1、院內(nèi)感染控制檢查記錄單項目序號內(nèi)容分值得分存在問題整改措施養(yǎng)護（32 分）1員工（護理員）在服務(wù)過程中應(yīng)自覺使用個人防護用品，如手套、 口罩、隔離衣等；為樓層住戶提供進餐服務(wù)時，工作人員要先洗手、戴分餐口罩、一次性帽、一次性食用手套。22保持樓層公區(qū)清潔餐具的操作臺（保溫車）干凈整潔,（每天定時換水），物品擺放合理。13對住戶（公區(qū)）餐桌、分餐臺進行擦拭（有效含氯至少 250mg/L)再用清水擦拭。14餐具按要求消毒，有消毒記錄。25就餐區(qū)明亮整潔，餐桌物品擺放整齊干凈、無污漬。16公共區(qū)域冰箱物品有標示，按時除霜、干凈整潔。17為臥床住戶做好皮膚護理，按時翻身并做好翻身記錄。28按時給住戶洗

2、澡，有記錄。19保潔車的各種標識清晰，保潔物品擺放規(guī)范，干凈無污漬。110清潔房間的抹布顏色使用正確，做到一用一消，數(shù)量合格。111門、窗、地面無積灰，玻璃清潔明亮。112住戶衛(wèi)生間無異味；鏡面、盆面無污漬。113馬桶清潔徹底，不得有污漬；馬桶刷無污漬，按時消毒。114定期更換曝曬或消毒被褥、枕芯，有記錄115每日室內(nèi)通風三次，并做好記錄。116每日清潔墩布、抹布終末消毒，晾干備用。117每天為住戶房間打掃一次，打掃干凈，不留污。118工作人員進出住戶房間均需按照七部洗手法洗手或用手消消毒。119備用房間每周清潔一次，保持干凈整潔。120定期檢查老人有無過期物品，有記錄。121保潔人員掌握消毒

3、液的配置方法，并能夠執(zhí)行。122洗衣機每周消毒，有記錄。123洗衣間布局合理、潔污分明、通風良好、物流應(yīng)由污到潔，順序通過，不應(yīng)逆行。124住戶衣服分類清洗，被血液、體液、排泄物、分泌物污染及患有傳染病的衣物應(yīng)封閉運輸、單獨清洗、消毒。消毒一般物品使用有效含氯至少 250mg/L；消毒污染物有效含氯至少 500mg/L。225住戶離院時做好房間清潔并使用紫外線消毒燈照射房間進行終末消毒，至少 1 小時，有記錄。226住戶發(fā)熱/腹瀉時做好隔離，房間徹底清潔并使用消毒浸泡抹布墩布擦拭房間物品，使用過的墩布抹布單獨浸泡消毒；另外使用紫外線消毒燈照射房間進行終末消毒，至少 1 小時，有記錄。2餐飲（2

4、326餐飲從業(yè)人員應(yīng)每年體檢 1 次，按餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范來規(guī)范個人衛(wèi)生與健康要求持健康證上崗；傳染病者不應(yīng)從事餐飲工作。1分）27餐廳明亮、無異味、無四害，有預(yù)防四害的措施。餐桌上物品擺放整齊干凈、無污漬。餐廳布菲爐無食物殘渣、無雜物。微波爐無油漬、無雜物。128餐飲人員有良好的個人衛(wèi)生習慣，做到勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡理發(fā)、勤洗衣服。129餐飲人員按規(guī)定著裝后方可進入操作間，檢查個人儀容儀表：著裝整齊，頭發(fā)不外露，不留長指甲、不涂指甲油、佩戴工牌。130工作人員熟知七步洗手法，打餐前、如廁后、接觸食品前均七步洗手法進行手部衛(wèi)生，服務(wù)員配餐時需佩戴一次性手套、網(wǎng)帽和口罩；配備流

5、動水洗手設(shè)施專業(yè)洗手示意圖。131員工按標準流程進行餐廳清潔；熟知清潔前廳所用消毒液配比比例。132操作區(qū)、工作區(qū)域物品擺放整齊，物品表面干凈整潔無污漬，墻面光亮無污漬。233保持水池和工作臺清潔衛(wèi)生。墻壁、地面干凈無雜物、無積水。134洗消間做到專人、專室、專用，去污池、消毒池、清洗池不得混用；餐具洗消后放入密閉空間保存。235洗消員熟知洗消液配比濃度，餐具消毒液濃度符合要求；餐具實行“四過關(guān)”制度：一刮二洗三沖四消毒，確保餐具、用具清潔完好。236清洗、消毒后的餐具等應(yīng)存放在專用設(shè)施中保存?zhèn)溆?，餐具消毒無水漬，檢查餐具消毒記錄本。137臨時餐具有標識，單獨侵泡138食品安全“四不”制度：不

6、采購、不驗收、不加工、不銷售腐爛變質(zhì)食品。139食品四隔離：生熟隔離、半成品與成品隔離、食品與雜物藥物隔離、食品與天然冰隔離；葷與素食品原料需分類存放于冰柜內(nèi)，所有半成品和切配過的食材必須做到密封儲存。240專用封閉保溫清潔車輛配送食品，保持干凈整潔；食品留樣按標準文件執(zhí)行。141保持餐廳及各操作間等內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔，做到“四定”：定人、定物、定時間、定質(zhì)量，劃片分工包干負責，消滅蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他害蟲及孳生條件。142加工過程中的餐廚垃圾應(yīng)及時裝入垃圾桶，不得隨意丟棄在地上，更不得掃入下水道。143廚余垃圾應(yīng)該有專有容器每餐清理、定點存放、標識明確，定時傾倒，不得隨意傾倒、丟棄。144專

7、間紫外線消毒燈需填寫紫外線記錄本。1醫(yī)務(wù)室（23 分）45治療室、擺藥室清潔區(qū)和污染區(qū)環(huán)境清潔，分區(qū)合理，標識清楚，物品擺放整齊，無雜物146進入治療室應(yīng)穿工作服，戴工作帽及口罩。除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留；擺藥室專人負責，非工作人員不得出入，不接待非本工作崗位人員參觀。工作人員離開前要隨手鎖門247一次性用品包裝完好，不得重復(fù)使用，在有效期內(nèi)。148無菌操作戴口罩帽子，嚴格執(zhí)行無菌操作。149無菌棉簽、紗布一經(jīng)打開不超過 4 小時，注明開啟時間。250溶媒開啟 24 小時內(nèi)使用，配置的無菌藥液不超過 2 小時，注明開啟時間。151碘伏、酒精每周更換，快速手消毒液不超過 1 個月。

8、注明開啟時間。152嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，掌握正確的洗手方法和洗手指征，洗手依從性大于 95%。153配備流動水洗手設(shè)施，備有醫(yī)用洗手液及專業(yè)洗手示意圖154止血帶、體溫計、等一人一用一消毒處理。155掌握醫(yī)療用品的消毒方法，體溫計 75%酒精浸泡消毒 30 分鐘后，清水沖凈后晾干備用；血壓計、聽診器等醫(yī)療用具保持清潔，污染時立即清洗并消毒。256治療臺面、治療車、治療盤每日用 500mgL 含氯消毒劑擦拭，掌握正確的消毒液配置方法，濃度符合要求。157治療室、擺藥室每日紫外線照射，紫外線照射有記錄，登記符合要求，燈管每周擦拭有登記，定時監(jiān)測強度；158按照要求做好治療室、擺藥室等空氣培養(yǎng)、物品

9、表面、醫(yī)務(wù)人員手的檢測。159醫(yī)療垃圾嚴格分類，3/4 滿及時傾倒、扎口、標識清晰、規(guī)范放置，利器盒不重復(fù)使用。160醫(yī)療垃圾等回收和轉(zhuǎn)運符合要求，防護措施得當，醫(yī)療垃圾不得乘電梯。161醫(yī)療垃圾暫存處清潔，醫(yī)廢擺放合理，能夠及時轉(zhuǎn)運，資料留存符合要求。162治療室專用抹布、拖布標識明確，按照要求使用。163員工掌握消毒液的配置方法，并能夠執(zhí)行。2前臺（5 分）64前臺、水吧桌面干凈整潔。165杯具擺放整齊按要求消毒。166吧臺公區(qū)用有效氯至少 500mg/L 消毒液體，進行擦拭消毒。167杯具清洗、消毒，有消毒記錄。168確保門口干洗手機長期有干洗手液，且干洗手液在有效期內(nèi)。1綜合（3）69

10、宿舍公區(qū)保持干凈整潔無異味，不得在公區(qū)堆放物品、亂扔垃圾等現(xiàn)象。170按宿舍管理規(guī)范及時清理宿舍衛(wèi)生，做好蚊蠅消殺，保持宿舍有良好的住宿環(huán)境。171宿舍公共衛(wèi)生間及時打掃清潔，保持干凈無異味。1環(huán)境（14 分）72保潔負責每日清理院內(nèi)產(chǎn)生的全部生活垃圾。173保潔負責垃圾房衛(wèi)生的維護與清潔，分類放置，定時處理，做好記錄并做好蚊蠅消殺、垃圾清運和清掃沖洗工作，保持清潔無異味。274保潔人員應(yīng)該做好防護工作，在處理垃圾時，戴好手套、口罩等。175保潔車的各種標識清晰，保潔物品擺放規(guī)范，干凈無污漬。176墩布有標記，定點使用，按規(guī)定消毒。177保潔人員掌握消毒液的配置方法，并能夠執(zhí)行。178負責公共

11、衛(wèi)生間的清掃沖洗，保持清潔無異味；便池隨時清理，保持無尿漬、無便痕；紙簍干凈，無污跡；便器架、安全扶手清潔、無灰塵，無雜物。279洗漱臺保持清潔無污垢，鏡面干凈明亮，無污跡。180室外環(huán)境清理至少 1 次/日，做到無積存垃圾、無衛(wèi)生死角、無紙屑、物品擺放整齊有序。181負責各條通道的路面清潔工作，每日至少清掃一次，特殊情況下隨時清掃。182每年定期組織四害消殺工作，有記錄。183每年定期組織空調(diào)清洗工作，有記錄。1總分：1000檢查人簽字：檢查時間：表A.2院內(nèi)感染病例報告卡YCYL-YL-2-006報告日期:年月日住戶姓名：性別：原有疾?。?房間/床號：年齡：入院日期：年月日感染日期：年月日易感因素感染診斷：1.2.糖尿病 抗生素 泌尿道插管 肝硬化 藥癮者 動靜脈插管 病原學檢查 ：是否標本名稱：放療化療使用呼吸機 病原體;1.2.免疫抑制劑人工裝置報告部門:報告人：腫瘤營養(yǎng)不良填表說明：手術(shù)后其它1.感染病例由報告人于 24 小時之內(nèi)報告院感染W(wǎng)BC 計數(shù)1.5109L控制管理小組/護理部主任。報告人必須是經(jīng)治醫(yī)師。2.如發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染流行趨勢，應(yīng)于 24 小時之內(nèi)報備注：告院長。3.