1、 作業(yè)療法的概述 1吉林大學(xué)中日聯(lián)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 李品梅學(xué)習(xí)目的通過本次學(xué)習(xí)掌握以下知識(shí)：1 什么是作業(yè)活動(dòng)？2 作業(yè)活動(dòng)的本質(zhì)是什么？3 作業(yè)構(gòu)成？4 作業(yè)表現(xiàn)模式？世界作業(yè)治療師聯(lián)盟World Federation of Occupational Therapists（WFOT) 成立于1952年 世界作業(yè)治療聯(lián)盟（WFOT） ：目前擁有69個(gè)成員國(guó)，是超過35萬名作業(yè)治療師的代表性機(jī)構(gòu) 作業(yè)治療是目前唯一對(duì)其執(zhí)業(yè)者的準(zhǔn)入教育水平具有國(guó)際質(zhì)量認(rèn)證過程的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè) WFOT作業(yè)治療師基本教育標(biāo)準(zhǔn)世界作業(yè)治療聯(lián)盟（WFOT）關(guān)于專業(yè)技能的指引包括以下文件，可從以下網(wǎng)址獲得: WFOT作業(yè)治療

2、師最基本教育標(biāo)準(zhǔn)(2002) WFOT作業(yè)治療師執(zhí)業(yè)基本技能(2008) 世界作業(yè)治療聯(lián)盟（WFOT）關(guān)于專業(yè)技能的指引，WFOT建議當(dāng)?shù)?國(guó)家情況應(yīng)對(duì)教育培訓(xùn)有所影響 應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)?國(guó)家的實(shí)際情況對(duì)技能作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整加拿大作業(yè)治療師協(xié)會(huì)作業(yè)治療師的7個(gè)主要角色:1. 促進(jìn)作業(yè)活動(dòng)的專家2. 交流者3. 合作者4. 實(shí)踐管理者5. 變遷推動(dòng)者6. 學(xué)術(shù)實(shí)踐者7. 專業(yè)人士香港理工大學(xué)職業(yè)治療專業(yè)課程課程目的用職業(yè)治療執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入基本技能所要求的具體的知識(shí)和技巧去裝備學(xué)生發(fā)展學(xué)生用整體觀去理解個(gè)人健康狀況，并應(yīng)用到醫(yī)療服務(wù)中去，重點(diǎn)在康復(fù)方面發(fā)展學(xué)生分析性的思維能力、解決問題的能力、人際交往和交流技巧

3、發(fā)展學(xué)生整合專業(yè)知識(shí)、技巧和態(tài)度，并應(yīng)用到作業(yè)治療中去的能力培育學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感和責(zé)任感發(fā)展學(xué)員的自學(xué)技巧以及持續(xù)性的專業(yè)和個(gè)人發(fā)展的正面的態(tài)度香港職業(yè)治療教育與國(guó)內(nèi)康復(fù)治療教育的特點(diǎn)比較課程的設(shè)置香港 分物理治療專業(yè)與職業(yè)治療專業(yè)根據(jù)國(guó)際作業(yè)治療聯(lián)盟的教育標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)教學(xué)大綱與課程，以及安排實(shí)習(xí)時(shí)間 學(xué)制三年 課程的設(shè)置 國(guó)內(nèi)合二為一，成為康復(fù)治療專業(yè)大部分院校根據(jù)高教局的有關(guān)指引，自行制定教學(xué)大綱與選用教材 中專三年、大專本科四五年香港職業(yè)治療教育與國(guó)內(nèi)康復(fù)治療教育的特點(diǎn)比較國(guó)內(nèi)課程更接近臨床醫(yī)學(xué)的課程設(shè)計(jì)由于師資和教材方面的原因，缺乏作業(yè)治療方面的基礎(chǔ)課程沒有把精神病學(xué)、老年病學(xué)和及其康復(fù)治

4、療以及職業(yè)康復(fù)納入專業(yè)必修課程（作業(yè)治療的重要領(lǐng)域），只把精神病學(xué)列為其中的一門選修課缺乏研究的設(shè)計(jì)及方法學(xué)方面的課程學(xué)制比香港多一年，共多出671個(gè)學(xué)時(shí)，但卻用于非專業(yè)課程上（通識(shí)、公共英語），實(shí)際用于專業(yè)課程教學(xué)的時(shí)間較香港短，且科目多沒有把康復(fù)評(píng)定學(xué)、臨床科學(xué)和常見疾病的康復(fù)課程有機(jī)地結(jié)合香港職業(yè)治療教育與國(guó)內(nèi)康復(fù)治療教育的特點(diǎn)比較 香港理工大學(xué) 國(guó)內(nèi)某大學(xué)大學(xué)教師：博士學(xué)位的注冊(cè)職業(yè)治療師 大學(xué)教師：由以前從 事理療、中醫(yī)專業(yè)以及其他 臨床專業(yè)的教師和醫(yī)務(wù)人員 經(jīng)過培訓(xùn)后擔(dān)任，以及近年培養(yǎng)的康復(fù)治療師 臨床實(shí)習(xí)帶教老師： 資深的、具有國(guó)際認(rèn)可的相應(yīng)學(xué)歷的注冊(cè)職業(yè)治療師臨床實(shí)習(xí)帶教老師：

5、由以前從事理療、 中醫(yī)專業(yè)以及其他臨床專業(yè)的 醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過培訓(xùn)后擔(dān)任康復(fù)科醫(yī)生或臨床醫(yī)生以及近年培養(yǎng) 的康復(fù)治療師香港職業(yè)治療教育與國(guó)內(nèi)康復(fù)治療教育的特點(diǎn)比較教材和教學(xué)方式香港理工大學(xué)職業(yè)治療課程國(guó)內(nèi)某大學(xué)康復(fù)治療專業(yè)本科課程沒有統(tǒng)一或固定的教科書習(xí)慣用教科書，各院校自行選擇教科書的出版與編寫具有商業(yè)色彩理論課+輔導(dǎo)課演示、練習(xí)、參觀、訪問康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)中的殘疾人理論課為主實(shí)踐課（實(shí)驗(yàn)、見習(xí)、討論）為輔香港職業(yè)治療教育與國(guó)內(nèi)康復(fù)治療教育的特點(diǎn)比較學(xué)生的考核與實(shí)習(xí)方式香港理工大學(xué)職業(yè)治療課程 國(guó)內(nèi)某大學(xué)康復(fù)治療專業(yè)本科課程筆試+演講+書面報(bào)告+操作考試課題研究 筆試為主分為5次2W+3W+8W+

6、8W+8W神經(jīng)科、精神科、普通科、小兒科醫(yī)院、康復(fù)中心、O、海外實(shí)習(xí) 最后一年集中實(shí)習(xí)臨床科實(shí)習(xí)：內(nèi)科4W，外科2W，神經(jīng)外科4W，神經(jīng)內(nèi)科4W，骨科4W 康復(fù)科：34W 醫(yī)院、康復(fù)中心作業(yè)活動(dòng)？作業(yè)活動(dòng)的作用和意義？分析作業(yè)活動(dòng)是作業(yè)治療的重點(diǎn)！作業(yè)活動(dòng)的本質(zhì)有哪些？作業(yè)構(gòu)成以及作業(yè)表現(xiàn)？ 誰做？誰做？誰做？誰做？做什么？做什么？何時(shí)做？在哪里做？在哪里做？在哪里做？在哪里做？如何做？為什么做？作業(yè)活動(dòng)是有意義的活動(dòng)，既是身體的活動(dòng)同時(shí)也是精神的活動(dòng) 沒有作業(yè)活動(dòng)人類的作業(yè)活動(dòng)的本質(zhì)作業(yè)活動(dòng)就像食物和水一樣，是生命所必須的！作業(yè)活動(dòng)賦予人類生存的意義！每一個(gè)人都應(yīng)該具有身體和精神上的作業(yè)活動(dòng)

7、所有人都應(yīng)該有他們所享受和習(xí)慣的作業(yè)活動(dòng)病態(tài)的思維、軀體和靈魂都可以通過作業(yè)活動(dòng)而治愈作業(yè)構(gòu)成 自理活動(dòng) 休閑活動(dòng) 生產(chǎn)活動(dòng)作業(yè)表現(xiàn) 人 環(huán)境 作業(yè)人 Person身體：關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、抓握、肌肉和心血管的耐力認(rèn)知：思維、感知、認(rèn)識(shí)、記憶、判斷、學(xué)習(xí)、了解、專注和解決問題情感：主觀感覺、內(nèi)在的經(jīng)驗(yàn)、價(jià)值、動(dòng)機(jī)、情緒、意欲/欲望精神：人的本質(zhì)、“生存”的基本核心環(huán)境 Environment制度：例如法律、經(jīng)濟(jì)政治文化：例如傳統(tǒng)、儀式、慶典、食物、習(xí)俗、態(tài)度和信仰社會(huì)：例如與個(gè)人、家庭、朋友和人群的關(guān)系物理：例如天氣、建筑、地形、溫度、物件自理：個(gè)人自理（穿衣）、功能性的行走（轉(zhuǎn)移）和社區(qū)的管理

8、（購(gòu)物）生產(chǎn)活動(dòng)：受薪/不受薪 工作（教師/義工）、家務(wù)管理（清潔）、玩耍/上學(xué)休閑：靜態(tài)的娛樂（閱讀）、動(dòng)態(tài)的娛樂（徒步旅行）、社交（探訪朋友）作業(yè)活動(dòng)作業(yè)活動(dòng)與健康的關(guān)系.科學(xué)研究一:作業(yè)活動(dòng)與健康:個(gè)人事業(yè)追求研究(USA) (christianse Ch.et al, 1999).對(duì)120個(gè)成人進(jìn)行個(gè)人事業(yè)追求研究：健康感受與個(gè)人事業(yè)的特性、個(gè)性特質(zhì)和個(gè)人資料之間的關(guān)系。.結(jié)果：.個(gè)人健康感受與事業(yè)追求所帶來的壓力成負(fù)相關(guān)；.個(gè)人健康感受與事業(yè)進(jìn)展良好成正相關(guān)；.事業(yè)的壓力和進(jìn)展程度與個(gè)人性格特質(zhì)是健康感受的強(qiáng)有力的預(yù)測(cè)指標(biāo)；.結(jié)論：有意義的作業(yè)活動(dòng)與人們的健康感受密切相關(guān)作業(yè)活動(dòng)與健康的關(guān)系.科學(xué)研究二:失業(yè)對(duì)處于事業(yè)早期男性的身體和社會(huì)健康的影響( UK, Wadswort M.E.J. et al,1999).對(duì)1958年3月39日在英國(guó)出生男性進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)33年的跟蹤調(diào)查:分別在他們7、11、16、23、33歲時(shí)進(jìn)行資料收集，.包括：社會(huì)-經(jīng)濟(jì)資本（指標(biāo)包括：收入、作業(yè)狀態(tài)、是否有家庭）.和健康資本（BMI、吸煙、休閑時(shí)間的鍛煉活動(dòng)、吃新鮮水果）。其中成功地對(duì)5588名年齡在1633歲期間失業(yè)男性進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：長(zhǎng)期失業(yè)其社會(huì)-經(jīng)濟(jì)資本和健康資本有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的明顯降低。.結(jié)論：長(zhǎng)期失業(yè)對(duì)處于事業(yè)早期男性將來的社會(huì)-經(jīng)濟(jì)和健康狀況有持續(xù)的負(fù)面的