1、 PAGE 4縣人民醫(yī)院 12 月份護(hù)理理論考試試卷 1科室：姓名：成績(jī)：一、單選題（每題 1 分，共 54 分）1.下列哪項(xiàng)不是低血糖反應(yīng)（ A）A、自我感覺(jué)胸痛、氣緊B、不能自我治療，意識(shí)障礙或昏迷C、頭痛、注意力下降D、能自我治療、感覺(jué)饑餓、乏力、出汗、顫抖、心悸2.插入尿管后，第一次放尿尿量不可超過(guò)（C）A、1500mlB、800mlC、1000mlD、2000ml 3.下列哪項(xiàng)不是留置尿管常見(jiàn)的并發(fā)癥（D ）A、尿路感染B、尿儲(chǔ)留C、膀胱結(jié)石D、虛脫4.下列說(shuō)法不正確的是（ B）A、洗胃時(shí)取左側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)。B、電動(dòng)吸引法或自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃時(shí)，先關(guān)掉“自控”，打開(kāi)“手吸”“手沖”，

2、反復(fù)幾次。 C、胃穿孔洗胃時(shí)，電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃時(shí)壓力不宜過(guò)大，應(yīng)保持在100mmhg。D、洗胃過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，如神志、瞳孔、呼吸、血壓及上腹是否飽脹等。 5.吸痰吸引負(fù)壓，一般成人（B）A、3050kpAB、4053.3kpAC、4060.3kpAD、5080kpa 6.使用約束帶時(shí)，固定松緊適宜度以能伸入（ A ）手指為宜。A、12B、23C、13D、34 7.洗胃液溫度應(yīng)控制在（ C ）A、2550B、4050C、2538D、3060 8.使用呼吸機(jī)的患者，吸痰時(shí)，下列說(shuō)法不正確的是（D）A、吸痰過(guò)程一般應(yīng)少于 15 秒。B、若有咳嗽，可暫停片刻后再繼續(xù)吸痰。C、煩躁不安或不合作患

3、兒，可酌情鎮(zhèn)靜。D、吸引瓶?jī)?nèi)吸出液及時(shí)傾倒，不超過(guò)其高度的85.9.大量不保留灌腸液體灌入適中，灌腸袋液面距離肛門高度約（ D） A、4050cmB、3555cmC、 4060 cmD 、 4560cm 10.下列哪項(xiàng)不是吸痰操作的并發(fā)癥（D）A、低氧血癥B、呼吸道粘膜損傷C、感染D、氣管食管瘺11.使用微量泵時(shí)出現(xiàn)血液回流下裂哪項(xiàng)不是處理措施（ C）A、發(fā)現(xiàn)回血及時(shí)處理。B、留置針或深靜脈置管，輸液完畢后，使用肝素液正壓封管。 C、將微量泵置于高于靜脈穿刺肢體，防止血液回流。 D、血液回流者可用 NS 將回血回輸。12.下列哪項(xiàng)是留置 T 管常見(jiàn)的并發(fā)癥（D）A、皮下氣腫B、縱膈擺動(dòng)C、氣胸

4、D、膽道感染13.下列對(duì)心肺復(fù)蘇說(shuō)法正確的是（ B）A、腕關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線雙肩正對(duì)雙手，保證每次按壓方向與胸骨垂直B、按壓位置兩乳頭連線中點(diǎn)C、每次按壓后雙手離開(kāi)胸壁D、兒童按壓幅度 45 厘米14.洗胃時(shí)?。?C ），頭偏向一側(cè)。A、右側(cè)臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、平臥位 15.氣管切開(kāi)術(shù)后預(yù)防氣管內(nèi)套管阻塞下列哪項(xiàng)除外（ C）A、呼吸道炎性病人，應(yīng)及時(shí)吸痰，且盡量吸盡，避免反復(fù)抽吸B、氣管套管口保持濕度C、內(nèi)套管用 3雙氧水浸泡 60 分鐘后洗凈備用D、定時(shí)翻身、叩背，保持呼吸道通暢16.下列哪項(xiàng)不是腦室引流的并發(fā)癥（A）A、吸入性肺炎B、腦室內(nèi)積氣C、引流管脫出D、顱內(nèi)感染洗胃時(shí)

5、，插管動(dòng)作要輕柔、敏捷，胃管深度要適中，成人距門齒（ B）A、4050cmB、4555cmC、4570 cmD、4060 cm氣管插管患者吸痰時(shí)，下列說(shuō)法正確的是（B）A、可選擇外徑大于1/2 氣管插管內(nèi)徑的吸痰管。B、吸痰抽吸時(shí)，吸痰管必須旋轉(zhuǎn)向外拉， 嚴(yán)謹(jǐn)提插。C、鼻腔粘膜損傷者，不可外涂四環(huán)素軟膏。D、阻塞性肺不張的患者，每次操 作最多吸引 4 次，每次不超過(guò) 1015 秒。氣管切開(kāi)的病人預(yù)防氣管套管脫出下列哪項(xiàng)除外（ D ）A、頭部應(yīng)抬高 3045 度。B、給病人翻身時(shí)應(yīng)時(shí)使其頭 、頸、軀干處于同一軸線。C、床旁應(yīng)備氣管切開(kāi)包。D、套管采用打死結(jié)法固定，松緊以能容納二指為度。20.留置

6、胸腔閉式管引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（D）A、4050cmB、4060 cmC、4570 cmD、60100cm 21.下列哪項(xiàng)不是使用暖箱的注意事項(xiàng)（C）A、操作前清洗雙手或用速干手消毒液消毒雙手B、每日清潔暖箱，更換水槽中蒸餾水C、長(zhǎng)期使用暖箱的患兒，1 次/月更換暖箱并進(jìn)行徹底消毒D、1 次/月暖箱微生物檢測(cè)22.進(jìn)行心肺復(fù)蘇成人按壓幅度（A）A、45cmB、34 cmC、47 cmD、610cm23.留置腦室引流管預(yù)防顱內(nèi)感染的措施不包括（C）A、用無(wú)菌紗布覆蓋引流管的連接部B、及時(shí)傾倒引流袋C、非一次性使用的引流袋傾倒后，應(yīng)用酒精徹底消毒連接口后再重新連接D、觀察有無(wú) 頭痛、惡心、嘔

7、吐等現(xiàn)象。24.使用呼吸機(jī)引起肺不張時(shí)的處理是（A）A、肺不張一經(jīng)明確，應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開(kāi)B、可加大吸入氧濃度C、立即拔除氣管導(dǎo)管D、立即將患者取半坐臥位25.下列哪項(xiàng)不是胸腔閉式引流的并發(fā)癥（A）A、低血鉀B、張力性氣胸C、皮下氣腫D、胸腔內(nèi)感染26.前列腺肥大患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入見(jiàn)尿后再插入（C）A、71cmB、812cmC、810cmD、911cm 27.使用冰帽時(shí)常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防措施不包括（C）A、嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用冰帽B、注意保護(hù)耳廓，勿使頭部直接接觸冰帽內(nèi)部C、每小時(shí)巡視 1 次，觀察生命體征及面色。D、發(fā)現(xiàn)凍傷時(shí)，及時(shí)撤下冰帽28.使用約束帶常見(jiàn)并發(fā)癥不包括（B）A、管道及靜脈通

8、路意外脫出，至患者本人或他人受傷B、呼吸性酸中毒C、骨折或肌肉勞損D、被約束肢體的損傷。29.持續(xù)胃腸減壓患者，發(fā)現(xiàn)血鉀不足應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀，靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過(guò)（ B ）A、0.02B、0.3C、0.5D、1 30.下列哪項(xiàng)不是使用呼吸機(jī)的并發(fā)癥（ B ）A、氧中毒B、腦出血C、肺不張D、呼吸性堿中毒31.被約束肢體麻木或刺痛的預(yù)防與處理錯(cuò)誤的是（C）A、可用可不用時(shí)，盡量不用約束帶B、保護(hù)具只能短期使用，且肢體應(yīng)處于功能位C、約束帶松緊度以能伸入 23 手指為宜D、每 1530 分鐘觀察一次，每 2 小時(shí)松解一次32.下列對(duì)留置三腔二囊管說(shuō)法正確的是（A）A、置管時(shí)間不要超過(guò) 72 小時(shí)B、告

9、知病人不宜多飲水，以免嗆咳C、置管后，如大量鮮血從鼻口嘔出，立即將病人取半坐臥位D、如胃囊內(nèi)壓力不夠，可以增加氣囊內(nèi)壓力33.使用呼吸機(jī)時(shí)呼吸道堵塞處理不正確的是（ C）A、及時(shí)清除口腔、鼻腔、咽喉部分泌物 B、導(dǎo)管、套管、氣囊引起的堵塞，應(yīng)及時(shí)予以更換 C、如因插管過(guò)深引起，可將導(dǎo)管后退 45 厘米 D、皮下氣腫壓迫所致即予氣管切開(kāi)34.導(dǎo)尿時(shí)，氣囊內(nèi)注入液體一般以（ C ）為宜。A、810cmB、1020cmC、 515cmD 、 1215cm35.氣管切開(kāi)病人預(yù)防感染下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（B）A、吸痰用具一次一更換B、每天 2 次更換切口敷料，用酒精消毒切口，然后用無(wú)菌紗布覆蓋C、每日更換濕

10、化瓶、吸氧管D、加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)，使用中央空調(diào)應(yīng)定期清洗 36.下列那項(xiàng)是胃腸減壓術(shù)的并發(fā)癥（ B）A、虛脫B、上消化道出血C、急性胰腺炎D、窒息37.留置胸腔閉式引流管脫落處理正確的是（B）A、立即將遠(yuǎn)端捏住，及時(shí)報(bào)告并更換整個(gè)裝置B、立即用手捏住引流口皮膚，消毒后再用凡士林紗布封閉傷口C、立即將引流管再插D、如引流管堵塞可用生理鹽水沖管 38.使用三腔二囊壓迫初期，持續(xù) 1224 小時(shí)放氣一次，時(shí)間為（A）A、1530 分鐘B、2040 分鐘C、3040 分鐘D、2050 分鐘39.大量不保留灌腸使用的灌腸液不包括（B）A、清開(kāi)水B、碳酸氫鈉液C、肥皂水D、生理鹽水40. 使用微量泵時(shí)注射部位

11、出現(xiàn)疼痛或靜脈炎的預(yù)防措施不包括（D）A、正確選擇靜脈，不與其他藥物共用一條靜脈。B、采用深靜脈置管，防止藥物濃度過(guò)高或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng) C、合理使用靜脈，及時(shí)更換靜脈 D、無(wú)外滲時(shí)可在穿刺部位上方熱敷41.下列哪項(xiàng)不是留置 T 管的護(hù)理措施（ C ）A、妥善固定引流管道及引流袋 B、保持引流口周圍皮膚清潔干燥C、T 管脫出立即回納D、每天觀察引流液的量及性狀，維持有效引流42.進(jìn)行心肺復(fù)蘇，下列說(shuō)法不正確的是（B）A、吹氣頻率為 1020 次/分B、人工呼吸時(shí)每次吹氣量為 10001500 毫升C、張力性氣胸可安裝胸腔閉式引流管將氣體引出D、對(duì)疑是內(nèi)臟破裂者，應(yīng)禁食43.留置三腔二囊管患者出現(xiàn)呼

12、吸困難或窒息，處理下列哪項(xiàng)除外（D）A、插管前量好長(zhǎng)度并做好標(biāo)記B、如為胃管深度不夠出現(xiàn)呼吸困難，立即將氣囊放氣C、胃囊破裂致窒息，立即剪斷導(dǎo)管拔管D、胃囊內(nèi)注入空氣壓力相當(dāng)于 3040mmhg44.灌腸后導(dǎo)致肛周皮膚擦傷可用 TDP 燈照射，每天 2 次，每次（ C） A、2050 分鐘B、2040 分鐘C、1530 分鐘D、3045 分鐘45.下列哪項(xiàng)不是洗胃的并發(fā)癥（D）A、急性胃擴(kuò)張B、急性胰腺炎C、窒息D、高鉀血癥46.使用輸液泵常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括（ D ）A、藥物外滲B、靜脈炎C、靜脈硬化D、動(dòng)脈炎體溫過(guò)低的患兒，使用暖箱恢復(fù)體溫，每小時(shí)應(yīng)提高暖箱（C）A 、 2 B 、 3 C

13、、 1 D 、 4下列哪項(xiàng)不是防止腦室引流管脫出的護(hù)理措施（ D ）A、向患者、家屬說(shuō)明腦室引流管的目的和必要性 B、妥善國(guó)定引流管 C、躁動(dòng)患者予以制動(dòng)并及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 D、若患者不慎將引流管拔出，立即用手按壓，并報(bào)告醫(yī)生49.確定胃管在胃內(nèi)的方法不包括（ A ）A、向胃內(nèi)注入鹽水法B、抽取胃液法C、聽(tīng)氣過(guò)水聲D、觀察有無(wú)氣泡法50.留置胸腔閉式引流管的護(hù)理措施不正確的是（B）A、控制引流速度，避免一次放液過(guò)多過(guò)快B、引流管一旦脫落、移位應(yīng)立即重插C、引流裝置應(yīng)保持無(wú)菌，每 24 小時(shí)更換引流瓶D、一旦發(fā)生縱膈擺動(dòng)，應(yīng)迅速搶救51.使用光照療法時(shí)下列做法正確的是（A）A、用黑眼鏡或黑布、黑紙

14、保護(hù)眼睛，并用尿布遮住會(huì)陰部B、當(dāng)體溫超過(guò) 39時(shí)可用酒精擦浴C、為預(yù)防患兒紅臀可涂燒傷膏D、光療時(shí)室溫保持在 25左右下列哪項(xiàng)不是光照療法的并發(fā)癥（ D）A、發(fā)熱B、皮疹C、青銅癥D、窒息胸腔閉式引流瓶維持引流系統(tǒng)密封：水封瓶的長(zhǎng)管應(yīng)置于液面下（D）厘米。A、45cm B、610cmC、47 cmD、34 cm下列哪項(xiàng)不是輸液泵常見(jiàn)的報(bào)警處理（C）A、輸液管內(nèi)有氣泡B、滴速傳感器未安裝好或傳感器損壞C、輸液管內(nèi)藥液渾濁D、針頭或管路有血凝塊二、是非題（每題 1.5 分共 36 分）洗胃時(shí)，一旦有誤吸，立即停止洗胃，取頭低左側(cè)臥位，吸出氣道內(nèi)吸入物。（-）出現(xiàn)張力性氣胸患者，緊急時(shí)在氣胸側(cè)第二

15、肋間腋中線外側(cè)穿刺，連接注射器抽氣。(+)使用呼吸機(jī)預(yù)防氧中毒的主要措施是盡量避免FiO260（+）使用胰島素時(shí)應(yīng)注意更換注射部位，避免短時(shí)間內(nèi)在同一部位反復(fù)注射。（+）低氧血癥患者吸痰前后給予 100的純氧 10 分鐘，以提高血氧濃度。(-)每次吸痰的時(shí)間不宜超過(guò) 20 秒，若一次未吸凈可暫停 12 秒再吸。（-）老年人前列腺肥大，因此導(dǎo)尿管插入見(jiàn)尿后再送 810 厘米，注水后牽拉導(dǎo)尿管能外滑 23厘米比較安全.(+)灌腸時(shí)可以采用膝胸臥位，便于吸收，以減少灌腸次數(shù)。（+）洗胃過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，如神志、瞳孔、呼吸、血壓及上腹部是否膨隆等。（+）留置腦室引流管應(yīng)控制引流速度防止發(fā)生顱內(nèi)

16、壓突然下降而誘發(fā)顱內(nèi)再出血。（+）使用光療的患兒，如發(fā)生皮膚破損，傷處可涂酒精溶液消毒，然后用無(wú)菌紗布包扎。（-）留置三腔二囊管出現(xiàn)鼻出血的患者，可用腎上腺素冷紗布填塞壓迫出血部位。（-）吸痰時(shí)為防止氣道痙攣，可在吸引前滴入少量的1利多卡因.（+）長(zhǎng)期留置尿管應(yīng)定期更換，每次留置時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1 周。（-）電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃時(shí)壓力不宜過(guò)大，應(yīng)保持在200mmhg.(-)呼吸機(jī)管道、濕化罐每周更換 1 次，無(wú)菌蒸餾水每天更換，污染時(shí)隨時(shí)更換。（+）使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)縱膈氣腫，最有效的減壓法是沿胸骨上切跡向頭側(cè)切開(kāi) 23 厘米直至深筋膜。（+）中度黃疸患兒使用光療前必須測(cè)結(jié)合膽紅素，如100umol/L 可引起青銅癥，不能繼續(xù)光療。（-）留置針或深靜脈置管，微量泵使用完畢后，應(yīng)使用肝素液正壓封管。（+）發(fā)生藥物外滲，應(yīng)重新選擇靜脈，根據(jù)輸入藥物性質(zhì)做好局部處理。（+）留置尿管時(shí)，鼓勵(lì)病人多飲水，每天尿量應(yīng)維持在1500 毫升左右。(-)胸腔閉式引流管正確的擠壓方法是左手抓住引流管近端 3