1、中醫(yī)內(nèi)科喘證真題演練實(shí)喘的病位在A(yíng)、心B、肺C、肝D、脾E、腎2、下列各項(xiàng)，不屬于實(shí)喘主癥的是A、呼吸深長(zhǎng)B、吸入為快C、氣粗聲高D、痰鳴咳嗽E、脈數(shù)有力3、治療實(shí)喘風(fēng)寒壅肺證，首選的方劑是A、麻杏石甘湯B、桑白皮湯C、麻黃湯合華蓋散D、射干麻黃湯E、麻黃連翹赤小豆湯4、正虛喘脫的證機(jī)概要為A、心氣欲絕，脾腎陽(yáng)衰B、心氣欲絕，肺腎氣虛C、腎氣欲竭，心肺氣虛D、心氣欲絕，心腎陽(yáng)衰E、心氣欲絕，肝腎陰虧5、陳某，男， 28 歲。2 天來(lái)，喘逆上氣，息粗鼻扇，咳而不爽，痰吐黏稠，形寒身熱，身痛無(wú)汗，口渴，苔薄黃，舌質(zhì)紅，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A、麻黃湯B、小青龍湯C、麻杏石甘湯D、桑白皮湯E、三

2、子養(yǎng)親湯生機(jī)生機(jī)正確答案： BBCDC知識(shí)點(diǎn)總結(jié)：喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥為臨床特征的病證。喘證病位：在肺和腎涉及肝脾喘證辨證要點(diǎn)：首辨虛實(shí)，實(shí)喘在肺，虛喘責(zé)之肺腎病機(jī)：基本病機(jī)肺氣上逆，宣降失職（一）實(shí)喘1、風(fēng)寒壅肺：宣肺散寒麻黃湯合華蓋散辯證要點(diǎn)：喘息咳逆，痰多稀薄而帶泡沫，色白質(zhì)黏，惡寒，或有發(fā)熱，口不渴，無(wú)汗，苔薄白而滑，脈浮緊表寒肺熱：解表清里，化痰平喘麻杏石甘湯伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無(wú)汗，舌苔薄白或罩 黃，舌邊紅，脈浮數(shù)或滑痰熱郁肺：清泄痰熱桑白皮湯辯證要點(diǎn)：喘促氣涌，咳嗽痰多，質(zhì)黏色黃，身熱有汗，口渴喜冷飲，面赤，咽干，小便赤澀，大便或秘，舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)痰濁阻肺：化痰降氣二陳湯合三子養(yǎng)親湯辯證要點(diǎn)：喘而胸滿(mǎn)悶塞，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多黏膩色白，兼有嘔惡，食少，口黏不渴，舌苔白膩，脈象滑或濡肺氣郁痹：開(kāi)郁降氣平喘五磨飲子辯證要點(diǎn)：喘促癥狀每遇情志刺激而誘發(fā)，咽中如窒，平素常憂(yōu)思抑郁，失眠，心悸（二）虛喘肺氣虛耗證：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補(bǔ)肺湯加減辯證要點(diǎn)：喘促短氣，氣怯聲低，咳聲低弱，自汗畏風(fēng)， 痰少質(zhì)黏，煩熱而渴，咽喉不利，面顴潮紅，舌質(zhì)淡紅或有苔剝，脈軟弱或細(xì)數(shù)腎虛不納證：補(bǔ)腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散加減