1、黃煌教授運(yùn)用半夏厚樸湯的經(jīng)驗(yàn)老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)蟠黃煌教授運(yùn)用半夏厚樸湯的經(jīng)驗(yàn)IR7關(guān)鍵詞半更厚樸湯南京中壓藥大學(xué)基礎(chǔ)壓學(xué)院94(1)班(210029)劉岳顧煒 黃煌驗(yàn)，二腹 黃煌教授是南京中醫(yī)藥大學(xué)教授，長(zhǎng)期從事中醫(yī) 各家學(xué)說(shuō)教學(xué)及臨床工作，臨床擅用仲景方.現(xiàn)就其運(yùn)用金匱要略，半夏厚樸湯的經(jīng)驗(yàn)介紹如下,1產(chǎn)帶麻痹 案陳某.男,49歲，干部,1997年11月15日初診.患者聲帶麻痹半年余，每遇精神 負(fù)擔(dān)過(guò)重時(shí)癥情加 重，經(jīng)多方治療仍發(fā)音困難.有膽結(jié)石，萎縮性胃炎等 病史.刻下: 聲音嘶啞，心煩，寐差，咽喉暗紅，舌稍暗，用半夏厚樸湯加味：姜制半夏log,川 苔薄白，瞇滑.樸6g,蘇梗log,茯苓15g,枳

2、殼6g,山桅log,連翹12g,黃苓6g,生甘草sg.水煎 服，每日1齊L分2次 服.并囑其多參加室外活動(dòng).服3劑后，喜來(lái)告之，上 午發(fā)音已 正常，下午稍有嘶啞.繼用原方20余劑而 安.2頑同性失眠案周某，男,29歲,1998年2月28日初診.患睡眠 障礙2年.曾經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及精神病院治療，來(lái)見(jiàn)好轉(zhuǎn).刻下：入睡困難，多夢(mèng)，早醒，每日睡眠4hSh,惡心，胸悶，干 咳，痰白牯不多，咽中如有物阻，大便每日2行，時(shí)干時(shí)海，尿頻，舌暗，苫薄黃，瞇弦 滑.用半夏厚 樸瀝加味：姜制半夏log,茯苓12g,川樸log,蘇梗lOg,山桅log,連翹 12g.滑石12g,投實(shí)6g,生甘草3g.服7劑后復(fù)診，入睡已不

3、困難，但仍多夢(mèng)，胸悶，心 煩.教不更方.原方去滑石，枳實(shí),繼服14劑而愈.3頑同性腹痛案丁某，女-30歲-1998年1月3日初診.患腹痛年 余，自述有胃炎,胃下垂，慢性 盆腔炎，膀胱炎.西醫(yī)確 瀉，夜寐不安，多夢(mèng)，醒后有汗，El干而牯，尿頻急色 赤，面 青黃不譯，消瘦，唇白，舌苔厚徽黃，瞇細(xì)效.處 方：姜制半更log,茯苓15g,川樸log, 蘇梗lOg,山桅6g,精石1Sg,生甘草3g,黃苓3g,連翹log.5齊IJ.藥后腹痛即止.1十月后因情志不遂致腹痛又作來(lái)診，予原方7齊（隨訪至今腹痛未 作.4焦慮性神經(jīng)官健癥案李某，男,34歲,1998年2月28日初診.患經(jīng)常性頭昏多年，多方求浩未教.

4、刻 下：患者頭昏，尤以餐 后明顯，心悸,時(shí)有早捧，夜寐欠佳，右脅按之硬滿，手 足汗出， 厭甜食及辛辣，喜持飲,餐后胰島素增高，甲狀腺月中大，但功能尚正常.B超提示t膽 囊息肉，脂肪 肝.血脂2.0,3.5retool,L,黃疽指數(shù)20單位,30單 位，轉(zhuǎn)氨酶正?；蛏愿?舌尖紅，脈細(xì)弦滑.用半夏厚 樸湯合四逆散加減t姜制半夏log,柴胡log,茯 苓15g,蘇梗12g,川樸log,山桅log,連翹12g,黃苓6g.生姜3片，紅棗10枚.7齊IJ. 藥后頭昏明顯改善，已能正常上班，精神狀態(tài)亦佳.效不更方，原方7劑繼服鞏 固.按:半夏厚樸湯由半夏,厚樸，扶苓，紫蘇，生姜等 藥組成，具有行氣解郁，降逆

5、化 痰之功，仲景用本方治 療氣郁痰凝之?huà)D人咽中如有炙?！钡牟∽C.黃教授運(yùn) 用車(chē)方 的指證有三：咽喉不利，包括咽喉部異物感，咽痛，失音等；惡心嘔吐，胸悶腹脹 玄 悸，眩即眩 暈,如坐舟中，悸指跳動(dòng).如心下悸，臍下悸，肌肉跳動(dòng) 等黃教授對(duì)食道斃， 支氣管炎，哮喘，更年期綜合癥，小兒厭食癥，帕金森氏綜合癥等具有上述指征竹患 者，運(yùn)用本方加減治療，均取得了令人滿意的療效.黃 某臟虛實(shí)之證，而后立法處方. 前人有怪病多痰”之 說(shuō)，可以參考.余意，怪疑病證，多與經(jīng)絡(luò)賽阻有關(guān)，治 時(shí)注意 舒經(jīng)活絡(luò).再據(jù)風(fēng)，寒，燥,A之特性，如風(fēng)邪為 病,多動(dòng)多變，寒主收引，燥易傷陰，火 易炎上，耗氣傷tf津，易致月中瘍等特

6、點(diǎn)，判斷疾病屬性.總之.若遇奇病 當(dāng)依中醫(yī)傳統(tǒng)理論為據(jù)，臨 證自可不惑.（未完待續(xù)）研寸鍛伯久鉞轉(zhuǎn)磋國(guó)醫(yī)論壇1998年第13卷第4期（總70期）25教授臨證還發(fā)現(xiàn)，患者服用本方 后，常易出現(xiàn)心煩不 安，胸悶,寐差早醒,多夢(mèng)易驚，咽紅痛或暗等煩躁證,應(yīng)加山桅 連翹，黃苓甘草清心除煩，療效卓著，稱此 加味方為除煩湯.傷寒論）第317條有病皆與方相應(yīng)者.乃服之”的訓(xùn)示.前兩案，病雖不同，但 皆有瘴氣交阻所致的“咽喉不利”這一經(jīng)典指征，所以從仲景投半夏厚樸 湯，叉均見(jiàn)煩躁諸癥，宗仲景 之訓(xùn)兼以除煩.藥證的 對(duì),效如程鼓.案3出現(xiàn)腹脹痛，口干枯，苔厚等氣郁 疫凝的 睥胃癥狀，合半夏厚樸湯的運(yùn)用指征，隨證

7、加 味而獲難求之效.案4病癥繁多，證情 復(fù)雜.除肝氣郁 滯而出現(xiàn)的右脅硬滿的柴胡四逆散證，熱擾心神的煩 躁證外，似難 再覓頭緒.黃教授予半夏厚樸湯，我們頗 為不解，思忖良久，他說(shuō)頭昏心悸乃痰氣交 阻，蒙閉 清竅的眩悸證，頓時(shí)心中釋然.由此，黃教授運(yùn)用本 方指征的l青妙，方證 藥證的研究之探可見(jiàn)一斑.并使 本方在運(yùn)用上突破了治療梅核氣專方這一陳規(guī)t擴(kuò)大了本方的臨床適用范圍.現(xiàn)代藥理研究證實(shí)：厚樸，紫蘇有抑制喉反射的 作用，半夏，生姜，紫蘇均有祛痰 作用，生姜，紫蘇有健 胃促進(jìn)胃液分泌及腸管蠕動(dòng)作用，半更，厚樸，扶苓 均有鎮(zhèn)靜 作用，厚樸有解痙作用等等.這些藥理充分 的驗(yàn)證了黃教授運(yùn)用本方指征的科

8、學(xué)性. 由于本方在臨床上還未受到足夠的重視.所以本方的藥理還只停留在單昧藥物的 研究上，對(duì)合方的藥理還有待進(jìn)一步研究.（收稿日期1998- 05-19）燙傷驗(yàn)方廣西資源縣農(nóng)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦,L室(541400)陳兵耀1制用方法取石灰膏250g, 茶油100g,調(diào)成薄漿 狀,涂在傷面上，覆蓋為度，一般不用包扎.2主治范圍主要用 于I度,1度燙傷.3治療效果共治85制，奎部治愈.忘處僅見(jiàn)紅月中 熱痛者1天,2天治愈,惠處有 水泡蛀見(jiàn)表皮脫落者3天,8天治愈.(收稿日期1998 一.3 .3)關(guān)鍵詞惡性月中瘤理氣教結(jié)法錢(qián)伯文名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)全國(guó)著名中醫(yī)專家，國(guó)務(wù)院政府津貼獲得者，上海中醫(yī)藥大學(xué)專家委員會(huì)副主任委

9、員博士生導(dǎo)師錢(qián) 伯 文教授，從事中醫(yī)藥治療惡 性月中瘤的臨床研究工作40載，對(duì)癌月中的辨治見(jiàn)解獨(dú) 到.本人幸得恩師的言傳身 教,受益非淺.現(xiàn)將錢(qián)老應(yīng) 用理氣散結(jié)法治療癌月中的 經(jīng) 驗(yàn)特色總結(jié)介紹如下.1氣機(jī)失調(diào)是癌月中之重要病機(jī)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣是掏成人體的基本物質(zhì)之一，對(duì)于維持人體正常的生命活動(dòng) 起著極為重要的作用.類經(jīng)日t人之有生，全賴于氣.氣機(jī)調(diào)暢是人體各臟腑功能協(xié)調(diào)統(tǒng)一的基礎(chǔ).當(dāng)六淫七情飲食勞倦等各種致病因察作用于機(jī)體，導(dǎo)致氣機(jī)失調(diào)時(shí)就必然影響臟腑經(jīng)絡(luò)，陰陽(yáng)氣血等方面的功能活動(dòng)而發(fā)生種種病理變化，如氣滯氣郁，氣逆,氣虛等.故紊聞舉痛論日百病皆生于氣也.,錢(qián)老認(rèn)為，月中瘤的發(fā)病同樣與氣機(jī)失調(diào)有著密切的關(guān)系，尤應(yīng)責(zé)之于脾胃氣滯和肝氣部結(jié).他說(shuō)t從 臨床角度來(lái)看，月中瘤患者所表現(xiàn)出來(lái)的各種癥，?？?見(jiàn)氣滯, 氣部之象.如胃癌，食道癌病人多見(jiàn)胸脫脹 悶，暖氣等癥；眄癌病人常出現(xiàn)下腹部脹 痛，大便時(shí)里 急后重等癥；乳腺瘟病人常出現(xiàn)肝氣部結(jié)，乳房脹痛 等.另外，從大量