1、WINTERTemplate心肺復(fù)蘇、吸氧的基本操作概述 一、 定義 二、心肺復(fù)蘇的目的 三、操作方法四、注意事項(xiàng) 五、 實(shí)踐演練內(nèi) 容定 義 心肺復(fù)蘇的指征： 心臟驟停 呼吸驟停 意識喪失基礎(chǔ)生命支持 識別心肺復(fù)蘇（CPR）（ABCCAB） 胸部按壓（C，compression） 開放氣道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除顫 心肺復(fù)蘇建立有效地人工循環(huán)CAB進(jìn)行有效地人工呼吸保持呼吸道通暢目 的實(shí)施要點(diǎn)1 呼 吸2 意 識3 頸動(dòng)脈 搏動(dòng)1、胸外心臟按壓： 部位：胸骨中下1/3處 手法：一手掌根置于按壓部位,另一手掌平行重疊于此手背上，手指并攏,雙臂位于胸骨正上方，

2、雙肘關(guān)節(jié)伸直；垂直用力，幅度：胸骨下陷至少5cm，按壓時(shí)間:放松時(shí)間=1:1,按壓頻率100次/分。胸外按壓:人工呼吸=30:2，5個(gè)循環(huán)判斷頸動(dòng)脈及人工呼吸10秒操作要點(diǎn)：心肺復(fù)蘇BLS(CAB)心肺復(fù)蘇BLS(CAB)錯(cuò)誤正確開放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。如無頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時(shí)，可一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。B 開放氣道1、開放氣道：患者平置硬板床,患者仰臥位,清理呼吸道,取下活動(dòng)義齒, 開放氣道 A.仰面抬頸法B.仰面舉頦法C.托下頜法2、口對口人工呼吸：送氣捏鼻,時(shí)間1秒,呼氣松開 ,可見胸廓起伏。吹氣頻率：成

3、人14-16次/分鐘 兒童18-20次/分鐘簡易呼吸器的操作步驟：清理呼吸道，保持通暢 插入導(dǎo)氣管 一手將面罩蓋住口鼻并壓住 用另一只手壓縮呼吸球 急救者位于患者頭部后方并拖下頜，使頭后仰 患者仰臥進(jìn)一步生命支持：防治腦水腫、腦缺氧、建立靜脈通道、給予心電監(jiān)護(hù)等等復(fù)蘇成功的指征： 1.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng) 2.面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅 3.呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸 4.皮膚溫度由冰冷變溫暖心肺復(fù)蘇流程：患者發(fā)生意外評估環(huán)境判斷患者意識、開放氣道操作5個(gè)循環(huán)后，如恢復(fù)，進(jìn)一步生命支持判斷呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)口對口人工呼吸胸外心臟按壓心肺復(fù)蘇BLS(CAB)內(nèi)容建議識別無反應(yīng)，沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）10s內(nèi)未捫及脈搏（醫(yī)務(wù)人員）心肺復(fù)蘇程序CAB按壓速率100次/分按壓幅度5cm胸廓回彈保證每次按壓后胸廓回彈氣道仰頭提頦法（醫(yī)務(wù)人員懷疑外傷：推舉下頜）按壓-通氣比（置入高級氣道前）30:2通氣：非專業(yè)或不熟練時(shí)單純胸外按壓使用高級氣道（醫(yī)務(wù)人員）呼吸：10-12次/分；與胸外按壓不同步大約每次呼吸1s；明顯胸廓隆起除顫盡快連接并使用AED；盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷；每次電擊后立即從按壓開始心肺復(fù)蘇氧氣吸入技術(shù)的操