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1、關(guān)于高原疾病防治知識(shí)第一張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月高原環(huán)境特點(diǎn)1、缺氧拉薩地區(qū)(3650米)的氧含量約為平原地區(qū)的60-70%;那曲地區(qū)(4700米)的氧含量約為平原地區(qū)的50%;隨著海拔升高氧含量逐漸下降。2、寒冷、晝夜溫差大3、干燥、風(fēng)沙大4、日照強(qiáng)烈由高原特殊的環(huán)境特點(diǎn)導(dǎo)致不同類(lèi)型高原疾病的發(fā)生。第二張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月由缺氧導(dǎo)致的疾病 即高原病,高山?。?指人體暴露在3000米以上高原地區(qū),低氧環(huán)境對(duì)機(jī)體造成急性或慢性的損傷,由此引發(fā)的一系列高原不適應(yīng)綜合癥。 第三張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月急性高原病第四張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于
2、2022年6月(一)急性高原反應(yīng)初入海拔3000m以上地區(qū),大多數(shù)人都可出現(xiàn)高原反應(yīng)癥狀;表現(xiàn):頭痛、頭暈、失眠、多夢(mèng)、記憶力和思維能力減退;輕微活動(dòng)后即感胸悶、氣短、心悸;食欲減退、惡心、嘔吐;可伴有口唇紫紺;一般在第12天癥狀明顯,以后減輕,一周左右消失;少數(shù)人癥狀加重,發(fā)展為高原肺水腫或高原腦水腫。 第五張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng)1、適度的高原反應(yīng)是正常的,如適度的頭昏、惡心、胸悶、失眠、多夢(mèng)等,不必驚慌;經(jīng)吸氧及臥床休息基本能夠緩解。2、需要引起警惕的情況:劇烈頭痛、嗜睡頻繁嘔吐頻繁咳嗽、痰多胸悶、心慌癥狀持續(xù)超過(guò)24-48小時(shí)無(wú)明顯緩解第六張,PPT共二十三頁(yè)
3、,創(chuàng)作于2022年6月(二)高原肺水腫急性高原重癥之一,可由勞累、寒冷、上呼吸道感染、劇烈活動(dòng)等誘發(fā);表現(xiàn):呼吸困難、紫紺、咳白色或粉紅色痰,端坐呼吸,肺有痰鳴音和濕羅音,胸部X線(xiàn)檢查見(jiàn)肺野有不對(duì)稱(chēng)絮狀、片狀模糊陰影。 第七張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月肺水腫第八張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng)如急進(jìn)高原24-48小時(shí)后胸悶癥狀仍無(wú)緩解、頻繁咳嗽、咳痰,應(yīng)警惕高原肺水腫發(fā)生的可能,需至醫(yī)院就診。目前高原肺水腫治療較為成熟,但該病病情進(jìn)展較快,有可疑征象時(shí)仍需及時(shí)就診。預(yù)防是大家關(guān)心的問(wèn)題:初進(jìn)高原2-3日,應(yīng)避免受涼、飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng),保證良好的睡眠,必要時(shí)可遵醫(yī)囑
4、使用少量助睡眠藥物。目前尚無(wú)公認(rèn)有效的預(yù)防用藥,市面上大多數(shù)藥物為復(fù)方制劑,建議不要過(guò)多、過(guò)濫應(yīng)用預(yù)防藥物,避免藥物副作用。第九張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(三)高原腦水腫常見(jiàn)誘因?yàn)椋荷虾粑栏腥?、勞累、飲酒、高原肺水腫、腦血管意外表現(xiàn):神經(jīng)癥狀:劇烈頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)。精神癥狀:淡漠或煩躁;意識(shí)障礙:嗜睡、昏睡以至昏迷,甚至抽搐或腦膜刺激癥狀。 第十張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng)如急進(jìn)高原24-48小時(shí)后頭痛、頭昏癥狀仍無(wú)緩解、頻繁嘔吐,應(yīng)警惕高原腦水腫發(fā)生的可能,需至醫(yī)院就診。對(duì)有高血壓、糖尿病患者及老年人應(yīng)更注意精神、神經(jīng)癥狀情況,及時(shí)就診。
5、及時(shí)治療高原肺水腫等疾患。第十一張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月慢性高原病第十二張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月高原紅細(xì)胞增多癥 診斷標(biāo)準(zhǔn): 血紅蛋白200g/L,紅細(xì)胞壓積62。一般癥狀: 頭痛、頭暈、嗜睡、易疲勞、記憶力減退、失眠。 有紅細(xì)胞增多面容,口唇紫紺,面頰部、眼結(jié)合膜充血。多系統(tǒng)、器官受累: 心臟:心臟增大、心力衰竭、心律失常; 肝臟:脂肪肝; 肺:肺部淤血表現(xiàn),見(jiàn)于合并肺動(dòng)脈高壓者; 腦:腦血管意外發(fā)病率增高。易合并痛風(fēng)、糖尿病。 第十三張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月高原紅細(xì)胞增多癥是慢性高原疾病的中心環(huán)節(jié)且與心、肺、肝等疾患相互促進(jìn)第十四張,P
6、PT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng) 可嘗試長(zhǎng)期低流量吸氧(高壓氧?放血療法?);高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致紅細(xì)胞增高,因此高原上應(yīng)注意適量運(yùn)動(dòng),避免高原紅細(xì)胞增多癥發(fā)生;紅細(xì)胞增多與高脂血癥、肥胖有一定的相關(guān)性,低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)、良好的生活習(xí)慣有助于高原紅細(xì)胞增多癥的預(yù)防和緩解;高原紅細(xì)胞增多癥患者易發(fā)生痛風(fēng),應(yīng)低嘌呤飲食、避免飲酒。如確診睡眠呼吸暫停綜合征,如鼾癥,應(yīng)及時(shí)就診治療。夜間睡眠質(zhì)量的改善有益于高原紅細(xì)胞增多癥的緩解。 第十五張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月高原血壓異常 高原高血壓、高原低血壓。多發(fā)生于移居高原較久或世居者中。 高原血壓異常特點(diǎn):1、血壓波動(dòng)幅度不大,
7、常無(wú)需特殊治療;2、高血壓、低血壓類(lèi)型可相互轉(zhuǎn)化;3、回到平原后可逐漸恢復(fù)。 第十六張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月面對(duì)高原無(wú)須勉強(qiáng) 高原反應(yīng)的發(fā)生率、恢復(fù)的快慢與個(gè)體代償適應(yīng)能力有關(guān),個(gè)體差異很大,這次沒(méi)有高原反應(yīng)的人也未必在下一次登上高原時(shí)就沒(méi)有反應(yīng)。有一些人會(huì)每次都發(fā)生高原反應(yīng),這些人就是高原反應(yīng)敏感者或高度易發(fā)者。這里需要提醒的是,高原反應(yīng)并不是可以通過(guò)反復(fù)鍛煉就可以克服的。 第十七張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月高原地區(qū)慢性咳嗽特點(diǎn):常發(fā)生在呼吸道感染后,遷延不愈,以刺激性干咳為主,患者常反復(fù)就診于呼吸科門(mén)診,反復(fù)應(yīng)用抗炎藥物?;貎?nèi)地休養(yǎng)一段時(shí)間后常有所緩解。 第
8、十八張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng)1、需至正規(guī)醫(yī)院排除結(jié)核、哮喘、反流性食管炎、鼻竇炎等疾病;2、按正規(guī)療程服用抗炎藥物,忌反復(fù)更換藥物;3、足量、足療程抗炎治療后,效果仍不佳者,可考慮應(yīng)用中藥治療。第十九張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月高原地區(qū)發(fā)病率增高的疾病甲狀腺功能亢進(jìn):頻繁往返人群?消化性潰瘍:不良飲食、作息習(xí)慣 乙型病毒性肝炎肺結(jié)核產(chǎn)科:妊高癥、羊水量異常、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、先天畸形婦科:陰道炎、盆腔炎 第二十張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月高原地區(qū)運(yùn)動(dòng)鍛煉誤區(qū) 運(yùn)動(dòng)會(huì)促使心臟增大、紅細(xì)胞增多,因此高原地區(qū)不適合任何強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。 久坐不動(dòng)、不良生活習(xí)慣恰恰造就了高脂血癥、痛風(fēng)、肥胖、椎間盤(pán)突出等亞健康狀態(tài)的產(chǎn)生,進(jìn)而導(dǎo)致或加劇了慢性高原損傷。正確的觀點(diǎn): 高原地區(qū)應(yīng)根據(jù)不同的海拔、年齡、個(gè)人身體狀況、基礎(chǔ)疾病選擇不同強(qiáng)度的鍛煉方式。 第二十一張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月如何在高原健康的生活良好的生活習(xí)慣: 保證
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