1、第8頁共8頁2022年麻疹防控工作方案一、背景分析麻疹是一種嚴(yán)重危害人民群眾身體健康、給家庭和社會帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的疾病。我區(qū)自實施兒童計劃免疫以來，麻疹防控工作取得了顯著成績，發(fā)病數(shù)量明顯減少，麻疹防控工作取得了階段性勝利。但目前我省的麻疹防控形勢仍十分嚴(yán)峻，去年我區(qū)也出現(xiàn)了局部爆發(fā)流行，我們要繼續(xù)保持高度警惕，鞏固強化免疫活動成果，有計劃地做好重點發(fā)病人群的麻疹疫苗或含麻疹成分的麻風(fēng)、麻風(fēng)腮聯(lián)合疫苗接種工作，確保_歲以下兒童麻疹發(fā)病率得到較大范圍的控制。為了切實做好我區(qū)麻疹防控工作，控制麻疹疫情，順利實現(xiàn)_年消滅麻疹的目標(biāo)，根據(jù)市衛(wèi)生局相關(guān)督導(dǎo)意見，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本方案。二、工作指標(biāo)(一

2、)麻疹疑似病例報告、個案調(diào)查率_%;(二)麻疹散發(fā)病例血清標(biāo)本采集率達(dá)_%，暴發(fā)病例血清標(biāo)本采集率_%以上，標(biāo)本送檢及時率_%以上;(三)麻疹暴發(fā)疫情調(diào)查率和血清學(xué)確診率均達(dá)到_%;(四)麻疹疫苗常規(guī)免疫接種率達(dá)到_%以上，及時接種率達(dá)到_%以上;(五)麻疹或含麻疹成分的麻風(fēng)、麻風(fēng)腮聯(lián)合疫苗強化免疫、查漏補種接種率達(dá)到_%以上。三、工作職責(zé)(一)醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)1、做好麻疹疑似病例的診斷和報告工作。接診醫(yī)療單位及接診醫(yī)生為第一責(zé)任人，要嚴(yán)格按照麻疹疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)進行核實診斷，按照傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法和國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)等

3、規(guī)定進行報告，防止瞞報、誤報及漏報。對于門診就診病例，接診醫(yī)生要詳細(xì)填寫病人真實情況和聯(lián)系方式，并及時通知區(qū)疾控中心，以便開展個案調(diào)查等工作。2、病例標(biāo)本的采集與運送。報告麻疹病例的醫(yī)療單位及接診醫(yī)生負(fù)責(zé)采集合格血標(biāo)本，填寫標(biāo)本送檢表，標(biāo)本采集率要達(dá)到_%，血標(biāo)本分離血清后應(yīng)放置4冷藏，并及時將血清標(biāo)本送達(dá)區(qū)疾控中心，或立即通知區(qū)疾控中心取樣。當(dāng)發(fā)生麻疹暴發(fā)疫情時，不僅要采集血標(biāo)本進行血清學(xué)診斷(暴發(fā)疫情實驗室確診率要達(dá)到_%)，還要按相關(guān)要求采集病例出疹早期鼻咽拭子、尿液或血液等標(biāo)本，并及時通知區(qū)疾控中心將標(biāo)本送省疾控中心麻疹實驗室進行病毒分離，確定麻疹病毒基因型，以探討病毒來源及其傳播規(guī)律

4、。3、加強病例及其密切接觸者管理。對麻疹就診病例接診醫(yī)院要做好院內(nèi)隔離，原則上隔離至出疹后5天，并發(fā)肺部感染者延長至14天，減少與他人接觸。要加強麻疹病例的護理和治療工作，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。4、落實預(yù)檢分診制度。各醫(yī)療單位要按照醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法規(guī)定要求，對具有發(fā)熱、出疹等癥狀的患者嚴(yán)格預(yù)檢分診制度。收治麻疹患者的醫(yī)院必須具備隔離條件，獨立設(shè)區(qū)，病房內(nèi)通風(fēng)良好，落實消毒措施，做好醫(yī)務(wù)人員的個人防護。(二)疾控中心職責(zé)1、開展病例個案調(diào)查。區(qū)疾控中心在接到醫(yī)療機構(gòu)報告后，要在_小時內(nèi)完成麻疹疑似病例個案調(diào)查工作，個案調(diào)查率達(dá)到_%，并按有關(guān)要求將調(diào)查資料逐級報告，原始資料歸檔保

5、存。2、做好病例標(biāo)本的送檢和實驗室診斷。區(qū)疾控中心收到標(biāo)本后，_小時內(nèi)將血清(冷藏條件下)和標(biāo)本送檢表送至市疾控中心麻疹血清學(xué)實驗室，送檢及時率要達(dá)到_%以上。3、開展主動監(jiān)測與疫情搜索。區(qū)疾控中心要定期到轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)(包括個體診所)開展主動監(jiān)測，對流動人群聚集場所開展病例搜索，以發(fā)現(xiàn)漏報的麻疹疑似病例。調(diào)查人員在開展個案調(diào)查時，應(yīng)同時對患者居住地或活動地進行調(diào)查，主動搜索其它病例，了解麻疹病毒傳播情況。4、強化督導(dǎo)檢查和健康教育。區(qū)疾控中心要按照傳染病防治法和其他相關(guān)規(guī)定，加強對各醫(yī)療機構(gòu)的督導(dǎo)檢查，杜絕發(fā)生麻疹的醫(yī)院內(nèi)感染。充分利用預(yù)防接種日和其它公眾聚會活動，組織開展多種形式的健康教

6、育，向公眾特別是流動兒童、大中專學(xué)生、進城務(wù)工人員等特殊人群宣傳消除麻疹策略和措施，使他們了解麻疹的危害、傳播途徑與預(yù)防方法，鼓勵其自覺接種疫苗。5、加強預(yù)測預(yù)警。區(qū)疾控中心要對轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)麻疹疫情每天進行實時監(jiān)視和分析，及時發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情。對當(dāng)?shù)芈檎钜咔榘l(fā)生發(fā)展趨勢進行預(yù)測，甄別可能發(fā)生麻疹流行的地區(qū)，并根據(jù)預(yù)測結(jié)果，及時制定和部署相應(yīng)的預(yù)防控制措施。6、強化預(yù)防接種。按照省廳要求，_年將開展轄區(qū)兒童麻疹疫苗接種影響因素調(diào)查，針對薄弱地區(qū)、重點人群和主要影響因素采取有效措施，確保_歲以下兒童麻疹疫苗全程接種率達(dá)到_%以上;_歲以下兒童麻疹疫苗全程接種率低于_%的地區(qū)要盡快開展麻疹或含麻疹

7、成分的麻風(fēng)、麻風(fēng)腮聯(lián)合疫苗的強化免疫、查漏補種等工作，防止形成發(fā)病高峰。麻疹發(fā)病以成人為主的鎮(zhèn)、村，應(yīng)探索性地開展大中專學(xué)生、進城務(wù)工人員等人群疫苗接種工作，防止成人麻疹暴發(fā)流行。四、保障措施(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，強化措施。各單位主要負(fù)責(zé)人是麻疹防控工作的第一責(zé)任人，實行麻疹防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，要保障人員、經(jīng)費到位，保證工作目標(biāo)的完成。(二)建立部門協(xié)調(diào)機制。各接種單位要加強與財政、教育、宣傳等部門的溝通與協(xié)作，落實好本行政區(qū)域內(nèi)麻疹疫苗常規(guī)免疫、強化免疫、監(jiān)測和疫情處置等工作經(jīng)費;做好幼兒園、學(xué)校兒童入托、入學(xué)查驗接種證工作，對未接種疫苗的兒童要及時補種麻疹疫苗，按照學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫

8、情報告工作規(guī)范(試行)做好疫情報告工作;開展多種形式的健康教育和科普宣傳，動員全社會支持和參與免疫規(guī)劃和消除麻疹工作。(三)加強培訓(xùn)，提高綜合防治能力。區(qū)疾控中心要加強對各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從事免疫規(guī)劃及其相關(guān)工作人員培訓(xùn)和技能考核，切實提高免疫規(guī)劃工作隊伍的業(yè)務(wù)水平，并做好醫(yī)療機構(gòu)麻疹防治工作的技術(shù)指導(dǎo)，保證效果，提高綜合防治能力。(四)督導(dǎo)和評價。區(qū)衛(wèi)生局將組織人員對實施效果定期進行考核評估，并將考核結(jié)果列入季度和年度考核目標(biāo)之中。2022年麻疹防控工作方案（二）麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑及全身丘疹為特征。麻疹患者為唯一傳染源，病毒存在于

9、眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播，具有傳播速度快、人群普遍易感等特點。目前，防控形勢十分嚴(yán)峻。為做好麻疹的預(yù)防控制工作，及時采取有效的醫(yī)療救治措施，防止麻疹疫情蔓延，保護人民健康，維護社會穩(wěn)定，根據(jù)_傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的有關(guān)規(guī)定，特制定本預(yù)案。一、指導(dǎo)思想以建立“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的長效管理與應(yīng)急處理機制為根本，以“力爭不蔓延、確保不死亡”為工作目標(biāo)，全面落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的工作要求，從控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群三個環(huán)節(jié)入手，抓好麻疹防治工作，為保障我轄區(qū)廣大居民身體健康和生命安全、促進區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展、維護社

10、會穩(wěn)定做出積極貢獻。二、_機構(gòu)及職責(zé)(一)醫(yī)療救治應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：郭于春副組長：唐波成員：嚴(yán)為民孫元海劉清平王揚眉陳琦職責(zé)：貫徹落實上級衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定和工作部署；制定和修訂麻疹醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案；負(fù)責(zé)應(yīng)對突發(fā)麻疹疫情和麻疹醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案的演練、實施、指揮和協(xié)調(diào)工作。(二)臨床救援組組長：嚴(yán)為民副組長：李林洲成員：陳海軍王揚眉劉清平劉玉英職責(zé)。負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作，對發(fā)熱、皮疹、咳嗽等病人做好體溫測量，對疑似病人做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。指導(dǎo)病人的診斷、治療、急危重病人的搶救，疑難、疑似病人的會診及病人的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院工作。(三)感染控制組組長：孫元海副組長：夏尊琦成員：陸緒菊尹

11、紹先劉申霞職責(zé)。熟練掌握醫(yī)院感染控制技術(shù)指南，負(fù)責(zé)就診流程和防護指導(dǎo)以及感染控制措施的實施。(四)消毒隔離組組長：劉清平成員：王揚眉曹輝華劉海珍職責(zé)：負(fù)責(zé)發(fā)熱門診、隔離病房的配備和流程管理，醫(yī)護人員的安全防護措施的監(jiān)督指導(dǎo)；空氣、排泄物、物體表面、和醫(yī)療用品的消毒及監(jiān)測；根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例做好醫(yī)療廢物的處理。(五)疫情報告組組長：唐波成員：劉清平劉海珍曹紅萍職責(zé)。負(fù)責(zé)麻疹疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作，負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員傳染病報告規(guī)范管理及培訓(xùn)；負(fù)責(zé)疫情登記，確保_小時內(nèi)疫情報告通訊暢通，及時收集、上報傳染病報告卡。三、工作要求(一)切實加強應(yīng)對麻疹醫(yī)療救治工作的_領(lǐng)導(dǎo)各級人員要明確工作職責(zé)，落實責(zé)任目標(biāo)，從預(yù)

12、案下發(fā)起立即進入應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)，隨時準(zhǔn)備開展應(yīng)對突發(fā)疫情的醫(yī)療救治工作，要求各成員必須_小時開機，如因信息不暢通造成的損失及后果將追究當(dāng)事人責(zé)任。(二)加強醫(yī)護人員培訓(xùn)演練和醫(yī)療救治工作_醫(yī)護人員進行全員培訓(xùn)，使其熟練掌握麻疹相關(guān)防控知識、診療方案、處置原則、工作流程等。加強麻疹病例的治療和護理工作，做好麻疹疑似病例的診斷和報告工作，嚴(yán)格按照有關(guān)要求對病人進行隔離和醫(yī)療救治，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。(三)嚴(yán)格落實預(yù)檢分診制度按照醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法規(guī)定要求，配備有一定臨床經(jīng)驗、經(jīng)過麻疹診療知識培訓(xùn)的醫(yī)師出診。對具有發(fā)熱、出疹等癥狀的患者進行預(yù)檢和篩查，對疑似病人采取相應(yīng)治療措施同時進行醫(yī)學(xué)觀察，臨床診斷病人轉(zhuǎn)隔離病房治療，排除的患者轉(zhuǎn)普通門診治療。(四)嚴(yán)格落實感染控制要求建立并落實工作人員崗位責(zé)任制，完善工作規(guī)范和流程，有效開展消毒隔離工作，科學(xué)實施醫(yī)護人員個人防護。加強實驗室生物安全管理，嚴(yán)格實驗室質(zhì)量控制。加強麻疹病例及其密切接觸者管理，對麻疹就診病例要做好隔離，原則上隔離至出疹后_天，癥狀嚴(yán)重者延長至_天，減少與他人接觸，避免感染其他患者。要加強人流和物流的管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，防止院內(nèi)交叉感染。(五)完善疫情報告管理嚴(yán)格按照傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法和國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范等規(guī)定進行麻疹病例的網(wǎng)絡(luò)直