1、骨折常見并發(fā)癥及護理骨科：程惠仙2011.6.20骨折常見并發(fā)癥及護理概述：骨折并發(fā)癥是指由于骨折本身，或是在其愈合過程中，或是在對其理過程中所出現(xiàn)的全身或局部的異常現(xiàn)象。它將嚴重影響骨折的治療效果，輕者影響患肢的康復和痊愈，重者則可危及肢體甚至生命。骨折的并發(fā)癥1骨折早期并發(fā)癥休克；脂肪栓塞；重要內(nèi)臟器官損傷： A）肝脾破裂； B）肺損傷； C）膀胱和尿道損傷； D）直腸損傷； 骨折的并發(fā)癥墜積性肺炎；褥瘡；下肢深靜脈血栓；感染；骨化性肌炎；骨折晚期并發(fā)癥2骨折的并發(fā)癥創(chuàng)傷性關節(jié)炎；關節(jié)僵硬；急性骨萎縮；缺血性骨壞死；缺血性肌攣縮。休克概念 休克骨折引發(fā)的骨休克除與創(chuàng)傷刺激有關外，主要為損傷

2、引起出血、組織水腫等使有效循環(huán)血量銳減所致。休克預防盡早去除引起休克的原因 。盡快恢復有效血容量，糾正微循環(huán)障礙。合理應用血管活性藥物。保護和支持各重要器官功能。預防和控制感染。護理措施將患者采取中凹位保持呼吸道通暢建立靜脈通路，補充血容量做好心理護理脂肪栓塞預防防治休克正確處理受傷局部預防感染抑肽酶的使用早期使用活血化瘀的藥物早期止痛骨筋膜室綜合癥骨筋膜室綜合征是指由骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)應急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥狀和體征。骨筋膜室綜合癥預防：為防止肌肉、神經(jīng)壞死，必須立即切開筋膜減壓甘露醇及地塞米松聯(lián)合使用，減輕組織水腫輔助治療：高壓氧有減輕水腫和減少肌肉壞

3、死的作用護理措施觀察生命體征變化皮膚溫度、感覺、活動和末梢血運患肢血運做好傷口及引流管的護理：妥善固定加強營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素、易消化的食物感染感染是開放性骨折可發(fā)生一般化膿性感染，也可發(fā)生氣性壞疽以及破傷風等特殊感染。感染預防增強患者抗感染能力嚴格遵守無菌技術加強手術前后的護理下肢深靜脈血栓（DVT） 下肢深靜脈血栓是由于長時間臥床靜脈血液流動緩慢，再加上創(chuàng)傷，引起血液凝固，血液流動更加緩慢，加之下肢創(chuàng)傷后血管壁破損，最終形成靜脈血栓，常見于骨盆以及下肢骨折的患者。DVT預防機械性預防措施：術后麻醉消失后鼓勵并指導病人作踝、膝關節(jié)的早期主動、被動屈伸活動，深呼吸及咳嗽動作。藥物預防：低分子右旋糖酐、肝素等。壓瘡 壓瘡是指局部組織長時間的受壓，血液循環(huán)障礙局部持續(xù)缺血缺氧，營養(yǎng)不良而導致的軟組織潰爛和壞死。壓瘡預防消除其發(fā)病原因做到：勤翻身勤擦身勤整理勤更換勤按