1、第 頁兒童哮喘緩解期的治療【論文摘要】 目的 探求中醫(yī)藥治療兒童哮喘緩解期的治療(1)作用及機(jī)制。方法 扶正固本，健脾補(bǔ)腎，化痰通絡(luò)。結(jié)果 30例中顯效15例(50%)，有效10例(35%)，無效5例(15%)，總有效率為85%。結(jié)論 兒童哮喘緩解期中醫(yī)辨證施治療效較好。 【論文關(guān)鍵詞】 魏斌家傳秘方;兒童哮喘; 免疫功能 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣道高反應(yīng)性和慢性炎癥是兒童哮喘的主要臨床特征。哮喘發(fā)病機(jī)制非常困難，治療效果仍不夠志向。為探求中醫(yī)治病求本的原則，筆者采納了魏斌老先生的家傳秘方，用于兒童哮喘緩解期的治療(1)，取得了肯定的效果。為了發(fā)揚(yáng)光大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的閱歷，現(xiàn)介紹出來，以供同道參考。 1 臨床

2、資料 筆者依據(jù)兒童哮喘緩解期的臨床表現(xiàn)共選擇了30例患者，用以視察治療，男21例，女9例;年齡最小者3個月，最大者2歲。其癥狀均以喉中陣發(fā)性的痰鳴音為主，同時(shí)伴有咳嗽、納差、多汗、大便不調(diào)。30例患者都是經(jīng)過住院輸液治療2周后，急性癥狀緩解，而痰鳴音始終難消者。緩解期的扶正治療是中醫(yī)所擅長的。 2 治療方法 處方：黃芪15g，黨參10g，白術(shù)6g，茯苓6g， 甘草3g，當(dāng)歸3g， 白芍3g， 炒棗仁6g， 棗皮3g，枸杞6g， 補(bǔ)骨脂3g， 熟地6g， 核桃1個連皮打碎。 上藥加水500ml，浸泡30min，先武火煎沸5min，后用文火煎30min。取汁150ml，每日34次，分2天服完，2周

3、為1個療程。 3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療效果 3.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：哮喘平靜，聽診兩肺哮鳴音消逝。好轉(zhuǎn)：哮喘減輕或發(fā)作次數(shù)明顯削減，偶聞及哮鳴音。無效：哮喘發(fā)作癥狀及次數(shù)均無改善仍聞及哮鳴音。 3.2 療效結(jié)果 30例中顯效15例(50%)，有效10例(35%)，無效5例(15%)，總有效率為85%。 4 探討 近年來對兒童哮喘機(jī)制的探討發(fā)展快速，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)突出了氣道慢性炎癥及氣管高反應(yīng)性的臨床特征。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為喘有夙根，這個夙根的存在是以遺傳因素和機(jī)體虛弱或體內(nèi)某些臟腑功能缺陷有關(guān)。肺脾腎功能不足，氣血失調(diào)，痰濕阻絡(luò)是兒童哮喘反復(fù)發(fā)作之本。虛實(shí)并存是緩解期的重要臨床特征。因此，本焦急則治其標(biāo)，緩

4、則治其本的原則，在急性期用西藥見效快、療效好、運(yùn)用便利。在緩解期治本則為中醫(yī)所長。同時(shí)也是主動主動的治法。將西醫(yī)緩解期的用藥與中醫(yī)的扶正固本結(jié)合起來治療效果可取得比單用西藥或者中藥更為有效。緩解期的患者多屬虛證，主要表現(xiàn)在肺脾腎功能失調(diào)。因此，應(yīng)用中醫(yī)藥調(diào)理肺脾腎功能，調(diào)和氣血，扶正固本，活血通絡(luò)，利濕健脾是防治本病發(fā)作的主要環(huán)節(jié)。本方主要在于增加患兒機(jī)體的免疫功能及體質(zhì)。增加體質(zhì)不僅有利于抗炎，抗過敏，還可限制疾病的復(fù)發(fā)，改善患兒的肺微循環(huán)障礙，增加肺部血容量及有效循環(huán)血量，以改善氣道慢性炎癥的汲取，降低氣道高反應(yīng)性而限制本病復(fù)發(fā)之目的。正氣存內(nèi)，邪不行干，隨著小兒免疫功能的提高和微循環(huán)的改善不僅降低了哮喘發(fā)作的次數(shù)，同時(shí)使哮喘、多汗、厭食等肺脾腎功能失調(diào)癥狀均得到改善或消逝。此方有調(diào)理肺脾腎，益氣活血，通絡(luò)化痰的作用?？墒咕徑馄诘奶跌Q音消逝，使疾病向痊愈的方向發(fā)展。方中黃芪益氣補(bǔ)肺增加機(jī)體的免疫功能，黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、大棗健脾除濕，以杜絕生痰之源，當(dāng)歸、白芍益氣養(yǎng)血活血改善肺部的有效循環(huán)，炒棗仁安神鎮(zhèn)咳，棗皮、枸杞、補(bǔ)骨脂、熟地、核桃補(bǔ)腎納氣平喘。一般治哮喘很少用炒棗仁，但是通過臨床視察炒棗仁用于治療咳喘確有效果，可能有冷靜咳嗽中樞的作用，不行棄之。 【參考文獻(xiàn)】 1 魏斌. 介紹小兒慢驚風(fēng)的治療.廣東中醫(yī)，1959. 2 張湘屏，王明香，陳詩鴻.健脾丸防治兒童哮喘復(fù)