1、放射科管理制度匯編一、放射科工作制度1、各項(xiàng)X線檢查須由臨床醫(yī)師填寫申請單，急診病人隨到隨檢, 各種特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約。2、重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同投照技術(shù)，特殊攝片和重要攝 片待觀察片合格后，方囑病人離開。3、X線診斷要密切結(jié)合臨床，進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫診斷報(bào)告應(yīng)經(jīng) 上級醫(yī)師簽名。4、X線診斷是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研有著 重要作用，全部X線照片電子版都應(yīng)由放射科登記、歸檔，統(tǒng)一保管。5、定期組織集體閱片，經(jīng)常研究X線診斷和投照技術(shù)，解決疑難 問題，不斷提高工作質(zhì)量。6、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康 檢查，并妥善安排休假。7、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

2、X線機(jī)房指定專人保養(yǎng)，定期 進(jìn)行檢修。二、放射事故應(yīng)急預(yù)案為規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對突發(fā)放射事故的應(yīng)急處理能力，提高從業(yè)人員 對放射事故應(yīng)急防范的意識，將放射事故造成的損失和污染后果降低 到最小程度，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護(hù)正常 和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發(fā)現(xiàn)、速報(bào)告、快處理，建 立快速反應(yīng)機(jī)制。根據(jù)上級衛(wèi)生部門與環(huán)保部門要求，依據(jù)職業(yè)病 防治法及放射診療管理規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)，制定本放射事故 應(yīng)急預(yù)案。（一）、組織機(jī)構(gòu)1、成立放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體成員名單如下：組長：陳炳然副組長：湛渝成員：陳貴洲羅桂興葉嘉琪2、主要職責(zé)：監(jiān)督檢

3、查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生；針對 防范措施失效和未落實(shí)防范措施的提出整改意見；對已發(fā)生放射事故 的現(xiàn)場進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、安排救助、并向放射工作人員與公眾通報(bào)；負(fù) 責(zé)向上級行政主管部門報(bào)告放射事故發(fā)生和應(yīng)急救援情況，負(fù)責(zé)恢復(fù) 正常秩序、穩(wěn)定受照人員情緒等方面的工作。（二）、應(yīng)急處理程序本單位一旦發(fā)生放射事故，必須立即采取措施防止事故繼續(xù)發(fā)生 和蔓延而擴(kuò)大危害范圍，并在第一時(shí)間向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急 指揮系統(tǒng)，具體程序如下：迅速報(bào)告發(fā)生事故后必須立即將發(fā)生事故的性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)等報(bào)告給放 射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組立即將情況向主要情況報(bào)告衛(wèi)生局、環(huán) 保局、公安局等相關(guān)部門?，F(xiàn)場控制采取

4、措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全，保護(hù)環(huán)境不受污染，最 大限度控制事態(tài)發(fā)展;負(fù)責(zé)現(xiàn)場警戒,劃定緊急隔離區(qū),不讓無關(guān)人員 進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場；迅速、正確判斷事件性質(zhì)，將事故情況報(bào)告應(yīng)急指 揮中心。啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)放射事故應(yīng)急指揮中心接到現(xiàn)場報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng), 指揮應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場，開展工作?，F(xiàn)場處理等待相關(guān)部門到達(dá)現(xiàn)場的同時(shí)，采取相應(yīng)措施，使危害、損失降到 最小。若是發(fā)生放射性同位素與射線裝置失控導(dǎo)致大劑量X線誤照，應(yīng) 立即進(jìn)行現(xiàn)場救助，采取措施，以使人員損傷、環(huán)境污染降到最小，組 織人力將受照人員送往醫(yī)院，并同時(shí)請衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測。查找事故原因配合上級有關(guān)部門對現(xiàn)場進(jìn)行勘查以及環(huán)

5、保安全技術(shù)處理，檢測 等工作，查找事故發(fā)生的原因，進(jìn)行調(diào)查處理。將事故處理結(jié)果及時(shí)報(bào) 上級衛(wèi)生行政主管部門。警報(bào)解除總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定或修改防范措施，加強(qiáng)日常環(huán)境安全管理，杜 絕類似事故發(fā)生。（三）、放射事故等級劃分根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，從 重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大大輻 射事故和一般輻射事故四個(gè)等級。特別重大輻射事故，是指I類、II類放射源丟失、被盜、失控 造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo) 致3人以上（含3人）急性死亡。重大輻射事故,是指I類、II類放射源丟失、被盜、失控，或 者放射性同位素和射線裝置失

6、控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或者 10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官殘疾。較大輻射事故，是指III類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性 同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部 器官殘疾。一般輻射事故,是指IV類、V類放射源丟失、被盜、失控，或 者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限制的照 射。（四）、附則本應(yīng)急預(yù)案適用于本單位的放射事故的發(fā)生，自公布之日起生效。三、放射事故報(bào)告制度（一）、對放射事故處理實(shí)行部門負(fù)責(zé)制，分級管理和報(bào)告制度。（二）、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射性事故的科室和個(gè)人，必須盡快向放射 事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)

7、導(dǎo)小組再向環(huán)保部 門、衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)報(bào)告，最遲不得超過2小時(shí)，醫(yī)院在24 小時(shí)內(nèi)將放射性事故報(bào)告卡報(bào)出。（三）、事故的應(yīng)急處理：發(fā)生人體超劑量照射事故時(shí)，應(yīng)迅速安排受照射人員接受醫(yī)學(xué)檢 查治療；發(fā)生工作場所放射性同位素污染時(shí)，立即撤離有關(guān)人員，封鎖現(xiàn) 場，切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)，嚴(yán)防對水源的污染；污染現(xiàn)場未達(dá)到安全水平前，不得解除封鎖。發(fā)生放射源丟失、被盜事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)保護(hù)好現(xiàn)場，配合公安機(jī)關(guān) 調(diào)查、偵破。四、輻射安全防護(hù)管理制度（-）機(jī)房的設(shè)置必須按照國家規(guī)定設(shè)計(jì)出機(jī)房面積，控制室防護(hù) 及墻壁、門窗防護(hù)方案，經(jīng)防疫站審批后，方能施工安裝，安裝后，經(jīng) 防疫站測試合格頒發(fā)許可證后方

8、能投入使用。（二）放射科對X線機(jī)和防護(hù)設(shè)施應(yīng)建立技術(shù)檔案,檢修情況及時(shí) 登記歸檔。（三）機(jī)房內(nèi)對用線束投射方向的墻壁按原射線屏蔽要求設(shè)計(jì)，其 余方向可按放射和散射線屏蔽要求設(shè)計(jì)。（四）機(jī)房的窗戶必須合理設(shè)置，必須在機(jī)房門外設(shè)工作指示燈， 并安裝連鎖裝置，只有在門關(guān)閉后才能實(shí)現(xiàn)照射。（五）對從事醫(yī)用X線機(jī)工作的人員必須定期進(jìn)行體格檢查，有不 適應(yīng)證，不得參加放療工作。（六）放療工作者所接受職業(yè)照射的最大容許劑量當(dāng)量，按國家有 關(guān)放射防護(hù)規(guī)定的要求嚴(yán)格控制。（七）凡發(fā)現(xiàn)放療工作者出現(xiàn)不適應(yīng)征者，應(yīng)及時(shí)采取必要措施。（八）接觸醫(yī)用X線的放射性工作人員，應(yīng)有個(gè)人劑量和健康檔案。（九）X線機(jī)安裝后，使用

9、過程應(yīng)定期監(jiān)測，至少每周一次。（十）無關(guān)人員不得停留在照相室內(nèi)，照相室門要關(guān)閉。嚴(yán)格按診斷 要求的攝影部位調(diào)整照射野，使有用線束限制在臨床實(shí)際需要范圍內(nèi)。 并對受檢者的非攝影部位（特別是晶狀體、甲狀腺、性腺等）采取適 當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。五、放射工作人員管理制度1、從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護(hù)知識，嚴(yán)格遵守操作規(guī) 程，并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。2、要經(jīng)常檢查防護(hù)物的防護(hù)效能，各種放射源只準(zhǔn)在國家規(guī)定允 許劑量的條件下使用，避免工作人員接受超量照射。3、放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束中， 在不影響診斷質(zhì)量的情況下，盡量縮短照射時(shí)間，設(shè)備允許時(shí)盡可能采 取遙控和遠(yuǎn)距離操作。4、從

10、事放射工作的人員，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，建立健康監(jiān)護(hù)檔 案，白細(xì)胞4X109/L以下或血小板7 x 109/L以下者，暫時(shí)脫離接觸放 射線，并給予治療。恢復(fù)正常后再上崗工作，不能恢復(fù)者應(yīng)及時(shí)調(diào)換工 作。5、從事放射工作的人員，應(yīng)定期接受個(gè)人劑量監(jiān)測，建立個(gè)人劑 量檔案。對個(gè)人劑量監(jiān)測有異常的，需進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，確保個(gè)人劑量監(jiān) 測的準(zhǔn)確性。6、放射工作人員的健康監(jiān)護(hù)檔案和人劑量檔案的保管時(shí)限：對放射工作人員年滿75歲之前，為她們保存檔案；脫離放射工作后繼續(xù)保 存30年。7、長期從事放射線工作人員,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況，給 予相應(yīng)的保健待遇。六、放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度1、放射工作人員上崗前，安排其接受放射防護(hù)法規(guī)和防護(hù)知識培 訓(xùn)并取得合格證明,向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門辦理放射工作人員證。以 后每2年必須接受放射防護(hù)有關(guān)法律知識培訓(xùn)，并將培訓(xùn)情況及時(shí)記錄 在放射工作人員證中。2、醫(yī)院安排放射工作人員定期到有資質(zhì)的醫(yī)療單位進(jìn)行職業(yè)健康 檢查，兩次檢查的時(shí)間間隔不應(yīng)超過2年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查。3、放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個(gè)人劑量計(jì)，每3 個(gè)月至少檢測一次，對于個(gè)人劑量高于劑量限值1/4時(shí)，必須查明原因, 告知本人并采取相應(yīng)措施。4、醫(yī)院負(fù)責(zé)放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作，建