1、健康學(xué)問講座教案 課 題： 冠心病健康講座 教學(xué)目的： 明白冠心病的預(yù)防與治療學(xué)問與技能 教學(xué)重點(diǎn)： 冠心病預(yù)防：轉(zhuǎn)變生活方式（健康飲食、留意體重、定期運(yùn)動(dòng)、減輕生活壓力、戒煙限酒教學(xué)難點(diǎn)： 冠心病治療：冠心病治療方法藥物治療手術(shù)治療介入治療教具： 多媒體（或講義材料）課型： 新課授課形式： 大課堂面授 課 時(shí)： 2.5 課時(shí) 教學(xué)過程：1、導(dǎo)入 冠心病的流行病學(xué)：心臟病越來越普遍,在過去二十年間,因心臟病 致死的人數(shù)躍升兩倍有多； 在各類心臟病中, 冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟病三個(gè)三分之一：三分之一：未送抵醫(yī)院已死亡、之一：出院；2、揭示課題 冠心病健康三分之一：入院后死亡、三分3、內(nèi)容

2、什么是冠心??？心臟是一個(gè)強(qiáng)而有力的泵,通過復(fù)雜的動(dòng)脈及靜脈網(wǎng) 將血液輸送到全部重要的器官； 心臟、動(dòng)脈和靜脈處于良好的狀態(tài)是特別重要的輸送血液去心臟的動(dòng)脈稱作“ 冠狀動(dòng)脈 ” ,冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變,即稱為“冠心病 ” ；基本學(xué)問：心臟解剖；冠狀動(dòng)脈；冠狀動(dòng)脈病變；動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成；動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展進(jìn)程；冠心病的危急因素（可以轉(zhuǎn)變/掌握的因素：高血壓、糖尿病、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、酗酒、吸煙、精神緊急壓力大、飲食口味重；不能改變的因素：遺傳、性別、年齡）掌握危急因素的臨床好處： 降低總死亡率、 降低引發(fā)的心臟大事、 削減血管 重建術(shù)、削減住院、改善生活質(zhì)量冠心病臨床表現(xiàn)： 心絞痛心前區(qū)或胸骨后有悶

3、痛、 壓榨或窒息感, 疼痛可放射到左肩或左上肢小指端,含硝酸甘油 35 分鐘后快速緩解 心肌梗塞 心前區(qū)疼痛癥狀更嚴(yán)峻,連續(xù)時(shí)間更長,硝酸甘油不能緩解；全身癥狀：發(fā)熱,心動(dòng)過速,白細(xì)胞增高、胃腸道癥狀：常伴惡心、嘔吐、上腹 脹痛；體征：心律失常、低血壓、休克、心力衰竭 診斷冠心病常需要做哪些檢查？心電圖；動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖、放射 性核素 、心臟 CT 、冠狀動(dòng)脈造影、心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 冠狀動(dòng)脈造影診斷的價(jià)值：是目前診斷冠心病最牢靠的方法和最主要的手 段；明白冠狀動(dòng)脈的直徑、 走行、分布和形狀, 明白管壁是否光滑, 血管壁彈性,是否有狹窄性病變及病變的程度、部位、長度、數(shù)量,明白是否有鈣化、血

4、栓、潰瘍、動(dòng)脈瘤、內(nèi)膜夾層、病變是否成角度及是否位于分叉血管處,偏心仍是同 心性病變等, 挑選介入治療適應(yīng)證、 判定介入治療勝利率、 挑選合適的介入治療 時(shí)機(jī)、器械和方法 冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn) 冠狀動(dòng)脈造影冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)：中年以上患者有以下5 項(xiàng)的第 1 項(xiàng)和其他任何 1 項(xiàng),而不能用其他緣由說明, 可以診斷為冠心病, 有冠心病危急因素 2 項(xiàng)以上：高血壓、高脂血癥、 長期吸煙、糖尿病患者； 心電圖缺血型表現(xiàn)； 心電圖負(fù)荷試驗(yàn)呈陽性；超聲心動(dòng)圖有典型節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)反常而無其他緣由可說明者；放射性核素掃描顯示心肌缺血而無其他緣由可說明者；無自覺癥狀者可診斷為隱匿性冠心病,有心律失?；蛐牧λソ哒?可診

5、斷為冠心病心律失?；蛐牧λソ?；冠心病治療：冠心病治療方法藥物治療手術(shù)治療介入治療冠心病預(yù)防：轉(zhuǎn)變生活方式（健康飲食、留意體重、定期運(yùn)動(dòng)、減輕生活壓 力、戒煙限酒健康飲食：低膽固醇、低脂、削減食物中的鹽分、削減糖分、增加食物中的淀粉和纖維、多吃、谷物、水果、蔬菜、家禽、魚；少吃：豬肉、牛肉、油炸食物 |蛋黃 一周三個(gè) ；膳食中的“ 一、二、三、四、五” 一杯牛奶、二兩主食、三份高蛋白、四句話：有粗有細(xì),不咸不甜,三四五頓,七八分飽、五百克蔬菜餐桌上的“ 紅、黃、綠、白、黑” 紅：紅酒、西紅杮、紅辣椒,黃：胡蘿卜、紅薯、玉米、南瓜、西瓜,綠：綠茶、深綠色蔬菜,白：燕麥片,黑：黑木耳留意體重：抱負(fù)體

6、重（公斤）= 身高（厘米） -105 ；體重指數(shù) = 體重 公斤 /身高 米的平方 BMI=Kg/m2 （正常值為25 ）、減肥應(yīng)逐步進(jìn)行,每周不要超過 1 公斤,健康飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 定期運(yùn)動(dòng)：削減疲乏、減輕體重、降低血壓,挑選合適的運(yùn)動(dòng)類型,留意運(yùn) 動(dòng)量,至少每周三次運(yùn)動(dòng),漫步、跳舞、家務(wù)勞動(dòng),全身有氧運(yùn)動(dòng)：游泳、騎自 行車,假如有頭暈或胸痛等不適感覺,立刻停止運(yùn)動(dòng) 掌握生活壓力：精神過度緊急可使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài),導(dǎo)致心跳加速,血壓增高,對(duì)機(jī)體造成不良影響；緩解壓力的方法：合理支配一天的時(shí)間,適應(yīng)環(huán)境、保持樂觀豁達(dá)的心態(tài) 戒煙限酒：,每天堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)、休息和消遣4、爭論 冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū)：誤區(qū)一：冠心病是老年病,認(rèn)為只有中老年人才需要防治該病；誤區(qū)二：忽視心梗的緊急信號(hào) 胸痛；誤區(qū)三：冠心病放上支架后就萬事大吉；