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文檔簡介
1、PAGE7PAGE7各種手術協(xié)議書這是一篇由網(wǎng)絡搜集整理的關于各種手術協(xié)議書的文檔,希望對你能有幫助。1麻醉意外,心跳、呼吸驟停,藥物過敏性休克;2術中見神經(jīng)及血管等組織損傷嚴重無再植條件,需截指;3術中血管損傷廣泛,需行靜脈移植;4術中需要縮短骨質(zhì),必要時可能作關節(jié)融合;5術后發(fā)生血管危象,需再次手術探查;6術后再植指體壞死,需要二期手術切除;7術后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;8術后再植指體并發(fā)骨髓炎;9術后神經(jīng)恢復差,手指感覺功能恢復不良;10術后肌腱粘連,手指運動功能恢復不良;11術后骨折延遲愈合或不愈合;12術后再植指外觀差;13止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn);14其他難以預測非醫(yī)源
2、性的不良意外情況發(fā)生。對于拇手指再造手術協(xié)議書1,術中麻醉意外,心跳、呼吸驟停,藥物過敏性休克;2,術中解剖分離時損傷足部相應血管神經(jīng)等3,術中根據(jù)具體情況,更改手術方式4,術中發(fā)現(xiàn)足部血管解剖變異,需要靜脈移植橋接5術后發(fā)生血管危象,需再次手術探查;6術后再造指體壞死,需要二期手術切除7術后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;8術后再造指體并發(fā)骨髓炎;骨折延遲愈合或不愈合;骨質(zhì)疏松或骨吸收壞死;9術后神經(jīng)恢復差,再造手指感覺功能恢復不良;10術后肌腱粘連,再造手指運動功能恢復不良;11術后再造指外觀差,需要多次整形12,足部供區(qū)傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合,植皮壞死13,足部供區(qū)感
3、覺過敏,疼痛,影響行走穩(wěn)定性14,足部供區(qū)足趾移植后,影響美觀對于皮瓣修復的手術協(xié)議書1,術中麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克2,術中解剖分離時損傷相應血管神經(jīng)等3,術中發(fā)現(xiàn)解剖變異,需要延長手術切口或改變皮瓣切取范圍,延長手術時間4,術中根據(jù)具體情況,更改手術方式5術后發(fā)生血管危象,需再次手術探查;6,術后傷口感染,皮瓣部分壞死,傷口愈合延遲或不愈合7,術后皮瓣全部壞死,需二次手術(植皮或二次皮瓣移植)8,術后皮瓣色素沉著,外形臃腫,外觀欠佳,需再次手術整形9,術后皮瓣感覺恢復差,皮膚不耐磨10,供區(qū)傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合,植皮壞死11,供區(qū)形成疤痕,影響外觀,感覺過敏,
4、疼痛,疤痕攣縮影響供區(qū)功能12,帶蒂皮瓣術后3周左右需行斷蒂手術對于骨折手法復位外固定協(xié)議書1. 骨折無法一次性復位,需要再次手法復位、甚至需要手術治療可能。2. 首次復位效果不佳,但是因為骨折處腫脹嚴重無法立刻行再次復位,需要等待腫脹消退后再復位。3. 骨折無法解剖復位,但是已經(jīng)達到功能復位,為了避免加重損傷減少并發(fā)癥而無需再次復位。4. 手法復位過程中或術后腫脹、血腫壓迫、疤痕結締組織增生,大量骨痂形成造成神經(jīng)損傷導致?lián)p傷部位以下該神經(jīng)支配區(qū)的感覺和功能障礙。5. 手法復位過程中或術后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復后仍有肢體缺血壞死可能。6. 骨折部臨近關節(jié)功能障礙,甚至無法恢復可能。
5、7. 骨折延遲愈合,畸形愈合,甚至不愈合可能。仍需手術進一步治療。8. 雖然已經(jīng)達到理想復位,但是在固定過程中骨折有再次發(fā)生移位的可能。需要再次復位或者手術治療。手外科骨腫瘤手術協(xié)議書1,發(fā)生麻醉意外(心跳、呼吸驟停等)可能;2,腫瘤侵犯范圍大,術中分離時可能損傷重要血管,神經(jīng),肌腱或肌肉而導致術后感覺或運動功能障礙,也有可能切除;3,因腫瘤侵犯或手術中無法保留重要血管、神經(jīng),需變更手術方案,改行截指/肢手術;4,良性骨腫瘤術中取自體骨植骨,術后植骨不愈合或骨壞死吸收可能;5,惡性骨腫瘤術中截指/肢,術后放化療可能;6,作滅活骨固定的內(nèi)固定物松動、折斷,可能加強外固定或改變進路手術固定。7,手
6、術后有可能發(fā)生切口或深部感染,如感染不能控制,需截指/肢;8,滅活骨斷端愈合時間長,不愈合、成角畸形,假關節(jié)形成,患指/肢功能恢復不滿意;9,術后患指/肢局部可能腫瘤復發(fā),需再次手術;10,腫瘤復發(fā)或遠端轉移,再手術機會少,化療、放療以緩解癥狀。11,惡性骨腫瘤易發(fā)生轉移,預后差,器官衰竭死亡可能一般骨折手術協(xié)議書1麻醉意外,術中、術后生命體征異常波動,甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。2術中軟組織及骨髓腔出血可能較多,或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血,導致休克,甚至死亡。3術中可能因意外而損傷周圍神經(jīng),導致感覺、運動功能障礙癥狀加重。4術中、術后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭,可能并發(fā)心腦血管意外,且
7、可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應急性潰瘍等嚴重并發(fā)癥。5骨折碎裂、移位較重,術中可能無法解剖復位,導致肢體畸形可能不能完全矯正;術中需爭取恢復肢體的應力軸線及軸向穩(wěn)定;術后可能需輔助外固定或牽引治療。6術中可能根據(jù)情況改變手術方案。7創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,術后創(chuàng)傷部位軟組織可能并發(fā)缺血、壞死,切口可能滲血、出血,導致切口延遲愈合或不愈合,進而可能需二次手術治療。8創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,術后創(chuàng)傷、手術部位可能并發(fā)軟組織感染,形成潰瘍、竇道,甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng)傷性骨髓炎。9術后因手術部位組織疤痕形成,致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連,導致肢體攣縮及神經(jīng)、血管受壓,而引起患
8、肢感覺、運動功能障礙及血運障礙,且創(chuàng)傷、手術部位可能出現(xiàn)隱痛或不適感。10創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。11骨折碎裂較重,創(chuàng)傷累及關節(jié),極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵直或缺血性骨壞死。12術后因長期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。13術后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。14若術中植骨,術后植骨可能延遲愈合或不愈合,植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。15術后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。16不恰當?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負(持)重,可能導致內(nèi)固定物松動、脫落或斷裂。17術
9、后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松,或者其他意外暴力導致創(chuàng)傷部位再骨折。18內(nèi)植物屬自費范圍。19其他難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現(xiàn),導致病情加重。20外固定支架骨針釘?shù)揽赡芾^發(fā)感染,甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎,釘?shù)啦靠赡艹霈F(xiàn)疼痛、滲血等癥狀,甚至周圍軟組織可能繼發(fā)壞死。斷指再植手術1、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克。2、術中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現(xiàn)術中血管損傷廣泛,無條件再植。3、術中可能需要將指骨縮短,必要時可能作關節(jié)融合。4、術后發(fā)生血管危象,需再次手術探查。5、術后手指壞死,需要二期手術切除。6、術后傷口感染。7、術后肌腱粘連,手指運動功能恢復不良。8、術后神經(jīng)恢復差,手指感覺功能恢復不良。9、術后手指外觀差。10、術后骨折延遲愈合或不愈合。11、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。12、其他難以預測的不良意外情況發(fā)生。手外傷清創(chuàng)手術協(xié)議書1、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克。2、術中可能需要將指骨縮短,必要時可能作關節(jié)融合。3、術后發(fā)生血管危象,需再次手術探查。4、術后手壞死,需要二期手術
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