1、針刺禁忌第一針刺禁忌第一概述本節(jié)主要講述了針灸的禁忌，九針的來源、意義、形狀、適應(yīng)部位和操作方法，也詳細(xì)介紹了九變、十二節(jié)、五刺、五邪等刺法的理論根據(jù)和適應(yīng)證及操作規(guī)程，以及繆刺與巨刺的區(qū)別，并分別論述了邪客于各經(jīng)之絡(luò)所發(fā)生的病癥及刺治之法，以及邪客五臟之間及手足少陰等五絡(luò)的刺治之法。概述本節(jié)主要講述了針灸的禁忌，九針的來源、意義、形狀、適應(yīng)部針灸禁忌第一九針九變十二節(jié)五刺五邪第二繆刺第三針道第四針道終始第五針道自然逆順第六針道外揣縱舍第七針灸禁忌第一第一節(jié)針灸禁忌第一本篇主要論述了針灸的禁忌。主要討論四時(shí)取穴不同及誤刺所引起的變證，針刺的禁忌和誤刺所導(dǎo)致的不良后果，針刺深淺的依據(jù)，列舉了不可

2、深刺及禁灸的穴位，指出針刺補(bǔ)瀉的注意事項(xiàng)。第一節(jié)針灸禁忌第一本篇主要論述了針灸的禁忌。主要討論四時(shí)取第一節(jié)針灸禁忌第一上黃帝問曰：四時(shí)之氣，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者為寶？岐伯對(duì)曰：四時(shí)之氣，各有所在，灸刺之道，氣穴為寶。第一節(jié)針灸禁忌第一上黃帝問曰：四時(shí)之氣，各不同形，百病之故春刺絡(luò)脈諸滎大經(jīng)分肉之間，甚者深取之，間者淺取之。素問曰：春刺散俞，及與分理，血出而止。又曰：春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風(fēng)疾，經(jīng)脈常深，其氣少不能深入，故取絡(luò)脈分肉之間。（九卷云春刺滎者正同，于義為是。又曰：春取絡(luò)脈治皮膚。又曰：春取經(jīng)與脈分肉之間。二者義亦略同。）又曰：春氣在經(jīng)脈。 原文故春刺

3、絡(luò)脈諸滎大經(jīng)分肉之間，甚者深取之，間者淺取之。素問注釋春刺散俞，及與分理：素問集注：“散俞，絡(luò)脈之俞穴也。分理，分肉之腠理也。”春取絡(luò)脈治皮膚：太素：“春時(shí)肝氣始生，風(fēng)疾氣急，經(jīng)氣尚深，故取絡(luò)脈分肉之間，療人皮膚之中病也。”注釋春刺散俞，及與分理：素問集注：“散俞，絡(luò)脈之俞穴也。原文夏取諸俞孫絡(luò)肌肉皮膚之上。（又曰：春刺俞。二者正同，于義為是。長(zhǎng)夏刺經(jīng)。又曰：取盛經(jīng)孫絡(luò)，取分間，絕皮膚。又曰：夏取分腠，治肌肉。義亦略同。）素問曰：夏刺絡(luò)俞，見血而止。又曰：夏者火始治，心氣始長(zhǎng)，脈瘦氣弱，陽(yáng)氣流（一作留）溢，血溫于腠，內(nèi)至于經(jīng)，故取盛經(jīng)分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。所謂盛經(jīng)者，陽(yáng)脈也。（義亦略同

4、。）又曰：夏氣在孫絡(luò)，長(zhǎng)夏氣在肌肉。原文夏取諸俞孫絡(luò)肌肉皮膚之上。（又曰：春刺俞。二者正同，于義秋刺諸合，余如春法。（秋取經(jīng)俞，邪氣在府，取之于合。）素問曰：秋刺皮膚循理，上下同法。又曰：秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽(yáng)氣在合，陰初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽(yáng)邪，陽(yáng)氣始衰，故取于合。是謂始秋之治變也。又曰：秋氣在膚，腠閉者是也。（九卷又曰：秋取氣口，治筋脈。于義不同 。）原文秋刺諸合，余如春法。（秋取經(jīng)俞，邪氣在府，取之于合。）素問注釋秋取氣口，治筋脈：太素寒熱雜說注：“秋時(shí)肺氣將斂，陽(yáng)氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，故取氣口，以療筋脈之病，氣口即合也。

5、”注釋秋取氣口，治筋脈：太素寒熱雜說注：“秋時(shí)肺氣將斂，冬取井諸俞之分，欲深而留之。（又曰：冬取井滎。）素問曰：冬取俞竅及于分理，甚者直下，間者散下。俞竅與諸俞之分，義亦略同。又曰：冬者水始治，腎方閉，陽(yáng)氣衰少，陰氣堅(jiān)盛，巨陽(yáng)伏沉，陽(yáng)脈乃去，取井以下陰逆，取滎以通氣（一云以實(shí)陽(yáng)氣）。曰冬取井滎，春不鼽衄。是謂末冬之治變也。又曰：冬氣在骨髓。又曰：冬刺井，病在臟取之井。二者正同，于義為是。（又曰：冬取經(jīng)俞，治骨髓五臟。五臟則同，經(jīng)俞有疑。）原文冬取井諸俞之分，欲深而留之。（又曰：冬取井滎。）素問曰：按語(yǔ)以上原文來自素問的診要經(jīng)終論、水熱穴論、四時(shí)刺逆從論；靈樞的本輸?shù)绕?。本?jié)摘錄了其中關(guān)于四時(shí)

6、刺法方面的內(nèi)容，并對(duì)其相同之處、不同之處及有疑問之處作了補(bǔ)充說明。四時(shí)刺法的依據(jù)，應(yīng)以陽(yáng)氣之所在及邪氣的深淺而定。春夏陽(yáng)氣在上，秋冬陽(yáng)氣在下，針刺應(yīng)之。按語(yǔ)以上原文來自素問的診要經(jīng)終論、水熱穴論、四原文刺法曰：無刺熇熇之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾（音魂）之脈，無刺病與脈相逆者。上工刺其未生者也。其次刺其未成者也，其次刺其已衰者也。下工刺其方襲者，與其形之盛者，與其病之與脈相逆者也。故曰方其盛也，勿敢毀傷。刺其已衰，事必大昌。故曰上工治未病，不治已病。 原文刺法曰：無刺熇熇之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾（音魂）之脈按語(yǔ)本段來自靈樞逆順。主要論述了幾種情況的針刺禁忌。特別指出，病邪正盛或診斷不明的情

7、況下，不可濫用針刺。同時(shí)用上工與下工的對(duì)比指出了針刺的原則。按語(yǔ)本段來自靈樞逆順。新內(nèi)無刺，已刺勿內(nèi)。大怒無刺，已刺勿怒。大勞無刺，已刺勿勞。大醉無刺，已刺勿醉。大飽無刺，已刺勿飽。大饑無刺，已刺勿饑。已渴勿刺，已刺勿渴。乘車來者，臥而休之，如食頃乃刺之。步行來者，坐而休之，如行十里頃乃刺之。大驚大怒，必定其氣，乃刺之。 原文新內(nèi)無刺，已刺勿內(nèi)。大怒無刺，已刺勿怒。大勞無刺，已刺勿勞。靈樞終始凡刺之禁，新內(nèi)勿刺，已刺勿內(nèi)；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新勞勿刺，已刺勿勞；已飽勿刺，已刺勿飽；已饑勿刺，已刺勿饑；已渴勿刺，已刺勿渴。大驚大恐（甲乙作“怒”，）必定其氣乃刺之。乘車來者，臥

8、而休之，如食頃，乃刺之。出（甲乙、作“步”）行來者，坐而休之，如行十里頃，乃刺之。凡此十二（甲乙無）禁者 靈樞終始凡刺之禁，新內(nèi)勿刺，已刺勿內(nèi)；已醉勿刺，已刺勿馬蒔：注曰“凡刺之禁，曰外、曰內(nèi)、曰醉、曰怒、曰勞、曰飽、曰饑、曰渴、曰驚、曰恐、曰車、曰步，皆當(dāng)慎之，正以此十二禁者，脈氣散亂，營(yíng)衛(wèi)相逆，經(jīng)氣不次，病人失于自守，醫(yī)人妄于行刺，則陽(yáng)病入陰，陰病出陽(yáng)，邪氣復(fù)而真氣衰，不謂之失氣而何？”馬蒔：注曰“凡刺之禁，曰外、曰內(nèi)、曰醉、曰怒、曰勞、曰飽、曰按語(yǔ)本段來自靈樞終始篇。提出了經(jīng)典的十二禁忌。按語(yǔ)本段來自靈樞終始篇。提出了經(jīng)典的十二禁忌。原文曰：愿聞刺淺深之分？曰：刺骨者無傷筋，刺筋者無傷肉

9、，刺肉者無傷脈，刺脈者無傷皮，刺皮者無傷肉，刺肉者無傷筋，刺筋者無傷骨。曰：余不知所謂，愿聞其詳？原文曰：愿聞刺淺深之分？曰：刺骨者無傷筋，刺筋者無傷肉，刺肉曰：刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也。刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉無傷脈者，至脈而去，不及肉也。刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。刺皮無傷肉者，病在皮中，針入皮無中肉也。刺肉無傷筋者，過肉中筋，刺筋無傷骨者，過筋中骨，此之謂反也。原文曰：刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也。刺筋無傷肉者，至肉而按語(yǔ)本段來自素問刺齊論。按語(yǔ)本段來自素問刺齊論。黃帝問曰：愿聞刺要。岐伯對(duì)曰：病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道，過之則內(nèi)傷，不及則

10、生外壅，壅則邪從之。淺深不及，反為大賊，內(nèi)傷五臟，后生大病。 針灸禁忌第一下黃帝問曰：愿聞刺要。岐伯對(duì)曰：病有浮沉，刺有淺深，各至其理，按語(yǔ)本段提出了“各至其理，無過其道”的針刺法則。針刺深淺，要根據(jù)疾病而定，恰到病處為宜，使精氣得復(fù)，邪氣得去。如刺之太過或不及，則不能達(dá)到調(diào)節(jié)經(jīng)脈氣血以扶正祛邪的目的，反而帶來極大的針害，正如本段所言。按語(yǔ)本段提出了“各至其理，無過其道”的針刺法則。針刺深淺，要神庭禁不可刺，上關(guān)禁不可刺深（深則令人耳無所聞）。顱息刺不可多出血。左角刺不可久留，人迎刺過深殺人，云門刺不可深（深則使人逆息不能食），臍中禁不可刺，伏兔禁不可刺（本穴云刺入五分），三陽(yáng)絡(luò)禁不可刺，復(fù)溜

11、刺無多見血，承筋禁不可刺，然谷刺無多見血，乳中禁不可刺，鳩尾禁不可刺。原文神庭禁不可刺，上關(guān)禁不可刺深（深則令人耳無所聞）。顱息刺不可針刺禁忌第一針刺禁忌第一針刺禁忌第一針刺禁忌第一針刺禁忌第一頭維禁不可灸，承光禁不可灸，腦戶禁不可灸，風(fēng)府禁不可灸，喑門禁不可灸（灸之令人喑）。下關(guān)，耳中有干擿抵，禁不可灸。耳門，耳中有膿，禁不可灸。人迎禁不可灸。絲竹空禁不可灸（灸之不幸令人目小或盲）。承泣禁不可灸。原文頭維禁不可灸，承光禁不可灸，腦戶禁不可灸，風(fēng)府禁不可灸，喑門脊中禁不可灸（灸之使人僂）。白環(huán)俞禁不可灸。乳中禁不可灸。石門女子禁不可灸。氣街禁不可灸（灸之不幸不得息）。淵腋禁不可灸。（灸之不幸生

12、腫蝕）。經(jīng)渠禁不可灸（傷人神）。鳩尾禁不可灸。陰市禁不可灸。陽(yáng)關(guān)禁不可灸。天府禁不可灸。（使人逆息）。伏兔禁不可灸。地五會(huì)禁不可灸（使人瘦）。瘈脈禁不可灸。原文脊中禁不可灸（灸之使人僂）。白環(huán)俞禁不可灸。乳中禁不可灸。石針刺禁忌第一針刺禁忌第一針刺禁忌第一原文凡刺之道，必中氣穴，無中肉節(jié)，中氣穴則針游于巷，中肉節(jié)則皮膚痛。補(bǔ)瀉反則病益篤。中筋則筋緩，邪氣不出，與真相搏，亂而不去，反還內(nèi)著，用針不審，以順為逆也。凡刺之理，補(bǔ)瀉無過其度。病與脈逆者，無刺。形肉已奪，是一奪也。大奪血之后，是二奪也。大奪汗之后，是三奪也。大泄之后，是四奪也。新產(chǎn)及大下血，是五奪也。此皆不可瀉也。原文凡刺之道，必中氣穴，無中肉節(jié)，中氣穴則針游于巷，中肉節(jié)則原文曰：針能殺生人，不能起死人乎？曰：能殺生人不起死，生者是人之所受氣谷，谷之所注者胃也。胃者，水谷氣血之海也。海之所行云雨者，天下也。胃之所出氣血者，經(jīng)隧也。經(jīng)隧者，五臟六腑之大絡(luò)也。逆而奪之而已矣。迎之五里，