1、臨床病人的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)第1頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)21分，星期日蛋白質(zhì)細(xì)胞內(nèi)水細(xì)胞外水無(wú)機(jī)鹽脂肪瘦組織體細(xì)胞總體501000無(wú)機(jī)鹽%體重總體水正常參考值男性女性體重（kg）70.060.0瘦組織（kg）54.040.4體細(xì)胞總體 （kg）36.726.7細(xì)胞外水（L）17.314.0細(xì)胞內(nèi)水（L）22.115.5總體水（L）39.429.5蛋白質(zhì)（kg）14.610.9無(wú)機(jī)鹽（kg）2.92.5脂肪（kg）13.117.1人 體 基 本 化 學(xué) 物 質(zhì) 構(gòu) 成第2頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)21分，星期日EIEI健康人65 kg饑餓人48.8 kgEI蛋白質(zhì)脂肪細(xì)胞

2、外水細(xì)胞內(nèi)水無(wú)機(jī)鹽單純饑餓時(shí)人體成分改變第3頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)21分，星期日蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良類(lèi)型 單純饑餓型 惡性營(yíng)養(yǎng)不良型基本原因發(fā)展所需時(shí)間臨床特點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)臨床過(guò)程病死率能量攝入不足數(shù)月 數(shù)年饑餓狀態(tài),干瘦體重 / 身高 80% 標(biāo)準(zhǔn)體重三頭肌皮褶 3 mm上臂中部肌周 2.8 g/L較好的耐受短期應(yīng)激低（除非原發(fā)病致死）蛋白攝入不足 + 應(yīng)激數(shù)周 數(shù)月人體測(cè)量指標(biāo)可正常毛發(fā)易拔脫水腫血漿白蛋白 2.8 g/L血漿轉(zhuǎn)鐵球蛋白 150 ng/L淋巴細(xì)胞 2% 5% 7.5% 10%第6頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)21分，星期日我國(guó)北方地區(qū)成人上臂圍

3、正常值性別年齡（歲）例數(shù)上臂圍（cm）變異系數(shù)男女18 2526 4546 18 2526 4546 190216766741330107964925.9 2.0927.1 2.5126.4 3.0524.5 2.0825.6 2.6325.6 3.320.080.090.120.080.100.13第7頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)21分，星期日血清蛋白評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)血清蛋白半衰期正常值輕度缺乏中度缺乏重度缺乏白蛋白（g/L）前白蛋白（mg/L）鐵轉(zhuǎn)蛋白（g/L）維生素 A 結(jié)合蛋白（mg/L）20天1.9天8天10小時(shí)35 45167 2962.5 32 7628 34100 150

4、1.5 221 2750 1001 1.5 21 50 1第8頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)21分，星期日成年人肌酐排出量男 性女 性身高（cm）肌酐排出量（mg/24h）身高（cm）肌酐排出量（mg/24h）157.5160.0162.6165.1167.6170.2172.7175.3177.8180.3182.9185.4188.0190.5193.0128813251359138614241467151315551596164216911739178518311891147.3149.9152.4154.9157.5160.0162.6165.1167.6170.2172.

5、7175.3177.8180.3182.983085187590092594997710061044107611091141117412061240第9頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)21分，星期日營(yíng)養(yǎng)素缺乏表現(xiàn)及原因臨床表現(xiàn)可能的營(yíng)養(yǎng)素缺乏頭發(fā)：干燥、變細(xì)、易斷、脫發(fā)、失去光澤鼻部：皮脂溢眼睛：眼干燥癥、夜盲癥、Bitot 斑 瞼角炎舌：舌炎、舌裂、舌水腫牙：齲齒 齒齲出血、腫大口腔：口味減退或改變、口角炎、干裂甲狀腺：腫大指甲：舟狀指、指甲變薄皮膚：干燥、粗糙、過(guò)度角化 瘀斑 傷口不愈合 陰囊及外陰濕疹 癩皮病皮疹骨骼：佝僂病體征、骨質(zhì)疏松、 維生素 C 缺乏?。ㄩL(zhǎng)骨停止生長(zhǎng)）神

6、經(jīng)：肢體感覺(jué)異?；騿适?、運(yùn)動(dòng)無(wú)力 腓腸肌觸痛肌肉：萎縮心血管：維生素 B1 缺乏病心臟體征 心肌病體征生長(zhǎng)發(fā)育：營(yíng)養(yǎng)性矮小 性腺功能減退蛋白質(zhì) 能量、必需脂肪酸、鋅煙酸、維生素 B2、維生素 B6維生素 A維生素 B2、B6維生素 B2、B12、B6、葉酸、煙酸氟維生素 C鋅、維生素 B2、煙酸碘鐵維生素 A、必需脂肪酸維生素 C、K鋅、蛋白質(zhì)、維生素 C維生素 B2、鋅煙酸維生素 D、鈣維生素 C維生素 B1、B12維生素 B12蛋白質(zhì) 能量維生素 B1硒蛋白質(zhì) 能量鋅第10頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)21分，星期日SGA 法指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)指 標(biāo)A 級(jí)B 級(jí)C 級(jí)近期（2 周）體重改變飲食改變胃腸道癥狀（持續(xù) 2 周）活動(dòng)能力改變應(yīng)激反應(yīng)肌肉消耗三頭肌皮褶厚度踝部水腫