1、參苓白術(shù)散對(duì)動(dòng)物胃腸動(dòng)力影響的實(shí)驗(yàn)研究【摘要】目的通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察參苓白術(shù)散對(duì)正常動(dòng)物、胃輕癱模型動(dòng)物和腹瀉模型動(dòng)物胃腸動(dòng)力的影響,以討論該方對(duì)胃腸動(dòng)力影響的作用機(jī)制。方法采用正常動(dòng)物、胃輕癱動(dòng)物和腹瀉動(dòng)物，研究參苓白術(shù)散對(duì)其胃腸動(dòng)力的影響。結(jié)果參苓白術(shù)散能明顯加快正常小鼠胃排空液體和固體的速度，降低胃內(nèi)殘留量，與空白組比擬有顯著性差異P0.05；能顯著進(jìn)步阿托品和多巴胺所致胃輕癱小鼠的胃排空才能，并降低胃內(nèi)固體殘留率，能明顯減少脾虛大鼠和番瀉葉所致腹瀉小鼠腹瀉次數(shù)及腹瀉量，與模型組比擬有顯著性差異P0.01或P0.05。結(jié)論參苓白術(shù)散能明顯改善胃腸動(dòng)力，具有雙向調(diào)節(jié)作用。【關(guān)鍵詞】參苓白術(shù)散

2、；胃腸動(dòng)力；胃排空；胃輕癱；腹瀉Abstrat：bjetiveTstudytheeffetfShenlingbaizhuPderngastrintestinaltilityanditsehaniss.ethdsUsenralanials,delanialsithdiabetigastrparesisanddelanialsithdiarrheatstudytheinfluenefShenlingbaizhuPderngastrintestinaltility.ResultsShenlingbaizhuPderuldsignifiantlyinreasethegastrieptyingandde

3、reasetheresidualvluefstahinnralanials(P0.01rP0.05);ShenlingbaizhuPderuldsignifiantlyinreasetheabilityfrgastrieptyinganddereasetheratefslidresidualauntfstahinthedelieithdiabetigastrparesisinduedbyatrpineandDpaine(P0.01rP0.05).paredithatrpinegrupsandDpainegrups,ShenlingbaizhuPderuldsignifiantlyderease

4、thefrequenyandauntfdiarrheaintheratsithspleniastheniaandtheieithdiarrheainduedbyfliusennae(P0.01rP0.05).nlusinShenlingbaizhuPderaniprvegastrintestinaltility,andthiseffetisft-aysregulatin.Keyrds：Shenlingbaizhupder;Gastrintestinaltility;Gastrieptying；Gastrparesis；Diarrhea參苓白術(shù)散是補(bǔ)氣方劑，首載于?太平惠民和劑局方?，具有益氣健

5、脾、滲濕止瀉作用，臨床報(bào)道其可用于功能性消化不良和腸易激綜合征的治療1，2。?中國(guó)藥典?2022版收錄其中，臨床廣泛應(yīng)用于治療脾虛證，目前臨床療效觀察文獻(xiàn)報(bào)道比擬多，但在胃腸動(dòng)力方面的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的系統(tǒng)研究未見(jiàn)報(bào)道。我們根據(jù)中醫(yī)脾的生理功能及病理特點(diǎn)，將參苓白術(shù)散采用現(xiàn)代工藝制成無(wú)糖顆粒劑，觀察其對(duì)正常動(dòng)物、胃輕癱模型動(dòng)物和腹瀉模型動(dòng)物胃腸動(dòng)力的影響，以進(jìn)一步討論該藥對(duì)胃腸動(dòng)力影響及其影響機(jī)制。1器材1.1材料與試劑參苓白術(shù)散浸膏，生藥含量1g生藥/l，批號(hào)070506；番瀉葉浸膏，生藥含量3g生藥/l,批號(hào)0701011，均由成都醫(yī)學(xué)院藥劑教研室提供；嗎丁啉，西安楊森制藥公司提供，批號(hào)06101

6、1872；硫酸阿托品注射液，德陽(yáng)華康藥業(yè)提供，批號(hào)060816；鹽酸多巴胺注射液，江蘇省金壇制藥廠提供，批號(hào)0502211；易蒙停，西安楊森制藥提供，批號(hào)060905。1.2動(dòng)物昆明種小鼠，雌雄各半，體質(zhì)量1822g，由四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院動(dòng)物房提供。1.3儀器精細(xì)電子天平，型號(hào)GF-200，由日本AND消費(fèi)。2方法2.1對(duì)正常動(dòng)物胃排空的影響2.1.1對(duì)正常小鼠液體胃排空的影響取昆明種小鼠隨機(jī)分成空白對(duì)照組、陽(yáng)性對(duì)照組、參苓白術(shù)散組，每組各10只。按組分別灌胃生理鹽水、0.2嗎丁啉藥液，60參苓白術(shù)散藥液10l/kg。給藥30in后，灌入碳素墨汁，30in后脫頸椎處死動(dòng)物。剖腹，自幽門(mén)至回盲部取

7、出完好的小腸。不加牽引平鋪于木板上，測(cè)其全長(zhǎng)并記錄墨汁在小腸中挪動(dòng)的間隔 ，按以下公式計(jì)算胃排空墨汁的百分率。實(shí)驗(yàn)結(jié)果用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，組間比擬用單因素方差分析。胃腸推進(jìn)率=墨汁在小腸中的推進(jìn)間隔 /小腸全長(zhǎng)100%2.1.2對(duì)正常小鼠固體胃排空的影響取昆明種小鼠隨機(jī)分成空白對(duì)照組、陽(yáng)性組、參苓白術(shù)散組每組各10只。按組分別灌胃生理鹽水，0.2嗎丁啉對(duì)照組藥液，60參苓白術(shù)散藥液10l/kg。給藥30in后，給予半固體營(yíng)養(yǎng)糊0.8l(重為0.9g，半固體糊的配制按文獻(xiàn)法3)，45in后脫頸椎處死動(dòng)物，剖開(kāi)腹腔，結(jié)扎胃賁門(mén)和幽門(mén)，取胃，用濾紙拭干后稱(chēng)重，然后沿胃大彎剪開(kāi)胃體，洗去胃

8、內(nèi)容物并拭干后再稱(chēng)重，以前后兩次稱(chēng)重的差值為胃內(nèi)殘留物重，計(jì)算胃內(nèi)殘留物占所給半固體糊的重量百分比為胃內(nèi)殘留率。結(jié)果用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，組間比擬用單因素方差分析。胃殘留率=胃殘留物重(g)/灌胃的半固體糊重(g)100%2.2對(duì)胃輕癱小鼠胃排空的影響2.2.1對(duì)阿托品致胃輕癱小鼠胃排空的影響取昆明種小鼠隨機(jī)分成空白對(duì)照組、模型對(duì)照組、陽(yáng)性對(duì)照組、參苓白術(shù)散組，每組各10只。除空白對(duì)照組外,按組分別灌胃生理鹽水，0.2嗎叮啉藥液，60參苓白術(shù)散藥液10l/kg。45in后，除空白組外，其余各組均給予阿托品0.5g/kg，20in后每組灌胃半固體糊配制方法同前實(shí)驗(yàn)餐0.8l/只。20i

9、n后處死動(dòng)物。取胃，稱(chēng)重，計(jì)算胃排空率。結(jié)果用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，組間比擬用單因素方差分析。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2.2.2對(duì)多巴胺致胃輕癱小鼠胃排空的影響取昆明種小鼠隨機(jī)分成空白對(duì)照組、模型對(duì)照組、陽(yáng)性對(duì)照組、參苓白術(shù)散組，每組各10只。除空白對(duì)照組外，按組分別灌胃生理鹽水、0.2嗎叮啉藥液、60參苓白術(shù)散藥液10l/kg。45in后，除空白組外，其余各組均給予多巴胺0.3/kg，20in后每組灌胃半固體糊營(yíng)養(yǎng)餐0.8l/只。20in后處死動(dòng)物。按照前法,取胃，稱(chēng)重，計(jì)算殘留固體百分率。結(jié)果用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，組間比擬用單因素方差分析。2.3對(duì)腹瀉小鼠胃排空的影響取昆明

10、種小鼠隨機(jī)分成空白對(duì)照組、模型對(duì)照組、陽(yáng)性對(duì)照組、參苓白術(shù)散組，每組各10只。除空白對(duì)照組外，其余各組均給予50%潘瀉葉藥液20l/kg。造模后30in，按組分別灌胃蒸餾水、0.1333%易蒙停藥液、60參苓白術(shù)散藥液10l/kg。記錄給藥后2h內(nèi)動(dòng)物大便顆粒數(shù)、稀便數(shù)量并分級(jí)，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為級(jí)：稀便直徑小于0.5，級(jí)：稀便直徑0.51，級(jí)：稀便直徑11.5，級(jí)：稀便直徑超過(guò)1.5。數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)處理。3結(jié)果3.1對(duì)正常小鼠液體胃排空的影響見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)，陽(yáng)性對(duì)照組與參苓白術(shù)散組胃腸液體推進(jìn)速度明顯加快，胃腸推進(jìn)百分率明顯進(jìn)步；與空白對(duì)照組比擬，有顯著性或極顯著性差異P0.05或P

11、0.01。表1參苓白術(shù)散對(duì)正常小鼠胃排空液體的影響(略)3.2對(duì)正常小鼠固體胃排空的影響見(jiàn)表2。由表2可見(jiàn)，陽(yáng)性對(duì)照組和參苓白術(shù)散組均能顯著促進(jìn)正常小鼠胃固體排空，降低正常小鼠的胃固體殘留百分率；與空白對(duì)照組比擬，有顯著性或極顯著性差異P0.05或P0.01。表2參苓白術(shù)散對(duì)正常小鼠胃腸推動(dòng)的影響(略)3.3對(duì)阿托品致胃輕癱小鼠固體胃排空的影響見(jiàn)表3。由表3可見(jiàn)，模型組小鼠的胃排空才能受到明顯抑制，與空白對(duì)照組比擬，有顯著性差異。陽(yáng)性對(duì)照組與參苓白術(shù)散組均能進(jìn)步胃輕癱小鼠的胃排空才能，與模型對(duì)照組比擬，有顯著性或極顯著性差異P0.05或P0.01。表3參苓白術(shù)散對(duì)阿托品致胃輕癱小鼠胃排空抑制的

12、影響(略)3.4對(duì)多巴胺致胃輕癱小鼠固體胃排空的影響見(jiàn)表4。由表4可見(jiàn)，模型組小鼠胃排空受到抑制，胃固體殘留百分率明顯升高，與空白對(duì)照組比擬有顯著性差異。陽(yáng)性對(duì)照組與參苓白術(shù)散組均能顯著降低胃內(nèi)固體殘留率，與模型對(duì)照組比擬，有顯著性或極顯著性差異P0.05或P0.01。表4參苓白術(shù)散對(duì)多巴胺致胃輕癱小鼠胃排空抑制的影響(略)3.5對(duì)腹瀉小鼠胃排空的影響見(jiàn)表5。由表5可見(jiàn)，模型組小鼠腹瀉次數(shù)及稀便量均顯著增加，陽(yáng)性對(duì)照組與參苓白術(shù)散組腹瀉次數(shù)及稀便量那么明顯降低，與模型對(duì)照組比擬，有顯著性或極顯著性差異P0.05或P0.01。表5參苓白術(shù)散對(duì)正常小鼠胃排空液體的影響(略)4討論胃輕癱綜合征Gas

13、trparesisSyndr簡(jiǎn)稱(chēng)胃輕癱，是因胃動(dòng)力障礙而致胃排空緩慢，以功能性消化不良為特征的臨床病癥。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看，胃輕癱綜合征多由胃腸功能障礙、胃排空時(shí)間延長(zhǎng)所致，目前尚缺乏純天然植物藥制劑的胃腸動(dòng)力藥物。胃輕癱綜合征屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痞滿(mǎn)證范疇，多由脾胃氣虛、升降失司、氣機(jī)不暢所致。番瀉葉所致急性腹瀉屬于中醫(yī)學(xué)“泄瀉之“暴瀉范疇,泄瀉病位在腸，關(guān)鍵病變臟腑在脾胃，脾虛濕勝是導(dǎo)致本病發(fā)生的關(guān)鍵病機(jī)；脾的運(yùn)化功能受損，那么濕自?xún)?nèi)生，升降失常，水谷并走于下而作泄瀉4。參苓白術(shù)散具有益氣健脾、滲濕止瀉之功，本方為四君子湯根底方加味而成。四君子湯益氣健脾針對(duì)脾胃氣虛證，白扁豆、薏苡仁、蓮子肉合白術(shù)、茯苓

14、健脾滲濕；砂仁醒脾和胃，行氣化滯。諸藥合用可益氣健脾、滲濕和胃，行滯止瀉。因此，本方可針對(duì)胃輕癱和番瀉葉致腹瀉的病因病機(jī)，從而收到良好療效。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，參苓白術(shù)散能明顯加快正常小鼠胃排空液體和固體的速度，降低胃內(nèi)殘留量；能明顯減少脾虛大鼠和番瀉葉所致腹瀉小鼠腹瀉次數(shù)及腹瀉量；能顯著進(jìn)步阿托品和多巴胺所致胃輕癱小鼠的胃排空才能，降低胃內(nèi)固體殘留率，從而改善胃輕癱的胃排空固體的功能障礙。本研究說(shuō)明參苓白術(shù)散對(duì)正常動(dòng)物、胃輕癱動(dòng)物均能促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)胃腸排空才能。本研究說(shuō)明參苓白術(shù)散能減少番瀉葉致腹瀉小鼠的排便次數(shù)和糞便量，說(shuō)明其能緩解亢進(jìn)的胃腸運(yùn)動(dòng)。綜合以上實(shí)驗(yàn)可知，參苓白術(shù)散對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)具有雙向調(diào)節(jié)功能，能通過(guò)恢復(fù)胃腸的正常功能而到達(dá)治療各種相關(guān)疾病的目的，從實(shí)驗(yàn)的角度驗(yàn)證了中醫(yī)藥的雙向調(diào)節(jié)作用特點(diǎn)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1張永艷.參苓白術(shù)散治療功能性消化不良76例療效觀察J.中國(guó)中醫(yī)急癥，2022，159：970.2張希全,張淑娥.參苓白術(shù)散加味治療腹瀉型腸易激綜合征67例J.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合脾胃雜志，20