1、社區(qū)護理干預(yù)對高血壓患者遵醫(yī)行為的影響魏敦鳳蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科 摘要目的 通過社區(qū)護理干預(yù)，提高高血壓患者的遵醫(yī)行為，有效控制高血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。方法 對60名高血壓患者及家屬進行健康教肓、心理、行為服務(wù)等方面的護理干預(yù)并與對照組60例進行比較。結(jié)果 護理干預(yù)組在堅持規(guī)律服藥、低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、控制體重等到方面與對照組存在差異顯著（p0.01）；實驗組干預(yù)前、后血壓比較差異有高度顯著性意義（p0.05）差異無顯著性，具有可比性。2 建立健康檔案由社?？频淖o士為實驗組每位患者建立個人檔案。包括；姓名、性別、年齡、具體診斷、常用藥物、家庭住址、聯(lián)系電話等內(nèi)容。每周電話聯(lián)系一次，每月上

2、門隨訪一次，特殊情況隨時出診。3 開展多元化的健康教育實驗組舉辦高血壓知識講座，發(fā)宣傳資料，進行個體化心理、行為和服藥干預(yù)等到護理干預(yù)措施。對照組不給予任何護理措施。護理干預(yù)措施1 健康教育 通過舉辦知識講座、發(fā)放宣傳資料、個體化指導(dǎo)等到方式對患者及家屬進行高血壓的病因及危險因素、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、常用藥物、自我監(jiān)測血壓等知識教育。護理干預(yù)措施心理干預(yù) 勸告患者保特一顆平常心，保持輕松愉悅的心情。行為干預(yù) 幫助患者建立健康的生活習(xí)慣和行為方式。4 服藥干預(yù) 根椐每個患者具體用藥情況進行個體化指導(dǎo)。 表2 實驗組護理干預(yù)前后血壓比較 時 間 收縮壓 舒張壓 干預(yù)前 16313 10310 干預(yù)后

3、 1388 86 t 833 283 P 0.01 0.01 討論1 社區(qū)護理干預(yù)能提高患者服藥依從性，通過多種形式的健康教育，讓患者了解高血壓的危害性及可控制性，使患者主動遵醫(yī)囑服藥，同時，采用多種方式提醒患者按時服藥，患者堅持規(guī)律率達98.3%2 社區(qū)護理干預(yù)能幫助患者建立健康的生活方式。遵醫(yī)用藥和健康的生活方式是高血壓病得到有效控制的主要治療方式5，我們通過半年的護理干預(yù)，幫助高血壓患者建立起健康的生活方式。社區(qū)護理干預(yù)能有效控制高血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。通過知道患者自己監(jiān)測血壓或定期到醫(yī)院測量讓其隨時掌握血壓情況，堅持長期堅持規(guī)律服藥、保持心理平衡，控制鈉鹽攝入、適量運動、減輕體重等方式將高血壓控制在正常范圍，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。4 社區(qū)護理干預(yù)有利于建立良好的護患關(guān)系。通過上門隨訪、電話聯(lián)系等方式，護士與患者之間建立良好的信任關(guān)系，當(dāng)患者遇到困難時能及時得到幫助，忽視也可以隨時通過電話詢問有關(guān)情況，從而大大提高了患者的遵醫(yī)行為。參考文獻1 陳額珠，李宗明主編.內(nèi)科學(xué).北京：人民出版社 1999.2242 李昌茂.高血壓與社區(qū)干預(yù).右江醫(yī)學(xué)，2003，31（5）：480-481。3 翟聚山.疾病與健康教育.北京：中國科技出版社，2001.10-11.4 趙光勝主編.現(xiàn)代高血壓.北京：中國科技出版社。，2001.55