1、醫(yī)院管理咨詢公司：為醫(yī)院安康“謀劃醫(yī)院管理咨詢公司：為醫(yī)院安康謀劃中國(guó)的管理咨詢業(yè)在上世紀(jì)80年代中期就已經(jīng)產(chǎn)生，雖然幾經(jīng)曲折，但企業(yè)管理咨詢行業(yè)已得到了市場(chǎng)的普遍認(rèn)同，時(shí)不時(shí)就有國(guó)內(nèi)某大企業(yè)高價(jià)請(qǐng)國(guó)外知名的管理咨詢公司幫助制定戰(zhàn)略決策、市場(chǎng)規(guī)劃等消息的傳出。然而，作為管理咨詢的一個(gè)專業(yè)分支，醫(yī)院管理咨詢業(yè)的產(chǎn)生及開展，卻讓人不甚理解。似乎直至2000年，國(guó)家工商行政管理總局才允許注冊(cè)醫(yī)院管理咨詢公司，但相關(guān)業(yè)務(wù)卻早在上世紀(jì)90年代就已經(jīng)有所開展。衛(wèi)生部宣布今年是醫(yī)院管理年，將今年的工作重點(diǎn)放在了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理上，醫(yī)院管理咨詢公司的身影漸漸浮現(xiàn)得比以往明晰。他們是誰(shuí)？時(shí)至今日，沒有人會(huì)否認(rèn)管

2、理的重要性，因此，提供管理咨詢機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生自然缺乏為奇。但誰(shuí)能提供咨詢，他們應(yīng)該具有怎樣的資格？卻沒有人說得清楚。醫(yī)院管理咨詢也不例外。筆者從衛(wèi)生部醫(yī)政司理解到，到目前為止，醫(yī)院管理咨詢公司的成立只需到工商部門辦理即可，而與衛(wèi)生主管部門無(wú)直接的管理或業(yè)務(wù)關(guān)系。為此，筆者專門對(duì)醫(yī)院管理咨詢公司或醫(yī)院管理參謀公司、醫(yī)院管理效勞公司進(jìn)展理解，發(fā)現(xiàn)組成醫(yī)院管理咨詢公司的人員主要可分為以下三類：海海歸派最初的醫(yī)院管理咨詢?nèi)藛T來源于海外或海外留學(xué)回國(guó)人員。這些人員或擁有海外的管理學(xué)位或擁有海外醫(yī)院管理的經(jīng)歷。總之，他們認(rèn)為自己無(wú)論是在管理思想還是在管理手段上較國(guó)內(nèi)的醫(yī)院管理人員先進(jìn)，這種差距是他們認(rèn)為自己可

3、以給國(guó)內(nèi)醫(yī)院提供咨詢的基矗外鄉(xiāng)派的另一小局部那么是出身醫(yī)院管理崗位，在其對(duì)某醫(yī)院管理的過程中，產(chǎn)生了足夠的自信，認(rèn)為自己具備指導(dǎo)其他醫(yī)院管理人員進(jìn)展管理的才能，因此，投身醫(yī)院管理咨詢中。草根派往往被海派和外鄉(xiāng)派無(wú)視，甚至是歧視，但他們確確實(shí)實(shí)又是存在的。不過，他們的存在不是要和海派或外鄉(xiāng)派去爭(zhēng)什么，而是為了名正言順地或去托管醫(yī)院，或去收買醫(yī)院。總之，這是他們打入醫(yī)院，獲得開展醫(yī)療效勞權(quán)利的一種手段。說他們是草根，是因?yàn)樗麄冏钤玳_展邊緣性醫(yī)療效勞如老軍醫(yī)一針治療性病，最早搞院中院，最早承包診所，最早開展?？漆t(yī)療，最早托管醫(yī)院，最早做醫(yī)療廣告他們做著在外人看來和他們毫不相干，甚至是他們不能做的事。

4、而他們最大的心愿往往是在老家建幾棟新房。他們很多都來自同一個(gè)地方，具有很強(qiáng)的地域性。經(jīng)過多年的開展，他們中的一些人擁有了許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為了更好地開展活動(dòng)，結(jié)合成立醫(yī)院管理咨詢投資公司撐起門面就是情理之中的事情了。他們做些什么？作為醫(yī)院管理咨詢公司，艾力彼管理參謀莊一強(qiáng)教授介紹說，主要有三大功能：一是知識(shí)的創(chuàng)造；二是知識(shí)的傳播與應(yīng)用；三是知識(shí)的穿插、融會(huì)與貫穿。實(shí)現(xiàn)這三大功能的程度決定了管理咨詢公司的程度與才能。詳細(xì)到醫(yī)院管理咨詢那么主要包括：醫(yī)院微觀管理方面包括醫(yī)院品牌建立及運(yùn)營(yíng)、醫(yī)院文化建立、醫(yī)院人事管理等；醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方面包括醫(yī)院如何開展市場(chǎng)營(yíng)銷、如何增加患者、改善就醫(yī)流程、進(jìn)步醫(yī)療效率等；醫(yī)

5、院財(cái)務(wù)管理方面包括融資、資本運(yùn)作等；投資及股份制改造方面；IS系列認(rèn)證及HIS建立輔助咨詢等方面。在詳細(xì)業(yè)務(wù)形式上那么主要包括以下幾類：醫(yī)院管理培訓(xùn)這是海派及外鄉(xiāng)派開展得最多的業(yè)務(wù)，也是目前他們最主要的業(yè)務(wù)。醫(yī)院管理咨詢公司對(duì)某醫(yī)院施行咨詢工程時(shí)，往往也是從提供專門的管理培訓(xùn)開場(chǎng)。不可否認(rèn)，中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)大都是醫(yī)生出身，他們先天缺乏系統(tǒng)的管理知識(shí)和管理培訓(xùn)，他們?cè)谧呱显洪L(zhǎng)崗位后，其實(shí)念念不忘的是他們的醫(yī)療技術(shù)，他們不可能也沒有時(shí)間去長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)管理。于是，短、精、快的管理培訓(xùn)成為院長(zhǎng)們的首眩假如這其中還能和某個(gè)名校掛上鉤是最好的了，比方，清華、北大，甚至國(guó)外的名牌大學(xué)。另一方面，醫(yī)院院長(zhǎng)也希望自己

6、的手下、得力助手、中層干部能承受一些管理培訓(xùn)。這些人員也多數(shù)沒有什么管理知識(shí)，缺乏管理思維。讓他們承受管理培訓(xùn)有助于管理好醫(yī)院。林林總總，使得醫(yī)院管理培訓(xùn)市場(chǎng)非常紅火，引起了其他相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的注意，紛紛對(duì)這一市場(chǎng)進(jìn)展掠奪。大量的醫(yī)藥行業(yè)EBA班的舉辦，對(duì)醫(yī)院管理咨詢公司培訓(xùn)業(yè)務(wù)打擊很大。醫(yī)院管理咨詢醫(yī)院管理咨詢主要是根據(jù)醫(yī)院的需求提供醫(yī)院管理診斷，醫(yī)療效勞市場(chǎng)調(diào)查，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)工程籌劃，醫(yī)院形象籌劃以及人力資源、市場(chǎng)營(yíng)銷與醫(yī)院文化等方面的效勞。誰(shuí)會(huì)購(gòu)置這些效勞呢？不是沒有，但卻很少。一方面是因?yàn)橹袊?guó)的文化中缺乏購(gòu)置教誨的因子，不愿意抹下面子去購(gòu)置管理這種看不到實(shí)物的東西；另一方面，提供者本身其實(shí)也

7、很不成熟，缺乏足夠的權(quán)威性和公信力。莊一強(qiáng)教授就認(rèn)為，提供醫(yī)院管理咨詢最理想的人員應(yīng)該是醫(yī)學(xué)+管理的復(fù)合型人才，需要有跨學(xué)科的背景，而這是目前醫(yī)院管理咨詢從業(yè)人員所缺乏的。醫(yī)院托管假如說草根派是中國(guó)醫(yī)院投資、并購(gòu)與托管的主體，也許很多人不愿意成認(rèn)，但事實(shí)卻是如此。很多醫(yī)院管理咨詢公司有強(qiáng)烈的愿望對(duì)醫(yī)院進(jìn)展并購(gòu)、托管，只是他們?cè)谶@方面卻永遠(yuǎn)比不上草根派。沒有人能說清楚誰(shuí)創(chuàng)造了醫(yī)院托管這一業(yè)務(wù)形態(tài)，對(duì)于是否應(yīng)該讓醫(yī)院托管存在，誰(shuí)也不愿多說。其實(shí)，除了感慨市場(chǎng)的創(chuàng)造力之外，醫(yī)院管理咨詢公司還是很愿意這種業(yè)務(wù)形式的存在的，因?yàn)檫@個(gè)業(yè)務(wù)后邊給人以足夠的想象空間。雖然如此，筆者卻從衛(wèi)生部醫(yī)政司證實(shí)，醫(yī)政司

8、不認(rèn)可醫(yī)院托管這項(xiàng)業(yè)務(wù)，但沒有相應(yīng)的法律、法規(guī)來約束這種行為。只是，一旦因此而出現(xiàn)醫(yī)療問題，醫(yī)政司必將會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)展嚴(yán)懲。醫(yī)院財(cái)務(wù)投、融資管理這是市場(chǎng)化情況下，醫(yī)院管理的核心之一，也是醫(yī)院管理中最缺乏的一個(gè)環(huán)節(jié)，但能真正提供咨詢，并解決問題的很少。雖然在各類管理培訓(xùn)中，醫(yī)院本錢核算是一大受歡送的培訓(xùn)內(nèi)容，具有理論經(jīng)歷的這類專家成為各醫(yī)院管理咨詢機(jī)構(gòu)追捧的目的。但落實(shí)到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，僅僅是本錢核算還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還遠(yuǎn)不能到達(dá)理想的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目的。醫(yī)院作為一個(gè)自負(fù)盈虧的機(jī)構(gòu)，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中，對(duì)內(nèi)如何減少本錢，降低支出，建立核算體系；對(duì)外能靈敏調(diào)用資金，盤活資產(chǎn)，讓醫(yī)院安康地生存、開展，缺乏財(cái)務(wù)

9、管理是不可想象的。這是醫(yī)院的管理軟肋，也是醫(yī)院管理咨詢公司可以大展手腳的地方。市場(chǎng)營(yíng)銷咨詢把企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷理論體系往醫(yī)院管理上一套，就成了醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷理論，就可以開展醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷咨詢業(yè)務(wù)。這是目前醫(yī)院管理咨詢公司的一種通病，無(wú)論是海派還是外鄉(xiāng)派。當(dāng)然，也有一些管理專家在培訓(xùn)時(shí)能將市場(chǎng)營(yíng)銷理論說得非常深入，開拓了醫(yī)院管理人員的思維深度和廣度，提升了醫(yī)院管理人員的市場(chǎng)營(yíng)銷意識(shí)。但詳細(xì)到承受市場(chǎng)營(yíng)銷咨詢上，醫(yī)院往往愿意承受的是幾個(gè)聰明的點(diǎn)子，是幾個(gè)能迅速帶來效益的建議，由此，咨詢費(fèi)用不高也就成為必然，醫(yī)院似乎也只愿意購(gòu)置這么多。缺乏符合中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)特色的營(yíng)銷理論和理論，其實(shí)是醫(yī)院管理咨詢公司不容易獲得醫(yī)院營(yíng)銷咨詢業(yè)務(wù)的根本所在。醫(yī)院院長(zhǎng)在這里是非常實(shí)際的。他們開展如何？據(jù)悉，目前大中型醫(yī)院都或多或少地被醫(yī)院管理咨詢公司進(jìn)展過管理掃盲培訓(xùn)。筆者從側(cè)面理解到，開展管理培訓(xùn)業(yè)務(wù)的醫(yī)院管理咨詢公司的日子應(yīng)該說相比照擬好過，尤其是能掌握醫(yī)院管理當(dāng)前的敏感話題，并能組織到相應(yīng)的專家進(jìn)展講課的公司。醫(yī)院本錢核算話題方面的某專家對(duì)記者說，由于和某醫(yī)院管理咨詢公司簽約，她今年到年底的周末時(shí)間都排滿了。對(duì)于將來的開展，莊一強(qiáng)教授強(qiáng)調(diào)說，只有能把握住咨詢公司三大功能，并具有研究才能的研究型醫(yī)院管理咨詢公司才有前途，也只有這種由復(fù)合型人才組成的研究型管理咨詢公司才有才能幫助醫(yī)院發(fā)