1、醫(yī)院護(hù)理部工作計劃醫(yī)院護(hù)理部工作計劃1XX年是醫(yī)院積極開創(chuàng)工作新局面的一年，護(hù)理部將緊緊圍繞醫(yī)院的工作目標(biāo)和上級主管部門的要求，進(jìn)一步規(guī)范各項護(hù)理工作，嚴(yán)格落實規(guī)章制度，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高全體人員的綜合素質(zhì)，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，制定XX年工作計劃如下：一、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提高護(hù)理工作滿意度。1、進(jìn)一步貫徹落實國家衛(wèi)計委辦公廳關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價工作的通知的文件精神，組織學(xué)習(xí) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則(XX版)”，提高全體護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重要性的認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動為主動服務(wù)，加強(qiáng)病情觀察和心理護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理措施的

2、落實，充分滿足病人的需求，努力提高病人對護(hù)理工作滿意度。2、把愛嬰醫(yī)院工作和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作緊密結(jié)合起來，為孕產(chǎn)婦和嬰幼兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正體現(xiàn)母親安全，兒童優(yōu)先，母乳喂養(yǎng)。3、完善科室病人版的健康教育手冊，建立富有特色的?？平】到逃幏?，做好病人入院、住院過程和出院的全程健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家屬的理解和配合。4、改變檢查方式，檢查的內(nèi)容和形式更貼合臨床實際，分級護(hù)理和危重癥護(hù)理由科護(hù)士長每月負(fù)責(zé)帶隊檢查，護(hù)理部每月重點(diǎn)檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實情況，檢查時重點(diǎn)查看基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、安全措施、健康教育落實情況，重點(diǎn)關(guān)注責(zé)任護(hù)士為病人做了什么?5、進(jìn)一步落實績效考

3、核方案。對主動為病人解決問題，尤其是主動觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并給予恰當(dāng)處理使病人轉(zhuǎn)危為安的護(hù)士加大獎勵力度;對觀察病情不到位、解決問題不及時，由此引起后果或延誤搶救時機(jī)者加大處罰力度，科室獎金分配時體現(xiàn)。利用績效考核的杠桿作用充分調(diào)動廣大護(hù)理人員的工作積極性和主觀能動性，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量督查，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1、嚴(yán)格按三級醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)落實各項護(hù)理工作并按要求做好護(hù)理部、科護(hù)士長和護(hù)士長三級質(zhì)控督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，尤其是科室護(hù)士長要注重現(xiàn)場質(zhì)量把關(guān)，關(guān)注環(huán)節(jié)質(zhì)量，做好科室的現(xiàn)場管理。2、嚴(yán)格護(hù)理查房的要求，科室安排護(hù)理查房提前在排班表

4、上注明查房時間，同時上報科護(hù)士長登記在科護(hù)士長手冊中，科護(hù)士長選擇性參加并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。3、疑難病例討論根據(jù)工作需要確定時間后，將病人簡要情況及需要解決的問題及時上報護(hù)理部，護(hù)理部隨時參加并負(fù)責(zé)邀請相關(guān)人員給予技術(shù)指導(dǎo)，幫助科室解決疑難護(hù)理問題，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。4、加強(qiáng)夜查房管理。為了護(hù)士長對反饋的問題能及時整改，要求各科室自備一個夜查房記錄本，由夜查房護(hù)士長用復(fù)印的方式記錄存在的問題，第二日護(hù)士長及時查看并整改落實。5、加強(qiáng)院感監(jiān)控。定期不定期進(jìn)行檢查督導(dǎo)，認(rèn)真落實消毒隔離措施，防止或杜絕醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。6、質(zhì)量跟蹤，各項檢查中存在的問題由科護(hù)士長在日常督查中跟蹤，重要的問題由

5、護(hù)理部進(jìn)行跟蹤。質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，科室要及時整改，再次檢查中上次提出的問題仍然存在則加倍扣分。三、加強(qiáng)護(hù)士分級培訓(xùn)，注重培訓(xùn)效果。1、科室年初制定全年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)計劃，每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)安排可根據(jù)實際工作中的需要或存在的問題增加培訓(xùn)內(nèi)容或作出適當(dāng)調(diào)整，增加和調(diào)整的內(nèi)容需在計劃上注明，做到補(bǔ)缺補(bǔ)差。2、科室內(nèi)部的分層次培訓(xùn)分派到多層次、多人身上，由護(hù)士長和總帶教老師組織安排，總帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，具體如 n4帶教n3、n3帶教n2、n2帶教n1，將帶教任務(wù)逐層分解，落實到人，責(zé)任到人，提高帶教效果。對于不愿意履行帶教任務(wù)的護(hù)士在科室內(nèi)部降級使用，同時不予評優(yōu)、晉級等。3、技術(shù)操作培訓(xùn)

6、實行全院大練兵形式，由護(hù)理部負(fù)責(zé)新聘護(hù)士和修改項目的的培訓(xùn)，各科結(jié)合科室實際情況自行安排具體培訓(xùn)項目上交護(hù)理部審核后實施。月底由醫(yī)院技術(shù)操作考核組對各科的訓(xùn)練項目進(jìn)行效果跟蹤，隨機(jī)抽取當(dāng)班護(hù)士，考核護(hù)士長考核的項目，查看考核結(jié)果與護(hù)士長考核的情況是否相符，成績差距不大說明護(hù)士長考核嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，成績差距大的在護(hù)士長例會上通報批評，與護(hù)士長目標(biāo)管理掛鉤。4、嚴(yán)格技術(shù)操作考核，注重考核的效果，更貼近臨床。成立醫(yī)院技術(shù)操作考核組，每月隨機(jī)深入臨床科室現(xiàn)場考核護(hù)士操作，看到什么考什么，考核的要求結(jié)合臨床工作，年終匯總五年內(nèi)的護(hù)士如未被考核到，將于12月份抽到示教室考核?？己私Y(jié)果與護(hù)士長目標(biāo)管理掛鉤，最終

7、目的是使臨床護(hù)士操作規(guī)范化。5、護(hù)理部在廣泛征求各科培訓(xùn)需求和建議的基礎(chǔ)上，制定適合臨床工作需要的培訓(xùn)計劃，并負(fù)責(zé)落實。尤其是加強(qiáng)低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，每月一次，培訓(xùn)周期一年。6、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的管理，科室提前安排好參加全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的人員并在排班表上注明，參加人員現(xiàn)場簽到，并認(rèn)真做好筆記，學(xué)習(xí)結(jié)束后將筆記留下，護(hù)理部對照排班表、簽到、學(xué)習(xí)筆記做好統(tǒng)計，在下個月的護(hù)士長例會上通過參加培訓(xùn)率。7、積極向市科教科申報市級護(hù)理繼教班三期，滿足護(hù)士延續(xù)注冊和護(hù)士定期考核所需護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分需求。8、注重實習(xí)生帶教管理，嚴(yán)格按要求進(jìn)行臨床帶教，保證帶教質(zhì)量和帶教安全。9、護(hù)理部全年組織1-2次理論考試

8、，考試成績符合三級醫(yī)院達(dá)標(biāo)要求，對考試不達(dá)標(biāo)人員嚴(yán)格按新華醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員 “三基”訓(xùn)練考核及獎懲暫行管理規(guī)定執(zhí)行。四、開展品管圈活動。在今年初步開展的基礎(chǔ)上，選擇一部分開展較好的科室進(jìn)一步深入開展，6月份左右總結(jié)匯報后再逐步向全院推廣開展。五、加強(qiáng)護(hù)理科研開展和護(hù)理論文撰寫的管理。護(hù)理科研課題的選定應(yīng)具有科學(xué)性、先進(jìn)性、實用性，申報課題應(yīng)先由護(hù)理部組織相關(guān)人員進(jìn)行初步審核后再上報科教科。各科室要督促主管護(hù)師以上人員積極撰寫護(hù)理論文，并注重護(hù)理論文的書寫質(zhì)量，投寄護(hù)理核心期刊。六、加強(qiáng)護(hù)士定期考核管理。嚴(yán)格按省衛(wèi)計委要求，加強(qiáng)護(hù)士定期考核管理。對當(dāng)年護(hù)士定期考核不合格人員全院通報，并建議組織人事科

9、在護(hù)士晉升把關(guān)時推遲1年辦理晉升，科室給予降一級發(fā)放績效獎金，以此控制請假人員和請假時間，保障臨床護(hù)士在編在崗，保障護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。七、認(rèn)真做好節(jié)支降耗工作。XX年是醫(yī)院成本控制年，護(hù)理部將積極協(xié)助后勤中心做好二級庫的督查管理工作，減少跑冒滴漏，杜絕浪費(fèi)。醫(yī)院護(hù)理部工作計劃2一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育。提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)一、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c

10、技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。二、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實

11、施計劃。安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。三、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。二、加強(qiáng)護(hù)理管理。提高護(hù)士長管理水平一、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)

12、，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.二、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù).理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。三、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效一、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。二、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。

13、考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員護(hù)士長護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。四加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任

14、。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量一、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。二、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。五、做好教學(xué)、科研工作一、指定具有護(hù)師以上職稱的

15、護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。二、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。三、護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作。不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。五、計劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動態(tài)，及時傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活.我們相信只要努力執(zhí)行以上工作,我們在20 xx年中的工作中一定能取得好的成績!醫(yī)院護(hù)理部工作計劃320 xx年護(hù)理部按照醫(yī)院總體部署，堅持“以病人需求”為

16、導(dǎo)向，以提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全為重點(diǎn)，扎實做好各項工作。在質(zhì)控方面追求持續(xù)改進(jìn)，在培訓(xùn)方面注重綜合能力的提升，積極圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新標(biāo)準(zhǔn)要求開展工作，努力提升服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。具體計劃制定如下：一、工作目標(biāo)1、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理。2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。3、加強(qiáng)護(hù)士長與各級護(hù)士在職培訓(xùn)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。二、具體措施（一）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理1、認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)計委20 xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。制定在要求責(zé)任護(hù)士全面落實崗位職責(zé)的同時，重點(diǎn)抓好從護(hù)理服務(wù)、護(hù)理評估、病情觀察、

17、健康指導(dǎo)抓起，進(jìn)一步提高患者滿意度。2、規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)。實施“四個一、三掌握”工程，要求各護(hù)理單元對新入院病人做到“四個一”：一聲問候、一次熱情的入院介紹、一次全面的護(hù)理評估、一次護(hù)士長床前溝通。要求責(zé)任護(hù)士做到“三掌握”：掌握病人病情、掌握治療用藥和護(hù)理措施。3、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。10月份舉辦一次“護(hù)理典型病例觀察”匯報會，要求各級護(hù)士運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識，密切觀察病情，解決護(hù)理工作中的疑難問題，努力提高?？谱o(hù)理水平。4、護(hù)理部每半年、各科室季度進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，同時針對出院患者提出的意見和建議，制定整改措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作，提高服

18、務(wù)質(zhì)量。（二）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，確保護(hù)理安全1、修訂病房護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各科室結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化和修訂，同時遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。2、護(hù)理部每月專項檢查、每季度全面檢查1次；護(hù)士長每周專項檢查、每月全面檢查1次。3、加強(qiáng)重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。對于危重、手術(shù)、小兒、有糾紛潛在危險的患者以及20項護(hù)理安全工作制度進(jìn)行重點(diǎn)督促檢查。20 xx年上半年持續(xù)改進(jìn)項目：提高術(shù)后病人早期下床活動率；降低非計劃拔管例數(shù)。4、加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理，對上報的不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免類似事件的再次發(fā)生。（三）加強(qiáng)各

19、級護(hù)士在職培訓(xùn)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)20 xx年繼續(xù)抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，夯實基本功。1、加強(qiáng)護(hù)士長隊伍的建設(shè)。一是通過“請進(jìn)來”和“走出去”相結(jié)合的培訓(xùn)模式，加強(qiáng)對護(hù)士長專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高科室科學(xué)護(hù)理管理水平。二是加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，同時組織一次護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)理論考試。2、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)。20 xx年計劃選送ICU、急診室、產(chǎn)房、普外科、腫瘤科、神經(jīng)外科護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，以點(diǎn)帶面，進(jìn)一步提高科室護(hù)理專業(yè)水平。3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實行崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院

20、規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。4、加強(qiáng)機(jī)動護(hù)士的培訓(xùn)，主要內(nèi)容為急救知識和技能。5、規(guī)范護(hù)理查房。措施一是舉辦“護(hù)理查房流程指引”專題講座；二是每月至少參加2個科室的護(hù)理業(yè)務(wù)查房；三是要求科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房，同時每月3日前將護(hù)理查房的題目報護(hù)理部；四是要求講究實效，不流于形式，為提高護(hù)士專業(yè)水平打下扎實的基礎(chǔ)。6、護(hù)理部根據(jù)臨床需求，制定各級護(hù)士培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案和三基知識，要求人人過關(guān)。理論考試：各科室每月一次，內(nèi)容為專科理論知識、核心制

21、度等；護(hù)理部對N0N1級護(hù)士每季度一次，N2N3級護(hù)士每半年一次。技能考核：要求結(jié)合實際病例進(jìn)行培訓(xùn)和考核，科室每月一次，護(hù)理部對N0和N1（2年內(nèi)）護(hù)士每月進(jìn)行操作考試，N1（2年以上）每季度考試一次，N2N3級護(hù)士每半年一次。（四）加強(qiáng)臨床帶教老師的考核，4月份舉辦一次帶教老師授課比賽。（五）豐富護(hù)士文化生活，減輕護(hù)士壓力1、堅持“以人為本”的管理理念，關(guān)心護(hù)士生活，定期下科室征求臨床護(hù)士意見，解決相關(guān)問題。2、利用5.12護(hù)士節(jié)表彰優(yōu)秀“優(yōu)秀護(hù)士”，并舉辦文藝晚會。3、組織一次人文知識講座。（六）護(hù)理各項指標(biāo)完成1、患者身份識別正確率100%2、危重患者風(fēng)險評估率100%3、院內(nèi)壓瘡發(fā)生

22、例數(shù)為04、院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生例數(shù)為05、高危藥物外滲的發(fā)生例次06、護(hù)士用藥錯誤例數(shù)07、護(hù)士輸血錯誤例數(shù)08、非計劃性拔管發(fā)生率1%9、急救物品完好率100%10、護(hù)理文書書寫合格率9511、護(hù)理人員三基考核合格率98%12、病人對護(hù)理工作的滿意度95%20 xx年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院護(hù)理部工作計劃4一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，

23、“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的 意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹立競爭意識，又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護(hù)理隊伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。二、抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，提升護(hù)理隊伍素質(zhì)。全院護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為

24、主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。1、鼓勵中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。2、鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進(jìn)展為主。4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化

25、考核方案及實施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。4、護(hù)理部針對年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量

26、問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。醫(yī)院護(hù)理部工作計劃520 xx年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：一、工作目標(biāo)1、健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。3、完善與落實各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和

27、三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。4、堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會；不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。二、工作指標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%。2、?？谱o(hù)理合格率90%。3、分級護(hù)理合格率90%。4、危重病人護(hù)理合格率90%。5、急救物品完好率100%。6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。7、護(hù)理文書書寫合格率95%。8、病人對護(hù)理工作的滿意度90%。9、“三基”考核合格率100%（得分90）。10、護(hù)理技術(shù)操作合格率90%（含中醫(yī)操作）。11、護(hù)理差錯發(fā)生率“0”、 壓瘡發(fā)生率

28、“0”。12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%。13、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。14、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達(dá)100%。15、健康宣教覆蓋率100%。16、健康宣教成效率95%。17、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率50%。18、責(zé)任制整體護(hù)理合格率100%。三、具體措施1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，不斷提高護(hù)理質(zhì)量水平（1）重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需要開發(fā)護(hù)士長在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。（2）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立追溯機(jī)制，護(hù)

29、理部做到經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u的方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。（3）提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵質(zhì)量，結(jié)合本院各專科特點(diǎn)，制定不同的護(hù)理入院評估單內(nèi)容。規(guī)范護(hù)理文書書寫的格式，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員護(hù)士長護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理錄單缺陷分析與改進(jìn)，增加終末護(hù)理文書質(zhì)量控制體系，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。2、加快護(hù)士長、護(hù)理骨干、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。（1）加強(qiáng)護(hù)理管理理論培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院工作重點(diǎn)，4月份、九月份擬舉辦全院護(hù)士長及骨干管理培訓(xùn)班，外請專家授課，就院內(nèi)護(hù)理工作面臨問題，組織座談討

30、論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對日常工作進(jìn)行實地指導(dǎo)，定期召開護(hù)士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護(hù)士長讀書報告會，營造積極向上工作氛圍，有計劃的選派護(hù)士長到省、市級醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)。本年度護(hù)士長分期分批參加省衛(wèi)生廳護(hù)理管理培訓(xùn)班，提高護(hù)理管理隊伍的能力。（2）每月加大對護(hù)士長工作的考核力度，加大對基礎(chǔ)技術(shù)、?？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護(hù)理部每月對護(hù)士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護(hù)士長操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。（3）護(hù)理部每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，每半年組織理論考試一次，科

31、室每月組織考試一次，護(hù)理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）。3、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，不斷提高安全意識。（1）落實護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。（2）嚴(yán)格執(zhí)行（病區(qū)安全管理員護(hù)士長護(hù)理部）三級網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，認(rèn)真執(zhí)行查對制度，樹立“三個意識”，即自我保護(hù)意識、風(fēng)險防范意識和防患未然意識，抓好“四個特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時間、特殊操作。（3）認(rèn)真落實護(hù)理不良事件報告制度，病區(qū)護(hù)士長對發(fā)生的護(hù)理不良事件及時上報，一般護(hù)理不良事件3日內(nèi)上報，嚴(yán)重護(hù)理不良事件24小時內(nèi)上報護(hù)理部，不得漏報或隱瞞不報。護(hù)理部對上報的護(hù)理不良事件及時組織討論分析，提

32、出防范對策。每年進(jìn)行一次全院安全管理知識講座，不斷提高護(hù)理人員安全意識。（4）認(rèn)真落實患者身份識別制度，對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者要佩戴腕帶，落實手術(shù)病人“六查十二對”制度，以提高患者識別的準(zhǔn)確性。醫(yī)院骨科護(hù)理年度工作計劃1一、完成醫(yī)院的各項指令性工作。二、完成護(hù)理部20_年工作計劃的相關(guān)內(nèi)容。三、完成骨科病房20_年工作計劃中之護(hù)理部分。四、根據(jù)_市_醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量萬里行檢查標(biāo)準(zhǔn)、患者安全目標(biāo)等進(jìn)行職業(yè)道德教育，提高護(hù)士職業(yè)道德素質(zhì)和溝通協(xié)調(diào)解決問題的能力。1、學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容包括：護(hù)士條例、醫(yī)療事故處理條例、?？谱o(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、應(yīng)急預(yù)案、報刊典型案例

33、的分析及處理、相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、溝通技巧、相關(guān)社會學(xué)知識、病人的權(quán)利和義務(wù)等。(1)每月第一周：護(hù)理核心制度，護(hù)理操作告知。(2)每月第二周：法律法規(guī)，安全教育、院感知識。(3)每月第三周：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)患溝通。(4)每月第四周：專科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理關(guān)鍵流程。2、培養(yǎng)護(hù)士主動為患者服務(wù)的意識，調(diào)動護(hù)士積極性，創(chuàng)新服務(wù)理念，注重誠信服務(wù)，樹立以人為本的服務(wù)理念，每月征求病人意見，詢求患者需求，不斷改進(jìn)工作。五、落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“以人為本”的服務(wù)理念，嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度，提高基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理水平，加強(qiáng)護(hù)理安全環(huán)節(jié)管理，保證患者安全。1、深化開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作：為患者提供連續(xù)、全程的責(zé)任制護(hù)

34、理。2、分層管理護(hù)士：高級責(zé)任護(hù)士椩鶉位?低年資責(zé)任護(hù)士。為患者提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。3、做好彈性排班 ：根據(jù)患者數(shù)量、病情變化以及護(hù)士意愿要求每名責(zé)任護(hù)士管理病人小于8個，做到忙時加人、閑時減人。4、關(guān)心護(hù)士的生活、工作、學(xué)習(xí)情況同樣做到以人為本。5、繼續(xù)探索績效考核模式，完善考核制度。改善護(hù)理待遇、提高護(hù)士工作積極性。6、加強(qiáng)護(hù)理員管理，培訓(xùn)相關(guān)操作項目，培訓(xùn)護(hù)理員與病人溝通技巧，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，降低院內(nèi)感染的發(fā)生。1、進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓(xùn)和監(jiān)測，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對存在的問題制定解決方案。2、定期對病房及各檢查室、治療室進(jìn)行消毒，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。3、

35、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、規(guī)范操作、認(rèn)真做好床旁隔離、終末消毒、垃圾分類。七、提高護(hù)理師資水平，對護(hù)師進(jìn)行護(hù)理科研、教學(xué)能力的培訓(xùn)，按科室繼教計劃完成分層培訓(xùn)。醫(yī)院骨科護(hù)理年度工作計劃2在過去的一年里我們?nèi)〉昧溯^好的成績，積極為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在未來的一年中我們也堅信，會努力做到更好，以下是骨科_年護(hù)理工作計劃：一、抓好質(zhì)量管理針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)，焦點(diǎn)的問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)，是規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。二、突出?？铺厣蛟熳o(hù)理品

36、牌重點(diǎn)培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作，進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教、務(wù)求達(dá)到效果。讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)，嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護(hù)理質(zhì)量，對不同年資，能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。四、認(rèn)真貫徹落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度及醫(yī)療道德規(guī)范嚴(yán)格遵守“十條禁令”“十個杜絕”以及“十四項核心制度”，認(rèn)真履行崗位責(zé)任制。五、護(hù)理文書書寫依然按照病歷書寫規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行，做到客觀，真實準(zhǔn)確，及時，完整，達(dá)到字跡清晰工整，表述準(zhǔn)確，語句通順，杜絕表格刮、粘、涂、改等現(xiàn)象，正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述

37、病人的癥狀體征。六、切實落實“以病人為中心”的服務(wù)完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)”提高護(hù)士的禮儀素養(yǎng)。把“以病人為中心”的服務(wù)具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)，建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。七、加強(qiáng)病房管理，積極開展業(yè)務(wù)查房并反環(huán)境要達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適，一律用醫(yī)院的被褥，穿病號服，做好晨間掃床，督促護(hù)理員工作，做好禁煙工作。對新入院的病人認(rèn)真做好入院指導(dǎo)及健康教育，清除陌生感，使病人積極配合治療，要求護(hù)士及時巡視病房，杜絕病人自拔點(diǎn)滴，招呼加藥。要求每個護(hù)理小組對所負(fù)責(zé)的病房的病人從入院到出院做到病情“十知道”，堅持每月兩次業(yè)務(wù)查房，讓每位病人在住院期間得到

38、有效的治療和護(hù)理。八、加強(qiáng)感染監(jiān)測各種消毒液及時更換保證器械一人一用一消毒，防止交叉感染，一次性用品及時回收，分類清楚，及時處理。處置室、換藥室每天紫外線照射2次并記錄，病房走廊用消毒液每天消毒2次，并濕式拖地。九、開展護(hù)理成本效益的研究，加強(qiáng)科室的成本管理避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源，以盡量少的勞動耗費(fèi)，提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院骨科護(hù)理年度工作計劃3新的一年即將開始，本年度我科在護(hù)理部的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，堅持“以病人為中心”，加強(qiáng)安全管理;提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。為進(jìn)一步健全和完善各項護(hù)理工作，圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，骨科制定

39、本年度工作計劃如下：一、突出專科特色，打造護(hù)理品牌。護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重。科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)1名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在20_年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。二、抓好質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全。護(hù)理質(zhì)量管理，是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理工作的核心內(nèi)容，在20_年護(hù)理工作中，我科會對照各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，遵循PDCA循環(huán)模式進(jìn)行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。1、針對護(hù)理工作

40、中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。3、以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。進(jìn)一步優(yōu)化排班，采取APN排班，根據(jù)科室病人數(shù)及科內(nèi)具體情況合理排班，保證治療護(hù)理高峰時段人力充足。嚴(yán)格班班交接，做到無縫交接，保障病人安全。4、嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。5、切實做好護(hù)理安全管理工作，

41、落實各項患者安全制度與規(guī)范;如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，防壓瘡制度，高危藥品、特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，保障患者護(hù)理安全。6、強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行與查對制度，有疑問時及時與醫(yī)生核對，并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋給醫(yī)生，以便于醫(yī)療計劃的進(jìn)一步完善，保證病人安全。執(zhí)行侵入性操作及診療時要求落實雙核對，進(jìn)行各項操作時主動向病人或家屬解釋，取得理解和配合。在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時，應(yīng)明確交待注意事項，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開關(guān)是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著患者的生命安危，決不可掉以輕心。7

42、、對新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。不斷關(guān)心每一位護(hù)士的工作、生活與心理動態(tài)，及時排解各種糾結(jié)與疑惑。8、堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。9、進(jìn)一步深入推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理，落實護(hù)理服務(wù)三級責(zé)任制，即護(hù)士首接負(fù)責(zé)制、責(zé)護(hù)士全程負(fù)責(zé)制、護(hù)士長首尾負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)各關(guān)鍵點(diǎn)的控制：即關(guān)鍵的制度;關(guān)鍵的人員;關(guān)鍵的病人;關(guān)鍵的環(huán)節(jié);關(guān)鍵的時間。落實護(hù)士長每日五查

43、房制度：即晨交班查;病人集中治療護(hù)理后查;病人午餐前查;病人午休后查;護(hù)理晚交班前查。10、從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。1、配合護(hù)理部，做好護(hù)士分層培訓(xùn)。按計劃對不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，制定N1至N4護(hù)士培訓(xùn)計劃，每月組織進(jìn)行考核。重點(diǎn)加強(qiáng)對新入科、低年資護(hù)士的考核。根據(jù)護(hù)理部計劃，做好護(hù)士晉級考核，合格后方能晉級。2、持續(xù)抓好?？浦R的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：個案追蹤法、系統(tǒng)追蹤法。制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，組織考核，要求講究實效，

44、不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下堅實的基礎(chǔ)。3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行四次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科內(nèi)護(hù)士輪流準(zhǔn)備課題，輪流講課，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次護(hù)理查房及個案查房。4、鼓勵各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。如遇新開展手術(shù)、新技術(shù)及特殊疑難病種，及時組織護(hù)士學(xué)習(xí)，可邀請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料或申請院內(nèi)護(hù)理會診等形式提高知識與技能。同時有計劃安排護(hù)士出去進(jìn)修，并報請護(hù)理部批準(zhǔn)，提高?？谱o(hù)理水平。并指定進(jìn)修回來護(hù)士在科內(nèi)講解交流進(jìn)修經(jīng)驗及心得，如適合我院具體情況，匯報護(hù)理部經(jīng)許可，積極在科室開展工作。5、不斷搜集?？评碚撝R，不斷鼓勵年輕護(hù)士對新知

45、識與新技能的操作與掌握，做到理論知識扎實，操作膽大心細(xì)，不斷創(chuàng)新同時不斷完善與提升自我。四、做好院感工作。1、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度。每周進(jìn)行消毒隔離不定時抽查，發(fā)任現(xiàn)問題及時找到責(zé)任護(hù)士，將問題反饋給責(zé)任護(hù)士，并給予懲罰，與效益工資掛鉤。2、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，如出現(xiàn)職業(yè)暴露，按職業(yè)暴露處置規(guī)范進(jìn)行處理，及時上報院感科備案。3、加強(qiáng)手衛(wèi)生檢查，不定時跟蹤檢查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，每月將手衛(wèi)生檢查情況進(jìn)行登記，整理，匯總，分析原因，制定整改措施，并進(jìn)行跟蹤檢查。4、每月組織院感知識學(xué)習(xí)，月底進(jìn)行考試，對考核不合格者按規(guī)定給予處罰。5、每月進(jìn)行院感質(zhì)量考核，每月組

46、織院感質(zhì)量小組會議一次，討論本月存在院感突出問題或重點(diǎn)問題，并制定整改措施。6、每季度對治療室、換藥室做空氣培養(yǎng)一次，發(fā)現(xiàn)不合格及時分析原因，并復(fù)查一次，直至合格為止。每半年對科室所有紫外線燈管監(jiān)測一次，對新燈管或懷疑不合格燈管立即進(jìn)行監(jiān)測，不合格及時給予更換。五、切實落實“以病人為中心“的服務(wù)。1、完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。2、提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。3、把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。配合醫(yī)院“微笑天使”活動，推薦我科微笑天使，鼓勵護(hù)士積極打造自己的護(hù)士品牌，對在病人滿意度調(diào)查中受到病人表揚(yáng)及收到感謝信的護(hù)士根據(jù)科室獎

47、勵制度進(jìn)行獎勵，與效益工資掛鉤。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)，完善與修訂護(hù)理工作流程，使其更加貼近臨床，提高護(hù)理質(zhì)量。六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊。1、發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。2、建立團(tuán)隊精神，要讓她們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。3、讓每個人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識。4、建立科學(xué)的考核機(jī)制，這是引導(dǎo)護(hù)士隊伍健康發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)護(hù)士的實際表現(xiàn)和工作業(yè)績，把考核結(jié)果與個人收入掛鉤，向中夜班護(hù)士、骨干護(hù)士傾斜。拉開收入差距，形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機(jī)制。七、做好教學(xué)、科研工作。1、指定具有護(hù)師以上職稱、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶

48、教工作，經(jīng)常檢查帶教老師帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)生計劃完成情況，做好出科理論及操作考試。2、增強(qiáng)科研意識，力爭本年度引進(jìn)或開展新技術(shù)項目12項。3、鼓勵主管護(hù)師及高年資護(hù)士及時撰寫護(hù)理論文，爭取沒人本年度發(fā)表論文一篇，科內(nèi)給予獎勵。4、開通科內(nèi)護(hù)士QQ群，科內(nèi)有新的任務(wù)傳達(dá)、新計劃及護(hù)士工作及生活感想都可以互相交流。增進(jìn)護(hù)士聯(lián)系及感情，提高科室傳達(dá)新事物效果，促進(jìn)臨床護(hù)理工作。八、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。1、每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。2、對下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。3、擬指定專人對文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同

49、步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。醫(yī)院骨科護(hù)理年度工作計劃4骨科門診將堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理及感染管理為抓手，以“一提高、雙強(qiáng)化及三優(yōu)化”為主要途徑，即不斷提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量及專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程，達(dá)到全年醫(yī)護(hù)零意外及病人滿意率達(dá)到95%以上的工作目標(biāo)。一、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)建設(shè)(一)優(yōu)化服務(wù)理念培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識、質(zhì)量意識及安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

50、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時提出改進(jìn)措施，對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運(yùn)用到實際工作中。(二)優(yōu)化服務(wù)措施1。以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫(yī)，要求護(hù)理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊等候時間。2。認(rèn)真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導(dǎo)護(hù)士及時協(xié)調(diào)和妥善處理特發(fā)情況。3。及時化解醫(yī)患矛盾，對有需要幫助的病人，想方設(shè)法提供方便，堅決做到零投訴。4。認(rèn)真做好門診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。5。為患者提供親情服務(wù)，

51、加強(qiáng)與病人溝通，對于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求;對于因不可抗拒力原因錯過預(yù)約時間的病人，提供綠色通道，務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。二、加強(qiáng)護(hù)理管理建設(shè)(一)護(hù)理人力資源管理1。建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配制度，加強(qiáng)對休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負(fù)勤務(wù)備班職責(zé)，可作為補(bǔ)充醫(yī)護(hù)力量應(yīng)付突發(fā)情況。2。落實護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評，鼓勵在崗人員進(jìn)修，保障在職進(jìn)修人員學(xué)習(xí)時間，不斷提高科室整體護(hù)理水平。3。對重點(diǎn)員工的管理，如輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做

52、帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。(二)護(hù)理質(zhì)量管理1。依據(jù)院部體系文件與基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范等規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實到位。患者與醫(yī)護(hù)人員滿意度高。護(hù)理人員掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，掌握率達(dá)到100%。2。有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。3。執(zhí)行查對制度，能遵照醫(yī)囑正確提供護(hù)理服務(wù)，及時觀察、了解患者反應(yīng)。4。保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護(hù)理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。

53、(三)護(hù)理安全管理1。確立查對制度，識別患者身份。在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的診療、操作。2。對于顧客臨床護(hù)理常見突發(fā)情況及并發(fā)癥，要制定護(hù)理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕。3。主動報告護(hù)理安全(不良)事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到位。護(hù)理人員對護(hù)理安全(不良)事件報告制度的掌握率達(dá)到100%。(四)不斷提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)1。加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織?？评碚?、操作考核，提高護(hù)士處理問題能力。2。鼓勵及帶領(lǐng)護(hù)士撰寫論文，積極參加各種學(xué)術(shù)活動，掌握醫(yī)護(hù)領(lǐng)域前沿信息，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項目，不斷

54、提高專業(yè)理論水平。3。配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理建設(shè)(一)要求護(hù)理人員在臨床診療活動中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求，手衛(wèi)生正確率達(dá)100%，手衛(wèi)生依從性ge;95%，洗手正確率ge;90%。(二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時必須戴手套。醫(yī)護(hù)人員對職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置掌握率達(dá)到100%。(三)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則和艾滋病防護(hù)條例，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序

55、。醫(yī)院骨科護(hù)理年度工作計劃520_年，骨科門診將堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理及感染管理為抓手，以一提高、雙強(qiáng)化及三優(yōu)化為主要途徑，即不斷提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量及專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程，達(dá)到全年醫(yī)護(hù)零意外及病人滿意率達(dá)到95%以上的工作目標(biāo)。一、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)建設(shè)(一)優(yōu)化服務(wù)理念培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識、質(zhì)量意識及安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，獲

56、取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時提出改進(jìn)措施，對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上行動上作到真正的主動服務(wù)。把用心服務(wù),創(chuàng)造感動的服務(wù)理念運(yùn)用到實際工作中。(二)優(yōu)化服務(wù)措施1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫(yī)，要求護(hù)理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊等候時間。2.認(rèn)真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導(dǎo)護(hù)士及時協(xié)調(diào)和妥善處理特發(fā)情況。3.及時化解醫(yī)患矛盾，對有需要幫助的病人，想方設(shè)法提供方便，堅決做到零投訴。4.認(rèn)真做好門診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。5.為患者提供親情服務(wù)，加強(qiáng)與病人溝通，對于有特殊要求的

57、病人，要盡力滿足特殊需求;對于因不可抗拒力原因錯過預(yù)約時間的病人，提供綠色通道，務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。二、加強(qiáng)護(hù)理管理建設(shè)(一)護(hù)理人力資源管理1.建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配制度，加強(qiáng)對休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負(fù)勤務(wù)備班職責(zé)，可作為補(bǔ)充醫(yī)護(hù)力量應(yīng)付突發(fā)情況。2.落實護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評，鼓勵在崗人員進(jìn)修，保障在職進(jìn)修人員學(xué)習(xí)時間，不斷提高科室整體護(hù)理水平。3.對重點(diǎn)員工的管理，如輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作

58、技能等。(二)護(hù)理質(zhì)量管理1.依據(jù)院部體系文件與基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范等規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實到位?；颊吲c醫(yī)護(hù)人員滿意度高。護(hù)理人員掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，掌握率達(dá)到100%。2.有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。3.執(zhí)行查對制度，能遵照醫(yī)囑正確提供護(hù)理服務(wù)，及時觀察、了解患者反應(yīng)。4.保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護(hù)理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。(三)護(hù)理安全管理1.確立查對制

59、度，識別患者身份。在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的診療、操作。2.對于顧客臨床護(hù)理常見突發(fā)情況及并發(fā)癥，要制定護(hù)理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕醫(yī)療事故。3.主動報告護(hù)理安全(不良)事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到位。護(hù)理人員對護(hù)理安全(不良)事件報告制度的掌握率達(dá)到100%。(四)不斷提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)1.加強(qiáng)專科建設(shè)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織?？评碚?、操作考核，提高護(hù)士處理問題能力。2.鼓勵及帶領(lǐng)護(hù)士撰寫論文,積極參加各種學(xué)術(shù)活動，掌握醫(yī)護(hù)領(lǐng)域前沿信息，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項目，不斷提高專業(yè)理論水平。3.配合護(hù)

60、理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理建設(shè)(一)要求護(hù)理人員在臨床診療活動中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求，手衛(wèi)生正確率達(dá)100%，手衛(wèi)生依從性95%，洗手正確率90%。(二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時必須戴手套。醫(yī)護(hù)人員對職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置掌握率達(dá)到100%。(三)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則和艾滋病防護(hù)條例，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。醫(yī)院護(hù)理部的工作計劃120 xx年護(hù)理