工承包許
11、可證投保單位簽章:保險單號碼:簽發(fā)日期:簽單:年月日建筑、安裝工程險投保單 本投保單由投保人照實和盡可能詳盡地填寫并簽字后作為向本公司投保建筑、安裝工程險的依據(jù)。本投保單為該工程保單的組成部分。 本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前不發(fā)生保險效力。 工程關(guān)系方名稱和地址是否被保險人 全部人 承包人及其承包力量(級、類) 轉(zhuǎn)包人及其承包力量(級、類) 其它關(guān)系方 工程名稱和地址 工程期限 首批被保險項目運至工地日期年月日 建筑、安裝工程期限自年月日至年月日 保險項目和保險金額 保險項目保險金額費率免賠額特殊商定 (1)建筑安裝工程(包括永久 和臨時工程及物料 (2)安裝工程項目 (3)場
12、地清理費 (4)被保險人在工地上的其它 財產(chǎn)(列明名稱) (5)建筑、安裝用機器、設(shè)備 及裝置(另附清單) 保險金額合計人民幣 保險費:人民幣 工程具體狀況 體積:長、寬、高、層數(shù)、地下室層數(shù) 基礎(chǔ)施工方法,挖掘深度 主體工程施工方法 工地及四周自然條件狀況 地形特點 地質(zhì)及底土條件 地下水水位 最近的河、湖、海的名稱、距離和以往 最高、一般和最低水位 以往最大降雨量紀(jì)錄 以往患病自然災(zāi)難紀(jì)錄 請伴同本投保單供應(yīng)下列文件: (1)工程合同 (2)承包金額明細表 (3)工程設(shè)計書 (4)工程進度表 (5)工地地質(zhì)報告 (6)工地略圖 (7)承包人的施工承包許可證 (8)轉(zhuǎn)包人的施工承包許可證 投
13、保單位簽章: 保險單號碼: 簽發(fā)日期:簽單:年月日 投保人(簽字):_ 地址:_ 聯(lián)系人(簽字):_ 電話:_ _年_月_日 建筑安裝工程險投保單中國人民保險公司分公司建筑安裝工程險投保單本投保單由投保人照實和盡可能詳盡地填寫并簽字后作為向本公司投保建筑、安裝工程險的依據(jù)。本投保單為該工程保單的組成部分。本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前不發(fā)生保險效力。投保人:地址聯(lián)系人:電話工程關(guān)系方名稱和地址是否被保險人全部人承包人及其承包力量(級、類)轉(zhuǎn)包人及其承包力量(級、類)其它關(guān)系方工程名稱和地址工程期限首批被保險項目運至工地日期年月日建筑、安裝工程期限自年月日至年月日保險項目和保險金額保險項目保險金額費率免賠額特殊商定()建筑安裝工程(包括永久和臨時工程及物料()安裝工程項目()場地清理費()被保險人在工地上的其它財產(chǎn)(列明名稱)()建筑、安裝用機器、設(shè)備及裝置(另附清單)保險金額合計人民幣保險費:人民幣工程具體狀況體積:長、
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