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文檔簡介

1、急腹癥病人的護理護理學(xué)院 沈燕教學(xué)目標了解急腹癥的病理生理熟悉急腹癥的臨床表現(xiàn)、鑒別要點及處理掌握急腹癥的護理概述急性腹痛、需早期診斷、緊急處理外科分類：感染性、梗阻性 出血性、缺血性特點：發(fā)病急、病情重、進展快、變化多、死亡率較高病理生理內(nèi)臟痛牽涉痛軀體痛臨床表現(xiàn) 1、疼痛劇烈， 出冷汗或大汗淋漓以及痛到倒地亂滾，或者疼痛到抱住膝蓋蹲著難以站立， 或者服用止痛藥后未能緩解疼痛 2、疼痛劇烈而引起意識模糊、 臉色蒼白 出冷汗， 脈搏緩慢或者畏寒3、腹部肌肉緊張變成一塊硬板一樣堅硬的板狀腹4、反復(fù)嘔吐以及不能大便吵鬧型和安靜型 吵鬧型是指陣發(fā)性絞痛，疼痛劇烈，病人大吵大鬧，翻身打滾，或屈身而臥（

2、1）腸絞痛：腸梗阻引起，伴有嘔吐、腹脹和排便、排氣停止，如疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，腹部并有壓痛，說明腸壁有血循環(huán)障礙，更要及時去醫(yī)院求診；（2）膽絞痛：疼痛多位于右上腹和中上腹，由膽囊炎、膽石癥或膽道蛔蟲癥引起，若伴有高熱和黃疸，必須及時到醫(yī)院急診；（3）腎絞痛：由腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起，疼痛由腰部向下腹部放射，伴有血尿，可先用解痙藥 安靜型是指持續(xù)性疼痛，病人平身面臥，不敢隨意翻身或大口呼吸，病人怕按壓腹部，因為這種動作都可加重腹痛，僅是靜靜呻呤、呼痛（1）內(nèi)臟炎癥：疼痛均固定在某一部位，如膽囊炎在右上腹，闌尾炎在右下腹；（2）內(nèi)臟穿孔：如胃腸穿孔，穿孔時有劇烈疼痛，甚至有虛脫現(xiàn)象，胃腸液刺激腹膜，出現(xiàn)腹膜刺激癥狀，即按壓腹壁引起的壓痛，迅速松手又引起疼痛的反跳痛，腹肌收縮緊張或呈痙攣狀，壓痛、反跳痛和腹肌痙攣統(tǒng)稱為腹膜刺激癥；（3）內(nèi)出血：肝脾破裂、宮外孕破裂等都可引起大出血，血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激癥，病人面色蒼白，出冷汗、脈細弱，有失血引起的休克癥狀鑒別診斷與處理外科急腹癥、內(nèi)科急腹癥、婦產(chǎn)科急腹癥病史臨床表現(xiàn)體格檢查輔助檢查4、急性梗阻：單純性腸梗阻、膽道結(jié)石或膽道蛔蟲癥、泌尿系結(jié)石

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