1、中醫(yī)護理方案解讀安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院方秀萍國家中醫(yī)藥管理局十二五重點?？祈椖恳弧⒈尘?012年護理學(xué)首次被國家中醫(yī)藥管理局確定為重點?？婆嘤椖康谝慌鷧f(xié)作組成員56家醫(yī)院，完成13個疾病中醫(yī)護理方案梳理整合工作“22個專業(yè)95個病種中醫(yī)診療方案”、“24個專業(yè)105個病種中醫(yī)診療方案” 。形成臨床診療方案、臨床路徑、中醫(yī)護理方案系列醫(yī)療護理臨床參考用書。 二、附錄部分釋義附錄一：中藥應(yīng)用注意事項 一、內(nèi)服湯劑 1.服藥時間： 一般情況下每劑藥分23次服用，具體服藥時間可根據(jù)藥物的性能、功效、病情遵醫(yī)囑選擇適宜的服藥時間。附錄一：中藥應(yīng)用注意事項 一、內(nèi)服湯劑1.服藥時間（舉例） ：驅(qū)蟲藥

2、：早晨空腹服；安神藥：睡前服；補益藥：空腹服；驅(qū)蟲劑：空腹服，以睡前服用為妥，忌油膩、香甜食物；急診用藥遵醫(yī)囑。附錄一：中藥應(yīng)用注意事項 一、內(nèi)服湯劑2.服藥溫度溫服 對有特殊治療需要的情況應(yīng)遵醫(yī)囑服用。附錄一：中藥應(yīng)用注意事項 一、內(nèi)服湯劑3.服藥劑量成人：每次200ml，心衰及限制入量患者：每次100ml，老年人、兒童應(yīng)遵醫(yī)囑服用。 附錄一：中藥應(yīng)用注意事項 二、內(nèi)服中成藥1.內(nèi)服中成藥一般用溫開水（或藥引）送服，散劑用水或湯藥沖服。2.用藥前仔細(xì)詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者，提醒醫(yī)生關(guān)注。附錄一：中藥應(yīng)用注意事項 二、內(nèi)服中成藥3.用藥前仔細(xì)詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者，提醒醫(yī)生關(guān)注。4.密切觀

3、察用藥反應(yīng)，對嬰幼兒、老年人、孕婦等特殊人群尤應(yīng)注意，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。附錄一：中藥應(yīng)用注意事項 三、中藥注射劑1.用藥前認(rèn)真詢問患者藥物過敏史。2.按照藥品說明書推薦的調(diào)配要求、給藥速度予以配置及給藥。附錄一：中藥應(yīng)用注意事項 三、中藥注射劑3.中藥注射劑單獨使用，現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴(yán)禁混合配伍。4.中西注射劑聯(lián)用時，應(yīng)將中西藥分開使用，前后使用間隔液。5.除有特殊說明，不宜兩個或兩個以上品種藥物同時共用一條靜脈通路。附錄一：中藥應(yīng)用注意事項 三、中藥注射劑7.發(fā)生過敏反應(yīng)的護理立即停藥，更換輸液管路，通知醫(yī)生。封存發(fā)生不良反應(yīng)的藥液及管路，按要求送檢。做好過敏標(biāo)識，明確告知患者及家

4、屬，避免再次用藥。過敏反應(yīng)治療期間，指導(dǎo)患者清淡飲食，禁食魚腥發(fā)物。附錄一：中藥應(yīng)用注意事項 四、外用中藥的使用使用前：皮膚干燥、清潔，必要時局部清創(chuàng)。觀察用藥后的反應(yīng)： 如出現(xiàn)灼熱、發(fā)紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時，應(yīng)及時報告醫(yī)師，協(xié)助處理； 如出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、氣促等癥狀，應(yīng)立即停止用藥，同時采取必要的處理措施，并報告醫(yī)師；過敏體質(zhì)者慎用。附錄二：特色技術(shù)應(yīng)用注意事項架構(gòu)：1.遵醫(yī)囑：遵醫(yī)囑實施特色技術(shù)選擇適當(dāng)?shù)姆绞健⒀ㄎ?、藥物等；附錄二：特色技術(shù)應(yīng)用注意事項架構(gòu)：2.護理評估：評估患者體質(zhì)評估患者耐受程度評估患者生理及疾病情況附錄二：特色技術(shù)應(yīng)用注意事項架構(gòu)：3. 隱私保護：操作過程注意

5、保護患者隱私；4. 取合理體位；5. 操作注意事項：如藥液溫度、取穴原則等；附錄三：護理效果評價填表說明架構(gòu)證候診斷主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術(shù)護理效果患者對護理依從性及滿意度評價對本病中醫(yī)護理方案的評價附錄三：護理效果評價填表說明要根據(jù)本病的中醫(yī)護理方案書寫，在相應(yīng)的證型后劃“”，如有其他分型填寫在“其他”一欄。有兼證者前面證型劃“”，“其他”欄內(nèi)填寫兼證名稱如：夾瘀指中醫(yī)護理方案中涉及到的本疾病的主要癥狀，以及方案未涉及但在具體患者病程中表現(xiàn)出的主要癥狀。根據(jù)患者病情在相應(yīng)的癥狀下劃“”。附錄三：護理效果評價填表說明指臨床護理工作中針對某一主要癥狀采取的關(guān)鍵護理措施，不包含一般護理

6、措施，如生活起居、環(huán)境等常規(guī)護理。在相應(yīng)的護理措施后劃“”。本方案未涉及，但在臨床中已實施的“護理措施”附錄三：護理效果評價填表說明（1）指依據(jù)本病的中醫(yī)護理方案，針對主要癥狀采取的中醫(yī)護理技術(shù)。護理方案中未涉及但臨床實際應(yīng)用的，可在 “其他”一欄補充說明。（2）“應(yīng)用次數(shù)”指在患者住院期間，應(yīng)用某一項中醫(yī)護理技術(shù)的次數(shù)。 “應(yīng)用時間”指在患者住院期間，應(yīng)用某一項中醫(yī)護理技術(shù)的合計天數(shù)。 若針對不同癥狀采用了同一種護理技術(shù)，應(yīng)分別填寫應(yīng)用次數(shù)，但應(yīng)在表后說明該項技術(shù)應(yīng)用總次數(shù)和總天數(shù)，以免重復(fù)計算。附錄三：護理效果評價填表說明指針對某一主要癥狀，實施“主要辨證施護方法”及“中醫(yī)護理技術(shù)”后癥狀的改善情況。根據(jù)患者某癥狀實際緩解程度，在相應(yīng)的項目后劃“”。附錄三：護理效果評價填表說明指為患者實施的中醫(yī)護理技術(shù)。根據(jù)臨床實施情況如實填寫。只填寫患者對責(zé)任護士實施本病中醫(yī)護理健康指導(dǎo)的滿意度（依從性欄不填寫）。附錄三：護理效果評價填表說明附錄三：護理效果評價填表說明由落實“中醫(yī)護理方案”的責(zé)任護士填寫。根據(jù)臨床應(yīng)用情況，在相應(yīng)的選項后劃“”。改進意見指針對本病的中醫(yī)護理方案提出意見和建議，請用文字表述。附錄三：護理效果評價填表說